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引起腰椎间盘突出的原因有哪些
| 作者：范海涛 | 发表时间： 17:35:21
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛.据临床统计,约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛.特别是腰痛,不仅是腰椎间盘突出最常见的症状,也是最早出现的症状之一.
腰椎间盘突出症的发病原因,有内因也有外因.内因是基础,主是腰椎退行性改变;外因是条件,则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等.
一、椎间盘的退行性改变 :
退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律,由于腰椎所承担的特殊的生理功能,腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早,而且进展相对要快.这个过程是一个长期、复杂的过程.所谓腰椎间盘退行性改变:即由于椎间盘受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,易造成椎间盘的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生退行性改变.
(2) 椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱.
(3) 椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显着减少,对纤维环的加强作用明显减弱.
腰骶段先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,这些异常常造成椎间隙宽度不等,并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力不一,加速退变.
二、某些诱发因素可致使椎间隙压力增高,引起髓核突出.此种诱发因素常与以下因素有关:
(1) 年龄因素:腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁.平均手术年龄在40岁.椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%,40岁以上的占
34.92%,平均年龄为40.8岁.这是因为纤维环的退变早于髓核(如轮胎损坏外胎先于内胎).青壮年的纤维环虽然退变老化,但髓核的张力还比较大;老年人的纤维环确实已老化,但髓核更是明显脱水,退变、弹性降低,故传递到纤维环的外力显着减小.所以,腰椎间盘突出症在青壮年发病率较高.
(2) 身高与性别:有人认为身材过高纤细对腰椎间盘突出症"情有独钟",因腰背肌较薄弱.而男性是女性的5倍.
(3)增加腹压:临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素,如剧烈的咳嗽,喷嚏,屏气,用力排便等.使腹压增高,破坏了椎节与椎管之间的平衡状态.
(4)不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位以缓解腰部应力.如长期处于某一体位不变,即可导致局部的累积性损伤.特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病.
(5)职业因素:重体力劳动者发病率最高,白领劳动者最低.汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态,椎间盘承受的压力大且反复变化(50-100千帕),反复
踩 离合器也易诱发椎间盘突出.同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出.
(6). 受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩,继而影响椎间盘的营养;肌肉痉挛可使椎间盘的压力增加,可能造成退变的椎间盘破裂.
(7)过度负荷:
当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂.
或突然旋转也可导致纤维环破裂.,或在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,也易引起髓核突出.据研究,建筑工人双腿直立弯腰提取20千克的重物时,椎间盘的压力增加到30千克/平方厘米以上.
(8)外伤由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在没防备时,腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出.
(9)腰穿 早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道.
(10)遗传:这也是病因学的考虑方面.
(11)女性发病是男性5倍:女性的肌肉韧带等结构强度不如男;妊娠、分娩期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出,多次妊娠发病率增高;女性爱穿高跟鞋,使腰椎前凸臀部后凸身体轴线前移;女性是弯腰家务的主要这执行者.
(12)吸烟:吸烟对血流的改变多有报道,因此对腰椎间盘的损害也不用质疑.
(13)打字员、会计、作家、司机长期处于坐位缺乏体育锻炼,这时可能因为轻微的动作,如弯腰泼水、打喷涕或咳漱等诱发腰椎间盘突出.脑力劳动者的发病率并不很低,这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量相对少有一定关系.
(14)高跟鞋会导致和加重腰腿痛症状,因为它的作用是强制人体重心前移.所以,椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋,它的持续存在会导致腰椎间盘突出加速.
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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&导致腰椎间盘突出的原因有哪些？
导致腰椎间盘突出的原因有哪些？
&&&&&&&&工作生活中很多人会因的疾病而烦恼，并且多数人对于这一疾病的病因不是很了解，下面第四军医大学唐都医院李维新教授针对导致原因有哪些，来做出如下分析：&&&&&&&&首先的症状有哪些？&&&&&&&&&&&&&&&&1、、行走时间稍长，患肢疼痛麻木加重，当取蹲位或卧床后症状逐渐消失或缓解。&&&&&&&&2、当压迫或刺激股神经时疼痛可放射至大腿前方、小腿前方至足背内前方，当压迫或刺激坐骨神经时疼痛可沿大腿外方经国窝到小腿外后方至足背及脚趾。&&&&&&&&&&&&3、当压迫或刺激阴部神经时，可出现会阴部麻木、刺痛、大小便功能及性功能障碍，重者可二便失禁。&&&&&&&&的原因&&&&&&&&1、外伤由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致椎间盘向后突出。&&&&&&&&2、长期震动汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出&&&&&&&&3、过度负荷当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。&&&&&&&&4、椎间盘的退行性改变椎间盘供血不足修复能力较弱，日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘逐渐老化而致椎间盘突出。
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腰椎间盘突出主要由什么原因引起？
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我现在腰部经常很疼，还伴有一种麻木感，有时候会难以忍受，必须卧床休息。两条腿时不时也会发冷发凉，已经检查出是腰椎间盘突出了。
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&&&&&&腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
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&&&&&&腰椎间盘突出症的原因：1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素，就是随着年龄的增大腰椎间盘的退化2.损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。3.遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，4.腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。&&&&&&以上是对“腰椎间盘突出主要由什么原因引起？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&腰椎间盘突出的病因主要有：&&&&&&1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素&&&&&&2.损伤，长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。&&&&&&3.椎间盘自身解剖因素的弱点，椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。&&&&&&4.遗传因素，腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。&&&&&&5.腰骶先天异常，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。&&&&&&6.诱发因素，在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
疾病百科| 腰椎间盘突出
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