痛风患者需要注意什么？_真实医生问答_春雨医生
解答医生：李新华
病情分析：痛风患者应禁用维生素B12、阿司匹林、利尿剂和磺胺类药物等。痛风应注意：1、急性发作时应注意卧床休息，抬高患肢，局部冷敷；2、不食含嘌呤高的食物，如：动物肝脏、豆类、海鲜、酸苹果等，应多饮水，忌酒。（低嘌呤食物：例如：茶、果汁、乳类、面包、麦面粉、面食、各种坚果、糖、馅饼（肉除外））3、要适量喝水，每天2-3升为宜，喝多会对肾脏有负担，少喝不容易稀释尿酸，2-3升水可以有效掉一部分尿酸排出体外。
患者咨询记录
医生回复仅为建议，进一步确诊请到线下医院
你好，痛风高血压吃哪种降压药好，副作用小？（男，47岁）
您好，我是中国人民解放军第一五四中心医院副主任医师，李新华医生
你好，你的血压是多少？
一开始是138:106
现在量正常
请问服用的那种降压药呢？
低压80多，高压一百多
但医生说对痛风不好
听说氯沙坦和氨氯地平不错
哪个更适合我副作用小？
我的建议痛风应该慎服利尿剂
对不起，刚有急诊。
那吃什么降压药？
我建议还是换下降压药。
玄宁降压平稳，副作用小
地平是降压首选药，只有难治性高血压才选择复方联合用药
氯沙坦呢？
苯磺酸氨氯地平和这个玄宁有什哦区别？
氯沙坦降压可以，但是作用稍微轻点，因为没有了利尿剂氢氯噻嗪
药物的分子结构不同，都是地平类
我有25年的心血管临床经验，我的临床观察地平类应该作为中青年降压的首选
你不是说慎服利尿剂吗？
利尿剂对血脂血糖尿酸有一定的影响
还有吲达帕胺你也不能服用
高尿酸一定要慎服利尿剂
那我痛风到底服用什么好呢？副作用又小的？玄宁不是含有利尿剂吗？你怎么让我服用？
玄宁是苯磺酸氨氯地平，没有利尿剂呀
苯磺酸左旋氨氯地平
好的，那我不选氯沙坦了？
其实，我也是高血压者，我服用的就是玄宁，有三年了，每天一次，一次一片。
我对自己应该是最关心的，你说对吗？
恩，谢谢！那我也选玄宁，
苯磺酸左旋氨氯地平这个又是什么
氯沙坦(科素亚)价格贵，有的咳嗽，效果一般，只是对心肌重构作用大。
玄宁就是苯磺酸左旋氨氯地平
好的，感谢！清楚了
我每次半片可以吗
对不起，刚才我把左旋忘记打字了。
全名泗洪什么
可以的，那你就先从半片开始服用。
全名是什么
好?，谢谢！
玄宁片是苯磺酸左旋氨氯地平的一种，是商品名。每个地区生产厂家可能不同。
好的，打扰你休息了
一定要记住低盐，低嘌呤饮食。这也很重要的，每天多喝水，增加尿酸代谢，适当服用苯溴马隆。
就买苯磺酸左旋氨氯地平
对的！最好厂家商品名叫玄宁的。
如果我的回答对你有帮助，方便的话给个好评吧（满意），谢谢！也可以点击【关注】如果以后还有问题可随时再咨询，祝您健康，生活愉快！
早点休息吧，会的
就买这个31的玄宁吧？
好的。我们这里是39。
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伴有痛风的高血压患者不宜使用哪类降压药物？
病情描述：
患者，男，55岁患高血压5年，且伴有痛风，不能服用哪种降压药？
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已回答63条
医生建议：根据患者的症状，高血压并伴有痛风。不宜使用噻嗪类的利尿药。原因是长期大剂量使用利尿药，可引起高尿酸症。而痛风本身也是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。若患者服用噻嗪类尤其是氢氯噻嗪则会加重患者痛风的症状。且高尿酸血症、痛风及高血压均对肾脏有损害，故建议使用对肾脏有保护作用的血管紧张素I转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
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核心提示：不管是去药店导购还是医生开药时，我们潜意识都会想问一句：哪种效果比较好？
　　不管是去药店导购还是医生开药时，我们潜意识都会想问一句：哪种效果比较好？　　理想的降压药有4个标准：　　有效——有明确降压效果并且能保护心血管；　　方便——一天只需服用一次就能24小时内平稳发挥药效；　　安全——不良反应小、副作用少；　　价优——价格是多数患者能承受的水平。　　但达标药物并非适合所有患者。因为高血压患者年龄、身体状况不一样，适合的降压药也不同，需要个体化治疗，毕竟甲的毒药，乙的。　　此外，部分患者只需要服用一种降压药即可达到良好降压效果，而有一部分则需要联合用药，比如在一天的不同时间段服用不同的降压药，或者同时服用两种降压药等。　　首选药是不是最好的？　　如果高血压患者合并有或肾脏疾病，那么他的首选降压药物是ACEI 或 ARB类。但不排除部分患者使用这两种药物后血压并不能降低到标准水平，此时首选药就不是最适合他们的药，最好调整药物类型或者添加别的降压药来联合用药。　　ACEI 或 ARB类药物除了降压，还可以在一定程度上保护肾脏，但如果只服用这些药高血压降不下来，对身体造成不可逆的伤害，换药明显利大于弊。　　因此，对于某类特定患者，指南会推荐优先使用某种降压药，但并不是硬规定，不一定这个类型的患者使用这个降压药获益就更多，应该在个体化调整中慢慢摸索。　　刚才是最好的　　降压药选择受有效性、方便性、安全性、价格等因素影响。
　　对于患者来说，最好的药物就是刚刚好的：长期服用能把血压降下来又不会有明显副作用、不良反应，价格也合适长期用药不会造成经济负担。　　但不是所有的患者一开始就能遇见适合自己的降压药。因此，在刚发现高血压时，患者应该寻求专科医生帮助，制定个体化的用药方案，遵医嘱用药、定时检测血压，慢慢得到最优组合。　　当找到最优方案后，如果身体状况没有大变，就不要擅自更改降压药了。同时，药再好不改善生活方式也是枉然。用药降压之余，高血压患者也应该控制饮食、合理运动，保持平和心态等。
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&痛风病人如何选择选降压药？
痛风、高尿酸血症
痛风病人如何选择选降压药？
据统计，患者中至少有30%以上的同时有的毛病。那么，病人吃降压药有啥讲究吗？最简单的禁忌就是：别用利尿剂（diuretics）。大家都知道吃盐多容易，因为钠的摄入量与血压密切相关，利尿药通过排钠利尿达到血压下降的效果。利尿降压药分强效利尿剂（呋塞米（速尿））、中效利尿剂（如噻嗪类利尿剂，氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氯噻酮）和弱利尿剂（如螺内酯(安体舒通)、氨苯喋啶、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)以及各种复方降压药）三类，这三种利尿降压药都有可能阻碍尿酸的排泄，导致尿酸升高。伴有的患者，降压首选氯沙坦。氯沙坦是临床上公认的一种既可以降血压又可以轻微降低尿酸水平的药物。但任何降压药对血尿酸的影响都有个体差异，所以自己要经常检测血尿酸的浓度，如用某种降压药后血尿酸水平不断升高，应换药或增加降尿酸药的用量，使血尿酸保持正常水平，以防发生。最后提醒一下，用别嘌醇降酸的朋友，注意别嘌醇与氨氯地平合用，可引起皮疹等反应，而别嘌醇与依那普利相互作用危险性较大，应注意尽量避免同时使用。来源：治，内容仅供参考!
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发表于： 12:47
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中医科分类问答随着时代的发展，生活中越来越多的人患上痛风病，它的发病原因主要是由于体内的嘌呤代谢障碍使尿酸累积增高而引起的一种疾病。许多高血压患者也会有痛风病的这种情况，那么痛风高血压病人应该吃哪种降压药呢?
高血压和痛风不但病情变化互相影响，如治疗不当，其所用药物也会相互加重病情。多数文献将降血压药为钙离子阻滞剂、&-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿降压剂、血管扩张剂和&-阻滞剂等6类。一般来说，痛风患者常吃的降压药有：
1. 科素亚是全球第一个治疗高血压的血管紧张素II受体拮抗剂，多项大型临床研究结果显示：使用氯沙坦能够强效降低血压，减少心血管风险，延缓终末期肾病。
2. 心痛定是第一代钙拮抗剂,为抗高血压、防治心绞痛药物,是20世纪80年代中期世界畅销的药物之一。
3. 波依定常用于治疗高血压、稳定性心绞痛。
4. 硝苯地平缓释片的适应症为各种类型的高血压及心绞痛。
此外，痛风患者在药物方面还可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇，可使用非留体类抗风湿药如消炎痛，布洛芬等,缓解关节疼痛症状。
通过上诉内容的介绍，相信大家对痛风病高血压吃哪种降压药已经了解清楚。痛风是种生活疾病，所以要治疗好痛风也需要从生活中的一点一滴开始改善，做好更全面的治疗及预防才能早日摆脱病痛的折磨。