乙肝小三阳抗病毒停药标准治疗后病毒正常可以停药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-01 13:39 标签： 乙肝抗病毒停药标准
请选择栏目：
当前位置： &&&&&&&&& > 正文
乙肝抗病毒停药标准简介
　来源：&&　　 |
乙肝抗病毒停药标准简介：
&全国爱肝日&乙肝的抗病毒治疗一直是广大患者普遍关注的问题，记者获悉，广东省肝脏病学会近日出台&乙肝抗病毒治疗停药标准&。
抗病毒要抗到什么时候？治疗达到什么标准才算&病好了&？这些都是乙肝患者经常提出的问题。广东省肝脏病学会根据最新版亚太肝病学会《慢性乙型肝炎管理指南》，结合广东省乙肝发病特点，出台了&广东省乙肝抗病毒停药标准&。这一标准，制定&双达标&策略，相当于给乙肝患者一个&可望又可即&的临床目标。另外，停药标准还包括乙肝的治疗目标、药物的选择、最佳的治疗疗程，以及对于未来临床研究的建议等。
广东省肝脏病学会会长李福山教授解释说，对于&大三阳&乙肝患者，停药标准建议在间隔至少6个月的两次检查中，&大三阳&转为&小三阳&并且乙肝病毒DNA检测阴性，也就是实现了临床上的&双达标&，巩固治疗1年后可停止治疗。而对于&小三阳&乙肝患者，如连续3次、间隔至少6个月乙肝病毒DNA检测显示阴性，可考虑停止治疗。
长期以来，所有乙肝患者都将自己的&理想目标&设定在&表面抗原转换、从而彻底治愈乙肝&之上。&但事实上，只有极少数患者能实现这一目标。&广东岭南肝病研究所所长杨炯表示，随着抗病毒药物治疗的不断普及和大宗临床结果比较研究，对慢性乙肝的治疗概念日趋成熟，流程也日益明晰。&随意停药&可能造成病情反复、加重，甚至出现重症肝炎：&适时停药&却可以让患者实现&零&用药目标，结束每日口服抗病毒药物治疗的生活，还能够帮助患者节省总体治疗费用。
杨炯提醒患者，停药要当机立断不可逐渐减量医|学教育网收集整理，隔天吃一片或每天减半片，不仅不能够取得很好的治疗效果，而且会增加耐药的风险。另外，转氨酶升高至正常值上限2倍以上，伴有病毒中、高水平复制是乙肝抗病毒治疗的最佳时机，把握这一点对治疗取得&双达标&的目标十分关键。
2017药学/中药学考试网络辅导班次介绍
药学/中药学考试网络辅导班次介绍 |
特色通关班
精品无忧班
实验无忧班
550元/人　
800元/人　
1500元/人　
600元/人　
850元/人　
1600元/人　
650元/人　
900元/人　
1700元/人　
550元/人　
800元/人　
1500元/人　
600元/人　
850元/人　
1600元/人　
650元/人　
900元/人　
1700元/人　
报名不过或考试不过，下期辅导免费重学！
报名不过，退还学费；考试不过，免费重学！
报名不过，退还学费；考试不过，免费重学！
43大类，1000多门辅导课程
助考之星--百万题库软件：
1、凡本网注明“来源：医学教育网”的所有作品，版权均属医学教育网所有，未经本网授权不得转载、链接、转贴或以其他方式使用；已经本网授权的，应在授权范围内使用，且必须注明“来源：医学教育网”。违反上述声明者，本网将追究其法律责任。
2、本网部分资料为网上搜集转载，均尽力标明作者和出处。对于本网刊载作品涉及版权等问题的，请作者与本网站联系，本网站核实确认后会尽快予以处理。
　　本网转载之作品，并不意味着认同该作品的观点或真实性。如其他媒体、网站或个人转载使用，请与著作权人联系，并自负法律责任。
3、本网站欢迎积极投稿
4、联系方式：
编辑信箱：
电话：010-
　|　　|　　|　乙肝抗病毒治疗后有多少会复发?_内科用药_药品_99健康网
Please click
if you are not redirected within a few seconds.
乙肝抗病毒治疗后有多少会复发?
16:14来源：99健康网
导语治疗“小三阳”肝炎应比“大三阳”肝炎的时间更长;如果过早停药而复发，应该从头算起。
&&& 对600名患者的调查显示，其接受抗病毒平均三年，停药后复发率为28%。从反馈来看，复发高的人群多是过早停药和不规范治疗的患者。对于慢性乙肝抗病毒治疗停药复发现象正越来越受医患双方关注。
&&& 抗病毒治疗后有多少会复发?如果是口服核苷类抗病毒药治疗，&大三阳&刚转为&小三阳&就停药，绝大多数在3年内会先后复发;延长治疗一年停药，至少有小部分会复发;延长治疗两年停药，仍不能保证不复发。对肝硬化的患者，担心因复发而病情急性加重，当前倾向长期维持治疗。
&&& 如果是用普通干扰素治疗，&大三阳&患者一年内约有15%复发，一年后很少复发;&小三阳&患者近80%会复发!多数在一年内，也可在两三年后。用长效干扰素的复发率会低一些，但临床试验只随访六个月，复发率没有充分估计。
&&& 当前应用的任何一种降酶药，并无临床试验证明有抗病毒效果。有些慢性肝炎病情急性发作的患者，血清转氨酶很高，用护肝降酶治疗，转氨酶恢复正常，同时病毒水平也降低、甚至检不出了，此时千万不要误认为是病毒已清除，实际是发作使大量肝细胞破坏，病毒也同归于尽;以后大量肝细胞新生，病毒又有了复制空间，病毒水平反跳，不要误认为是治好后的复发。
&&& 减少复发最重要在于规范治疗。干扰素治疗&大三阳&肝炎，必须达到疗效三终点(病毒检不出，&大三阳&转为&小三阳&，肝功能正常)，疗程至少6个月，一般需要一年。治疗&小三阳&肝炎即使肝功能正常、病毒检不出也不能停药，必需治疗足够12个月，因复发率太高，普通干扰素不是治疗&小三阳&肝炎的好选择。
&&& 我们认为，口服核苷类抗病毒药治疗&大三阳&肝炎，在转为&小三阳&后，需延长治疗两年;
&&& 治疗&小三阳&肝炎应比&大三阳&肝炎的时间更长;如果过早停药而复发，应该从头算起。
（责任编辑：零度温暖）
上一篇： 下一篇：
相关文章推荐
两性热门话题
同房是为了享受性爱，做好平时的养生，则能让这种享受持久。为此，我们可以了解一些古人房事养生妙招。
一个比较常见的常识是，新婚之夜很容易早泄，既然存在这种现象，我们就有必要搞清楚原因。那么，新婚为什么容易早泄？
医生您好，我也不清楚这叫什么眼病，之前看过医生说是夏季眼睛常见病，后来给了盐酸左氧氟沙星滴眼液，滴了后确实不感觉涨了，感觉上是一点事没有，但是照镜子扒开一看眼里面还是有点肿，大概有4个月了，一直没完全好，要一直滴着左氧氟沙星吗？...
大家都在看
电话：010-
电话：010-
原创文章精选
扫一扫关注我的热心医生
快速免费咨询医生
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师大三阳转小三阳后已停药15个月各项正常会复发吗
07:16&&&&&&浏览7951次
病情描述：患大三阳，经过普通干扰素两年的治疗，转为小三阳，现在已停药15个月，每三个月都检查一次肝功，DNA都正常。这种情况还会复发吗？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情比较稳定，但仍有复发的可能，需要终生随访。平时注意避免熬夜，尽量不吃辛辣、刺激性食物。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：乙肝大三阳，经治疗后目前肝功能与乙肝病毒DNA均为正常，是不需要继续治疗的，但是否会复发，需根据今后的机体免疫状况。
指导建议：建议停药观察，坚持每三个月复查肝功能与乙肝病毒DNA，如有异常，需及时的跟进治疗。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：乙肝想根治是不可能的，但是只要控制的好，能尽量的避免复发。
指导建议：建议你平时一定要注意规律生活，别太劳累，饮食要清淡，别喝酒抽烟，防止诱发就可以了。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，乙肝小三阳也是很严重的，若不及时治疗，可能会导致疾病恶化，甚至发展成为肝硬化、肝癌。建议及时治疗，对于乙肝小三阳的治疗不要盲目，虽然现在治疗乙肝小三阳的方法很多，但是真正有效的却没有几个，所以患者只有到正规肝病医院采用科学的治疗方法才能保证治疗的效果。
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答休闲娱乐生活服务其他类别扫扫有惊喜
乙肝患者抗病毒治疗时，药到底能不能停？常常有乙肝患者服用核苷类抗病毒药物后，总是疑惑好久可以停药?有的患者服用2年后，觉得时间够长，是不是可以停了?或者说医生制定的疗程是2年，2年后就自动停药。这类观点都不正确，核苷类药物本来就没有一个固定的疗程，乙肝抗病毒治疗提倡个体化，每个病人的停药时间需要看具体情况而定，部分病人是需要长期用药的。需要特别注意的一点是，在抗病毒治疗期间，一定要每隔数月复查HBV-DNA、肝功、乙肝两对半，以便对治疗效果进行评估。乙肝肝硬化患者需要长期服药这类患者肝脏均有比较严重的器质性病变，口服核苷类药物抗病毒是需要长期用药的，也就是说，不能停药。因为停药后如果病毒重新复制，病情反弹，后果是很严重，甚至引起肝衰竭。肝硬化患者抗病毒治疗，肝脏的炎性病变和纤维化可以部分逆转，失代偿期肝硬化可以变得稳定，减少腹水、出血等情况。大三阳患者需要观察停药大三阳患者HBV-DNA转阴、e抗原发生血清学转换(即大三阳变为小三阳)后，至少再用药1年，总疗程3年以上，可以考虑停药观察。小三阳的患者，提倡长期用药对于治疗前为“小三阳”的患者，提倡长期用药，或者在HBV-DNA转阴，乙肝表面抗原转阴，表面抗体出现后停药，但这种情况很难达到，所以基本需要长期用药。即使是大三阳转为小三阳的患者停药后，仍然有复发的风险，因为核苷类药物只能抑制病毒复制，且是对松弛型HBV-DNA抑制，而对超螺旋HBV-DNA不能杀灭。停药后是否反弹取决于机体的免疫状况，一旦免疫力降低，病毒可以再次复制起来。总的说来，口服核苷类药物倾向于长期治疗，虽然肝病指南并没有对所有乙肝患者建议长期治疗，但是从临床上观察到的长期抗病毒效果和停药后患者病情的变化来看，抗病毒效应能够持续越久越好。若要停药，应当咨询导医后再做决定。文章来源：重庆医科大学附属第二医院 感染病科 陶鹏 副主任医师关注“名医汇”头条号，及时掌握更多疾病知识更新动态。点击“名医汇”下方导航栏，即可享受免费预约挂号以及药品秒杀活动!
热门新闻更多
实时热点榜单热门视频
阅读下一篇视频推荐

我要回帖

更多关于 乙肝抗病毒停药标准 的文章

 

随机推荐