乙肝抗病毒药物应该使用15年以上时间 - 乙肝科普 -
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& 乙肝抗病毒药物应该使用15年以上时间
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治疗乙肝病毒的根本目的和终极指标是清除cccDNA，cccDNA名字为共价闭环DNA，乙肝病毒的基因（DNA）是有两条螺旋状DNA链（一条正链，一条负链）围成的环形结构，较长的负链形成了完整的环状，较短的正链没有闭合，呈半环状。感染肝细胞后，正链以负链为“模板”复制延长，形成完整的环状的双股DNA即cccDNA。可以把cccDNA看作是病毒复制的“原始模板”和核心。共价闭环DNA(cccDNA)在慢性乙肝复发过程中发挥重要作用，可惜的是目前各种抗病毒药物，尚难以撼动cccDNA，现在临床上常用的抗病毒药物,核苷(酸)类似物和干扰素均不能直接清除cccDNA,而须依赖机体的免疫系统。研究表明,在持续应用抗病毒药物的情况下,机体清除感染cccDNA的肝脏细胞需14.5年。在这个过程中,抗病毒治疗可阻断cccDNA的再循环,降低cccDNA再产生。依照目前治疗乙肝的水平，最易达到的目标是获得“铜牌”，即乙肝病毒DNA转阴，较难达到的目标是乙肝病毒e抗原消失、e抗体形成（获得银牌），极难达到的目标是乙肝病毒表面抗原转阴（获得金牌）。
HBsAg即乙肝病毒表面抗原，其最早在澳大利亚被发现，曾被称为“澳大利亚抗原”即“澳抗”。 HBsAg 是病毒的包模。血液中化验出HBsAg，说明机体感染过乙肝病毒。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的清除与cccDNA存在一定相关性,清除HBsAg是cccDNA水平显著降低的标志,而HBsAg清除一直以来都被作为乙肝抗病毒治疗的最终目标及“治愈”标志，其实乙肝治疗的终极目标应该是彻底清除cccDNA。
HBsAg清除率会随年龄增长而增加,但50岁后获得HBsAg血清转换的患者预后不及50岁前获得HBsAg血清转换者。 显而易见，HBsAg清除越早,患者预后越好。但目前乙肝抗病毒治疗药物的HBsAg清除率均不理想。
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服药14年或15年，很漫长的。其中最难的就是耐药问题，如果没有耐药发生相信每一位乙人都愿意。怎样才能预防服药十几年都不耐药呢？
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不耐药的话，我愿意吃一辈子。
伤心，还是伤心！
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这么难bnn 发表于
不耐药的话，我愿意吃一辈子。
同意，可遗憾的是目前没有一种抗病毒药，能服用一辈子不产生耐药。
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到了一定的年纪有太多的心事会变寡言
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同意，可遗憾的是目前没有一种抗病毒药，能服用一辈子不产生耐药
The approved data: tenofovir, 5 year resistense 0%. entecavir, 5 years 1.2%.
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抗病毒药联合使用防耐药一般可以用多少时间？如果所有药都用过了，后面怎么办？
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PMP-A105，女，24岁，广州。【咨询链接】（1）性别:女&& 年龄24&& &工作：自主创业&& 学历：本科& 抗病毒时间2011年10月至今&&&& 药物：恩替卡韦&&&&& 身高：159cm& &体重：52KG（2）患病时间2004年上中学检查出，但未知是大小三阳，也不知是不是携带身体并无不适，当时身体状况很好，没有什么病痛，后2008年左右因盲目自作主张要求父母给我需找当地中药根治，但是并无大效果，2010年查出转氨酶升高，后寻找贵州当地中草药，服后转氨酶降至45左右。2011年10分因身体不适前去检查，谷丙转氨酶179.7，谷草转氨酶94.3，DNA1.16X10~7，10月下旬在当地科医生指导下服用恩替卡韦进行抗病毒治疗，当时对抗病毒治疗并没有彻底的认识，也不知道核苷类药物和干扰素等的治疗时间，也没有对病情进行评估和知识学习，后来在当地好大夫在线一个朋友推荐下慢慢看到方大夫的网页对知识有了很大提升，服用抗病毒药物一个月后谷丙转氨酶215.7谷草转安酶& 96.8，DDNA1.20X10~3，服用一个月后前去检查询问医生为何转氨酶还升高了，医生给予的答复是服药后身体内的转氨升高但是DNA下降了则是好转的，并嘱咐我自己坚持服药，我在医生建议想坚持服药第二个月去检查日谷丙转氨酶88.1谷草转安酶39.1，谷丙转氨酶24.4谷草转安酶20.9&DNA&5.00x10~2至今转氨酶和dna在正常范围，但是2012年9月、12月份B超显示胆囊小息肉及肝脏轮廓清晰，形态正常，表面光滑，肝实质稍增粗增强，分布尚均匀，肝静脉及门静脉显示清晰，其他未见明显异常，2013年3月则胆囊小息肉其他正常。（3）家族病史：父母没有，自己家里亲姐姐，二哥均患，，亲叔叔和堂哥姐均患有但不知是大小三阳，但是因为知识匮乏他们对此认识也不大。（4）个人生活习惯：晚上基本11点30才睡觉，因为工作性质是晚上10点多才下班。每天都坚持午睡1个小时左右。（5）家人和男友对此病的看法和认识，父母教导的意见是，通过血液传播，只要养成良好习惯坚持按时休息饮食。男友的看法：因为当时已经和男友一起，后来知道自己转氨酶和DNA情况并进行抗病毒治疗后，不知道应该如何告知男友，但是后来想明白了，横竖是死不如坦然，我向男友坦白后他并不介意，并教导我要积极治疗养好身体，我也让他和我一起学习相关知识。（6）个人计划：打算今明年结婚，后生育（本人24岁，男友30岁）考虑停药。心得：带病延寿与疾病和平相处每个乙人都有自己的故事，当知道病情之后的惶恐和惊慌失措都历历在目，知道病情后食不下咽，寝不眠的状况每个人都经历过，对未来看不到一点光明是我们人群的心声，看到好工作望而却步。但是只有自己有好的心态对待疾病，自己不放弃自己，只有自己变得坚强了强大了才能取得胜利。1、在现在这个社会中是一种很普遍的慢性疾病，但是还没有彻底的根治方法，所以我个人觉得应该要和身体和平相处，带病延寿是很多人做到的事情，我也相信三分治七分养。2、治病前首先要充实自己的自己，只有增加了疾病的认识才能选择正确的就医方向。3、不能盲目从医，不能人言亦言。4、根据自己的经济状况，选择适合自己的抗病毒药物。5、养成良好的生活习惯，心态要放开，做个阳光快乐人，坚持和疾病做斗争。6、带领家人一起学习积极学习相关知识，告别所有的阴影。做个快乐人。7、找个信任的好医生进行定期随访。日期谷丙转氨酶谷草转安酶&&DNA&&参考值8.0-40.0参考值5.0-34.0参考值＜5.00x10~2&日179.794.31.16X10~7总胆红素11.1（参考值1.70-2.55）结合胆红素3.1（参考值0.0-6.0）间接胆红素8.00（参考值1.7-17.0）谷丙/谷草1.91（参考值0.0-3.4）215.7& 96.81.20X10~3谷丙/谷草2.23（参考值0.0-3.4）日88.139.1无谷丙/谷草2.25（参考值0.0-3.4）24.420.9＜5.00x10~2谷丙/谷草1.19（参考值0.0-3.4）12.119.2＜5.00x10~2谷丙/谷草0.63（参考值0.0-3.4）19.920.1＜5.00x10~2谷丙/谷草0.99（参考值0.0-3.4）尿素氮5.01（参考值0.00-8.30）肌酐51.30（参考值44.0—133）尿酸232.6（参考值180.0-420）二氧化碳结合力25.2（参考值22.0-29.0）磷1.32（参考值0.9—1.7）22.019.5＜5.00x10~2谷丙/谷草1.13（参考值0.0-3.4）12.617.2无检测谷丙/谷草0.73（参考值0.0-3.4）2013年6月检测正常检查单遗失表面抗原（HBsAg）&&&阳性COI&参考值0.0-1.0表面抗体（HBsAb）＜2.00阴性IU/L10.0e抗原（HBeAg）0.045阴性 COI1.0e抗体（HBeAb）0.002阳性COI1.0核心抗体（HBcAb）0.007阳性COI1.0
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独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导蛳指导下进行的研究工
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耋燃 签字曰期：―』年』月二曰 学位论文版权使甩授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保蹬、
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论文。 论文作者签裔： 童i§堑墨：。 攫导教螂签名。一，』猃：l杰：． 签字目期： 芝缉。立月三曰 慢性乙型肝炎 CHB 患者及其配偶心理状况相关研究 硕士研究生： 郭福玲 指导教师： 孙月吉教授 指导小组： 吴军 专业名称： 流行病与卫生统计学 摘 要 目的：了解慢性乙型肝炎 C舳 患者及其配偶的心理健康状况。 对象及方法：对象随机抽取2组病人及其配偶为研究对象。c船
连市传染病医院门诊及住院的C m患者50人，其中男性35人，女性15
性15人，女性35人，年龄范围22～73岁；非肝炎组，随机选取同期同
门诊的非肝炎患者50人，性别和年龄与CHB组槽匹配；非肝炎配偶组，
选取非肝炎组的配偶50人，性别和年龄与CHB配偶组相匹配。方法使 check
用了自制一般资料调查表、精神症状自评
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& 这是神马化验结果啊，求高手指教！
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& & 在论坛我也算混过一段时间了，自信能看得懂一般乙肝的化验结果，但是今天的化验单还是让我有点头疼。上午我在我们地区最好的三甲医院做的化验，晚上去拿到结果时医生已经下班了，看到化验单有点头大：也不标阴性还是阳性，说定量吧又不像定量。所以在此求助万能的论坛，各位战友的指教。
& & 化验结果如下，没法发图片，我手打吧，一字不差：
& && && & 项目名称& && && && && && &结果& && && && && && && &单位& && && && && && && & 参考范围& && && && &&&提示
1& &乙肝表面抗原定量& && & 1^11.25& && && && && && & COI& && && && && && && && & &1.2
2& &乙肝表面抗体& && && && && &&2.00& && && && && && && &IU/L& && && && && && && && &0-10
3& &乙肝表面抗原& && && && & -1^0.089& && && && && && & COI& && && && && && && && &&1.0
4& &乙肝E抗原& && && && && && &1^0.010& && && && && && &&&COI& && && && && && && && &＞1.0
5& &乙肝核心抗体& && && && &&&1^0.008& && && && && && & COI& && && && && && && && & ＞1.0
& &&&有没有懂行的战友给解释一下，先谢谢了！
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话说你这个两对半真是与众不同阿..
我表示看不懂.帮顶.
看看楼下怎么说!
我的恩替抗病毒记录:http://www.hbvhbv.com/forum/thread--1.html
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现金4504 元&精华1&帖子&注册时间&最后登录&
咱也头一次看到。
以前拿到化验单首先要问主治医生的
到了一定的年纪有太多的心事会变寡言
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给医院检验/检疫科打个电话问问。现在化验医不象以前牛B烘烘不耐烦的了。都很愿意告诉的。
到了一定的年纪有太多的心事会变寡言
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表面抗体呢？
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化验单也创新？？
现金1316 元&精华0&帖子&注册时间&最后登录&
<td class="t_f" id="postmessage_ 4 5 阳
深圳战友群 ，深圳的朋友进群讨论病况及医保交流。
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伤心，还是伤心！
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定性与定量结合啦。 1 4 5小三阳
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聚焦命中&& 转第条
显示法宝之窗
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人力资源和社会保障部、教育部、卫生部关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知
【发布部门】 ，，
【发文字号】 人社部发[2010]12号【发布日期】
【实施日期】 【时效性】
【效力级别】 【法规类别】
【全文】【】 &&&& 人力资源和社会保障部、教育部、卫生部关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知
（人社部发[2010]12号）（法宝联想:　&&&&）
各省、自治区、直辖市人力资源社会保障（人事、劳动保障）厅（局）、教育厅（教委）、卫生厅（局），新疆生产建设兵团人事局、劳动保障局、教育局、卫生局：
　　近年来，国家对保障乙肝表面抗原携带者入学（含入幼儿园、托儿所，下同）、就业权利问题高度重视，、、等法律明确规定，用人单位招用人员，不得以是传染病病原携带者为由拒绝录用；受教育者在入学、升学、就业等方面依法享有平等权利；任何单位和个人不得歧视传染病病原携带者。2007年原劳动和社会保障部、卫生部下发《关于》，要求用人单位在招、用工过程中，除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。但目前仍有不少教育机构、用人单位在入学、就业体检时违规进行乙肝病毒血清学项目检查，并把检查结果作为入学、录用的条件；一些地方行政机关监督检查不到位，违法追究不落实，乙肝表面抗原携带者入学、就业受限制现象仍时有发生。为进一步维护乙肝表面抗原携带者公平入学、就业权利，现就有关问题通知如下：
进一步明确取消入学、就业体检中的乙肝检测项目
　　医学研究证明，乙肝病毒经血液、母婴及性接触三种途径传播，日常工作、学习或生活接触不会导致乙肝病毒传播。各级各类教育机构、用人单位在公民入学、就业体检中，不得要求开展乙肝项目检测（即乙肝病毒感染标志物检测，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体和乙肝病毒脱氧核糖核苷酸检测等，俗称“乙肝五项”和HBV-DNA检测等，下同），不得要求提供乙肝项目检测报告，也不得询问是否为乙肝表面抗原携带者。各级医疗卫生机构不得在入学、就业体检中提供乙肝项目检测服务。因职业特殊确需在入学、就业体检时检测乙肝项目的，应由行业主管部门向卫生部提出研究报告和书面申请，经卫生部核准后方可开展相关检测。经核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业，由卫生部向社会公布。军队、武警、公安特警的体检工作按照有关规定执行。
　　入学、就业体检需要评价肝脏功能的，应当检查丙氨酸氨基转移酶（ALT，简称转氨酶）项目。对转氨酶正常的受检者，任何体检组织者不得强制要求进行乙肝项目检测。
进一步维护乙肝表面抗原携带者入学、就业权利，保护乙肝表面抗原携带者隐私权
　　县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生部门要认真贯彻落实、、等法律及相关法规和规章，切实维护乙肝表面抗原携带者公平入学、就业权利。各级各类教育机构不得以学生携带乙肝表面抗原为理由拒绝招收或要求退学。除卫生部核准并予以公布的特殊职业外，健康体检非因受检者要求不得检测乙肝项目，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为由予以拒绝招（聘）用或辞退、解聘。有关检测乙肝项目的检测体检报告应密封，由受检者自行拆阅；任何单位和个人不得擅自拆阅他人的体检报告。
进一步加强监督管理，加大执法检查力度
　　入学、就业体检有关工作要依照修订后的《》、《公务员录用体检通用标准（试用）》、招生体检工作相关规定的要求执行。县级以上地方人民政府人力资源社会保障、教育、卫生部门要抓紧对现行有关政策进行清理，凡属本部门发布的与本通知规定不一致的文件，自接到本通知之日起不再执行；属于地方人民政府发
　　??????法宝用户，请后查看全部内容。还不是用户？；单位用户可申请试用或直接致电400-810-8266成为法宝付费用户。
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