注射HPV二价疫苗 深圳比香港便宜1200元●深圳二价疫苗货源充足，可满足市民需求●内地九价疫苗仍在研发，香港的已约到明年作者:谭庆驹来源:南方都市报编辑:刘晓园日前，深圳迎来了首针HPV疫苗的注射。另一边厢，一河之隔的香港也成了扎堆打疫苗的旺地。在香港，HPV四价、九价疫苗受热捧，内地目前暂未有上市计划的九价疫苗持续缺货。如今二价疫苗已可在深圳和一些内地城市注射，四价疫苗明年元旦左右来深。 & &护士展示宫颈癌疫苗。 & &南都记者 谭庆驹 摄日前，深圳迎来了首针HPV疫苗的注射。另一边厢，一河之隔的香港也成了扎堆打疫苗的旺地。在香港，HPV四价、九价疫苗受热捧，内地目前暂未有上市计划的九价疫苗持续缺货。如今二价疫苗已可在深圳和一些内地城市注射，四价疫苗明年元旦左右来深。打HPV疫苗到底要不要组团赴港？二价、四价、九价又该如何选择？据介绍，人乳头瘤状病毒（HPV）有100多个亚型。疫苗价的数目代表亚型的数目，也就是可以抵抗多少种HPV病毒的细分种类。价越高，覆盖面越大。目前，我国九价疫苗正处于研发过程中。香港九价疫苗荒 有代理人转推二价疫苗不少预约了10月份以后去注射九价疫苗的消费者都被香港的医疗注射机构告知，要取消行程或改为预约明年的时间。旺角一家环球连锁医疗中心给出的九价疫苗的价格已从5月份的4300港元涨至5300港元，足足上调1000港元。实际上，香港“疫苗荒”的场景持续已久，尤以HPV九价疫苗为个中代表。来自深圳的袁女士在今年9月份刚完成HPV九价疫苗的第一针注射。可等到预约第二针时，时间已从原定的今年11月中旬推迟到明年的1月中下旬。原本注射的疗程也从半年完成延长到了一年。今年10月份，厂商默沙东发出通知，暂停香港全部九价疫苗的供应，恢复供货的时间预计最快要到今年12月。不少预约了10月份以后去注射九价疫苗的消费者都被香港的医疗注射机构告知，要取消行程或改为预约明年的时间。旺角一家环球连锁医疗中心给出的九价疫苗的价格已从5月的4300港元涨至5300港元，足足上调1000港元。因为缺货，不少香港医疗注射机构为了留住临时赴港的客人，也开始推荐起H PV二价疫苗。香港一位医疗顾问介绍，HPV二价疫苗也有优势，两者都可以有效预防高危的16、18亚型引起的宫颈癌，对九价疫苗涉及的31、33、45、52亚型有一定的交叉保护作用。相比九价疫苗，二价疫苗在这两种亚型的防护上保护时间更长久。更有疫苗代理人这样形容，“如果说九价疫苗是iPhone8，四价疫苗是iPhone6，二价疫苗不是iPhone4，而是全新的安卓系统”。对此，罗湖中医院成人接种门诊主任汪武新表示，两种疫苗在预防宫颈癌的效果上虽相差不明显，但免疫保护的时间因人而异。国外数据表明，九价疫苗可以预防90%左右的宫颈癌。在我国，二价疫苗可以预防约80%的宫颈癌，预防宫颈癌的效果与4价苗相同。九价H PV疫苗在有效预防宫颈癌的同时，也可有效降低患肛门癌、外阴癌、阴道癌等风险，同时可减低生殖器官尖锐湿疣的感染。二价疫苗只针对女性，四价和九价疫苗则范围更广。深圳各区社康将陆续开展接种二价疫苗深圳HPV二价疫苗三针下来总价为1815元人民币。香港现时同样的HPV二价疫苗，三针的总价约为3600元港币。接下来各区相关社康都会陆续开展接种二价HPV疫苗，货源可满足深圳市民需求。香港的疫苗价格如何呢？南都记者了解到，按照国家相关规定，目前深圳H PV二价疫苗针对的接种年龄为9～25岁，要分三次注射，在半年内完成。每针580元，每次注射费用25元，三针下来总价为1815元人民币。经记者询价，香港现时同样的H PV二价疫苗，三针的总价约为3600元港币。按实时港币对人民币的汇率折算，香港H PV二价疫苗总价约为3070元人民币，比深圳的整整贵出1200元人民币。若加上三趟往返深港的路费，和路途花费的时间，经济成本和时间成本都将大大增加。在供货上，罗湖区成人接种门诊的疫苗备有500人份，即1500支。福田区则备有200人份，合共600支。接下来各区相关社康都会陆续开展接种二价H PV疫苗，货源可满足深圳市民需求。香港的业内人士透露，随着H PV二价和四价疫苗在内地引入，二价疫苗或将失去“留住临时客人”的竞争力。不过对于内地客人，香港市场本来主推的就是九价疫苗，只要需求在，且供不应求，这个价格都会维持在高位。而纵观全球，四价和九价疫苗的市场份额远超二价疫苗。所以，短期内香港的H PV疫苗市场不会受太大影响。对深圳居民陈女士来说，不用错过最佳注射时间，在家门口就可以第一时间预约和接种上疫苗，这确实是件方便的事情。但深圳白领吕女士则表示，既然都要打针了，相比节省的几千元钱，自己经济条件允许且有合适的时间，还是会选择到香港接种最新的九价疫苗，毕竟更在意的是防护的全面。当然，如果是外省要千里迢迢赶到香港，吕女士则表示可以再考虑下内地的二价疫苗或四价疫苗。“把时间、经济、各个疫苗的差别、注射时间等因素充分考虑，消费者应该明确自己的需要，再做出理性的选择。”汪武新提醒道。采写：南都见习记者陈盈珊2017年11月起北京可预约接种宫颈癌疫苗 售价580元一支
【导语】：根据采购公告，北京地区2价宫颈癌疫苗的采购成交数量将以实际接种数量为准。北青报记者了解到，2价宫颈癌疫苗与4价疫苗的主要区别在于可预防病毒种类及可接种人群年龄段的不同。　　11月9日起可预约接种宫颈癌疫苗　　目前正在采购 遵循“0差价” 售价580元一支　　北京市正在采购2价宫颈癌疫苗。10月27日分别从北京市疾控中心与葛兰素史克公司获悉，疫苗最快将于11月上旬派发到接种站点，届时市民可到附近的接种站点预约接种疫苗。首批供应一万余支，疫苗将遵循“0差价”，按照采购价580一支供给市民。　　497家接种门诊 11月市民可预约　　10月18日，北京市卫计委作为采购人的“二类疫苗HPV疫苗采购成交结果公告”正式发布。记者从2价宫颈癌疫苗研发企业葛兰素史克公司了解到，日前，北京北京市疾控中心与葛兰素史克正式签订2价宫颈癌疫苗(HPV疫苗)采购合同及订单合同，很快疫苗将入库北京。　　北京市疾控中心也向记者证实了此事。北京市疾控中心副主任庞星火介绍说，按照疫苗采购配送流程，下月宫颈癌疫苗将配送至接种点。公布有全市497家接种门诊地址和电话，“有接种意愿的市民，下月起可以与接种点预约，接种点提交疫苗申请，到货后通知市民前来接种”。 　　北京宫颈癌疫苗哪里打：扫描下方二维码或微信搜索关注北京本地宝（ID：bdbbeijing），窗口回复【宫颈癌】，即可获取北京497家接种门诊地点电话及手机预约入口。　　按住别动 识别二维码 　　庞星火还提醒市民，接种前请仔细阅读知情同意书，了解后签字。“建议大家在身体状况好的时候接种，接种完之后听医生的安排，停留观察30分钟后再离开接种点”。　　实行“0差价” 售价580一支　　记者了解到，目前已开始接种宫颈癌疫苗的省份里，2价宫颈癌疫苗的价格从600元至700元每支不等。　　对于北京宫颈癌疫苗价格，北京市疾控中心介绍说，北京宫颈癌疫苗将实行“0差价”，也就是疫苗价格与采购价一致。采购公告显示，2价宫颈癌疫苗在北京地区的采购价为580元每支，接种全程三针共计1740元。　　根据采购公告，北京地区2价宫颈癌疫苗的采购成交数量将以实际接种数量为准。葛兰素史克公司介绍说，首批将供应一万余支疫苗，将于今明两天配送到北京市疾控中心。“接下来，葛兰素史克公司还将继续为北京提供第二批、第三批疫苗，充分满足北京地区市民接种需求。”葛兰素史克公司相关负责人介绍说。　　适用于9-25岁女性 4价疫苗尚未上市　　2价宫颈癌疫苗在国内的建议接种人群为9岁至25岁的女性，全程3针，推荐于0,1,6月分别接种一剂，半年完成接种。此外，同样获批的4价宫颈癌疫苗，接种人群为20岁至45岁。但目前4价宫颈癌疫苗还需经过疫苗进口、批签发检测、省级中标公示后方能在内地上市销售。　　2价宫颈癌疫苗与4价疫苗的主要区别在于可预防病毒种类及可接种人群年龄段的不同。　　2价宫颈癌疫苗可以预防16、18两种HPV病毒，同时可交叉保护31、33、45型病毒;　　4价宫颈癌疫苗可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型。　　其中，16、18是引起宫颈癌的高危致病因素。　　宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，在我国，宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中发病率居第一，死亡率居第二，每年新增病例约13.5万人，死亡约8万人。近年来，宫颈癌发病呈现年轻化态势。　　99.7%的宫颈癌都是由HPV病毒(即人类乳头瘤病毒)感染所引起。　　HPV病毒分为低危型和高危型，50%～90%在感染后数月至2年内可被免疫系统清除，只有高危型HPV持续感染，才会进展为恶性病变，HPV-16型和HPV-18型就是最主要的高危型HPV，它们可导致约70%的宫颈癌。　　HPV二价疫苗就是针对HPV-16型和HPV-18型两类HPV病毒(价代表的是覆盖的病毒亚型的种类，价越高，覆盖的病毒种类越多)。　　针对20岁～45岁女性的HPV四价疫苗比二价疫苗能多预防6型和11型HPV病毒，目前已获得国家食品药品监督管理总局的批准，但上市及“落地”时间尚不明确。HPV九价疫苗则还要比四价再多预防5个型别。　　【相关链接】　　谁适合接种HPV疫苗?　　女性没发生性行为前疫苗接种效果最好，一旦发生性行为，就有可能感染病毒，疫苗预防的效果就降低了。已婚、已育、已发生性行为者，虽然很可能已经感染过某几种型别的病毒，但接种HPV疫苗仍可以有一定的保护作用。　　考虑到HPV可以反复感染，通常认为接种前无需检测体内有无HPV感染。　　谁不应该接种HPV疫苗，接种安全吗?　　目前的HPV疫苗是预防性灭活疫苗，本身不是活病毒，不会造成病毒感染。　　HPV疫苗不推荐用于孕妇或中重度疾病患者。如果你有任何严重过敏，必须告诉你的医生。此外，如果你对HPV疫苗的任何组成部分或以前的疫苗剂次产生了危及生命的过敏反应，你就不应该接种疫苗。　　根据国外疫苗使用情况看，总体而言安全。接种HPV疫苗后一般无反应，可能会产生接种部位疼痛、发红、肿胀等局部症状，以及疲乏、肌痛、头痛、发热等其他症状，一般无需治疗，会自行缓解。　　接受HPV疫苗后就可以“高枕无忧”了吗?　　HPV疫苗是一级预防，防治宫颈病变是二级预防。　　HPV疫苗接种并不能取代宫颈细胞学检查，定期例行宫颈癌筛查仍然是妇女预防保健的重要组成部分。　　疫苗通常需要打几针才能有效?　　HPV疫苗通常分3次接种，共6个月。二价疫苗推荐0、1、6月接种，四价疫苗推荐0、2、6月接种。　　哪里可以接种HPV疫苗，价格多少?　　由于各地疫苗采购供应时间上的不同，建议咨询辖区社区卫生服务中心预防接种门诊，二价HPV疫苗零售价为每针670元。各位家长可以使用医保历年账户余额给孩子和自己支付疫苗款。　　你关心的，都在这里　　01　　HPV感染≠宫颈癌　　很多人在体检中被告知是HPV阳性，就非常紧张以为自己是患宫颈癌了，这个想法是错误的。　　HPV感染不等于是患了宫颈癌，据统计有40%～80%的女性一生中都会感染HPV，但大多都可以通过自体防御来转阴性。如果超过2年以上，那就要引起重视了。　　02　　打疫苗前不需要检测是否有HPV感染　　目前，上市的是“二价疫苗”，国家规定适用人群是9岁～25岁的女性，超过这个年龄段的人群是不允许注射这一疫苗的。　　所以，只要是符合9岁～25岁的女性，都可以注射，与是否有HPV感染无关。　　03　　“二价HPV”疫苗有什么特点?　　它可以预防16、18两种HPV病毒亚型，这两种病毒亚型可引起70%甚至以上的宫颈癌。所谓“价”，代表了疫苗覆盖的病毒细分种类。　　04　　什么时候注射效果最好?　　在没有感染病毒前(有性生活以前)接种HPV疫苗的效果最好。9岁～14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄。　　05　　小孩子注射HPV疫苗会有什么风险?　　从疫苗的研发原理来看，HPV疫苗没有传染性，本身为非活性疫苗，因此不会对孩子的成长发育产生不利影响。　　06　　男性适合打哪种HPV疫苗?　　是的你没看错，男性也可以打HPV疫苗!　　在美国等一些国家，四价疫苗被批准可用于9岁～26岁男性来预防相关的病变。一些研究发现，使用四价疫苗后男性的相关病变减少了，女性相应的感染也减少了。这与HPV病毒是通过性接触传播的方式有关。　　此外，HPV感染还跟一些少见癌症相关，比如肛门癌、阴茎癌等。四价和九价的HPV疫苗能够保护男性不受这些病症的伤害，也能避免把病毒传给性伴侣。但是，我国目前批准上市的疫苗适用对象不包括男性。　　注意：打了疫苗≠高枕无忧　　宫颈癌的防治与其他疾病防治相比，其实是做得最好的。它有“一级预防”，就是用HPV疫苗的方法——在所有的恶性肿瘤里面，宫颈癌是第一个可以用疫苗防治的;二级预防是，宫颈癌早期可以通过筛查发现，通过阻断癌细胞，让它不要得这个疾病。三级预防是，通过合适的治疗，可以提高患者生存率。　　但是要注意的一点是，这个疫苗也不是所有的宫颈癌都可以防治，能够预防的宫颈癌大概是70%，剩下的还是不能完全阻止掉的。所以打了宫颈癌疫苗也不是“高枕无忧”，仍然是要做一些定期检查的。　　所以要强调一下，不是说打了疫苗之后，什么事情都不去做，检查都不去做，这样反而是非常危险的。　　那么，备孕的人能打吗?接种前后有什么禁忌?这些大家普遍关心的问题，我们帮您问了：　　01　　不建议备孕人员注射疫苗　　高过敏性体质的女性、已怀孕的女性，都是不适合去注射的。正在备孕或者已经怀孕的可以考虑生完宝宝再去接种。如果在注射后发现怀孕，应当等生产完以后，再按规定接种疫苗。　　虽然没有证据表明，疫苗对胚胎发育有影响，但业界普遍认为：生完孩子后补种为宜。上市的疫苗中也明确写出：怀孕以后不打该疫苗。　　02　　超过25岁的女性，还能注射HPV疫苗吗?　　根据规定，超过25岁的女性不能注射此次上市的HPV疫苗，但是以后可能还会有其他的疫苗推出，包括四价的疫苗可能也会很快上市。　　对四价疫苗的年龄阶段，国家给出的年龄阶段是2岁～45岁。所以这次疫苗年龄没赶上的女性，可以再等一等，可以考虑选择即将上市的四价疫苗。　　03　　HPV疫苗的接种周期如何?　　二价疫苗：第1个月、第2个月、第6个月　　四价疫苗：第1个月、隔一个月、隔半年　　04　　打了二价疫苗，　　以后是否还可以再接种四价疫苗?　　疫苗接种不是“益善”。如果注射过一种HPV疫苗，不建议再注射。　　05　　为什么不直接引进涵盖率更高的九价疫苗?　　这与我国政府对疫苗管理非常严格有关系。目前九价疫苗在中国大陆妇女中还未做过临床验证，估计短期内九价疫苗要进入中国大陆市场是不可能的。此外，虽然九价疫苗的覆盖率高，但使用历史却是最短的，因此是否有毒副反应等，还需要观察和积累。对于九价疫苗是否更优于其他疫苗，还需要更多的证据来证明了解。　　06　　HPV疫苗是否终生免疫?　　什么时候需要补种?　　据目前的研究结果表明：8～10年没有问题。另外一些专家的模拟推算结果显示，疫苗的有效期大约为50年以上。　　07　　日常生活中如何预防宫颈癌?　　浙大妇院副院长程晓东特别提醒大家，即使注射此次上市的二价疫苗，也只能预防70%的宫颈癌，所以平时还是要注意预防宫颈癌：　　1、戒烟限酒　　2、注意性卫生和经期卫生　　3、 改变不良的生活方式　　4、多吃蔬菜及水果　　5、定期体检　　6、积极锻炼身体　　7、推迟开始性生活的年龄　　8、积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病　　此外，还可以通过筛查来发现“癌前病变”，通过治疗包括手术来阻断其发展到癌。名为“宫颈癌筛查”，实际上筛查的是癌之前的病变。　　相关疑问：　　》》&& []　　》》&& []　　》》&& []
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BENDIBAO.COM 汇深网 版权所有本文写给女性朋友们参考，男性看客也可围观。关于HPV疫苗是否有必要注射，我们从「疫苗作用」和「疫苗性价比」这两方面来分析。【 1 】首先，我们来确认一遍HPV疫苗的「两大作用」。√ 宫颈癌风险可降低70-90%为什么至少能降低70%的宫颈癌风险呢？因为根据统计，70%的宫颈癌都是由HPV病毒大家族中的HPV16、HPV18这两个亚型引起的，堪称高危亚型之最。二价、四价疫苗所覆盖的高危亚型仅此两个，因此降低了70%的致癌风险。九价疫苗所覆盖的不仅有HPV16、HPV18，还包括了其他5种高危亚型，因此可降低90%的致癌风险。√ 尖锐湿疣风险可降低90%低危亚型虽不致癌，但引起的皮肤病「尖锐湿疣」也令人头大。详情可见HPV感染引起的史上最猥琐皮肤病：尖锐湿疣（无图）这是四价、九价疫苗的预防效力范畴，因为这两种疫苗中均覆盖了HPV6、HPV11这两个低危亚型，90%的尖锐湿疣与这两者有关。【 2 】然后，我们来确认一下「疫苗价格」。能否达到满意的性价比，先看价格能否被接受。四价疫苗（内地价格）：约2500人民币/3针九价疫苗（香港价格）：约5000人民币/3针九价疫苗的预防效力优于四价，目前在国际上的推广度也高于四价，但价格却不是每个人都能承担的。HPV疫苗的价格为何那么高？因为它是一支「癌症疫苗」。癌症疫苗的开发成本高昂，决定了市场价格。疫苗的有效性要通过宫颈上皮病变（癌前病变），或癌症发生的多少来衡量。病毒感染—癌前病变—恶性肿瘤，三个阶段需经历至少10年以上的时间。加之临床研究需要反复试验，消耗大量时间成本与金钱成本。【 3 】如果可以接受疫苗的价格，那么「疫苗的性价比」可以再参考3个部分：被传染的概率、传染给他人的概率，以及预防和治疗的权衡。被传染的概率一方面，概率一定是有的，但有多高则与个人生活中的「危险因素」相关。自己有几个性伴侣是否习惯“冒险”性生活是否过早（16岁以下）被感染后，身体免疫力是否足够清除病毒，则是另一个因素了。另一方面，概率的把握中是否存在「变量」，也是一个未知因素。如，性伴侣有几个性伴侣传染给他人的概率他人不是别人，而是你的枕边人或胎儿。前者不必多说，后者也要提防。HPV感染或引起尖锐湿疣，孕妇进行产检中也不少见。严重者或在妊娠中传染给胎儿，或造成自己产道出血等损害。虽然怀孕中也可以治疗，但治疗的代价和预防的代价则可以在备孕前权衡。治疗与预防成本的权衡除了上述状况以外，关于宫颈癌的治疗成本也需要权衡。从HPV感染到宫颈癌确诊，一般需要经历5-10年的时间，虽然患病初期治愈率高，但治疗成本和心理成本可不小。如果HPV阳性结果一年后未转阴（持续性感染），治疗的流程可参考：1年内自愈2-5年持续感染，出现CIN1 （宫颈上皮内轻度瘤变），此时可请进行治疗，有机会痊愈。5-10年的持续感染，发展成CIN2、3（宫颈上皮内中度、高度瘤变），此时虽不容易治疗，但依然有机会痊愈。10年以上的持续感染，发展成宫颈癌浸润（癌细胞可转移）。无论是内地的四价，还是香港的九价，都是对付妇科第二大恶性肿瘤的一个前置性的方案。至于是不是最优的方案，就因人而异了。新山君愿大家都能远离妇科癌症，不为宫颈癌的超高发病率做贡献。本文来自新山医疗 WWW.NOVAHILLS.HK
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