小腿 开放性小脚趾骨折多久能长好好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-25 01:59 标签： 开放性骨折的三不原则
关于小腿开放性骨折的专题
前一段，孙女士左胳膊骨折，女儿特意给她买了许多骨头煲汤喝。孙女士的女儿说，按照老说法，骨头汤含钙多，骨折后多吃肉多喝骨头汤，可以使骨折愈合加快。可这种传统说法，真的有道理吗？
小腿开放性骨折热门问答
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来自于：河南|
提问时间： 18:17:07|
基本信息：
疾病 / 症状：
小腿胫腓骨开放性骨折
病情描述：
小腿颈腓骨开放骨折，颈骨做内固定，腓骨错开一公分没做任何处理，医生说腓骨不用管。请问做过手术后要几个月才能干体力活？骨折恢复后跟没骨折前有什么区别？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
腓骨移位只有1CM是可以不做手术处理的，胫骨骨折一般骨折完全愈合都需要2-3个月左右的时间，也就是要等你术后3个月复查的时候视你片子的骨折愈合的情况来决定是否能承受体力活。
指导意见：
骨折后愈合都一个比较漫长的时间，手术只能让你骨头对合、力线良好，术后的恢复情况更多的是依靠自己的功能锻炼，建议你不要太心急，渐进的进行功能锻炼可以让你恢复的更好。
请问腓骨错一公分就这样错着长好后，会有什么不适吗？对以后干重体力活有什么危害吗？
错位一个公分骨折愈合的时候可以自行纠正过来不会留下什么畸形的。骨折完全愈合之前还是不要进行太劳累的重体力活动以免应力性骨折。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
腓骨在胫骨外侧，一般不支持主要力量。术后一般三个月后可以慢慢承重
指导意见：
术后和骨折前没有特别的区别，建议还是多注意休息，慢慢恢复锻炼
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小腿开放性骨折多久能好
发病时间：不清楚
小腿开发性骨折现以术后三个月，请问多久能治愈
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
玉门市妇幼保健站
擅长：擅长普通外科疾病的诊治，尤其对肝胆疾病、乳腺疾病、腹部疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病及妇科疾病有专长。
你好。骨折的愈合是需要一定时间的，正常情况下骨折后42天就可形成较牢固的骨性连接，三个月左右就基本恢复正常了。对于你说的情况，下肢开放性骨折手术复位治疗后三个月，骨折应该已经基本愈合，可以适当下地行走了。你要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，避免烟酒刺激。
潍坊市第二人民医院
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
这个不好一概而论，每个人的骨折愈合快慢都是不一样的，如果骨折愈合顺利的话，三个月时间就可以骨折线消失愈合了。但是小腿骨折，特别是在中下1/3位置的骨折，因为循环不好，所以容易出现骨折愈合延迟的情况，具体多长时间能够愈合，这只能观察看看，需要拍片检查，只有拍片检查骨折线完全消失了，才说明已经愈合恢复。
擅长：外科
三个月了，应该愈合了，检查下片子吧，看具体情况如何。
现在都还有钢板在里面 还没拆线呢 这是什么时候才能好啊
回复追问：
向医生提问
所谓骨折，顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&
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右小腿开放性骨折
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情况是这样的：& && &病人是2010年12月下旬份因车祸造成右小腿开放性，1小时后送往当地一个县级医院进行抢救，当时做的是内固定术，伤口每天换药处理，20天后伤口不见好，并可看见骨头，后联系转院到一个省级三甲医院（2011年2月）做了清创+取内固定+外固定术，清创口，在右小腿的中上部和中下部各有长宽3厘米的可见骨伤口，伤口周围皮肤组织也清理了不少，且小腿下端胫骨分离（应该是清理骨了）；术后一个月（2011年3月）进行植皮，除了骨外露部分外，其他植皮成活，再经过一个月（2011年4月）后，做了皮瓣转移术，术后，小腿中上段皮瓣有部分没有长好，形成开口，大约长宽1厘米，可见骨，后来就做药敏试验，打抗菌药，伤口换药，2个月伤口不见明显好转，于6月份再次做推移皮瓣，术后因肌肉无韧性，伤口没有缝合，手术失败，后来医生就让慢慢换药，在11月份时，做了小腿下端的自体植骨术，目前拍X片显示植骨被吸收了，现在伤口没愈合，植骨失败，不知道下一步该怎么做，在此请教各位高人
附：近期小腿照片，X片
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目前身体无明显不适，小腿皮温正常，伤口每天换药，渗液少。
阅读权限220
从片子看你的情况有可能是慢性。
&&请教， 针对这种情况，目前怎么治疗比较好？
阅读权限100
一个蛮烦的病例啊，慢性的诊断应该没有异议了吧。
处理上没有什么特效的办法，只能按照原则一步步来。
首先是的控制，包括局部用抗生素等处理，当然最好在有药敏的支持下应用。还可以先做个初步清创，放个VSD，置管后一边灌洗一边负压吸引。（VSD是个好东西，我遇见过一个钢板外露的，拆了钢板后上VSD，居然硬生生的长好了，当然，那个病人没有骨髓炎）
然后，择期手术，彻底清除病灶，术中注意把握病灶清除尺度，这直接影响到治疗效果，所以是最难、最考经验和技术的地方，清除病灶后植骨，什么BMP2之类的能用的都用上，至于软组织的缺损要视情况来处理，如果缺损不大，我觉得可以上个VSD，等他有点肉芽了看看可不可以植皮解决，如果缺损较大，则可以考虑用皮瓣来修补，看看患者的腿，局部的皮瓣是没指望了，游离皮瓣的考虑也很多，胫前动脉如果还有的话，可以考虑用来给皮瓣供血……总之皮瓣修补创面也是很复杂的一个活，需要结合实际情况来考虑，在这里我就不好纸上谈兵了。
之而言之，这个病例很蛮烦，需跟患者交代清楚，治疗过程很漫长，效果也有可能不理想，费用也很大。医生能做的只是按照原则来治疗，效果好不好要看他的命好不好了。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
我看只有截肢了，那到痛快
这种外固定架不行要换另外一种外固定架
从新清创根据我们的经验大概一年能够长好
建议来我们这里来做我在广州可加我qq联系
根据我们的经验大概一年能够长好应该没有什么问题。
远端的螺钉松下，让骨向一起阻，
回复&&yj0329
这种外固定架不行要换另外一种外固定架
从新清创根据我们的经验大概一年能够长好
建议来我们这里来做我在广州可加我qq联系
Orthopedist 发表于
你们是哪个医院，可以告知下吗？或者留下QQ也好联系。
患者短缩点是不是比截止好啊
愚见：可否尝试改环形支架，在清创后，VSD，环形支架加压固定，部分负重
创面也可考虑交腿皮瓣
其实转院后还是做的不错
阅读权限20
开发性的皮瓣处理是个非常棘手的问题，我在华西医院进修时，遇到过类似的病人，我老师也只是叫我天天换药，当然清创后vsd是种可取的办法。
& & 不知道LZ病好没有，如果没好我可以帮你介绍一个民间中医外科。我见过和你相同的病历，一个月愈合。
阅读权限50
本帖最后由 liutao200515 于
18:58 编辑
看了病史及以上楼主的发言
个人觉得：
诊断：慢性性骨不连
治疗措施：
1.中间的钉道已经有骨质吸收，已经感染，外固定支架不能再保留，也不宜再跟换别的外固定支架，应该取出外固定支架，该石膏外固定 ，利于炎症控制。这样的创面，骨外露，VSD是不适合的。
2.创面换药让其自然愈合，或者干净后可考虑行游离皮瓣修复创面。
3.去分泌物做细菌培养加药物敏感试验，确定感染细菌，针对性用抗生素。
4.带创面愈合后再次行：切开复位，再通髓腔，切除感染骨端，
5.去自体双侧髂骨，用人工骨粉碎后，加敏感抗生素，制作携带抗生素的自体骨与人工骨联合丰富植骨，
6术后放置高负压引流，防止皮下积血继发感染
这样有可能可治疗。但是需要续患者充分沟通，可能失败，那只能放弃了。
我们有成功的病例，我是苏州的，患者可联系QQ，希望能够帮助你。
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建议联系南京的陆维举教授
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