【图文】半月板同种异体移植_百度文库
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半月板同种异体移植
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在吧里潜水3个月，也说说我的半月板移植经历收藏
2013年4月份之前，我一直不知道人的膝盖上哪个部位叫做半月板。其实从2009年夏天我的右膝盖就不舒服，使劲绷直腿就会疼，但也不影响正常生活，跑跳都没问题。一直认为是生孩子的时候着凉了，并没在意。期间，也去过离家近的小医院看过，但医生都告诉我没什么大问题。只是后来情况好像严重了，发展到今年下楼梯也有疼痛感。这才去医院检查，拍了核磁后发现时半月板前后脚2度损伤。当时那个医生说的很是轻描淡写，说没事用不影响生活，不用做手术的。以至于让我有种错觉，好像觉得这种半月板的问题大部分人都有，根本不是什么严重的事情。于是我就回家了，该怎么找怎么着，没有任何医嘱和治疗。不幸的是在5月24日晚上给孩子洗完澡，拖鞋不太防滑滑了一下，顿时膝盖疼的受不了了。但还是坚持第二天去给朋友家的孩子婚礼迎宾去啦。我认为养俩个礼拜就没事了。但是过了端午节还是又肿又疼，妈妈觉得应该再去看看，一看不要紧原来核磁报告说是撕裂了 而且还是盘状半月板。顿时我就懵了，原来半月板损伤还是有那么不同的程度的，而且我的还是属于是罕见畸形。一是迷失的方向根本不知道该怎么办了。医生说要马上手术，老公就赶紧托关系找了我们省内据说是很有名的医生住院等待手术了。在作完术前检查等待手术的过程中我才开始上网普及相关知识，于是也就找到了这个吧。发现大部分人都做了手术有人回复的很好，有人却不理想。加上我同病房的一个大姐来住院时能走能跳只是感觉有弹向但却手术切除了三分之二。我开始害怕了，不敢手术了。
我二级后角损伤能跑能跳，求帮助　 左手牵右手才能一起走
怎么说一半不说拉，看标题挺怕人的，这伤真痛苦
接着说啊'昨天写到一半家里来客人后来送走客人就休息了'现在是用手机码字'各位不要着急于是我们决定要多看几个医生'好不容易挂到了北医三院余家阔的号'只能把这边的手术推掉'去了北京。余家阔医生看完却对我说：如果下定决心了就手术'。我向他询问关于移植的问题'他说三院因为现在不做着手术了'而且我的情况应不用做移植'大概我的还能保留三分之一。当下决定要在三院等床手术'因为我们省的医生说的是要全切。但是等待时间会很长要几个月而且余医生早已不做这种手术'由他的助手做。 当时全家人的心情都因我的腿灰暗的不能在灰暗'等手术期间老公在省中医找到一骨科医生开了些熏洗的中药'目的是为了消肿'已经下定决心手术了没想过保守治疗。没想到经过修养和熏洗我的右腿渐渐不疼啦也可以走路了'心中开始侥幸'以为这场劫数可以过去了'然而真正的灾难却悄悄来临。 一直负重的左腿开始不舒服'不是疼'是里面酸酸的痒痒的那种感觉。其实自从13岁那年我摩托车上摔下来左膝着地后'每一年的冬天我的左膝就隐隐的不舒服'但是什么功能都不影响。而且一到夏天症状就会消失。我在石家庄参加工作后'也去看过我的左膝'每次医生摆弄我的左膝都没有明显的半月板症状'也没拍过核磁。所以我一直认为它是正常的'因为在我这些年的运动中它除了受凉不舒服没有其他任何不适。大学期间我几乎每天跑三千米'还有乒乓球排球等运动。只是有时觉得左腿没有右腿有劲儿 于是又去拍了左腿的核磁'拿到结果时真的觉得天要绝我'盘状半月板撕裂'形态不完整'关节间隙变窄。我当时的脑袋是蒙的'什么也不记得了'只记得那医生用无比惋惜的语气跟我说'你还这么年轻要赶紧手术'软骨已经磨损不能再等了。已经不记得怎么回的家'当晚爸妈和我几乎一夜无眠。第二天老公又带我进京求医了'这一次我们几经打听还有在网上查询'找到了304医院的章亚东医生。经过检查后章主任确认了我左膝半月板已撕裂'软骨有轻微损伤'应该是陈旧撕裂'还有作移植的条件。经过考虑我决定做' 7月24日住院'29日上午手术。现在是刚好5周'正在恢复中
是左膝外侧半月板接受了移植'虽然很多人对移植都持怀疑态度'但我还是做了'因为我的软骨已经磨损了'也没有什么选择了。住院期间遇到两个去移植后复查的'他们恢复的都很好'更加坚定了我的信心。 象这种天生盘状半月板又不幸撕裂的'也许这是我们命中无法逃过的劫数'但是既然如此我们更要坚强面对'不奢求在运动了'只是希望能正常的生活'
戏剧性的是'我的右腿现在几乎不疼'现在我架着双拐全靠它负重'不知道以后我的右腿会怎样'
从吧友的帖子看，发现又是个盘状，请看度娘------------------ 盘状半月板[1]是一种少见的半月板畸形，外侧半月板多于内侧。据报告盘状外侧半月板的发生率在日本和韩国患者中为26%，而在其它国家的患者中不到1%;内侧盘状半月板的发生率为0%～0.3%。我就不信大家差不多都是这个盘状非常怀疑中国医生的砖家，说我也是盘状。。。。。我彩票从没中过
学习啦　　　　　　　　　　　　　　　　————多几分选择多几分犹豫　　————大家好才是真的好　　　　　　　　————brabrabra　
楼主上图吧，让大家为你加油！
你好，想和你联系一下，行吗
能和你聊聊吗
楼楼练抬腿你是怎么练的，说说…
请问各位怎么发图'我是手机上的
半月板是可以再生的
今天术后7周'关节又感觉灵活了一些'一直在坚持抬腿和练习弯曲'弯曲的度数能达到110度了'不敢再继续加大了'到10周时保持住吧。 最近还是偶尔发热'有时也会莫名其妙的疼痛'让我紧张不已。按医生的描述'应该是正常的'不管怎样'距离我能下地走路的日子又前进了一周'加油！坚持到最后就是胜利！
你好，想咨询一下你关于半月板移植方面的问题，可以吗？我的QQ：，希望你能加我。
主要想了解一下你手术前后的一些情况，希望你能加我谢谢。
今天是10周零3天，75天了，10月8好去复查了。医生说我弯腿练习不太理想，其他都还好。练习弯腿这个确实有些懈怠了。现在疼痛不适感不是很明显，膝盖和外侧一天还会温热几次，但偶尔也会在后脚的位置会疼，尤其是加上沙袋连直抬腿后。前几天不小心碰撞到桌上，髌骨下缘疼了几天，在忐忑中终于好了不疼了，所以还是要小心再小心。对了，章主任说我再过两周可以拄拐逐渐负重。但是我的肌肉已经萎缩的很恐怖了。但愿如医生所说我能走路了，肌肉慢慢就回来了。加油吧，已经看见曙光了，光明就在前方！争取一百天扔拐！不得不说，深圳做的移植恢复起来比我们在304医院做的药快很多。
你复查不能负重不能走，你怎么去复查得啊!用人背吗?
到以后可以。再移植吗
今天是手术后14周，98天了。原来以为过了三个月我的左膝就会恢复到可以正常的走路，正常的生活。实际上，现在还是不能很灵活的弯曲，走路还是拖着这一条直腿。看来移植术后的康复没有我想的那么简单。
说说现在的情况，弯曲大概有130度多将近140度的样子，关节的灵活度比之前有了进步，膝盖的疼痛感不明显了，只是膝盖依旧会发热，上次问过医生可能里面还有没有完全适应，另外明天早上起床后关节内会有隐隐痛感活动一会就会好。过了三个月晚上睡觉摘掉了支架，终于可以无束缚的睡觉了。试着弃了拐走了几步，还好。不过我想再拄一段时间，保险起见吧。
楼主加油 祝早日康复
楼主，我膝盖也发热，手术后快50天了，切除三分之二缝合一阵，发热会不会得风湿啊，今天用沙袋练习发热更加明显了
还有，坐久了膝盖不舒服，站起来膝盖发软没力气，还有走多了楼梯病腿感觉半月板切除处会痛
你们都是盘状半月板吗。。我的也切除了三分之二。。我现在进二十多天了。。自己洗澡不用拐杖。。走路一会也不热。。肿基本上都消失了　　　　　 　　　　　　　 　　　　　　　_____别看了，带尾巴可以防止无语的时候不够十五字。十年生死两茫茫，喜羊羊，灰太狼。舒克贝塔，蓝猫话凄凉。纵使相逢应不识，圣斗士，美猴王。老夫聊发少年狂，治肾亏，不含糖。锦帽貂裘，洗衣用奇强。为报倾城随太守，三百年，九芝堂。夜来幽梦忽还乡，学外语，新东方。相顾无言，洗洗更健康。料得年年肠断处，找工作，富士康。　　　　　　　
我现在的情况是半月板坏了,只能做半月板移植术了,但是现在没有痛感,医生说有了症状就做这个手术.
登录百度帐号要切除半月板需要做异体移植吗？移植费用...
患者信息：女
病情描述：左膝关节外侧半月板撕裂韧带损伤，累了就卡疼，休息好转
最佳回答百姓健康网53865位专家为您在线解答
病情分析：看上去半月板和韧带都有损伤，要考虑手术治疗，半月板做部分切除或修补，前交叉韧带重建
回答时间：
Ta帮助了1505人
30岁提问时间：
病情描述：腰骨有处损伤了…请问用什么中药来治疗？
医生建议：你好，一般的情况是外伤的情况。一般中药的治疗一般采用活血止痛的药物的，如跌打丸等生活调理：不要劳累。
51岁提问时间：
病情描述：后交叉韧带损伤术后活动应注意什么
医生建议：你好，手术后要佩戴支具6周进行保护，患肢在支具保护下可以部分负重。当恢复到能够正常行走后可以开始进行固定自行车、下肢肌肉力量恢复锻炼。手术后3个月可以开始进行跑步和跳跃的锻炼，术后半年可以恢复简单的体育运动，术后一年基本可以恢复正常的体育活动。
弥生悦玚男
30岁提问时间：
病情描述：侧附韧带部分断裂7月1日货物压伤保守治疗半月后医生叫回家修养锻炼
医生建议：韧带损伤一般的情况是需要注意保养的。一般可以适当的做屈曲，但先不要走路
殇歌漓羽女
20岁提问时间：
病情描述：昨天跳舞的时候，我的脚踝韧带不小心拉伤了，所以现在骨头凸起了一个大包很疼，应该怎么缓解才好？
医生建议：如果脚踝突然韧带拉伤，导致疼痛红肿，这种情况需要少走路，并且在做治疗时候一定要消炎抗感染，局部也要选择用一些跌打损伤膏药，这样就可以对局部进行活血化瘀，或者是个局部用正红花油涂抹，但是后期必须要配合按摩，这也可以让皮肤逐渐吸收，达到缓解局部血液不循环的作用。
40岁提问时间：
病情描述：膝关节陈旧性内侧副韧带损伤，陈旧性多长时间才是陈旧性。
医生建议：你好，1个月前是损伤就属于陈旧性的，具体需要根据你拍X片检查确诊的本站已经通过实名认证，所有内容由张文涛大夫本人发表
能否进行半月板移植手术，效果如何
状态：就诊前
希望提供的帮助：
半月板移植手术能缓解症状吗
所就诊医院科室：
上海仁济医院 骨科
用药情况：
药物名称：氨基葡萄糖
服用说明：一日两粒
半月板移植的目的就是缓解因为半月板切除带来的问题,比如疼痛、肿胀，更主要是防止或推迟晚期的半月板缺失造成的关节软骨磨损。
状态：就诊前
请问医生
1）移植的成功率有多少，如果移植失败（坏死？）会产生什么后果，还需要手术拿掉吗？
2）手术是开放性的还是关节镜手术？
3）我如果只移植右膝内侧的半月板需要花多少费用？需要打钢钉吗？术后还需要手术来取出钢钉？
谢谢！
成功率文献报告20年75以上。有因为滑膜炎持续而切除移植的半月板的，但全世界也很少。
1.5厘米切口把半月板塞进去，其它步骤在镜下完成。单侧半月板移植大概6万。没有钢钉。
状态：就诊前
谢谢医生。关于手术还有一些疑虑
1）我之前已经做过两次关节镜手术（滑膜切除，右膝半月板切除，是否还可以做第三次关节镜手术，有没有限制。
2）你说没有钢钉是什么意思，不是需要钉子固定吗？我就怕移植的半月板移位~~~手术后是否还是需要关节镜手术把钉子取出来？
3）因为是上海的病患，所以千里迢迢跑过来不容易，我网上也挂不到你的门诊，如果错过周二的门诊就很不方便了，如何与你联系。另外我过来看你门诊需要哪些片子？（目前有一张一个星期左右拍的核磁共振的片子，x光片子需要吗？）
4）我好像立线有一点点偏，不知道对手术有没有影响？
谢谢！
没有手术次数限制。半月板只需要缝合，不用钢钉。
不用等我门诊，可以先在门诊挂号，然后到病房找我。
所有的影像资料都带来。
状态：就诊前
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患者s***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
你好张主任。两年前做了右膝内侧半月板切除手术。
患者现在的感觉是，走长路（1小时——慢走），内侧就很胀不适，跛行，但疼痛感不是很明显。
主要来咨询右膝内侧半月板移植的事。目前患者31岁，不适合做关节置换。期望是通过半月板移植来拖延关节置换的时间，等到5~60岁来做关节置换手术。请帮忙看下片子。本人在上海路途有点遥远。
好像骨关节炎很明显，应该已经不适合做半月板移植了。
30多岁，适合做单髁置换。
状态：就诊前
张主任，
我咨询上海一些关节置换的权威，他们都不建议关节置换，原因人工关节的使用年限，我年纪还轻。15年后我怎么办？
从片子可能看出我软骨磨损厉害，半月板移植的目的不就是减少软骨磨损吗，所以如果”死马当活马医“，能不能尝试移植一下，如果要磨损，那么通过移植后来减轻这种磨损，把关节置换时间尽量往后拖。我年纪还轻，回复再生能力应该还行。因为就目前已经没有其他办法，只能做尝试了。
不知道医生你的建议是什么？
做关节置换的医生不会说一个膝关节只能用15年，因为欧洲10年前统计40年前的关节置换都有75%能用30年。
你要做的是单髁置换，而不是全膝置换。
状态：就诊前
目前为止咨询了上海关节置换专家 吴海山（长征），王友（九院），冯建民（瑞金）都提到了人工关节寿命的问题，感觉他们好保守。
如果退一万步来说，我不考虑人工关节，张主任能否尝试半月板移植？是什么block了我半月板移植之路？移植进去应该不会有坏处吧？
双面软骨磨损不适合做半月板移植。这种情况只有我的老师，美国的stone教授会做，只有美国人能接受半月板移植后效果不好再做膝关节置换的“折腾”。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者s***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
张主任你好！
其实2年前看过你的门诊，咨询半月板移植，之前你建议我做单髁置换，后来本人出于试一试，去其他医院做了半月板移植，已经3个半月了，但是效果不好，反而变差了。想咨询下单髁膝关节置换。
1）单髁膝关节置换在中国是不是成熟的手术，目前开展的多吗？术后舒适度是否比全膝差？难度比全膝大吧？
2）你这边做过多少例单髁膝关节置换？做下来效果怎么样？本人32岁
3）单髁手术做完能上下楼，蹲吗，走路能连续走多久？多少米？
每个医生对某一项手术的熟练程度是不一样的。做单髁多的人自然认为单髁技术很成熟。美国的单髁就比欧洲做的多。不叫舒适度，应该说感觉更自然。
&我做过不到100例。每个人都不一样，有人10天就能骑健身自行车。
每个人恢复的也不一样，大部分患者甚至手术后走路看不出来异常。不建议术后跑步等运动，只建议日常生活
状态：就诊前
1.请问现在最好的最耐磨使用时间最长的单顆关节是什么牌子。能用多少年？本人32岁2.上海患者没法报销费用吧？手术加住院总费用大概多少？
单髁置换有几种，比如Zimmer, smith nephew等，都是进口的，价格差不多，3-4万。总费用不到5万。报销的是请咨询你当地医保部门。
状态：就诊前
我是右膝内侧移植，这是移植术后拍的片子，可能那时候半月板还水肿看不太清。
请帮忙看下右膝外侧软骨和其他组织的情况，来判断能否行右膝内侧单髁置换手术。
如果片子模糊，请参照之前我发过的片子，那些是半月板移植手术之前的片子，但也或多或少能得知右膝外侧的情况。目前我疼痛还是都集中在内侧。
另外我有3个问题
1）单髁置换后，有没有这样的情况 打个比方我终生需要服用一种药物，或者晚上睡觉会有隐痛等陪伴我终生的情况。或者其他情况会伴随我终身。
2）单髁置换完，旅游应该没问题吧，连续走个几千米。会不会行动受限？
3）假设我右膝外侧现在情况还可以，将来做两个单髁置换和返修做全膝效果上有区别吗？有人这样做过吗？
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移植的半月板还在，只是部分没在关节间隙，没有起到预想的比较全面的保护关节面的作用，所以你还有症状。
单髁置换没有你说的那么可怕，更不要终生疼痛或服药。主要问题和全膝置换一样：感染和假体松动。如果发生，只好翻修，清创，再次做全膝置换等处理。
单髁置换后走几个小时都没问题，只是不能跑跳。
最后的问题太专业了，做双单髁置换的医生主要在美国，目前很少有医生这样做，因为费用高，松动风险高。比较研究的文章很少。等我有时间查查。
疾病名称：半月板损伤伴骨关节炎&&
病情描述：
检查及化验：
核磁检查右膝外侧盘状半月板桶柄样撕裂
治疗情况：
教授您好！我今年44岁，女，2014年11月核磁检查右膝外侧盘状半月板桶柄样撕裂，三度损伤，右膝退行性骨关节病。在泸州市中医院...
疾病名称：右膝肿胀，疼痛&&
希望得到的帮助：能否做半月板移植，费用大概多少
病情描述：右膝肿胀，现在已经磨损软骨，想咨询一下能否做半月板移植
疾病名称：能否半月板移植&&
希望得到的帮助：半月板移植手术能缓解症状吗
病情描述：在仁济医院进行了右膝半月板全切除术，滑膜切除术（大），一年过去了，走路吃力，多走会伴有疼痛吗，感觉软骨有炎症，膝盖肿胀，走路失去乐趣。
疾病名称：双膝半月板右侧完成损坏&&
希望得到的帮助：我今年41岁，我这种情况适合做半月板移植手术吗？
病情描述：双膝半月板右侧损坏，医生建议修复，（估计修复可能性很小）不能修复就切除，或者进行半月板移植。
曾经治疗情况和效果：
2013年做过右膝盘状半月板修复手术。
疾病名称：半月板切除&&
希望得到的帮助：外侧半月板切除，能否移植？费用多少？
病情描述：外侧半月板切除十年，不知道能否移植，费用多少？
疾病名称：半月板摘除&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：3个月前因为走路不小心摔跤，导致左腿半月板撕裂，一个月前做了半月板摘除，现在还不能正常走路。
疾病名称：左膝外侧半月板前角严重磨损，&&
希望得到的帮助：能否半月板移植，你们医院能否进行此手术
病情描述：右腿外侧半月板前角严重磨损，外侧半月板已失去功能
疾病名称：半月板切除&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
做半月板切除6年半，现在走路时间长.下蹲.弯腿感觉不舒服。
曾经治疗情况和效果：
手术后注射玻璃酸钠一个月，未作其他治疗。
想得到怎样的帮...
疾病名称：双膝盘状半月板全切术&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,两个月我是否恢复比较慢，其次，适合做半月板移植手术吗？...
病情描述：本人于日在中南大学湘雅三医院行双膝盘状半月板全切术，现手术后两个月，可走平路，但路程长双膝疼痛。上下楼梯困难，特别是下楼梯。不能下蹲和下跪。
疾病名称：半月板能否移植&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
踢球受伤，左膝半月板切除，前交叉重建，术后五周
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
1请问贵医能否做半月板移植手术？手术成熟吗...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张文涛大夫的信息
四肢各关节运动损伤疾病的诊治。包括：关节镜治疗膝关节前、后交叉韧带损伤、半月板损伤、软骨损伤、滑膜炎...
张文涛，男，1961年生，主任医师、科主任。中华医学会全国关节镜委员，广东省医师协会运动医学分会副主任委...
运动医学科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
副主任医师
运动医学科
副主任医师
运动医学科
骨科运动医学
上海华山医院
运动医学科
副主任医师
西安市红会医院
运动医学中心
深圳北大医院
运动医学科
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市二医院成功施行半月板移植
深圳特区报讯 （记者 余海蓉 通讯员 帅菲斐）记者前天从市二医院获悉，该院日前成功进行了2例全关节镜下同种异体半月板移植手术，术后复查固定位点准确，患者恢复情况良好，到目前为止没出现排异反应。
全关节镜条件下进行半月板移植手术要求术者具有高超的技术，即便在该项技术发源地的美国，迄今进行的全关节镜下半月板移植术也不过200例左右。市二医院运动医学科主任陆伟博士在匹兹堡大学与北医三院进修期间掌握了这种手术。
此次手术的两位患者年龄分别为22岁和28岁，之前均已实施过右膝外侧半月板切除术，术后出现了关节退变、疼痛并严重影响关节功能，不能正常行走。陆伟博士通过近34个小时的手术，成功地为病人移植了右腿外侧异体半月板。由于是采用全关节镜微创手术，切口不足2厘米，极大减轻了病人的痛苦，并有利于患者膝关节功能的重建。
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