独家：北京儿童医院李莉谈家有近视娃该怎办|近视|散光|用眼健康_新浪育儿_新浪网
独家：北京儿童医院李莉谈家有近视娃该怎办
北京儿童医院眼科主任李莉做客新浪育儿直播间
　　手机、电视、iPad……电子产品如今成为了人们生活的一部分，而孩子也深受其影响，越来越多的宝贝们成了“手机控”、“电子控”，用眼健康的问题日益突出，很多孩子步入了近视的行列。那么，孩子近视该怎么办呢？针灸按摩能治疗近视吗？做了激光会反弹吗……等等一系列问题成为家长们关注的焦点。近日，北京儿童医院、北京儿童医院（集团）东区儿童医院眼科主任李莉做客新浪直播间，为家长们解答孩子近视的各种困惑！》》》
　　近视儿童年龄趋小 患病率增高
　　如今，很多家长给孩子做视力筛查的年龄越来越提前了，李莉主任介绍，宝宝6个月就可以做视力筛查，如果父母有近视眼的，那么孩子筛查会更加频繁，上幼儿园的小孩基本上是3岁左右，在幼儿园也会进行体检，体检发现孩子如果有近视、远视或者是散光出现，一定会让孩子到医院来做检查，我们发现孩子出现视力问题的年龄应该说是提前了。
　　现在近距离用眼的工作越来越多，包括孩子玩一些手机、ipad，还有孩子的学习课业也是负担越来越重，这些都应该是近视出现年龄早、出现的患病率越来越高的原因。
李莉主任展示眼球结构
　　造成近视眼的两大病因
　　李莉主任介绍近视眼的病因有两大方面：遗传因素和环境因素。其中，高度近视伴有病理性近视的遗传几率非常高，增加户外运动可以预防近视的发生。
　　1、遗传因素：高度近视遗传几率高
　　遗传因素主要是指高度近视，特别是病理性近视的这一类家长，他们往往是携带有近视的致病基因的。如果说父母双方都是高度近视、病理性近视的，他们的孩子可以说百分之百差不多都是要近视。
　　如果父母一方是这种高度近视、病理性近视的，另一方是正常人，那么孩子发生近视的概率是大约10%—15%左右。如果另一方也是近视，比如说单纯近视，并不是病理性高度近视，可能大约发生病例是50%左右。
　　如果父母不是高度近视，就是我们所说的一般单纯近视，没有病理性的改变，但是他可能携带有隐性的近视致病基因的，这种家长生出来的宝宝，发生近视的几率也会比正常父母生出来的孩子发生近视的几率要高。所以，遗传因素还真的是很重要，占了很大的比例。
　　2、环境因素：多做户外运动预防近视发生
　　环境因素就是指我们平时的用眼了，如今近距离用眼越来越多，其实这也是人类文明进步的一个表现。过去可能人们从事的野外户外的劳动比较多，反而发生近视的几率就少。现在我们有明确的怎么解决让近视延缓发展的办法，就是增加户外活动，主要是在有强光的外部条件下活动，暴露的时间一般是每天两个小时，一天如果能够达到10个小时就更好了。所以，户外运动会延缓近视的发展。
　　但是如果孩子已经近视了，再做户外运动，会不会使近视变好呢？这也不会。一个户外运动不能把近视治好，可以预防近视的发生。
李莉主任谈儿童近视问题
　　孕期怎么干预保护胎儿视觉发育？
　　目前为止对于孕妇或者是孕前期，还没有一个明确的干预措施。可以给大家几点建议：比如风疹疫苗一定是要在怀孕前打，如果要是伴有风疹病毒感染的孕妇，对胎儿的视觉发育影响是最大的，所以一定是要在怀孕前注射风疹疫苗。另外，孕妇的饮食要均衡，这也是很重要的。
　　儿童保护视力：控制看电视时间 注意眼睛休息
　　如果父母已经明确自己是一个高度近视、病理性近视，那就一定不要让孩子去玩手机和iPad了。电视毕竟还是一个中远距离的用眼，可以适当地看，多长时间为好？建议孩子看电视半个小时左右，看完后一定要让孩子起来向户外远望，或者是活动一下，而不是不看电视了然后又拿起书本来看了，这样他的眼睛还是没有得到一个休息。
　　近视眼治疗的几大误区：
　　1、坚持转眼珠，可以治疗近视吗？
　　不可以。如果我们这样转眼球，有时候可能还会有头晕、恶心的感觉，它是起不到治疗近视的作用。眼球运动不会解决近视的问题，反而睫状肌的调节疲劳会加重近视的进展，或者是引起近视。一般假性近视和睫状肌有关系，和我们的眼球运动关系不是很大。
　　2、贴耳穴、针灸、按摩等方法治疗近视，对吗？
　　首先要看这个孩子验光的结果是不是近视，不能单单根据他的视力来说这个孩子就是近视了。怎么判断是不是近视呢？就是要散瞳验光，把睫状肌的调节成分去掉之后，如果有近视，就是近视了，如果没有近视，散瞳前有1到2百度的近视，散瞳后没有近视，就是假性近视，这一类孩子是可以通过比如说做个耳压，做做眼保健操，或者是说减少近距离的用眼，就缓解了。但这种假性近视一般经过半年左右甚至到一年，往往会发展成真性近视，这是真性近视与假性近视的区别。
　　为什么有的孩子家长说做了耳穴或者是针灸之后，在医疗机构他们也是在一些外边的机构做这些治疗之后，在那儿马上就测视力，就能达到1.0，其实这是视觉兴奋。测1.0这个视力，有可能孩子加了一些自身的调节。所以，不能通过简单的视力提高来判断我们的孩子近视就一定是好转了。
　　3、孩子近视 不戴眼镜可以吗？
　　要戴。如果孩子没配戴眼镜，他在学校看黑板的时候或者是看远处物体不清楚的时候，想看清楚就要过度地使用自己的调节，眼睛长期处于这种调节疲劳的状态，也会加重近视的进展。一般配过眼镜的孩子，也可能一年左右涨一百度左右的近视，不配戴眼镜的孩子，往往近视可能增长得更快，可能一年一下子就涨了两百度左右，这也是我们经常见到的。
　　也有的家长说孩子就是不想配戴眼镜，但是这个没办法，我们自己的孩子近视，也是要配戴眼镜来解决这个问题的。所以，家长要从科学的角度来对待这件事，确实没有治疗近视非常好的方法，还是要通过眼镜来解决。
　　4、孩子戴眼镜度数会越戴越高，是真的吗？
　　孩子眼睛的发育一般是从远视状态逐渐发育到正视状态。在正视化的过程中，每个孩子是不一样的。如果说他提前达到了正视化，可能他发生近视的几率就会增加，如果已经是近视的孩子，比如说6岁就已经有近视到200度了，在他未来的这些年，他的眼球也还在发育，个子要长，眼球也会长，眼球长长大约一个毫米，近视度就会增长差不多2百到3百度左右。所以，近视是会进展。
　　还有用眼，6岁的孩子已经处于学龄期了，他的近距离用眼的时间也会增长，特别是家长现在额外还会给孩子增加一些课外班，还有一些兴趣，比如弹钢琴、书法、绘画，这些都是近距离用眼增多，这也是近视加重的一个原因。
　　所以，孩子一旦近视了，眼镜确实摘不掉，近视度数也会有增长，但我们不能因为这个就不去给孩子戴眼镜。家长要做的是能够减缓孩子近视的进展，让他不至于发展成高度近视，因为高度近视发生病理性近视的几率就会增加，眼轴增长，就会出现相应眼底的并发症，家长要做的是注意孩子的用眼，延缓近视的进展，这个更重要。
　　5、激光矫正治疗近视有效吗？真的会有后遗症吗？
　　激光治疗应该说是有效的，但它是有一个适合症，年龄应该是在18岁之后，还要有一点，两年之内近视度数不再进展，很稳定的这种近视，可以考虑做屈光手术的。如果两年之内近视度数还在进展，不要先做，做了以后还有近视。
　　所以，做屈光手术之前也是要找到屈光医生做相应的检查，才能做这个手术。包括有一些高度近视眼的患者去做屈光手术，一定要散瞳查眼底，看他的眼底有没有一些视网膜的病变，也就是病理性的改变，如果有的话，屈光医生也是会指导你先做一些治疗之后再考虑做激光的手术。
　　屈光手术在我们国家从1997年做第一例到现在，应该说有上百万的人在做这个手术了，手术应该是很成熟的。要说并发症，可能会有一些，最重要的是要注意预防感染。还有就是有一些人是不是会出现眩光，比如夜间开车的时候有没有眩光出现，这可能是一些并发症，还是要到正规的医院去找做屈光手术的医生，把这个了解清楚。
李莉主任谈护眼技巧
　　日常护眼小技巧
　　首先，保护眼睛近距离用眼一定要控制。如果父母双方有高危因素，生出来的孩子一定是会有这种危险因素存在，我们就要注意早期筛查。早期筛查、早期干预，多增加在户外的时间，特别是在强光下，紫外线暴露下，可以增加多巴胺的分泌，这个可以预防近视。
　　另外，营养均衡也很重要。比如说孩子营养不良，也会影响到他眼球的发育。所以，我们现在医疗条件这么好了，我们的孩子家长又非常重视，不要因为我们认为孩子小，不带孩子到医院去检查而耽误了孩子的治疗。
　　怎么判断孩子的眼睛是否出现问题？
　　1、小宝宝眼睛是否能追物
　　我们在家里怎么判断这个宝宝的眼睛是不是和别的孩子一样。首先就要看孩子随着年龄的增加，他是会有一个追物的，特别是对于新鲜色彩，孩子特别感兴趣他会追着这个东西看。如果能追物，这是最简单的。如果不能追物，你会发现这个孩子的眼球可能没有目标地在乱转，或者是有震颤，这都可能说明我们的孩子眼睛会存在一些问题。
　　2、瞳孔中心发白很严重
　　还有就是我们的瞳仁和眼仁中间，瞳孔中心，应该是透明的，如果它有发白的这种现象，只要发现立刻带孩子到医院去看。白内障、眼底疾病、眼底肌瘤，都可能出现白瞳症，这是很严重的。
　　3、黑眼仁直径大于正常人需警惕
　　另外，小宝宝出生之后会发现有的孩子水汪汪的大眼睛，就是我们所说的黑眼仁的直径比正常孩子如果要大，也要提高警惕了，因为宝宝若伴有先天性的青光眼，角膜直径也会很大。所以，水汪汪的大眼睛有的时候是要注意。
　　4、眼睛的分泌物增加要注意
　　还有一些出生的孩子会出现眼睛的分泌物增加，这个往往也是先天性的泪道阻塞，泪道的疾病，我们不要单纯想到是不是孩子上火了，或者是有炎症，这个也一定要到医院去尽早地去看，这样医生会给你一个正确的指导。
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孩子近视怎么缓解
状态：就诊前
希望提供的帮助：
孩子需要怎么做能缓解病情，需要家长怎么配合，听说近视可以手术，孩子这种情况可以手术吗，谢谢
所就诊医院科室：
延庆区妇幼保健院 眼科
既往病史：
无（填写）
检查资料：
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（100元/3条回复）
&副主任医师
你孩子的情况需要到诊室就诊，你现在的检查参数不够
副主任医师
乔利亚大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
乔利亚大夫通知出停诊:因出差，于日（星期四）至日（星期天）停诊，请周知。
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副主任医师
乔利亚大夫通知通知:新的一年里，祝大家阖家欢乐，幸福安康
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：散光&&
希望得到的帮助：恳请指导孩子散光的成因、发展和注意事项
病情描述：男婴，孕38周胎膜早破剖宫产，目前刚满6个月。睡着后头部经常自己变成朝左，翻身也总是朝左边翻；竖抱时头向左边转很轻松自然、向右边转稍微有点生硬；坐着时头有时向右歪;户外活动时左眼有时会...
疾病名称：还差一个月3岁眼睛检查近视和散光&&
希望得到的帮助：如何治疗，挂什么科，需要准备哪些
病情描述：去年过年体检时检查宝宝有点散光医生说不碍事家人也没有太重视，今年12月份的时候发现孩子老是用手擦眼睛然后去医院检查医生说孩子眼睛近视和散光而去蛮严重的，我们现在很急需找一家看宝宝孩子...
疾病名称：小儿屈光不正&&
希望得到的帮助：1.这个问题严重吗？后续会有怎样的影响
2.能治好吗？我们该做什么呢？
病情描述：孩子两岁半（男），体检眼部筛查时发现屈光不正。去医院检查医生说孩子有近视，和散光（100,75），远视储备应该300，但只剩下50。检查眼底和眼轴没有问题。
疾病名称：眼睛分泌物&&
希望得到的帮助：恳请解答孩子眼睛分泌物和近视散光的问题。
病情描述：1、7个半月婴儿，孕38周胎膜早破剖宫产。连续三天右眼早上起床后因为大量干结的淡黄色分泌物而无法睁眼，左眼正常，因此出现睁一只眼闭一只眼的情况，用湿面巾清洁后可正常睁眼。右眼无红肿。 请...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
乔利亚大夫的信息
高度近视、白内障、儿童近视及预防
乔利亚，女，副主任医师，博士，从事眼科临床工作16年，熟练掌握各种眼科常见疾病及部分眼科罕见疾病的诊治...
眼科可通话专家
上海市五官科医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
吉林省人民医院
副主任医师
北京同仁医院
副主任医师
上海第九人民医院
副主任医师
哈医大一院
好大夫在线电话咨询服务近视又散光怎么办
眼睛干涩，视力模糊，曾有近视，中年有点远视。而且散光。有什么治疗方法？
09-01-13 &匿名提问
可以考虑看看眼科
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散光的矫正实际上就是使用某些工具将通过眼屈光系统的光线聚焦到同一个平面（视网膜）上。患有散光的人士有几种矫正视力的选择，包括： 　　眼镜 　　隐形眼镜 　　手术 　　激光手术 　　散光角膜切割手术 近视患者有几种矫正视力的选择，包括： 　　眼镜 　　隐形眼镜 　　手术 　　激光手术 　　角膜切割手术
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戴眼镜吧。一副眼镜全都解决了。 当让你要有决心，可以物理治疗校正，方法很多的。
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没有什么很好的办法，就是配个好点的眼睛吧。有钱的话直接换个角膜
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散光是指平行光线经过眼球屈光系统折射后，并不聚为单一点，而是散开的许多光像，所以叫做散光。 为什么焦点会散开呢？那是因为眼球不够圆的缘故。其原因包括了网膜、水晶体、角膜等密度不均或表面凹凸不平所致。因此绝大数人的眼球都不可能[刚好那么圆]。 完全没有散光，通常只是程度较轻的差别罢了。据研究，散光常因不良的用眼姿势而加重。例如躺着趴着看书，甚至斜眼或眯眼看东西，都会造成眼皮不当的压迫眼球，而影响其正常的发育，所以戒绝坏习惯才是防止散光、杜绝近视的做法。而这些习惯也常是近视的原因，因此有些人以为近视会造成散光，其实两者没有关系的。进入眼球的平行光线各经线焦点不在一个截面上则称为散光。引起散光的原因很多，比较常见的有： （1）曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平，在视网膜上无法形成焦点，则称为不规则散光，如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。 （2）偏心性散光：以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位等；近年来，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。 （3）屈光率性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可形成散光。 散光可根据屈光情况分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指各子午线的弯曲度不一致，用一般柱镜无法矫正；规则散光是指弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直，用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光又可分为： （1）单纯近视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。 （2）单纯远视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。 （3）复性近视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜前成像，但是它们屈光力不相等。 （4）复性远视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜后成像，但是它们屈光力不相等。 （5）混合散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线一条是在视网膜前成像，另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像 无论是近视还是远视，许多人在配眼镜时只注意镜片的度数，对散光却莫不关心。因此，不少眼睛近视的人戴上眼镜以后仍会感到看东西模糊，必须眯起眼才能看清一些。而且看书久了眼眶往往胀痛，找医生检查，方知是散光。 产生散光的原因，主要由于角膜上垂直相交的两个方向的弯曲度不同，产生相应的屈光力不等。角膜弯曲度各方向的不同，主要来自先天遗传因素。有人注意到，散光患者的子孙均有散光，程度也相近。当然，后天的疾病干扰、用眼不当等也容易引起散光。据有关统计资料表明，青少年眼睛屈光不正的约占25－30％，同样伴有散光的发生，也就是说，有不少青少年既有近视，又有散光存在。 散光的症状主要有视疲劳、眼酸痛、头痛等。由于视网膜上不能形成清晰的物像，因此，患者为了看得清楚一些，常常把眼睛眯成一条细缝。许多患者不明其中的道理，常常抱怨自己的眼睛度数配低了。专家提醒：如果视力减退，又有视力疲劳症状，应进行散瞳验光检查。通过检查，可以准确地获知散光存在与否，散光的程度如何，同时亦可检查出有无合并近视或远视，并可根据验光的结果配戴眼镜进行矫正。近视或远视可与散光同时进行矫正。目前来说，最有效的解决办法就是配戴眼镜来解决散光问题。
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可以通过手术纠正
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考虑吃点叶黄素，很有效
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如果你的度数  不高 就不要去做激光手术了    但是超过 8D 就不要去做 宁愿戴隐型眼镜    散光的度数   需要换算的不顾可以直接 就镜框的度数戴    记得 主要的一点   激光手术 他知识把你的眼角膜 不可再生的两层切掉  并不是治疗 近视    因为你的眼睛 还是近视眼 角膜切了两层  那你的角膜就比正常的角膜薄了 那就要尽量避免做或者吃一些会导致眼压增高的事情或事物了   还有  要做手术的话 必须 要你的度数有两年不 边 然后再去医院 接受 检查（之间程序读麻烦了点）
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治疗啊，不是大问题。
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我也建议你服用乐盯叶黄素软胶囊
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我现在自己也在用，我也是近视
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效果还是比较理想的
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注意光线，太暗的灯光使眼睛容易疲劳，使用能提供明暗对比的柔和灯光较佳
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每二至三个小时连续使用计算机，应将眼睛移开计算机十至十五分钟，让眼睛休息
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减弱屏幕的光线，让屏幕的亮度降低，可避免疲劳
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闭眼休息，是消除眼睛疲劳的好方法
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将毛巾浸入茶里，用来敷眼十至十五分钟，可消除眼睛疲劳
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将双手摩擦生热，再盖住眼睛，勿压迫双眼，深缓地呼吸，有助于消除眼睛疲劳
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眨眼三百下，有助于清洁眼睛同时达到按摩效果
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眼疲劳者要注意饮食和营养的平衡，平时多吃些粗粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、鸡蛋、水果等含有叶黄素、维生素、蛋白质的食物。
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近视散光是指平行光线进入眼内后，屈光系统表面（主要是角膜）各子午线的屈折率也不一致，经过这些子午线的光线，其主焦点不能聚焦成一点，这样无论在哪儿它都不能形成一个清晰的物像，所以病人觉得远处近处的东西都看不清。　　通常我们所说的近视散光，是规则散光的一种，其弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直，但屈率半径不一致（见图1）。近视散光又分为单纯近视散光和复性近视散光两种。当一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像时，我们称这种屈光状态为单纯近视散光（见右图）。如果两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜前成像，但是它们的屈光力不相等，我们称这种近视散光为复性近视散光。　　无论是单纯近视散光还是复性近视散光，都可以通过验光后配戴圆柱镜片来提高视力。引起近视散光的原因很多，角膜表面不同程度的弯曲是规则散光的主要原因，多属先天因素，而且散光度数较大。有些轻度散光仅为0.25D左右，则可能是由于上睑压迫眼球的结果，属生理范围，一般不需矫正。后天性近视散光大多由角膜表面的云翳，角膜变性，圆锥形角膜，某些手术，如角膜移植，斜视矫正，翼状胬肉切除等引起。另外晶状体各部的屈光指数发生变化也可引起，这种散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙羽毛状混浊，均可造成晶状体的屈光指数改变而发生近视散光。　　近视散光的主要症状与其它屈光不正的症状相似，都有视力减退及视力疲劳、眼酸痛、头痛等症状。症状的轻重和散光的程度成正比。相反，轻度（1D左右）的散光有可能造成明显的症状，因为较轻度的散光患者，往往企图通过调节来克服视物模糊的影像。但由于调节不可能同时补偿两个不同子午线上的不同屈光异常，因此不仅不能使物像变为清晰，反而增加了导致视力疲劳的因素。因此患者在使用远视力时，如驾驶车辆，看电影等，同样会引起疲劳症状，因为有散光的患者在任何距离内都不可能对所观察的目标得到清晰的物像。　　因此对轻度近视散光的患者，只要出现视力疲劳及视力减退，就必须戴镜矫正。
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你好,这个可以进行配镜矫正的和激光治疗的
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散光 健康网讯: 散光是指平行光线经过眼球屈光系统折射后，并不聚为单一点，而是散开的许多光像，所以叫做散光。 为什么焦点会散开呢？那是因为眼球不够圆的缘故。其原因包括了网膜、水晶体、角膜等密度不均或表面凹凸不平所致。因此绝大数人的眼球都不可能[刚好那么圆]。 完全没有散光，通常只是程度较轻的差别罢了。据研究，散光常因不良的用眼姿势而加重。例如躺着趴着看书，甚至斜眼或眯眼看东西，都会造成眼皮不当的压迫眼球，而影响其正常的发育，所以戒绝坏习惯才是防止散光、杜绝近视的做法。而这些习惯也常是近视的原因，因此有些人以为近视会造成散光，其实两者没有关系的。 散光 定义 散光,医学用语上称为数(乱视)。顾名思义,乃指远方平行的光线,进入眼球屈光系统后(主要是角膜与水晶体),原本应聚焦为一点,落在视网膜上。若某些原因,无法完全聚焦,反而&散&成不同的影像,则所看到的东西,将变的很&乱&,而称为乱视。 病因 一般所谓的散光,就是指规则性散光,这一类散光大部份是先天性的,主要是角膜弧度异常所引起,在正常婴儿中,这种散光的盛行率还蛮高的,可能与上眼皮的压迫有关,有时又称为生理性的散光,度数都很轻微(25-50度),这种散光随年纪增加可能会略减, 一过变化幅度不大。 而水晶体引起的散光则少见,有些是后天引起的散光,比如眼睑长针眼或粟粒肿,长期用眼姿势不良(如眯眼,揉眼,躺著看书等等),眼皮压迫角膜,也会使角膜弧度改变,增加散光度数,另外,眼科手术(如白内障及角膜手术),也可能改变散光的度数及轴度。 不规则散光指的是眼球各经线的屈折力在同一经线内呈不规则状态,主要是角膜疾病造成角膜表面的凹凸不平,包括角膜炎,角膜溃疡,角膜瘢痕,圆锥角膜等,有些白内障初期,水晶体内部的屈折力不规则也会引起。不规则散光不像规则散光一样可以找到两条主经线,无法用圆柱镜片加以矫正。 症状 双眼容易疲倦,乾涩。 所见事物失真,影像重叠,远近景物同样模糊。 严重可能导致持续性头痛,恶心及长期性歪头等不良姿势。 检查 至於学龄前儿童,若有200度以上的散光,会使影像一部分清楚,一部分模糊,而有歪头眯眼的习惯。家长应尽早带小朋友到眼科检查,以免错过治疗的黄金时期(6岁以前),造成弱视。小朋友不定会表达视力的障碍或表现不正常用眼习惯,所以为人父母者应多注意小孩视力的发育状况,定期视力检查,以及早发现视力异常,及早治疗,才能避免父母及小孩一辈子的遗憾。 治疗 轻度散光(50度以内),一般人是不需要矫正。但从事精密工作者或需长时间阅读细小文字者,则考虑戴散光眼镜。 中高度散光及远视性散光或近视散光则多以配戴散光眼镜来矫正。 圆锥形角膜的散光,使用散光隐型眼镜可说是最好的,甚至可改善视力呢！ 角膜受伤所引起的角膜混浊或龟裂,需进行角膜矫正或散光矫正手术。 自我照顾 留心观察,发现有问题,带到眼科医院做检查。 最好3-4岁时做第一次全眼部检查,以后毎年定期眼部检查1-2次。 指导幼童认识那些是危险的游戏和玩具,以减少眼外伤。 指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出。 看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离。 不要在摇晃的车上看书,也不要躺著看书。 选择读物时字体要清晰,不可太小。 电视放置高度在眼睛平行线下方一点点,有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍。 连续看书不起过一小时,毎30分钟休息5分钟。 营养要均衡。 多到郊外游玩,多看远处绿色旷野。 需配眼镜者,应由医师检查后配镜。
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近视眼镜小心戴 经常有读者来信询问一些关于近视眼的问题，我们为此采访了北京大学眼视光学中心主任谢培英教授。 1. 怎样辨别假性近视和真性近视？ 假性近视的表现和真性近视一样，看远物模糊近物清楚，用近视镜片能矫正视力。 其实，所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视眼需要先做散瞳验光，因为散瞳可以解除眼睛疲劳，让紧张调节的肌肉放松，这样验出的屈光度才是准确的。 假性近视是一种暂时性的、有可能恢复的近视现象，如果假性近视被误诊为真性近视，错误配戴近视眼镜，则会促进近视眼的发生与发展。如已发展为真性近视则应配戴合适的眼镜。 2．近视眼镜脱脱戴戴会加重近视吗？ 佩戴近视眼镜主要是为了纠正视力，可以清晰的看到远距离的物体。为了使眼球的睫状肌保持一定的调节能力，对于低度近视眼的患者来说，还是以脱脱戴戴为好，即看远物时戴眼镜，看近物时不佩戴眼镜。但是如果您佩戴的眼镜超过了300度，最好还是坚持一直佩戴眼镜。因为原则上讲，只有保持清晰的视野，才能避免加重近视。 【特别注意】 一、对于含有散光的近视患者，一定不要脱脱戴戴眼镜。因为脱去眼镜后，看近距离目标时，由于散光的存在，物象仍然不是很清楚，硬看时就会造成视力疲劳，促使近视的发展。 二、对于高度近视患者，如果看近物时脱去眼镜，眼球的集合作用不能使两眼的视轴成交于这么近的目标，容易造成一眼的废用，同时集合作用伴随调节作用一起发生，这样都可促使近视的进一步加重。 3．一只眼睛度数低，一只度数高，佩戴近视眼镜会加重近视吗？ 当近视患者的两只眼睛度数相差过大时，形成的影像会发虚或出现重影，时间过长还会引起用眼疲劳。 在正常情况下，两只眼睛的度数相差不超过200度时（即不等像低于5％），对眼睛的影响不是很大；如果超过200度时，建议用隐形眼镜，因为隐形眼镜可以使不等像达到很低的状态，一般1000度的差距经过换算，不等像最多才达到3％。 4．使用电脑会损害眼睛吗? 电脑或电视机荧光屏并不会伤害眼睛。但长期面对显示器或荧光屏，可造成眼睛酸涩、疲劳，所以每隔四五十分钟要休息一下，让眼睛得到适当的休息，你可以眺望一下远处或者眨一眨眼睛，这样可以让眼睛中具有润滑作用的泪液滋润眼球表面，既简单又起到了护眼的作用。 5．高度近视如何提高视力？ 目前认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前，首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变，往往不能得到很好的矫正视力。当使用完全矫正的镜片不能耐受时，只好降低度数（一般在100～300度之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此高度近视患者应尤其注意，验光配镜到正规医院眼科。另外，配戴角膜接触镜可以增加视野、减少视物变形，并有较好的美容效果。但必须按要求操作，注意用眼卫生并经常更换，减少并发症的出现。近年来手术治疗近视眼越来越受到人们的关注，如果矫正视力好的高度近视患者，可以考虑手术治疗，但矫正视力不好的患者，手术效果也不理想，而且近视手术的远期效果尚难肯定。对于高度近视并有黄斑病变者，可用助视器帮助阅读及看远。 6．高度近视应注意哪些问题？ 第一，应定期去医院检查眼底，发现问题及时处理； 第二，如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症，就立即去医院检查； 第三，由于高度近视患者眼轴长，眼球壁比较软、薄，因此应注意避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。 7．如何预防高度近视？ 由于高度近视系常染色体隐性遗传性疾病，因此减少遗传因素的影响是防止高度近视的关键，患者懂得这个道理后应注意优生优育，这也是为后代减少痛苦。 科学配戴近视眼镜 做为一个验光配镜工作者，在日常工作中常会碰到近视患者问你：眼镜长期配戴好不好？因为大多数患者都担心戴镜后近视会不会加深。很多书刊，杂志也常常发表有这方面的文章。 目前，学者中主要有两种不同的观点，主张常戴者认为戴镜后人眼的调节是正常状态下使用的调节，若看近时取下眼镜，则会引起辐辏与调节关系经常变动，更易使眼睛疲劳，而主张不该常戴者认为戴镜后会增加眼的调节负担，加速近视的发展。许多人做过实际的研究，结论却未能统一。 常戴眼镜与不常戴眼镜者的两种解释看起来都有道理，那么该怎么办呢？本文将从近视眼的病因，调节，辐辏及两者关系和调节性辐辏与调节比值方面来分析该不该长期戴镜。 经过长期反复争论，近年来，多已承认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。绝大多数患者在青少年时出现近视，青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，看近不易疲劳。睫状肌不易疲劳。睫状肌常时间过度紧张，在看远时不能放松，因而物象不清形成近视。若未及时采取措施使睫状肌放松，则会影响眼组织代谢机能，眼球前后径变长成为真性近视。 人眼为了对不同距离的目标结象于视网膜，必须增加其屈光力，称之为调节。它的作用机理使在视近时睫状肌受到副交感神经冲动收缩，悬韧带放松，晶体凸度增加，物空间非远点增加物空间非远点平面与视网膜依次发生共轭关系，长时间的近距离工作，睫状肌疲劳甚至痉挛，出现调节性近视，发展下去则成为不可恢复的真性近视。人眼在观察无穷远物体时两眼视轴平行。但为了对近物达到两眼的单视的效果，视轴必须向内转动，即产生辐辏（集合）现象。也就是说人眼视近时调节所引起的辐辏则是其中的一部分。 为了保持双眼单视，在长期的实践中使调节与辐楱之间形成两者互相搭配的联动的关系。又因生理或某些病理的需要，两者之间又有一定程度的单独运动。由调节所带动的辐辏称调节性辐辏（AC），它与调节（A）的比值即AC/A在临床上用于评价两者的协调关系，来调整眼镜的度数，解释临床上的症状。 从以上的分析可以看出，为了控制近视的发展，首要的一点是近距离工作时，距离不能太近，戴镜后应该用不小于一尺的正常工作距离，而且注意工作时间不能太长，然而近视患者在戴上眼镜后常习惯性的用未戴镜距离阅读，这样更加重了眼肌调节的负担，促使近视度的继续发展。因此，病人用眼卫生教育是一项非常重要的工作。 在保证用眼卫生的前提下再从调节，辐辏方面判断长期戴镜是否会近视度数加深，调节可以带动辐辏，但不同的个体联动的效应不同，即AC/A值不同，近视患者不戴镜阅读时矫正视者付出的调节少，也就是说由调节引起的辐辏较少。若患者双眼单视中调节性辐辏发挥的作用大，即AC/A值高，那么患者在未戴镜阅读时更易疲劳，这种近视患者应该长期戴镜；相反，AC/A值低者可以在视近时不戴眼镜 各种近视眼治疗方法 配戴一副合适的眼镜 许多专家认为配一副合适的眼镜是目前防止近视加深的最好方法。 手术治疗 目前国内有准分子激光（PRK），放射状角膜切开（RK）后巩膜加固术等，不适合于18周岁以下，度数未稳定的青少年。 滴眼药水 我们常看到各种“滴药水治近视”的广告，其中主要成分是后马阿托品。 专家意见：后马阿托品滴眼液通过松弛睫状肌，使晶状体扁平，屈光度减小，这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化，将假性近视眼矫正到正视状态，但其对真性近视的治疗却没有效果。而且在不确定药水质量可靠的情况下，最好不用。 角膜塑形（ok镜）治疗近视 角膜塑形技术（orthokeratology）是近几十年逐步发展起来的一种非手术治疗近视的方法，通过配戴透氧硬性角膜接触镜（RGP）来增大角膜表面曲率半径，达到减低角膜屈光度的目的。随着RGP镜片的更新换代，其安全性、有效性和快速性进一步提高。 优点：夜间配带，白天摘镜，运动不受影响；美观；可矫正小于300度的近视，散光小于150度；可为7岁以上的人配戴,年龄限制少。 专家意见：此治疗目前并不成熟。OK镜后在短时间内眼镜也不能戴；镜片清洗与装卸难易程度同软性角膜接触镜；配带初期常有角膜炎发生。 各种治疗仪器 最近数年市场出现很多类型治疗仪器，其设计原理不外乎松弛调节或应用某种方式刺激眼部以求改善睫状肌功能。 专家意见：仪器设计是否达到了预定目标，并没有客观依据，在衡量疗效时又都是以视力为标准，而影响视力检查的因素又很多，例如睁眼与闭眼、用力调节和随意调节等等都可引起视力的变化，因此目前也就没有一个能客观准确评定仪器实际效果的方法。 参考资料：搜狐 大中华健康网 金羊网
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近视眼镜小心戴 经常有读者来信询问一些关于近视眼的问题，我们为此采访了北京大学眼视光学中心主任谢培英教授。 1. 怎样辨别假性近视和真性近视？ 假性近视的表现和真性近视一样，看远物模糊近物清楚，用近视镜片能矫正视力。 其实，所谓假性近视是真性近视眼之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视眼需要先做散瞳验光，因为散瞳可以解除眼睛疲劳，让紧张调节的肌肉放松，这样验出的屈光度才是准确的。 假性近视是一种暂时性的、有可能恢复的近视现象，如果假性近视被误诊为真性近视，错误配戴近视眼镜，则会促进近视眼的发生与发展。如已发展为真性近视则应配戴合适的眼镜。 2．近视眼镜脱脱戴戴会加重近视吗？ 佩戴近视眼镜主要是为了纠正视力，可以清晰的看到远距离的物体。为了使眼球的睫状肌保持一定的调节能力，对于低度近视眼的患者来说，还是以脱脱戴戴为好，即看远物时戴眼镜，看近物时不佩戴眼镜。但是如果您佩戴的眼镜超过了300度，最好还是坚持一直佩戴眼镜。因为原则上讲，只有保持清晰的视野，才能避免加重近视。 【特别注意】 一、对于含有散光的近视患者，一定不要脱脱戴戴眼镜。因为脱去眼镜后，看近距离目标时，由于散光的存在，物象仍然不是很清楚，硬看时就会造成视力疲劳，促使近视的发展。 二、对于高度近视患者，如果看近物时脱去眼镜，眼球的集合作用不能使两眼的视轴成交于这么近的目标，容易造成一眼的废用，同时集合作用伴随调节作用一起发生，这样都可促使近视的进一步加重。 3．一只眼睛度数低，一只度数高，佩戴近视眼镜会加重近视吗？ 当近视患者的两只眼睛度数相差过大时，形成的影像会发虚或出现重影，时间过长还会引起用眼疲劳。 在正常情况下，两只眼睛的度数相差不超过200度时（即不等像低于5％），对眼睛的影响不是很大；如果超过200度时，建议用隐形眼镜，因为隐形眼镜可以使不等像达到很低的状态，一般1000度的差距经过换算，不等像最多才达到3％。 4．使用电脑会损害眼睛吗? 电脑或电视机荧光屏并不会伤害眼睛。但长期面对显示器或荧光屏，可造成眼睛酸涩、疲劳，所以每隔四五十分钟要休息一下，让眼睛得到适当的休息，你可以眺望一下远处或者眨一眨眼睛，这样可以让眼睛中具有润滑作用的泪液滋润眼球表面，既简单又起到了护眼的作用。 5．高度近视如何提高视力？ 目前认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前，首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变，往往不能得到很好的矫正视力。当使用完全矫正的镜片不能耐受时，只好降低度数（一般在100～300度之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功能。因此高度近视患者应尤其注意，验光配镜到正规医院眼科。另外，配戴角膜接触镜可以增加视野、减少视物变形，并有较好的美容效果。但必须按要求操作，注意用眼卫生并经常更换，减少并发症的出现。近年来手术治疗近视眼越来越受到人们的关注，如果矫正视力好的高度近视患者，可以考虑手术治疗，但矫正视力不好的患者，手术效果也不理想，而且近视手术的远期效果尚难肯定。对于高度近视并有黄斑病变者，可用助视器帮助阅读及看远。 6．高度近视应注意哪些问题？ 第一，应定期去医院检查眼底，发现问题及时处理； 第二，如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症，就立即去医院检查； 第三，由于高度近视患者眼轴长，眼球壁比较软、薄，因此应注意避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。 7．如何预防高度近视？ 由于高度近视系常染色体隐性遗传性疾病，因此减少遗传因素的影响是防止高度近视的关键，患者懂得这个道理后应注意优生优育，这也是为后代减少痛苦。 科学配戴近视眼镜 做为一个验光配镜工作者，在日常工作中常会碰到近视患者问你：眼镜长期配戴好不好？因为大多数患者都担心戴镜后近视会不会加深。很多书刊，杂志也常常发表有这方面的文章。 目前，学者中主要有两种不同的观点，主张常戴者认为戴镜后人眼的调节是正常状态下使用的调节，若看近时取下眼镜，则会引起辐辏与调节关系经常变动，更易使眼睛疲劳，而主张不该常戴者认为戴镜后会增加眼的调节负担，加速近视的发展。许多人做过实际的研究，结论却未能统一。 常戴眼镜与不常戴眼镜者的两种解释看起来都有道理，那么该怎么办呢？本文将从近视眼的病因，调节，辐辏及两者关系和调节性辐辏与调节比值方面来分析该不该长期戴镜。 经过长期反复争论，近年来，多已承认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。绝大多数患者在青少年时出现近视，青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，看近不易疲劳。睫状肌不易疲劳。睫状肌常时间过度紧张，在看远时不能放松，因而物象不清形成近视。若未及时采取措施使睫状肌放松，则会影响眼组织代谢机能，眼球前后径变长成为真性近视。 人眼为了对不同距离的目标结象于视网膜，必须增加其屈光力，称之为调节。它的作用机理使在视近时睫状肌受到副交感神经冲动收缩，悬韧带放松，晶体凸度增加，物空间非远点增加物空间非远点平面与视网膜依次发生共轭关系，长时间的近距离工作，睫状肌疲劳甚至痉挛，出现调节性近视，发展下去则成为不可恢复的真性近视。人眼在观察无穷远物体时两眼视轴平行。但为了对近物达到两眼的单视的效果，视轴必须向内转动，即产生辐辏（集合）现象。也就是说人眼视近时调节所引起的辐辏则是其中的一部分。 为了保持双眼单视，在长期的实践中使调节与辐楱之间形成两者互相搭配的联动的关系。又因生理或某些病理的需要，两者之间又有一定程度的单独运动。由调节所带动的辐辏称调节性辐辏（AC），它与调节（A）的比值即AC/A在临床上用于评价两者的协调关系，来调整眼镜的度数，解释临床上的症状。 从以上的分析可以看出，为了控制近视的发展，首要的一点是近距离工作时，距离不能太近，戴镜后应该用不小于一尺的正常工作距离，而且注意工作时间不能太长，然而近视患者在戴上眼镜后常习惯性的用未戴镜距离阅读，这样更加重了眼肌调节的负担，促使近视度的继续发展。因此，病人用眼卫生教育是一项非常重要的工作。 在保证用眼卫生的前提下再从调节，辐辏方面判断长期戴镜是否会近视度数加深，调节可以带动辐辏，但不同的个体联动的效应不同，即AC/A值不同，近视患者不戴镜阅读时矫正视者付出的调节少，也就是说由调节引起的辐辏较少。若患者双眼单视中调节性辐辏发挥的作用大，即AC/A值高，那么患者在未戴镜阅读时更易疲劳，这种近视患者应该长期戴镜；相反，AC/A值低者可以在视近时不戴眼镜 各种近视眼治疗方法 配戴一副合适的眼镜 许多专家认为配一副合适的眼镜是目前防止近视加深的最好方法。 手术治疗 目前国内有准分子激光（PRK），放射状角膜切开（RK）后巩膜加固术等，不适合于18周岁以下，度数未稳定的青少年。 滴眼药水 我们常看到各种“滴药水治近视”的广告，其中主要成分是后马阿托品。 专家意见：后马阿托品滴眼液通过松弛睫状肌，使晶状体扁平，屈光度减小，这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化，将假性近视眼矫正到正视状态，但其对真性近视的治疗却没有效果。而且在不确定药水质量可靠的情况下，最好不用。 角膜塑形（ok镜）治疗近视 角膜塑形技术（orthokeratology）是近几十年逐步发展起来的一种非手术治疗近视的方法，通过配戴透氧硬性角膜接触镜（RGP）来增大角膜表面曲率半径，达到减低角膜屈光度的目的。随着RGP镜片的更新换代，其安全性、有效性和快速性进一步提高。 优点：夜间配带，白天摘镜，运动不受影响；美观；可矫正小于300度的近视，散光小于150度；可为7岁以上的人配戴,年龄限制少。 专家意见：此治疗目前并不成熟。OK镜后在短时间内眼镜也不能戴；镜片清洗与装卸难易程度同软性角膜接触镜；配带初期常有角膜炎发生。 各种治疗仪器 最近数年市场出现很多类型治疗仪器，其设计原理不外乎松弛调节或应用某种方式刺激眼部以求改善睫状肌功能。 专家意见：仪器设计是否达到了预定目标，并没有客观依据，在衡量疗效时又都是以视力为标准，而影响视力检查的因素又很多，例如睁眼与闭眼、用力调节和随意调节等等都可引起视力的变化，因此目前也就没有一个能客观准确评定仪器实际效果的方法。 参考资料：搜狐 大中华健康网 金羊网
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