湘雅常德医院医院法医鉴定做假

法医鉴定被告方可以请专家陪同去法医鉴定吗?_百度知道
法医鉴定被告方可以请专家陪同去法医鉴定吗?
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告方依法作法医鉴定不需要被告方到场,可以请专家陪同前往。如果被告方要求到场,该专家到场对鉴定结果没有影响。可以待鉴定结论出来后根据鉴定结果对被告方给予指导,但该专家不得干涉鉴定活动。因此,如果被告方对鉴定不服,可以申请重新鉴定
专家可以参与鉴定过程吗,只是起监督作用。原因以前在湘雅医院做的鉴定有假
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医疗纠纷鉴定乱象丛生,亟需“清理门户”&
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《侵权责任法》2010年实施后,越来越多的患者选择通过司法鉴定来确定医院是否应承担责任。省内少数鉴定机构因为利益驱动,违规提高患者的伤残等级。
为加强医患沟通,构建良好的医患关系,今年8月,媒体曾关注湘雅医院推行律师见证医患手术前谈话,并邀请患者家属跟随医生体验这份工作的酸甜苦辣。这些报道引起了大众对医患关系的广泛关注,也不断有读者和医院向媒体投诉,反映省内一些司法鉴定机构出具虚假鉴定,加剧了医患矛盾。
鉴定乱象引起了省律协医疗法律事务专业委员会的关注。10月25日,专业委员会举办“医疗纠纷律师代理与审判对接座谈会”,进行专题研讨。 20多位医疗界和法律界代表在会上发言,指出医疗纠纷鉴定存在鉴定机构准入门槛过低、鉴定能力不足等问题,呼吁主管部门提高医疗纠纷鉴定的门槛,加强监管,避免外行鉴定内行。
离谱鉴定让不少医院“背黑锅”
近年来通过医疗纠纷鉴定维权的患方越来越多,医疗纠纷鉴定是调处医患纠纷的关键。 2009年国家出台的《侵权责任法》取消了区分医疗事故和医疗过错的双轨模式,统一使用医疗损害责任这一概念、统一赔偿标准,但对应该由谁来作出鉴定,如何作出鉴定未作出具体规范。医疗纠纷鉴定这个领域存在的种种乱象,造成了不少尴尬,甚至激化了医患矛盾。
“质量不稳定、时间不确定、对方不肯定、法官难认定。”省律师协会医疗法律事务专业委员会主任杨美莲,首先用“四个不定”来概括司法鉴定结果的尴尬。她经常听到同行抱怨少数司法鉴定机构乱鉴定、鉴定时间过长、鉴定结果得不到认同。座谈会上,湖南一家县级医院的医务部主任,就痛诉荒唐鉴定对医院造成的伤害。 “有的司法鉴定人员不懂临床医学,也敢接医疗纠纷鉴定。我们医院就因为这些机构作出的错误结论输了两起官司。”
湘雅司法鉴定中心法医病理室主任郭亚东也指出, “有的司法鉴定机构房间只有两张桌子,一部电话,鉴定人员不懂临床医学,有的甚至根本没有法医临床鉴定资质,但也接三级医院的医疗纠纷鉴定,做出的鉴定结论让人哭笑不得。”他介绍说,今年夏天外地一名患者在交通事故中锁骨骨折,患者的伤残等级鉴定本应该在手术后进行,但当地一家司法鉴定机构在手术前就将他的伤情鉴定为9级伤残。“我和同事看后都认为这鉴定明显有问题,如果锁骨骨折不需要做手术,说明伤情不重。如果需要做手术,伤残等级评级最多也只会定为10级,没有9级这么严重。”
鉴定人缺乏临床医学知识和经验
近两年来,湘雅司法鉴定中心每年都会碰到几十件离谱的鉴定结果。 前不久,外地一名患者在医院不治身亡,死者家属在当地找了家没有法医临床鉴定资质的机构解剖了尸体,出具了患者死于急性胰腺炎、医院有漏诊需承担责任的结论。医患双方对死因争议较大,经协商后来到湘雅司法鉴定中心申请重新鉴定。郭亚东鉴定送来的胰腺切片后,发现死者并非死于胰腺炎,“患者死后胰腺会出现自溶,外行鉴定时往往误认为是急性胰腺炎。因为死者遗体已经火化,死因无法查明,这加大了调处医患纠纷的难度。”
湖南具有法医临床鉴定资质的司法鉴定机构有100多家,从业人员素质良莠不齐。
不少与会专家在发言时反映,不少鉴定机构没有专家库,鉴定人也缺乏临床医学知识和经验,往往生搬硬套自己选择的书本,甚至主观臆断。但令业内人士纠结的是,根据现行法律法规,这些机构作出的司法鉴定,能作为法官判案的依据,所以危害极大。
有些鉴定机构过度商业化
湖南湘雅司法鉴定中心主任蔡继峰在会场上严厉批评了行业内的少数“害群之马”:“少数司法鉴定机构做出的医疗纠纷鉴定结论严重歪曲事实。我们中心在重新鉴定纠正错误鉴定后,另一方特别是患方往往会来吵闹,甚至威胁工作人员安全。长沙的司法鉴定机构大多装了铁门和铁窗,这不是为了防盗,而是为了保护工作人员免遭外来伤害。”
此外,不少与会代表在座谈会上批评了鉴定机构过度商业化的倾向。省内少数司法鉴定机构受利益驱动,出具人情鉴定或虚假鉴定。根据现行法律法规,司法鉴定机构应由双方当事人协商确定。但少数司法鉴定机构接受患方单方面委托,送鉴材料未经对方进行质证,就作出严重歪曲事实的结论。医院碰到这种情况,往往会要求重新鉴定。这不仅严重损害司法鉴定的公信力,还会加剧医患间的对立。
专家建议提高门槛建立专家库
湖南去年医患纠纷超过4000件,其中相当一部分经法院判决或调解解决,但也有不少因为司法鉴定太离谱或迟迟没结果,至今没有得到解决,严重损害当事人的合法权益。与会的多位司法界专家坦言,司法鉴定结论直接影响法院判案,主管部门应该提高准入门槛和鉴定质量,对这个行业清理整顿。
“医疗纠纷案件,是让我们庭里法官很头痛的案件类型。”长沙市中级人民法院民一庭庭长丁念红说。他认为规范司法鉴定是当务之急,省内法医临床鉴定机构过多,鉴定水平参差不齐,有的鉴定结论违背客观事实,有的鉴定做了一年多还没出结果,导致案子久拖不决,患方意见大,法官也很头痛。“没有丰富的专科临床经验和医学知识,要对医疗行为进行评价是非常困难的。主管部门有必要提高司法鉴定机构的门槛,规范司法鉴定行为,提高司法鉴定结论质量。”
“医学分科很细,医疗纠纷鉴定涉及的门类很多,不论是法医还是临床医学专家,都不可能对所有的医学门类熟悉。”芙蓉区人民法院民一庭副庭长钟建林建议,可以借鉴医学会组建专家库鉴定医疗事故的做法,分级组建司法鉴定专家库,或者将两个专家库合并,这样能选取权威专家参与司法鉴定,提供权威结论。
出席座谈会的省司法厅鉴定管理处负责人表示,医疗纠纷鉴定是个专业性很强、难度很大的工作,目前拥有法医临床鉴定资质的省内100多家司法鉴定机构水平参差不齐,有些机构达不到医疗纠纷鉴定的水平,目前的管理还有些滞后。与会专家提了不少好的意见和建议,鉴定管理处将会把这些意见带回去仔细研究论证,出台规定提高医疗纠纷鉴定准入门槛,对法医临床鉴定进行规范。
司法鉴定与医疗纠纷鉴定
司法鉴定是指在诉讼过程中,由司法机关或当事人委托法定鉴定单位,对案件涉及的事实或物品依法进行鉴别。法医临床鉴定是司法鉴定的一种,是运用法医临床学的理论和技术,对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定和评定。《侵权责任法》2010年实施后,患方除了通过医疗事故鉴定,还能通过医疗纠纷鉴定(法医临床鉴定)确定医院是否应担责。
医疗纠纷鉴定亟需“清理门户”
司法鉴定工作社会化,意味着一定程度的商业化,但商业化决不能唯利是图,更不能违法鉴定。由于现行法律不完善,少数鉴定机构在利益驱使下,出具人情鉴定、虚假鉴定,既损害了司法权威,又损害了当事人合法权益,导致医患矛盾不断激化。正因为如此,众多专家呼吁主管部门“清理门户”,提高鉴定机构准入门槛,规范鉴定流程,确保司法鉴定结论的公正、科学和权威。
医疗纠纷鉴定专业性极强,涉及的医学门类很多,有必要对从事此类司法鉴定工作的人员实施“二次准入”。此外,有关部门可以分级建立专家库,选取权威专家参与,确保鉴定结果科学、公正、权威。同时要完善法律法规,加大对鉴定机构的监管和处罚力度。山东日照中院对司法鉴定机构实施星级管理机制的做法值得借鉴,该院将司法鉴定工作的方方面面予以量化分解、打分考核,对各种违规行为制定了明细扣分标准,促使鉴定机构规范行为,提高质量,有效杜绝了违法鉴定。(记者 甄荣)
(责编:曾璐、陈沁星)
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医院出诊医生
擅长:小儿内科
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职称:医师
专长:妇产科
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问湘雅医院附一眼科蒋医生:我是你以前的病人,今天来您...
职称:副主任医师
专长:慢性咽喉炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、耳鸣、眩晕、耳聋、急慢性中耳炎等耳鼻咽喉科常见病及多发病诊治,尤其对过敏性鼻炎、眩晕、耳鸣、嗓音训练、鼾症。且对专科少见病治疗也有一定经验。
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问湘雅医院附一心理门诊网瘾大,好玩游戏。15岁,有时控...
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职称:副主任医师
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专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问脑鸣能治好吗?
职称:医生会员
专长: 神经内科、肾内科
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病情分析: 你好,脑鸣发生的大多数原因,多是由于脑动脉硬化,血管弹性降低,管腔狭窄,导致血液冲击血管壁而引起。建议可以适当使用如桂利嗪、丹参片、维脑路通等调理,也可去看中医,根据辨证使用如六味地黄丸、天麻首乌丸等调理,也有很好的效果
问2005年有早泄,2006年发现有前列腺炎,我该怎么办?
职称:主任医师
专长:应用中西医结合方法诊治疑难病症,调治心脑血管、脾胃等内科杂病、亚健康、肿瘤、皮肤病等较有心得,尤其对男女不孕不育症,阳痿、早泄,前列腺疾病、精囊炎,睾丸病,泌尿系结石,性传播疾病,性心理及性和谐等问题有精深研究。
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 1.湖南康雅医院有限公司发布的广告照片。  2.湖南省卫生和计划生育委员会提供的协助调查《医疗广告审查证明》办理情况的复函一份,证明湖南康雅医院有限公司发布的该条医疗广告未取得《医疗广告审查证明》的事实。  3.中南大学湘雅医院的《回复函》一份,证明中南大学湘雅医院未授权湖南康雅医院使用“湘雅”注册商标,未与湖南康雅医院签订有关合作协议。  4.由中南大学资产经营公司提供的关于“湘雅”品牌授权或许可使用相关情况的说明函一份,证明该公司从未代表学校或者商标所有权人对湖南康雅医院有限公司进行过“湘雅”商标或者“湘雅”企业名称(字号)有关的任何授权或许可。此外,这份处罚决定书里面还提到了几位对证人的调查笔录。这些调查笔录证明,湖南康雅医院有限公司发布的广告,使消费者误认为该公司和中南大学湘雅医院有某种关联的事实。益阳市工商局认为,康雅医院未经“湘雅”注册商标持有人中南大学湘雅医院的许可,擅自将他人的注册商标用于当事人的医疗广告宣传中,属于侵犯注册商标专用权的行为。其未经审查就发布医疗广告,属于未经广告审查机关审查,擅自发布医疗广告行为,处罚款90万元 。由此看来,康雅医院确实因为发布和“湘雅”有关的虚假医疗广告被工商部门处罚过,但记者拨通康雅医院的咨询电话后发现,目前这家院仍在使用相关广告语,电话接通后,院方工作人员仍然介绍康雅医院和中南大学湘雅医院存在合作关系。(电话语音:“精医厚德、仁济苍生,“益阳人民家门口的湘雅”康雅医院感谢您的来电……”)康雅医院工作人员:“您好,康雅医院服务中心,有什么可以帮您?”记者:“您这边是和中南大学那个三甲的湘雅是合作的对吗?”康雅医院工作人员:“我们是有合作,我们这边的合作就是一些手术,如果我们这边做不了的或者有大的手术,我们可以请湘雅的专家来做。也不是说随时召唤他们过来,他们就会过来。我们是打了一个双引号,我们不是湘雅的附属医院,不是湘雅的分院,我们只是跟湘雅有一些合作,就是湘雅医院一些专家在我们这边坐诊,有一半的时间是在我们这边做主任,也有一些是从湘雅过来的主任。就是说有些小的手术或者病种,我们康雅医院的专家都可以做。”记者:“关键是长沙的那个是三甲医院,你们这个是?”康雅医院工作人员:“我们这个是三级综合医院。”益阳市工商行政管理局赫山分局是在今年1月份发布的行政处罚信息,在这之后,康雅医院和中南大学湘雅医院是否又建立了合作关系?记者致电中南大学湘雅医院办公室,相关负责人后来发来一份正式的答复函,湘雅医院答复:“湖南康雅医院与中南大学湘雅医院无隶属关系,也不存在任何形式的合作关系,其一切行为与中南大学湘雅医院无关。”同时湘雅医院方面还回复,他们在今年2月份就在官网上发布过,有关中南大学湘雅医院关于合作办医和“湘雅”品牌使用相关项目的声明,声明内容是:“湖南康雅医院与中南大学湘雅医院不存在任何合作关系,其一切行为与中南大学湘雅医院无关。如有其他机构声称与湘雅医院合作办医,均为虚假宣传,请患者不要轻信,我院将保留追究其法律责任的权利。”对于康雅医院因发布和“湘雅”有关的虚假医疗广告被工商部门处罚过,为何目前这家医院仍在使用相关广告语,以及和谢先生相关的医疗纠纷如何处理等问题,湖南康雅医院有限公司会作何解释与答复?记者联系到相关负责人后,对方答复向领导汇报后再答复相关问题。到今天记者截稿前,对方还没有回复邮件,《天天315》将继续关注并报道这一事件的最新进展。虚假医疗广告,轻则骗人钱财,重则夺人性命,病急千万不可乱投医。如何鉴别虚假、违法医疗广告?查证方法有哪些?北京中闻律师事务所律师李斌、北京潮阳律师事务所律师邵桐针对本案涉及的相关问题,做出分析点评。经济之声:谢先生告诉记者,目前他的下半身瘫痪是不是康雅医院的手术所导致的,他想找相关的医疗机构来进行鉴定。在现在这个状态之下,这种鉴定有没有作用,能不能够做?如果可以做,患者应该怎样选择相关的鉴定机构?李斌:“对于患者就诊之后发生医疗损害责任纠纷的案件,医院实施的手术是否有医疗过错,过错和损害后果之间是否存在因果关系,以及医院要承担的责任程度大小,都需要通过司法鉴定的方式作出认定。日《侵权责任法》正式实施,从那之后,通常而言,法院审理医疗损害责任纠纷的侵权案件,都要通过医疗过错司法鉴定的方式来判断医院是否要承担责任以及责任程度的大小。对于鉴定机构选择,2015年2月全国人大常委会通过了《关于司法鉴定管理问题的决定》,该决定将法医类鉴定纳入到了登记管理的目录当中。也就意味,如果发生医患纠纷,对于医院的责任承担问题,由在湖南省司法厅登记备案的具有法律临床鉴定资质的司法鉴定机构进行鉴定。实践当中,法院一般也会有入围的鉴定机构名单,通常在发生纠纷之后,在诉讼过程当中由原、被告双方进行协商确定。如果双方不能够协商确定选择一家有资质的、具有法医鉴定资格的鉴定机构,那么由法院进行随机确定,一般称之为‘摇号’,即在所有进入到名单当中的司法鉴定机构进行摇号随机选择,通过这样的方式来判断医院到底是否该为患者的下身瘫痪承担相应的法律责任。”经济之声:术后出现的并发症和康雅医院产生医疗纠纷之后,谢先生才发现康雅医院曾经因为发布和湘雅医院有关的虚假医疗广告被工商部门处罚过,才知道康雅医院和湘雅医院之间根本就不存在任何的关联。因虚假医疗广告误导就医该怎么维权?邵桐:“《侵权责任法》第七章中就医疗损害责任的相关纠纷进行了专章规定,相关规定对于医患双方各自的责任以及举证责任、风险责任都进行了规定。我建议,患者可以在网上查询《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》,以及《侵权责任法》,这两个法律规定当中对于患者在什么样的情况下,出现什么样的医患纠纷,应当如何举证,以及对于主体的确定、鉴定方法等都进行了详细规定。如果患者要维权,应当对这两个法律规定进行详细阅读。如果不能够清楚地了解,建议患者向相关法律专业人士进行咨询。”李斌:“除了民事上我们要主张医院构成侵权责任进行赔偿之外,实际上对于虚假广告的这种违法行为,作为患者一方也可以向工商部门,包括向卫计委进行投诉举报。我们都知道,广告的内容必须真实合法,如果欺诈误导消费者,很显然虚假广告主要承担相应的行政责任。工商部门之前对它进行过罚款,而如果情节严重的话还可以吊销它的营业执照,因为这样一个医院背后的主体是有限责任公司,是一个一般的公司制企业。同时,如果发布医疗广告有虚假的,情节严重的,卫计委要给予吊销诊疗科目,甚至吊销医疗机构执业许可证,进行行政处罚,这是一种通过行政处罚来维护权益的方式。另外,医疗广告有虚假内容,就会存在欺骗误导消费者的可能性,这个时候能不能够适用《消保法》的规定,确实也有一个很大的争议。湖南省《消费者权益保护条例》中有特别规定,要求医药医疗机构必须要保障患者的知情权、治疗选择权,还有隐私权。这种技术诊疗纠纷,专业性非常强,而且存在个体差异,同时也是一个高风险的诊疗行为,对于这样一个医疗纠纷能否适用《消保法》的规定确实很有争议。如果能够适用,那么是否可以考虑主张三倍医疗费用的惩罚性赔偿。当然,这是一种思路,未必能够在实践中得到法院的认可。我也注意到,这家医疗机构是盈利性的,这就意味着医患双方是一种市场交易行为,等价有偿,如果是这样,不排除存在适用《消保法》的可能性,当然还需要具体进行认定。”经济之声:今年1月份,康雅医院因为发布和“湘雅”有关的虚假医疗广告被工商部门处罚过。记者昨天和湘雅医院核实,结果是,湖南康雅医院与中南大学湘雅医院之间没有任何隶属关系,也不存在任何形式的合作关系。但目前康雅医院仍然在使用相关的广告语,并且在和患者沟通的过程当中会提到和湘雅医院是合作关系。为什么会出现这样的情况?到底是什么原因使得这些医院依然斗胆用虚假广告进行宣传?李斌:“这涉及到社会办医的市场竞争问题,湘雅医院具有非常高的知名度,而且在患者心目当中很有公信力。作为一家民营医疗机构,如果缺乏核心竞争力,很难吸引到患者前来就诊,所以就出现一种不正当的竞争行为,也就是混淆行为,即混淆了医疗服务提供来源是否和湘雅医院具有某种关联程度,使人误认为湘雅医院和它有合作关系。这也恰恰说明,作为民营医疗机构,必须要遵守市场运行的规则;同时要注意提升自己的诊疗水平和医疗服务质量,而不是通过侵权违法行为来欺骗患者。”经济之声:虚假医疗广告,轻则骗人钱财,重则夺人性命,病急千万不可乱投医。如何鉴别、虚假、违法医疗广告?查证方法有哪些?湖南康雅医院官网。湖南康雅医院官网显示:11月18日,“2017中国民营医院发展年会”在江苏常州召开,会上公布了“2017全国诚信民营医院”榜单,康雅医院榜上有名,被评为了2017年度“全国诚信民营医院”。(编者注)邵桐:“首先,虚假广告本身是一个广告行为,它受到《广告法》的规范和制约。《广告法》明确规定,对于市场的广告行为,其监管机构是当地的工商行政管理机关。对于患者而言,在接受这些医疗机构的治疗之前,应当先就相关的广告和广告语是否经过工商行政机关的审批和审查进行简单的查询。这些查询完全可以在相关工商局的官方网站进行,也可以到现场进行查询。这种查询是对于患者是第一层保障。如果其广告行为没有经过工商行政管理局机关的审查和审批,那么这个广告行为就是违法行为。其次,我们也可以从‘搭顺风车’的这个医院官方网站去查询或者咨询。通过咨询和查询,也可以看出这个医疗机构是否与其所称的‘被搭顺风车’的医疗机构之间存在商业上的合作,或者行政上的隶属关系。这两个方式都是患者在接受医疗机构的治疗行为前所要首先确认的。如果得到完全确认,再考虑是否接受相关医疗机构的医疗行为。”经济之声:虚假医疗广告侵害了消费者与合法经营者的权益,导致市场信任危机,严重时扰乱正常的市场,但却屡禁不止,如何规范民营医院杜绝虚假医疗广告行为?李斌:“第一,行政执法机关要按照现行的法律规定和其执法权限,对于存在违法行为的医疗机构进行严肃查处。第二,作为医疗服务提供者的医疗机构应当做到自律。第三,可以看到,医医疗资源配置的不平衡,大医院人满为患,基层医疗机构却门可罗雀。现在国家对于医疗改革方面推出了多点执业制度。我认为,民营医疗机构完全可以考虑和有实力的大医院开展合作,通过合作的方式,提升医疗服务质量。这样就能够确保为患者提供合法、有安全保障的医疗服务。”邵桐:“从行政监管的角度来看,现在对于虚假广告的处罚可以说是完整的,但并没有从根本上根除这些虚假广告的行为。因此我认为,考虑是否可以通过刑法的调整和规范来对这些虚假广告行为进行制裁,这样将更有利于保护消费者以及其他正当经营主体的合法权利。”来源:央广网原标题:湖南益阳康雅医院发布虚假医疗广告 与患者产生医疗纠纷
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