心律失常可以治好吗得了,能不能治好都有什么表现?

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心律失常可以治好吗
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目前治疗心律失常有药物治疗和非药物治疗两种,药物治疗主要有伟特索他洛尔等,可用于预防室上性心动过速,一方面可能是生理性的自然反应,是因为心脏比较敏感所致,而另一方面就可能是心律失常,所以说,如果经常感到心慌,房颤等。我们所说的心慌心悸心律失常可以治好。心律失常包含许多类型,像室性早搏,房性早搏,可以由器质性疾病引起,也可以见于没有心脏疾病的正常人,一般通过心电图和动态心电图来确诊,治疗主要根据心律失常的类型和程度来确定,心动过速等
心率失常 又不是什么病, 除非 你是心脏病患者,因为心脏病患者 就是心率 失常 ,
心理波动大 ,心率不齐 , 都是生活作息 不规律造成的, 按时睡觉 按时 起床 ,调节日常
饮食规律 , 多锻炼 一下 就没事了, 心率问题 很多人都有。 很多原因造成的。
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心律失常的六种表现 中医如何治疗心律失常
是心脏搏动的起源或传导异常所引起的心跳节律或频率的改变,病人常表现有心慌、、胸闷、、、、等症状。下面我们看看中医如何治疗心律失常?心律失常的六种表现&。这种心律失常害,通常不会引起症状,有时会让人感到胸部阵跳或心跳略过。早搏可发生在任何人群之中,一般无需治疗。压力过大、运动过度、摄入过多的咖啡因或也会造成早搏,此时需要告知医生,并对生活方式做出调整。心动过速。由于运动、兴奋或发烧所造成的心动过速通常没有大碍,也无需治疗。但“发作性室上性心动过速”十分危险,甚至会造成心脏骤停,需要引起警惕。心动过速更常见于儿童和年轻人,女性患病率高于男性。心动过缓。成年人每分钟心跳次数不到60次被称为心动过缓,常见于年轻人和身体素质非常好的人(如运动员),这对于大多数人来说并没有什么大不了的。然而,心脏病发作、甲状腺功能不够活跃或年老体衰也会造成心动过缓。在这些情况下,服用药物或植入心脏起搏器是必要的。房颤。心房颤动也是一种常见的心律失常类型,有专家认为,房颤本身并不会危及生命,但可使中风的风险增加5倍,因为它让血液淤积和凝结在心房里。服用稀释血液的药物及射频消融术是主要治疗方法。室颤。心室颤动是心律失常最致命的一种类型。由于心室处理了循环系统的大部分“重体力活”,室颤会导致血流几近停止。室颤病人如果没能在几分钟内得到救治就会死亡,可见其危险性之高。室颤常发生在有潜在心脏病的人群之中,可通过植入除颤器(如果停止跳动,则电击心脏)来治疗。&房室传导阻滞。是指来自于心房的电脉冲信号过弱或传导不正确,无法传到心室,造成心跳过慢,甚至有心脏骤停的风险。其治疗方法包括口服药物、射频消融术及植入心脏起搏器等。中医如何治疗心律失常气滞血瘀:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,或见唇甲青紫,舌紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。治宜理气活血,化瘀通络,方选桃仁红花煎或血府逐瘀汤加减:桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、延胡索、青皮、生地黄、当归、桂枝、甘草;中成药有血府逐瘀胶囊等。气阴两虚:心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸闷,口干耳鸣,失眠多梦,自汗盗汗。舌淡或淡红,苔少,脉细。治宜益气养血,活血安神,方选天王补心丹:人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地、朱砂;中成药有天王补心丸、参松养心胶囊、稳心颗粒等。心脾两虚:心悸气短,面色不华,倦怠乏力,眩晕健忘,睡眠不安,思虑劳心则甚。唇舌色淡,脉细弱。治宜补血养心,益气安神,方选归脾汤:当归、龙眼肉、人参、黄芪、白术、炙甘草、酸枣仁、茯神、远志、木香;中成药有归脾丸、养血安神丸、柏子养心丸等。水饮凌心:心悸眩晕,喘促难卧,胸闷脘痞,形寒肢冷,小便短少,或下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎。舌淡,苔白滑,脉弦滑。治宜振奋心阳,化气行水,方选苓桂术甘汤加味:桂枝、茯苓、炙甘草、白术、陈皮、附子、黄芪、葶苈子、红花、生姜;成药有芪苈强心胶囊等。阴虚火旺:心悸不宁,烦燥少寐,头晕目眩,口燥咽干,或口舌糜烂,五心烦热,盗汗,腰酸稀软。舌红,少苔或无苔,脉细数。治宜滋阴清火,养心安神,方选朱砂安神丸合知柏地黄丸化裁:朱砂、黄连、生地黄、当归、炙甘草、知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、牡丹皮;中成药有朱砂安神丸、知柏地黄丸等。心虚胆怯:心悸,善惊易恐慌,坐卧不安,少寐多梦易醒,烦躁。舌苔薄白,脉动数或虚弦。治宜镇惊定志安神,方选安神定志丸加味:龙齿、茯苓、茯神、党参、远志、石菖蒲、琥珀、磁石、五味子;成药有安神定志丸等。痰火扰心:心悸时发时止,受惊易作,胸闷郁热,烦躁不安,痰多泛恶,失眠多梦,口干苦,便秘,尿短赤。舌红苔黄腻,脉弦滑。治宜清热化痰,宁心安神,方选黄连温胆汤加味:黄连、半夏、陈皮、生姜、竹茹、枳实、甘草、全瓜蒌、苦参、黄芩、龙骨、牡蛎;中成药有礞石滚痰丸、牛黄清心丸等。心阳不振:心悸不安,动则益甚,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,畏寒喜暖,自汗。舌淡白,脉沉细而数或虚弱。治宜温补心阳,安神定悸,可选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味:桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎、人参、附子、红花;中成药有参附注射液、心力丸、参桂胶囊等。
(责任编辑:邓莹莹 )
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心律失常是心脏搏动的起源或传导异常所引起的心跳节律或频率的改变,病人常表现有心慌、气短、胸闷、头晕头痛、耳鸣、健忘、乏力等症状。下面我们……
中医认为治病不如防病,强调“不治已病,治未病,不治已乱,治未乱”,下面就说说中医对待心率失常有什么预防的手段。心律失常的症状都有哪些:1……
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对于小儿心律失常的治疗,应该首选确定噶并原因及时病情程度,给与具有针对性的治疗方案。心律失常的发病突然无规律,如果治疗不当,很容易给患儿……
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擅长:中西医结合治疗胸痹心痛病(冠心病)、眩晕病(高血压病)、心衰病(慢性心力衰竭)、心悸病(心律失常)等...
擅长: 专攻慢性充血性心力衰竭、高血压、冠心病、心血瘀阻证、心肌纤维化等研究方向。
擅长:从事临床内科及心血管内科专业医教研三十余年,擅长心血管急危重症及疑难病症的诊断及治疗。有丰富的冠脉介...
擅长: 熟悉心内科专业各病种的临床诊治解,特别是高血压病的诊断、鉴别诊断、治疗、顽固性高血压病诊治方面。
中山大学附属第一医院
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擅长:在围产医学领域尤其在高危妊娠、母胎监护、多胎妊娠、……心律失常能治愈吗
更新时间: 20:03:34
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对于心律失常到底能不能治好,相信在生活中很多人都不太清楚吧,昨天碰到一个患者,说自己经检查患有心律失常,以前根本没听说过也不知道什么是心律失常,突然查出这个自己很害怕,问我到底能不能治好。其实心律失常是一种血管疾病中重要的一种。今天借这个平台跟大家说一下心律失常到底是怎么一回事,到底能不能治好,希望能够对大家的日常生活有所帮助和指导,能够让患者早日康复,享受一个快乐的生活。
步骤/方法:
其实在生活中,心律失常是一种很常见的疾病,是能够通过病人积极地治疗来治好的,所以不要害怕担心,对于这个病情,在医学上其实它是包括着很多种类的,例如我们有时听到的室性早搏,房性早搏,时常的心跳过快或者心跳过缓等等,这些都是属于所说的心律时常的情况的,得了这种病,我们要积极就医治疗。
有时这个心律失常疾病是会伴随一些心血管类疾病,或者心脏病等一起发作的,这个时候它们会使我们出现令人害怕的心脏供血不足的现象,出现这种情况我们一定要及时的去医院接受治疗,不可延误,否则极有可能出现因心脏缺氧导致患者死亡的现象,所以一定要慎重对待,不可马虎。
我们如果发现自己出现了心律失常,不要害怕,要知道这是可以治愈的,我们要在平时中自己多注意的是,要养成良好的饮食习惯,饮食以清淡为主,少食富含高脂肪,高蛋白,高胆固的食物,不吃辛辣,辛冷类食物,多吃一些新鲜蔬菜跟水果,这样对病情是有好处的。
注意事项:
如果发现自己有点心律失常,一定要去医院做一个心电图确认一下,然后根据医生的指导对症下药治疗,如果是比较轻的情况,要通过安心静养,多休息的方法,来缓解治愈病情,这时是不需要打针吃药就可以治好的。
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你可能喜欢  心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作。除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。  病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等),以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。  药物治疗缓慢心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物,如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。治疗快速心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物,如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。  目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上,常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类(VaughamWilliams法)。Ⅰ类药抑制0相除极,曾被称为膜抑制剂,按抑制程度强弱及对不应期和传导速度的不同影响,再分为Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc亚类,分别以奎尼丁、利多卡因和恩卡尼作为代表性药物。Ⅱ类为肾上腺素能β受体阻滞剂;Ⅲ类延长动作电位时限和不应期,以胺碘酮为代表性药物;Ⅳ类为钙内流阻滞剂,以维拉帕米为代表性药物。近年又SicilianGambie分类法。抗心律失常药物治疗不破坏致心律失常的病理组织,仅使病变区内心肌细胞电生理性能如传导速度和(或)不应期长短有所改变,长期服用均有不同程度的不良副作用,严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。因而临床应用时宜严格掌握适应证,并熟悉几种常用抗心律失常药物的作用,包括半衰期、吸收、分解、排泄、活性代谢产物、剂量和副作用。  非药物治疗包括机械方法兴奋迷走神经,心脏起搏器,电复律,电除颤,电消融,射频消融和冷冻或激光消融以及手术治疗。反射性兴奋迷走神经的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和摒住气等。心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。直流电复律和电除颤分别用于终止异位性快速心律失常发作和心室颤动,用高压直流电短暂经胸壁作用或直接作用于心脏,使正常和异常起搏点同时除极,恢复窦房结的最高起搏点。为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,称为同步直流电复律,适用于心房扑动、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。
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  心律失常的治疗原则  由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。  心律失常的治疗原则  心律失常的治疗是一个相对复杂的过程,可根据心律失常的性质、类型、危险程度等选用不同的治疗方法和方案。  去除诱因:消除各种能引起心律失常的因素。有心律失常者避免吸烟饮酒,不要饮浓茶和咖啡。如果心律失常是药物引起的应停用药物。  治疗病因:治疗病因是心律失常的根治的主要方法。比如甲状腺功能亢进病人引起的窦性心动过速,甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常,解除了动脉的狭窄,心肌得到正常的血流灌注fLl律失常就随之消失。房室折返或房室结折返性心动过速,阻断了引起折返的多余通道,心动过速得以终止。
  使用抗心律失常药物要注意什么  心律失常指心脏电活动的频率、节律、起源部位、激动次序或传导速度的异常,抗心律失常药物使用方便、价格低廉,是临床上治疗心律失常常用的方法,也是我国心律失常患者的一线治疗方法,临床上抗心律失常药物的选择需根据药物的作用特点及患者病发的原因来综合考虑,为患者选择最适宜的药物。  窦性心动过速:一般为正常的生理现象,可不用服用抗心律失常药物治疗,如果是因植物神经功能失调或甲亢引起的,临床上常用心得安等β受体阻滞剂来治疗。  过早搏动:可分为室性早搏、房性早搏和结性早搏三种。室上性心律失常,如房性早搏和结性早搏可选用异搏定、心得安、奎尼丁等药物;室性心律失常可选用利多卡因、心得安、慢心律、室安卡因等药物来治疗;多源性室性早搏宜选用慢心律、利多卡因、苯妥英钠等。  慢性心律失常:常见的有严重窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞等,患者可反复出现晕厥,临床上常用药物有阿托品、异丙肾上腺素等。药物治疗无效时,需安装临时心脏起搏器。  心房颤动:房颤超过350~700次/分钟应给与洋地黄制剂,能帮助减少室律,无效时可改用奎宁丁或普鲁卡因酰胺治疗。  室上性快速心律失常:有旁道参与的折返性心动过缓患者在紧急情况下心律平、普鲁卡因胺应作为首选用药,忌用西地兰、异搏定,药物治疗无效后,应立即电击转复心律。无旁道参与的折返性心动过速在紧急情况下可选用心律平、异搏定、西地兰等药物。  一般除器质性心脏病所引起的心律失常外,都可通过消除诱因和病因治疗的方式来控制,由于几乎所有的抗心律失常药物都可引起新的心律失常或加重患者病情,因此,抗心律失常药物必须在医生的指导下进行。
  暴饮暴食是否会引起心律失常  大多数人在吃东西吞咽的一瞬间,大约在5秒以内,可出现心血管疾病的症状,比如:头晕、心悸、昏厥等不良症状出现,这些症状是引起心律失常的初始表现。但对于一些人会出现心动过快、频繁早搏,甚至还会出现心动过缓,传导阻滞等现象,那就是暴饮暴食的最为明显的表现。专家曾说到,暴饮暴食带来的心血管疾病之"心律失常",在多数人身上可以自动缓解,但也有反复发作的可能性,如有发生,建议各位及早去相关医院咨询、诊疗,否则如果很严重的话,就容易导致死亡,在临床上也有相关的病例。  专家表示,常见的心律失常的病因之一是体位改变,因为在人体体位发生改变的状态下,除了人体自身不受控制的迷走神经的变化状态外,血液的流速也会同时产生相应程度的变化。在临床上,有些人的适应能力与自身调节能力比较差的环境下,在由立位到卧位或由卧位到立位时,会导致短暂的心律失常症状来,假设当时有条件去医院做相关的心电图,是完全可以查出来的,有时没有明显症状表现。
  冬日低温要警惕心律失常  近日来持续低温让很多心血管疾病患者都提心吊胆,其实,气温下降,不仅心血管疾病患者需要提防,心律失常也是秋冬季节的高发疾病,如果出现心慌、气短、胸闷、呼吸不畅、眩晕等症状,都应警惕心律失常的可能。  专家表示,人体正常的心脏在一些诱因下即可出现心律失常,如遇到寒冷、烟酒刺激、情绪激动或喝浓茶、咖啡等情况。严重酸中毒会抑制心肌收缩力,使人体对儿茶酚胺的反应性降低,严重时可引起心脏骤停;低血钙、高血压患者可出现心肌收缩力减弱,发生室内传导阻滞而诱发心脏骤停;严重低血钾可引起室性心律失常而引起心室颤动;还有些器质性疾病也易发生心律失常,常见的有高血压性心脏病、心肌炎、肺源性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等。  老年人是社会中的弱势群体,也是各种疾病的高发人群,除了心血管疾病外,还有心律失常,老年人患上心律失常多有以下几种情况:  一、症状严重会危及生命:老年人一旦发生急性心律失常,症状往往表现较严重,如头痛、晕厥、抽搐、口眼歪斜、肢体运动不灵敏等,如果伴有心率加快或减慢,还有可能诱发心力衰竭,对生命构成严重威胁。  二、多有原发疾病:随着身体各器官的老化,老年人身上或多或少都有不同程度的慢性疾病,如冠心病、肺心病、高血压等,如果有情绪激动、寒冷、烟酒等刺激,就有可能诱发老年心律失常。  三、症状轻微易被忽略:一般心律失常患者仅有胸闷、气短等症状,老年人因器官退化,可能感觉不明显,或被原发疾病症状所覆盖,极易造成忽略。
  控血压可预防心律失常  当血压快速升高时可诱发心律失常,高血压引起心律失常的原因是多方面的,如心肌肥厚程度、收缩压与舒张压水平、高血压持续时间、血钾水平及是否合并心力衰竭等。因此,对于高血压患者来说,血压的有效控制可预防心律失常的发生。  心律失常的类型有很多种,如室性早搏、房性早搏、心动过快等,高血压患者应遵医嘱积极控制血压,对于合并心律失常的患者,更要及时将血压控制在理想范围内,避免引起严重的心律失常,如心源性猝死。患者一般将血压控制在140/90毫米汞柱以下即可,合并糖尿病、心肌梗死、肾功能不全、蛋白尿的患者,血压应降到130/80毫米汞柱以下。高血压患者日常防治心律失常可从以下几个方面做起:  预防诱因:心律失常的常见诱因有精神紧张、过度忧思、长期失眠、酗酒、吸烟、过度疲劳、暴饮暴食等,首先应根据自身具体情况祛除诱因。  保持心态平和:紧张的情绪是心律失常的一大诱因,因此,高血压患者要以平和的心态待人待物,这样不仅能预防心律失常,对于血压的控制也是有益处的。  自我监测:有些心律失常常有先兆症状出现,如果能及时的采取措施,可有效避免心律失常带来的危险。如心房纤颤的患者常在发病前有心悸的感觉,摸脉时可发现缺脉增多,出现症状后只要及时休息并口服安定片,便可及时消除隐患。  生活规律:从生活中的细节着手,做好心律失常的预防,如洗澡时避免水温过热、洗澡时间过长;运动量力而行,避免剧烈运动或运动过量;饮食要定时定量,不暴饮暴食;戒烟戒酒,不饮浓茶和咖啡;养成按时排便的习惯,保持大便通畅。
  致命性心律失常症状不一定突出  致命性心律失常一般包括致命性室性早搏、Q-T间期延长综合征、病态窦房结综合征、扭转型室性心动过速、阵发性室性心动过速和严重室内传导阻滞或完全性房室传导阻滞六种类型的心律失常,  心律失常的症状并没有特异性,主要因人而异。有的人可以毫无症状,往往体检时发现,比如患有早搏、心房颤动可多年无症状;有的人却哪怕只有轻微早搏,也会出现胸闷、心慌、停跳、心跳脱漏的不适症状,影响患者的正常工作和生活; 还有的人会因为心律失常出现黑蒙、晕厥等严重症状,甚至发生猝死。总之,心律失常的症状表现与类型、危险程度、有无合并症、患者的敏感性和耐受性有关。出现心律失常的相关症状,大家不要掉以轻心,最好到医院检查一下,排除隐患和危险。  很多人患上心律失常十分的焦虑、担心,其实这是没有必要的。心律失常的分类不少,但并不是所有的心律失常都会引起猝死。有的心律失常感觉让人很不舒服,但它也许致死风险很低,并不是很可怕;有的心律失常也许并不经常发作,患者自己没什么感觉,但致死风险很高,这种心律失常一定要高度警惕,因为它所导致的最严重后果就是猝死。心律失常的危险程度,和症状的轻重程度,并不一定成正比。
  心脏手术后如果出现心律失常,须及时复查,借助动态心电图、心脏彩超等手段明确诊断,查找是否仍存在器质性心脏病变。患者通常需要在医生指导下接受规范药物治疗。根据具体病情,某些快速性心律失常,像是房颤、心动过速等,如果药物治疗效果不佳,考虑射频消融。出现缓慢性心律失常,心率特别慢的,可能需要植入心脏起搏器治疗。
  煤气中毒可致心律失常  随着气温逐渐降低,居民用煤炉取暖设备引发一氧化碳中毒事件时有发生。使用管道煤气的居民,平时开关不紧或是管道漏气,很容易因煤气泄漏而导致中毒。轻度中毒者可出现头晕、头晕、呕吐等,重度中毒者则会诱发心律失常,甚至瘫痪。  煤气中毒的临床表现  1、轻度中毒:可表现为头晕、心慌、恶心、呕吐等,只要及时脱离周遭有毒环境,症状可很快消失。  2、中度中毒:包括上述所有症状,还会伴发面色潮红、多汗、焦躁和昏迷。  3、重度中毒:重度煤气中毒者神志不清、四肢冰冷、瞳孔散大、血压下降,心电图检查可发现心肌受损或心律失常。积极抢救后可留有后遗症,如瘫痪、痴呆、抽风等。昏迷的时间越长,产生的后遗症也越严重。  如何预防煤气中毒  要预防煤气中毒,我院医生提醒大家,如果家中如果安装了暖气等炉具设备,一定要定期检查炉具是否完好,一旦出现破损、锈蚀、漏气等问题,要及时更换或修复;检查烟道是否通畅,有没有出现堵塞;烟囱的出风口要安装弯头,出口不要朝北,以免大风引起煤气倒灌;入睡前检查炉火是否关好,风门有没有打开。
  酒肉食用过多 警惕心律失常  所谓心律失常就是由于心肌缺血缺氧和自主神经系统功能紊乱引发的,如过量饮酒和大鱼大肉的饮食习惯,都会导致这些疾病的病变。在此,我院专家表示,酒精能增加冠状动脉血流阻力,从而使心肌缺血缺氧,引发心律失常。并且,饮酒过量可使大脑皮层的兴奋与抑制失去平衡,引起自主神经系统功能紊乱,心脏的调节系统既然出现了障碍,从而导致了心律失常的病发率增加。在平时的饮食中,如果常吃过于油腻的食物也会让血液粘稠度增高,引起冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血缺氧,出现心律不齐、心动过速、心动过缓、早搏、房颤、传导阻滞等种种心律失常。
  药物治疗心律失常的利弊分析  很多房颤患者可能会遇到这样的问题,服用抗心律失常药物治疗后有明显好转,但是只要一停用,症状会立即出现,到医院就诊医生建议使用射频消融术治疗,而另一些医生建议终身采取药物治疗,很多人都难以抉择。下面专家为大家解析药物治疗心律失常的利弊。  药物治疗心律失常是最基本的方法,抗心律失常药物价格低廉、使用方便,疗效不,是大多数心律失常患者的一线疗法。抗心律失常药物对于第一次心律失常发作的终止和控制效果明显。虽然近年兴起的介入治疗根治心律失常的成功率更高,但是我国每年采用介入疗法根治心律失常患者总数大约在数万人,只占心律失常发病人数的很少一部分,但是出于对手术风险和手术费用等方面考虑,绝大部分患者仍然坚持使用一种或数种抗心律失常药物。介入治疗的前后使用药物,可以明显提高介入治疗的疗效。  每枚硬币都有另一面,随着抗心律失常药物的广泛应用临床发现,有些抗心律失常药物不仅有治疗效果,也可能会引发新的心律失常。比如I类抗心律失常药物虽然可以抑制心肌梗死后室性心律失常,但却增加了心律失常性死亡率和总死亡率。
  心律失常的危害  近年来网络报纸上不断报道猝死新闻,其中十之八九是由于心肌梗塞引发的,冠心病患者容易造成心肌梗塞而死,其实我们只知其一不知其二,并非所有的急性心肌梗塞都会造成猝死,而是那些伴有室颤、室速的急心梗才会致人突然死亡。调查发现,心脏性猝死中室性心律不齐占百分之七十。心律失常的危害可见一斑,我们可以采取哪些预防措施呢?下面就给大家介绍一下心律失常的危害及预防。  1、避免紧张、焦虑等不良情绪  临床发现,当人发怒、紧张或焦虑时,心律呈现一种不规则或心跳不规律,诱发冠心病等器质性心脏病可能会危害生命。因此,避免紧张、发怒等不良情绪,保持心情愉快有助于身体健康。  2、避免过冷过热的刺激  夏季桑拿天,大家都喜欢开空调和喝冷饮,但是心律失常患者千万注意不要贪凉,避免过冷过热。空调温度要适中,要定时通风换气,冷饮不要贪多,避免洗冷水澡,避免感冒。  3、适量运动  适当的运动有益于心律的正常化,但不能“过量化”,要本着循序渐进和“量力运动”的原则,否则容易发生危险。  4、避免过度劳累  劳累容易加重心律失常。注意好休息,保持充足的睡眠对于预防心律失常非常重要。科学发现,睡眠是人们获得休息的最佳方式,也是心脏获得修养是最佳时机。  5、戒烟限酒  烟和酒都是容易造成交感神经兴奋的因素,从而导致心脏传导异常。
  改善心律失常,在改善睡眠的情况下,还需要注意以下几点:  1. 饮食上:睡前请不要饱食,不喝浓茶和咖啡等刺激性饮料,以避免失眠出现。  2. 情绪上:睡前不宜激动、兴奋等。睡前听抒情歌曲,让自己的情绪平稳下来,有利睡眠。  3. 活动上:睡前请不要过度锻炼,不宜看一些刺激性的电影等,以免做恶梦惊醒失眠等因素。
  儿童应警惕五种心律失常  1、心房扑动和房性心动过速  主要表现为孩子经常出现心慌,有的孩子甚至可出现心力衰竭。发作时可通过心电图明确诊断。  2、阵发性室上性心动过速  心慌突发突止,每次持续数分钟至数小时不等,发作时检查心电图可明确诊断心动过速。  3、室性早搏  症状明显、频发室性早搏或经药物控制不佳者。  4、特发性室性心动过速  无其他器质性心脏病,心慌时常伴有头昏,有时有晕厥。  5、预激综合症  大部分平时普通心电图就可明确诊断,如伴有心动过速反复发作则应行射频消融。
  危险性心律失常要早识别  危险性心律失常又被称为致命性心律失常,是可能引发心脏性猝死的心律失常。动态心电图监测表明,一些心脏自律性或传导性异常,往往发生在心室颤动或心脏停搏之前。这些心律失常,常常是心脏性猝死的先兆,因而被称为危险性心律失常。由于心脏性猝死的危险性极高,因此,有别于一般的心律失常。  根据我国估计,每年心脏骤停(心脏性猝死)发病人数&100万。有研究提示,大约80%的心脏性猝死是由恶性室性心律失常(室性心动过速或心室颤动)引起的,所以,对室性心律失常的有效治疗,可减少心脏性猝死的发生率。因此,早期识别危险性心律失常和给予及时而恰当的紧急处理非常重要。  对于快速型心律失常来说,评价室性心律失常的危险非常重要。有些患者往往就诊过程中动态心电图发现“连发室性早搏”或者“短阵室性心动过速”感到非常担忧。而有些人却因为室性心律失常无症状而觉得无所谓。医学上对室性心律失常研究的深入,认识到应该根据室性心律失常的预后意义、有无导致明显症状与血流动力学障碍,来识别室性心律失常。一旦发生危险性心律失常,应该及时就医。心血管专科医师可根据心律失常危险程度和其他预测恶性心律失常的指标,进行综合评估。
  抗心律失常的用药原则  临床实践表明,合理应用抗心律失常药物,是医生与患者之间都必须掌握的问题。首先,在应用抗心律失常药物之前,应当弄清楚:属于哪种类型的心律失常?是否需要治疗的心律失常?其次,在应用抗心律失常药物之前,宜对打算应用的药物充分了解,比如:该药的所属类别、药代动力学、作用机理、毒副作用以及药物的相互作用等。  通过长期医学临床探索,对合理应用抗心律失常药物已积累了经验,为便于掌握,现归纳通用的八项应用原则列举如下:  (1)宜选用疗效高、副作用少的药物。  (2)某一种药物治疗无效,宜选用或加用作用机理不同的药物。  (3)开始先单用一种药物,如治疗无效,再考虑两种或两种以上药物,但要谨慎。  (4)对作用机理相同的药物联用时,由于有药物的“相加作用”,应减少各自的用量。  (5)对作用机理不同的药物联用时,因药物相互“取长补短”,可增强疗效,但副作用也会增加,应予重视。  (6)每一种药物都可能对一些患者疗效显著,而对另一些患者则疗效不好,或毫无效果,宜注意用药的个体化。
  心肌缺血引起心律失常该怎么办?  心肌缺血临床上可引起心肌肥厚、左心室扩大,并逐渐发展成心衰,还可引起各种心律失常,如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分患者有心绞痛、心肌梗塞病史,还常伴有高血压病。那么心肌缺血引起心律失常该怎么办呢?  心肌缺血早期一般根据临床症状来判断,相关的检查包括基本的血压、血脂、血糖等生化指标来判断危险因素,心肌缺血的诊断可以做运动平板试验,冠脉CTA,金标准是冠脉造影。心律失常的诊断最基本的是心电图,如果是阵发的心律失常常规心电图难以发现,可以做24小时动态心电图(Holter)。  由于心肌缺血导致心脏自身供血不足,对无症状心肌缺血患者,应做到早期发现、早期治疗,以改善心肌缺血的状态,防止意外的发生。无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常),但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查,几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。  无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍,心肌缺血可能造成心肌永久性损伤,并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死。它作为冠心病的一个独立类型,应当引起人们的重视。
  缓慢性心律失常该怎么治  大家知道,缓慢性心律失常包括病窦综合征(如窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞)、心脏房室传导阻滞(第Ⅱ度Ⅱ型和第Ⅲ度房室传导阻滞)。因心跳过于缓慢,所以导致心输出量不能满足新陈代谢需要,通常患者可以出现乏力、头晕、黑朦、一过性意识丧失,严重时出现心脏停搏将危及生命。那么缓慢性心律失常该怎么治呢?  1、对于缓慢性心律失常的患者,药物治疗的疗效微乎其微,只能安装人工心脏起搏器。心脏起搏器能使过缓的心率提高到所需的频率,从而保证心脏正常的排血量,以供脏器的需要。  2、还有一些患者既有心动过缓又有心动过速(医学上称为“心动过缓-心动过速综合征”,又称慢一快综合征),心率时快时慢,给治疗造成很大的困难。由于治疗心动过速药物常常会导致心率进一步降低,而不用药物治疗心动过速又不能控制。如果这类患者安装上人工心脏起搏器,若心动过速发作时,患者可放心应用药物治疗控制,不必担心出现心动过缓,引起阿-斯综合征发作。  缓慢性心律失常植入人工心脏起搏器的适应证,包括以下几方面:  心脏传导阻滞(因心脏传导阻滞安装心脏起搏器者,男性多于女性):①高度或第Ⅲ度及第Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征反复发作者;②持续或间歇性室内三分支传导阻滞或有症状的室内二分支传导阻滞者。  病窦综合征(因病窦综合征安装心脏起搏器者,女性多于男性),人工心脏起搏器植入术后,患者缓慢性心律失常得到纠正,生活基本可以恢复到发病以前的水平,能像正常人一样生活、工作。
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