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&痉挛性斜颈治愈病案一例
痉挛性斜颈治愈病案一例
李某某，男性，28岁，未婚，加拿大多伦多大学化学博士，初诊时间：日。主诉：颈项板滞2月余。现病史：患者自诉2月余前，于国外留学期间行化学实验时发生小事故，后出现颈项板滞酸痛，局部轻度水肿等症状，遂至当地医院就诊，查颈椎CT、颅脑CT、MR均未见明显异常，后口服非甾体抗炎药治疗，治疗后症状无明显好转。1月前无明显诱因出现颈项不自主向右侧抽动，幅度逐渐增大，后于当地医院就诊，予颈托固定治疗后自觉症状无明显缓解，并呈进行性加重，故患者前来就诊。初诊时，患者双侧颈项板滞，颈肩部肌肉酸痛，颈项右侧偏斜，偶有痉挛僵硬及不自主抽动，颈项部活动明显受限，并间断伴有一过性及四肢麻木症状，否认脚踩棉絮感，自述平素时有汗出，语声低微，手脚苍白，纳少，夜寐差，二便调。舌淡红苔白，脉细。查体及检查：可见患者颈椎坐位时无法静止，活动检查及颈椎专科检查无法完成，胸锁乳突肌梭状肥大明显，双上肢肌力均Ⅴ-级，生理反射正常，病理反射未引出。肌电图示：右胸锁乳突肌、双斜方肌、双颈夹肌紧张，可见少量纤颤电位。中医诊断：痉证中医辨证：气血两虚证西医诊断：痉挛性斜颈处方：推拿手法治疗：①采用津沽脏腑推拿的核心手法层按法，取中脘穴，手法以带法之补中带泻法为主；②以左手拇指迎住巨阙穴，右手拇指于建里穴行捺补法；③以气海穴为中心迭揉腹部；④揉滚两侧承满至天枢一线；⑤拨按带脉；⑥捺调期门、章门、血海、三阴交穴；⑦指按气冲穴；⑧颈部局部施以揉法、㨰法，以松解双侧头夹肌、胸锁乳突肌、斜方肌；同时点按手三阳经在颈部外侧的穴位，如天容穴、水突穴、扶突穴、天牖穴等，指力由轻到重，以泻法为主。每日治疗1次，总治疗时间20分钟。中药治疗：治以祛风化痰，定搐止痉，方选玉真散合桂枝加葛根汤加减。方药：葛根20g&&& 桂枝12g&&& 白芍12g&&& 天麻10g &&羌活10g&&& 炒麦芽10g& 防风10g&&& 制天南星12g &&生姜3片&&& 大枣4枚&&& 炙甘草6g7剂，水煎服，日一剂，并嘱患者注意颈项部保暖，平日以卧床休息为主。复诊：治疗1周后，患者自觉颈项部板滞、酸痛症状较前稍缓解，并诉服中药后有微微汗出之感，颈项仍向右侧偏斜，并伴有无自主状，程度较前无明显缓解，近日未诉明显及四肢麻木症状，纳少，寐欠安，二便调。舌淡红，苔白腻，脉细。推拿手法治疗同前。中药方面在原有基础上，加用止痉散，以加强祛风止痉的作用，全蝎、蜈蚣磨粉以1：1比例混合，于每付汤剂中加入1.5g，日一剂。此外，加用针灸治疗，直刺双侧十二经合穴，手法以泻法为主，每次留针15分钟。三诊：依前法继续治疗2周后，患者头项部扭转、倾斜角度较前减小，频率明显减少，且胸锁乳突肌梭状肥大基本消失，颈项部肌肉松弛，无明显酸痛症状。四诊：依前法治疗2周后，患者自述服药后汗出较明显，并颈项部向右倾斜、旋转症状较前缓解，胸锁乳突肌梭状肥大较前明显减小。故中药、针灸仍依前法治疗，推拿手法方面，停用拨按带脉之手法，并将层按带法调整为补中带泻法，另外加用颈部手动牵引3-5次，幅度由小到大，隔日治疗1次。推拿手法依前法治疗，调整方药以增强疏肝健脾之功，方选逍遥散加减。方药：柴胡12g&& 白芍12g&&& 当归10g&&& 茯苓10g炒白术10g&&& 炙黄芪10g& 党参12g&&& 薄荷（后下）6g全蝎、蜈蚣各1g（冲服）& 生姜3片&&& 枣4枚炙甘草6g并嘱患者仍需注意颈项部保暖，可适当练习颈椎导引操，以增加颈项部肌肉锻炼。五诊：经过近3月治疗后患者痊愈，头部活动基本自如，无明显倾斜、症状，长时间低头伏案工作后仍偶有胸锁乳突肌轻微痉挛症状，休息后可消失。暂停推拿及口服中药治疗，嘱患者避风寒，适劳逸，适当加强颈项部功能锻炼。【按】本案西医诊断为痉挛性斜颈，中医学属“痉证”范畴。此证病位在筋脉，与肝密切相关，津液不能涵木，以致肝风上逆而成痉证，而其本质在于气血不足。所以治疗的关键，在于补益气血，养津柔筋，平肝解痉。《素问·痿论》指出“阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿”，王教授基于此提出“带脉过引而发痉证”，在治疗本案时，运用津沽脏腑推拿以层按法之补中带泻法以及拨按带脉之手法来松弛“过引”带脉，缓解筋脉挛急之症；此外层按法还能作用于深部的伏冲之脉，从整体上具有通调经络、行气活血的作用，从而可使脏腑功能协调、脉道通利、气血活畅，帮助协调神经系统及肌肉韧带功能。胃经与冲脉共同维持十二经脉气血阴阳的平衡，《素问·痿论》曰：“治痿者，独取阳明……冲脉者……与阳明和于宗筋，阴阳总宗筋之会……皆属于带脉，而络于督脉，故阳明虚则宗筋纵。”阳明虚，气血不足则经筋失养发为痿证，所以“治痿独取阳明”，宗筋主束骨而利机关，基于此王教授提出“治痉独取宗筋”，在针灸治疗时以此为治疗原则，通过泻法针刺宗筋所过之十二经合穴，起到调节宗筋，缓解肌肉韧带痉挛症状的作用；此外，此疑难之证单靠外治之法疗效有限，还需同时配合方药内治，方能显效。此证在标以风为患而致痉，实属“外风引动内风”之范畴，故方剂上药选以桂枝加葛根汤合玉真散加减，以祛风化痰，定搐止痉。另外基于辨证施治，整体调节，在整个诊疗过程中又加以止痉散以加强治疗患者颈项部痉挛之症状；配合手法治疗的同时又在后期选以逍遥散加减，以达肝脾同治，气血同调之效，以缓筋急，增强患者体内正气，促进疾病恢复。故以上内外诸法并用，疗效颇佳。
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1、功能性内科疾病：头晕、头痛、心悸、无力、发热、腹胀、腹泻、便秘、肢体麻木等反复发作，又无法用实质脏器病变或异常检查指标解释的一类疾病。
2、陈旧性、顽固性颈椎病，腰椎间盘突出，膝关节病等。
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谁说痉挛性斜颈不能治愈呀 ，我现在完全康复了收藏
我现在完全治疗好了， 甚是高兴！ 11月底亲自去他们医院送上旌旗，相信他们那现在应该挂上了吧 。 以前到处治疗
用的药五花八门 ，针灸 肉毒素都用过 花钱是次要的 主要是一点效果没有 折磨我工作和生活， 现在健健康康了 ，一家上下都很高兴，
哪儿看的啊
在哪看的，同问？
楼主就是个傻逼医托，大家别信，医托全家死光，操你妈的
一瞅就是个傻b医托，
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&痉挛性斜颈能否自愈？
痉挛性斜颈能否自愈？
痉挛性斜颈分为先天性和后天性的器质性疾病，和帕金森病、特发性震颤一样同属于锥体外系类运动障碍，极大的影响了人体健康，长期下去不接受治疗会造成骨骼畸形、肌肉挛缩等不良并发症。由于颈部的肌肉不自主的收缩并且引起头部前倾或者歪斜以及后仰等不良姿态，对于患者的日常生活都造成极大的不便。&有许多患者和家属都比较关心的话题就是：痉挛性斜颈能否自愈，或者不经过治疗能不能自行修复痊愈呢？针对这个话题，第四军医大学唐都医院王学廉主任也参与其中和广大病友一起探讨，痉挛性斜颈疾病如何正确有效的治疗。&&&&&&病人咨询一：王主任你好，我今年16岁，脖子有点歪已经两年了，目前没有进行治疗，网上查了一下有点类似痉挛性斜颈，请问痉挛性斜颈可以自愈吗？&第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：&&&&&痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。本病的确切原因不明，多见于中、青年，发病开始时症状轻微，缓慢发展，逐渐加重至不能控制，在紧张、情绪激动以及疲劳时症状加重，睡眠时症状完全消失，受累肌肉肥厚，发作频繁时肌肉疼痛。建议你及时去三甲医院神经内科找专科医生进行详细的评估确诊，目前来说痉挛性斜颈呈现逐渐发展的趋势，一般不会自行痊愈的。建议你及早确诊，及时治疗。&&&&&&&&病人咨询二：我的孩子出生时就有斜颈的情况，现在7个月左右，请问需要做什么治疗？&第四军医大学唐都医院王学廉主任回复：&注意鉴别，痉挛性斜颈和先天性的斜颈发病原因和治疗原理是不同的，先天性斜颈多为小儿，在产前即形成，主要表现为胸锁乳突肌挛缩，不肥大，无阵挛&。&&考虑目前患儿年龄比较小，建议先去三甲医院神经内科详细评估后查明病因，可进行物理按摩等方式进行缓解，期间家属应该和医生保持联络，并且注意观察患儿的病情，及时沟通，稍大一些根据患儿的病情制定最佳的诊疗方案。&&&&&&&目前来说痉挛性斜颈是完全可以通过医疗方式进行治疗的，对于一些患者发病后采取不积极、不治疗、心理渴望自行痊愈的方式是极其不正确的，一旦出现斜颈的情况，应该尽快去三甲医院神经内科或者功能神经外科在专科医生的评估下积极治疗，遵循医嘱。改善病情的同时调整自身心态，积极乐观的就医心态是疾病治疗的“点睛之笔”
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功能神经外科分类问答[外科]谁来救救我?!我是痉挛性斜颈患者
这是一个疑难杂症,目前世界上没有治愈的方法,我去过很多医院,都束手无策。这个病不会要人的命，人的尊严信心却完全丧失，说的难听一点，就象一个废物这是一个很痛苦的病，我28岁，是一名教师，我已经教了七年的书了，原本是一个美丽开朗的女孩子，对未来有美丽的憧憬。可现在我的头向左歪过去了，脖子里一阵阵的发紧，只要是走路，任凭怎么努力，都无法摆正自己的头。怕别人异样的眼光，不敢出门，天天坐在家里，几乎到了崩溃的边沿。天天活着，象一个行尸走肉，没有人来解救我，只有夜晚一个人绝望的哭泣。我现在不能工作了，斜颈并不是天生的。事情的原由是去年的三月份，我骑摩托车去上班，路面上有油，不小心滑倒了，没什么感觉，自己爬了起来，没想到一个月后，我的头就不由自主的向左看，很轻微的，也就没在意，没想到，现在我的头怎么也无法摆正了，这是一个不可思议的过程。这个病可以打肉毒素麻醉，可也只有三个月的效果，要一直打针，打一辈子，一辈子呢！太恐怖了！即使是手术，医生也没把握，一般医生都不敢做，即使勇敢做了，效果没人保证。全国敢动这个手术的寥寥无几，我去了南京和上海这两个大城市的医院，都没办法！我的邮箱号码是wu_huaping_，请有心人跟我联系！
很多所谓的先天性的斜颈是在出生过程中受伤造成的,医院为推卸责任而对家属谎称是先天性的,是可以治愈的,而且根本不用手术,楼主,你的问题的解释同上.
相信世上没有绝人之路，车到山前自有路。你目前可以说是遇到了坎坷和挫折，你必须去面对，并且还要勇敢地走出来。斜颈不可怕，可怕的是病魔把你的自信抹杀！估计是摔伤后造成一侧颈部肌肉疤痕挛缩导致一侧歪脖，用手术，或自我纠正，对镜子，功能锻炼一侧强直的肌肉，会成功的，有先例的。
TO二楼：痉挛性斜颈是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病，于先天性斜颈是有区别的。TO楼主：介绍你一家医院，不妨一试，上海长征医院，神经外科。
楼上的,你没见楼主看过不少医院了,并且已定性为世界性的疑难杂症,你说的几种可能性估计人家已考虑过,我认为此病既不是骨科的,也不是神经科,更非器质性疾病,如果判断准确,手法治疗一次见效,数次痊愈,估计你不会相信,因为医书上没有,呵呵.
三楼说的病因有点靠谱,只是治疗方法不太安全.
应该首先考虑药物治疗，目前主要的药物就是肉毒素，手术治疗至今仍在探索阶段，尚无标准的手术方式。肉毒素治疗无效后4个月才考虑手术，病程一年以上，最好3年以上，症状不再进展，手术方式有多种，主要看斜颈的类型和手术医生的熟练程度，目前选择性周围神经切断术，还是比较成功的方式，还有双侧胸缩乳突肌切断术。祝福楼主能早日康复
感谢你们的回帖,我是六月一号打了肉毒素,效果只有一般,依然看的出头是歪的,到十月份就已经是四个月了,我计划到北京最权威的神经外科去看,最后一博,如果还是无法解决,我就打算辞掉教师工作,离婚,然后一辈子隐居乡下,种田了此一生!
我的父亲得的也是跟楼主一样的病，去了很多家医院都没很有成效，你能告诉我北京比较有权威的医院是什么医院吗，我打听了下，天津好像也有个比较好的医院治疗此病，正在打听，各位广大网友，请多多提供有效的治疗措施及先例，相信社会上还是有不少诸如此类的患者，为了大家的健康，请交流好的经验，谢谢。再次祝愿楼主早日康复！
我爸爸也是得了这个病去了很多医院看了都没用。什么方法都试了，也没用，我爸爸的比楼主的还要严重，~目前还没有说治疗这个病能好的
相信我的话可以咨询我
北京天坛，宣武，三博，天津环湖，上海长征，
楼主现在有没有好转。我妈妈也是这个病，但是她的主要毛病是脖子两边神经抽搐，在上海做了手术，现在术后5个月了，抽搐转到下吧了，连张嘴吃饭说话都很受影响。希望听到一些建议。
试着有中医针灸治疗看看，虽然效果慢，但应该有希望，到天津中医第一附属医院看看，听说有韩国人得这个病来这个医院针灸好的。
我也是一名痉挛性斜颈病患者 真的好烦 好痛苦 谁能帮帮我们呢
我也是患者，痛不欲生啊，患病快一年了，肉毒素也打了一点效果都没有。各位病友团结起来，有哪位有好的治疗经验记得分享，我也在找办法治疗，目前正在服用中药，感觉还不明显，我的QQ .有好的办法，我一定分享给大家。
@于洋医生 11楼
13:53:00相信我的话可以咨询我-----------------------------您好，我是一位痉挛性斜颈的患者，非常痛苦，您有什么好的办法可以帮助我吗？感激不敬，留下您的联系方式，我联系您，我姓郑，男 40岁，电话是.谢了
@碎绿玉 大家好我也是一名斜颈痉挛患者，下面介绍一下我的病史希望能帮上忙。20岁的时候在不知不觉中我得了此病，脖子歪斜到了一边，还会不自主的颤抖，走路怕遇上人，工作交流也很困难，到中医院看病，医生告诉我他也不知道是啥病，呵呵这个回答有点像死亡判决，自我感觉我的人生到此为止了。我和女友分手了，我没说原因，她哭着走了。最着急的是妈妈，过了一段时间妈妈拿来一段刚砍下的竹子，一瓶变质的鹅油，一个小电炉每天像擀面一样给我按摩脖颈（按摩前把鹅油涂到新鲜竹杠上，用电炉加热，擀面时要往下，不能乱擀呵呵}。按摩完再涂上一些治疗风湿的药酒。大约半年后我的脖子不歪了，颤抖还是有但是很少，也能够自我控制，每天我都跑步大概3-5公里。我现在基本在走路和交流上没问题了，但是这病感觉不会全好，当你身体不好时还会出现。冬天也要注意带围巾。如果能帮上忙，我会很高兴！我不是医生，也不是做广告的。有要交流的朋友加我qq：。
一对蛤蚧一公一母去头去鳞去四爪，蛤蚧可在药店买到越肥越大颜色越鲜艳越好。价格在20-70元左右，当然野生的最好。头有毒公母的2个头都要去掉，鳞和四爪燥火影响滋润肾的疗效发挥也要彻底去掉，鳞用有金属线的刷子刷干净。尾巴是精华，但也要把尾巴上的鳞刷干净。除蛤蚧头以外的下身的肉也有利用价值，要留下。一只乌鸡，皮肤黑色鸡毛白色的鸡。公的最好母的也行，去头去屁股去内脏去脖子，切成块和处理好的一对蛤蚧洗干净后放入锅里加15碗水用大盖子盖紧防止漏失太多气，用火煲成一碗大概要半小时到一小时左右。煲的过程需要人工，每15-20分钟手拿厨具不断搅拌一回避免沉底的材料烧焦否则就破坏疗效了。 全部材料只需要水、蛤蚧和乌鸡即可。别的如盐、味精等等别乱加会破坏疗效。一共可以翻渣煲三次，重点喝汤，因为渣已经基本报废可扔掉或者喂狗。喝汤后要多喝清水促进新陈代谢！功用是修补肾。肾是人体发动机，肾好一切都好；肾好还可修补身体的其他受损器官。 此汤特别适合动过大手术后的体弱之人服用，如果服后全身舒泰可天天喝当饭吃。孕妇请别服用！新浪博客： http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cevxm9.html治愈或者延缓癌症早.中.晚期患者死亡的药方：先把本博客置顶博文的乌鸡蛤蚧汤喝14天每天喝一次第一炮增强体能。接着一斤排骨要带肉有骨有肉像个“中”字的形状（野猪排骨最好）在开水中煮至少30分钟5碗水煲成1碗再加20克野生灵芝粉煮10分钟；煲汤期间要用汤勺搅拌防止沉底煲焦。一日喝3次分早.中.晚喝（汤和野生灵芝粉是最重要的最好全部吃掉排骨和肉可扔掉，煮野生灵芝粉不可超过10分钟否则会破坏野生灵芝粉药效）。排骨补钙，野生灵芝粉杀灭癌细胞。野生灵芝粉汤越大碗量越多越寒，最好在煮1斤排骨时5碗水煲成1碗.如果饮用排骨野生灵芝粉汤期间患者脉象变弱或者有西医西药干扰影响药效发挥请把乌鸡蛤蚧汤和排骨灵芝粉汤交叉每天各使用一次。据师尊讲述2-3斤野生灵芝粉用完就可治愈患者。最好就断绝西医西药专用此法。
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?痉挛性斜颈到底能不能治愈，到底有多少人真的治好了
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一般不会自愈，建议患者去公立三甲医院神经内外科进行评估，一些症状轻微患者可以在专科医生指导下服用西药或者注射肉毒素等等，对于用药效果不佳者建议去公立三甲医院神经外科进行评估，可采用外科手术脑深部电刺激术做进一步治疗，不损伤不破坏任何神经，利用弱电流神经调控，达到控制症状的作用。
这个治好的患者很多，你是什么情况？
完全可以的。得微创手术。济南脑科医院专门看这个病。
痉挛性斜颈能自愈吗
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