中医温阳健脾法与降糖药合用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚患者70例
内容摘要：& & & & & & & & & 作者：阮永队，陈红梅，莫冰泉，刘小琼
本文由大论文下载中心整理
&&&&&&&&&&&&&&&&& 作者：阮永队，陈红梅，莫冰泉，刘小琼
【摘要】& 【目的】探讨温阳健脾法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用。【方法】将105例2型糖尿病伴高胰岛素血症而中医辨证属脾肾阳虚的患者按2∶１比例随机分为观察组(70例)和对照组(35例)。两组均服用二甲双胍片，观察组加服温阳健脾汤(药物组成：熟附子、生黄芪、干姜、炙甘草、红参、肉桂、白术、云苓、熟地、山茱萸、山药、吴茱萸、当归、柴胡、白芍、鬼箭羽)，8周为1个疗程，检测两组治疗前后胰岛素敏感性指标和血脂水平的变化，并观察两组疗效和毒副反应情况。【结果】在改善胰岛素敏感性指标方面，治疗后两组空腹血糖均下降，且下降程度相当(Ｐ＞０?０５)，而观察组餐后2?h血糖下降和胰岛素敏感指数的提高均较对照组有显著性意义(Ｐ＜０?０５)。在调节血脂方面，观察组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL?C)水平有显著性提高(Ｐ＜０?０５)，血清甘油三酯(TG)水平有显著性降低(Ｐ＜０?０1)；对照组治疗后各项血脂指标均无显著性变化(Ｐ＞０?０５)。总疗效评价：观察组治愈11例，显效24例，有效22例，无效13例，总有效率为81?43%；对照组临床治愈5例，显效6例，有效11例，无效13例，总有效率为62?86%；观察组的疗效优于对照组(Ｐ＜０?０５)。【结论】中医温阳健脾法与降糖药合用对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的疗效。& 【关键词】& 糖尿病，非胰岛素依赖型/中西医结合疗法；胆固醇/血液；甘油三酯类/血液；胰岛素抗药性/中药疗法；温阳健脾汤/治疗应用 　　 　　【Objective】To investigate the effect of yang?warming and spleen?strengthening therapy combined with antihyperglycemic drugs on decreasing blood glucose and lipid,and on increasing insulin sensitivity in patients with insulin resistance in type 2 diabetes. 　　 　　【Methods】One hundred and five patients with type 2 diabetes complicated with hyperinsulinemia were classified into kidney?yang deficiency.The patients were randomized into two groups.Both groups A (n=70) and B (n=35) received metformin.Meanwhile,group A was treated with Wenyang Jianpi Decoction(mainly composed of Radix Aconiti Lateralis Preparata,Radix Astragali,Rhizoma Zingiberis,Radix Glycyrrhizac Preparata,Radix Ginseng,Cortex Cinnamomi,Rhizoma Atractylodis Macrocephalae,Poria,etc.).Eight weeks constituted one treatment course.After treatment,insulin sensitivity index (ISI) and blood lipid levels were detected,therapeutic effect was evaluated,and toxic and side effects were also observed. 　　 　　【Results】After treatment,the decrease of fasting blood glucose (FBG) in group A was similar to group B (P＞0?05),but the decrease of 2?hour postprandial blood glucose level and the increase of ISI in group A were superior to those in group B (P＜0?05).In group A,serum high?density lipoprotein cholesterol (HDL?C) level increased and triglyceride level decreased as compared with those before treatment(P＜0?05 or P＜0?01)；the difference of blood lipid levels was insignificant in group B before and after treatment (P＞0?05).For the therapeutic effect,11 patients were cured,24 markedly effective,22 effective,13 ineffective and the total effective rate was 81?43% in group A；5 patients were cured,6 markedly effective,11 effective,13 ineffective and the total effective rate was 62?86% in group B.No obvious toxic and side effects were observed in the two groups during the treatment. 　　 　　【Conclusion】Yang?warming and spleen?strengthening therapy combined with antihyperglycemic drugs exerts a better effect on the treatment of insulin resistance in type 2 diabetes. 　　Key words：DIABETES,NON?INSULIN DEPENDENT/TCM?WM therapy；CHOLESTEROL/ 　　2型糖尿病的发病人群主要是中老年人，胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的一个主要病理、生理学因素，是2型糖尿病的显著特征，在2型糖尿病的发生、发展过程中起着重要的作用。近3年来，我们应用温阳健脾汤对其改善糖尿病胰岛素抵抗进行了系统的临床研究，现将结果报道如下。 　　1临床资料 　　1?1一般资料所有入选病例均来自我院门诊与住院患者，共105例。采用简单随机对照原则按２∶１比例随机分为观察组70例和对照组35例。观察组来自门诊42例、住院28例，其中男33例，女37例；年龄最小30岁，最大70岁，平均51岁；病程最短1年，最长12年，平均(4?32±2?05)年。对照组来自门诊23例、住院12例，其中男21例，女14例；年龄最小31岁，最大69岁，平均52?8岁；病程最短1年，最长12年，平均(4?20±2?01)年。经统计学处理，两组一般资料差异均无显著性意义(Ｐ＞０?０５)，具有可比性。 　　1?2诊断及纳入标准2型糖尿病诊断标准根据1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准［１］，具有糖尿病症状(多尿、烦渴及无法用其他理由解释的体质量减轻)，并符合下列条件之一者，即可诊断为糖尿病：(1)空腹静脉血糖cFBG≥7?0?mmol/L；(2)随机静脉血糖c≥11?1?mmol/L；(3)口服糖耐量试验(OGTT，服用75?g葡萄糖)显示餐后2?h血糖c2?hPBG≥11?1?mmol/L。2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准因目前国内缺乏统一的诊断标准，故参考李秀钧主编的《胰岛素抵抗综合征》中相关内容制定［２］，即符合以上糖尿病诊断标准，对胰岛素治疗不敏感，空腹血清胰岛素浓度正常或增高者。消渴病诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［３］，凡具有口渴多饮、消谷善饥、尿多而甜、形体渐渐消瘦等症状，即可诊断。中医辨证标准参照阳虚证标准。纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准，空腹血胰岛素JFINS≥１５?mU/mL，中医辨证属阳虚者，已进行控制，运动疗法2周或饮食运动疗法加服降糖药物(近2周服用双胍类药物者除外)治疗2周以上，cFBG≥7?0?mmol/L和(或)c２?hPBG≥11?1?mmol/L，年龄30～70岁者。 &&&& 2方法 　　2?1治疗方法两组均口服降糖药二甲双胍片，每次500?mg，3次/d。在此基础上，观察组同时服用温阳健脾汤(药物组成：熟附子15～30?g，生黄芪30?g，干姜10?g，炙甘草10?g，红参10?g，肉桂6?g，白术15?g，云苓30?g，熟地30?g，山茱萸30?g，山药15?g，吴茱萸10?g，当归15?g，柴胡15?g，白芍15?g，鬼箭羽15?g)，每天1剂。煎煮后，药渣复煎将2次药液混合后分2次服。8周为1疗程。制订饮食方案，对休息或超过标准体重者，每日主食控制在250～３００?g；一般劳动强度者，每日３０0～３５０?g；重强度体力劳动者，每日４００～５００?g。
阅读：1 次
最近更新 & & &
　　　同意评论声明
　　　发表
尊重网上道德，遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
承担一切因您行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
本站有权在网站内转载或引用您的评论
参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
站内搜索：
本站搜索：
搜索文章：
关键词论文内容作者
　搜索资源& 您好，欢迎来到康德乐大药房！
我的康德乐
我的康德乐
|互联网药品交易资格证 粤C
& 参芪降糖颗粒联合拜糖平治疗2型糖尿病疗效高
参芪降糖颗粒联合拜糖平治疗2型糖尿病疗效高
&&&&导读：是需要经过国家药监局认证才可以在互联网销售的，进货渠道不明，很难确保产品质量与售后服务。健康商城是国家药监局检查、认证的网上药店，具备互联网药品交易资格，所售参芪降糖颗粒都是正品，我们针对所售参芪降糖颗粒履行换货和退货的义务，确保消费者的权益。
　　属中医&消渴&范畴。中医认为本病的主要发病机理是阴虚燥热，导致体内气血津液失调所产生的一系列变化。导致这种病理变化的主要因素有脏气不足、饮食劳伤、色欲过度、七情所伤、邪客所变、甘美多食、积久饮酒、过食辛辣燥食。久则气阴两伤，阴阳两虚，从而引发糖尿病诸多症状。在治疗上以益气养阴为主，佐以清热。参芪降糖颗粒由人参、黄芪益气之品为君；以五味子、地黄、山药、麦冬、花粉等滋阴生津之品为臣：佐以覆盆子、枸杞等滋肾固本之品，可共奏益气养阴之功。
　　参芪降糖颗粒联合拜糖平治疗2型糖尿病(气阴两虚证)患者46例，收到较为满意的效果。
　　资料：所有病例均为门诊患者，共86例，随机分成两组。治疗组46例，男26例，女20例；年龄28～60岁，平均52.5岁；病程1个月～1年，平均(4.5&1.3)年；治疗前空腹血糖(FBG)(11.93：1：3.77)mmol/L，早餐后2h血糖(PBG)(18.60+4.65)mmol/L。对照组40例，男22例，女18例；年龄25～60岁，平均51.6岁；病程2个月～14年，平均(4-3&1.2)年；治疗前FBG(12.55&4.15)mmol/L，PBGr18.83&4.85)mmol/L。两组病例性别、年龄、病程、治疗前FBG、PBG差异均无明显性意义(P&0.05)，具有可比性。中医诊断参照《中药新药治疗消渴(糖尿病)的临床研讨制导原则》，西医诊断符合1999年WHo糖尿病诊断新标准。
　　治疗方法：治疗组口服参芪降糖颗粒3g，每天3次；同时13服拜糖平25mg，每天3次。对照组口服拜糖平25mg，每天3次，均4周为1个疗程。两组患者均停用与糖代谢有关的其他药物，同时进行饮食控制。
　　治疗组显效21例，有效19例，无效6例，总有效率86.96％；对照组分别为9、15、16例，总有效率60.00％。口渴多饮：治疗组有效率为95.12%；对照组有效率为65.79%；P＜0.01。多食易饥：治疗组有效率为80.00%；对照组有效率为55.56%；P＜0.01。尿频量多：治疗组有效率为86.36%；对照组有效率为53.12%；P＜0.01。
　　临床观察参芪降糖颗粒联合拜糖平临床效果观察46例，有效率为86.96％；对照组单用拜糖平观察40例，有效率60.00％，两组比较有明显性意义。参芪降糖颗粒联合西药治疗2型糖尿病，比单纯用西药既能更好地控制血糖，又能更明显地改善病人的临床症状，因而在临床上针对单用降糖西药效果不佳的患者，可考虑采用中西医结合的方法。
&&&&糖尿病是什么？糖尿病怎么治疗？药专科经营参芪降糖颗粒。百济健康商城，药药监局认证网上药店，医保定点药店，药品齐全，专科为您提供参芪降糖颗粒说明书、参芪降糖颗粒价格、疗效等信息，如有需要请与我们联系，我们将竭诚为您服务。有关药品更多资讯，请直接咨询百济健康商城，如在使用参芪降糖颗粒过程中遇到任何问题，可随时拨打我们的全国药师免费服务热线，这有数十位专业药师为您全程免费解答。
来源：《实用中西医结合临床》 2008年06期 作者：刘泽林
&我已用过并接受《》
加微信享受更多优惠ID：kdlyao→ 二型糖糖尿病，请问应该服什么药。
二型糖糖尿病，请问应该服什么药。
健康咨询描述：
餐前血糖一般都在10左右，因为不知自己是什么类型的糖尿病，再加上一直没有其它不适感觉，一直未服降糖药。
想得到的帮助：
请问大夫，我应该服什么药。
其他类似问题
医生回复区
阳谷县医院&& 副主任医师
擅长: 高血压，冠心病，心律失常及大内科的常见病及多发病。
微信扫描关注直接与我沟通已扫6780次
&&&&&&你好，空腹血糖大于或等于7mmol，随机血糖等于或大于11mmol，就是糖尿病。应该服用降糖药。建议忌甜食，先服用二甲双瓜缓释片，定期复查血糖。
甘肃省中医院&& 副主任医师
擅长: 隐匿性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭,慢性间质性肾炎,
微信扫描关注直接与我沟通已扫8561次
&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病的诊断标准为空腹血糖大于7，餐后两小时血糖大于11.1，你的空腹血糖远远超过7，应该高度怀疑糖尿病的诊断了。建议前往医院进一步检查空腹血糖，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，空腹，餐后30分钟，餐后1小时，餐后2小时，餐后3小时胰岛素c肽功能，尿常规，眼底，血脂等相关检查，明确糖尿病的诊断，排除糖尿病的并发症&&&&&&指导意见：&&&&&&糖尿病的治疗分为饮食控制，体育锻炼，服用降糖药物控制血糖达标，如出现严重的并发症，伴有高血压，高血脂等伴发症，则需要及早使用胰岛素皮下注射，
擅长: 淋病,尖锐湿疣,梅毒,生殖器疱疹,艾滋病等
微信扫描关注直接与我沟通已扫4379次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况了解，你这个首先去医院确诊一下是哪一类型吧&&&&&&指导意见：&&&&&&我建议你确诊后可以药物治疗和饮食调节治疗的哦，其它的是没有什么问题的哦&&&&&&以上是对“二型糖糖尿病，请问应该服什么药。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病，慢性病，心脑血
微信扫描关注直接与我沟通已扫1423次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！老年人得的糖尿病一般都是二型糖糖尿病，是长时间吃进去的热量超过了身体需要导致的代谢紊乱。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗糖尿病应当注意控制高热量饮食，每天适当做一些体育活动改善代谢。配合一些降血糖的药物二甲双胍，拜糖平、罗格列酮等等。根据你说的情况也建议用胰岛素。
擅长: 腹泻,胃肠炎,食欲不振,消化道溃疡,胆囊炎,乳腺炎
微信扫描关注直接与我沟通已扫2280次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，你的情况可以先服用降糖药看看。&&&&&&指导意见：&&&&&&最常用的降糖药就是二甲双胍、格列吡嗪，你可以这两种药合用，注意观察血糖值，以免导致低血糖。
微信扫描关注直接与我沟通已扫2516次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，不知道什么类型的糖尿病需要检查是属于哪一类，检查清楚了才好用药。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般来讲一型糖尿病注射胰岛素，二型糖尿病可以服用二甲双胍。这是不同的，你先检查属于哪一类。
副主任医师
擅长: 糖尿病及其并发症的保健,预防,治疗
微信扫描关注直接与我沟通已扫5577次
&&&&&&病情分析：&&&&&&三十岁以后发病的大多数是属于2型糖尿病。无论是1型还是2型糖尿病都要积极降糖治疗，以延缓并发症的发生。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议先控制饮食，加强运动，并口服降糖药物，力求血糖达标，以延缓并发症的发生。如果不是很消瘦，二甲双胍缓释片为首选。&&&&&&以上是对“二型糖糖尿病，请问应该服什么药。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
广西中医学院第一附属医院&& 医师
擅长: 擅长运用中西医结合治疗小儿先天性糖尿病及其并发症、
微信扫描关注直接与我沟通已扫1363次
&&&&&&病情分析：&&&&&&如果发现血糖升高，有可能是患有糖尿病，需要及时用药治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议及时到医院进行检查，如果肝肾功能出现问题，只能用胰岛素控制。
擅长: 脓疱疮,毛囊炎,疥疮,体癣头癣,性病艾滋病,过敏性
微信扫描关注直接与我沟通已扫990次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，男性，67岁。主诉餐前血糖10左右，说明已经是糖尿病了，必须服药了。因为糖尿病的并发症是隐匿性，一旦发现，就不可恢复。&&&&&&指导意见：&&&&&&第一一般都是二型糖尿病；第二口服降糖药，二甲双胍缓释胶囊，诺和龙等药。
擅长: 儿科常见疾病，如小儿腹泻 发热、上感、呕吐、气管炎
微信扫描关注直接与我沟通已扫3087次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据你的描述考虑可能是二型糖尿病，饮食不能控制者可以口服降糖药。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，糖尿病一般以饮食控制为主，如果效果不明显可以口服用药，先试试格列苯脲。
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染
微信扫描关注直接与我沟通已扫1810次
&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况可能2型糖尿病可能大，应该进一步控制治疗，防止病情的加重。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，不要吃甜食和零食，适当运动，减小腹围，定期复查，必要时使用二甲双胍等治疗。
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
参考价格：75.6
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-糖尿病治疗大全
糖尿病治疗大全
当前文档过大，建议您在wifi环境下观看