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天津婚姻情感心理咨询【臻慧心理咨询】躁狂抑郁症怎么治疗？发布于 12:04浏览:463分类:
§情景再现——Psy525.cn
小玉，女性，37岁，自主经营，收入丰厚。性格倔强、急脾气，虚荣心强、好面子，凡事争强好胜。对人要求高，挑剔。30岁亲戚介绍结婚，婚后半年离婚，自己带孩子。近几年处于抑郁与躁狂循环反复状态。抑郁状态时表现为：情绪消沉低落、内心空洞感、自我贬低无价值感、生命无意义感、对外界丧失兴趣、心身憔悴、感到筋疲力尽、反应迟钝无法工作、自我封闭不愿与人交往、体重减轻、失眠做噩梦。躁狂状态时表现为持续亢奋、易激惹、情绪变化无常、对人苛求、好争吵、冲动易怒、对人具有较强攻击性、经常对孩子歇斯底里般发狂、可以连续工作两三天，每天只睡2-3个小时。近期处于抑郁状态，并有轻生念头，故前来接受心理治疗。
§内心解读（部分节选）
◇抑郁状态
小玉父亲脾气暴躁，情绪化，在外不顺心回到家就发泄；母亲软弱，逆来顺受。父亲对孩子要求比较高，小玉从小学习就很优秀，上学期间一直被称赞包围着。父母教养模式导致小玉凡事争强好胜，做什么都要第一，处于主导性地位，不能处于从属性位置，因此，性格比较刚硬、不随和、不会顺从。小时候为了“保护”被父亲欺负和伤害的母亲，于是骨子里要让自己变得强大，才有足够的力量来保护母亲和自己并对抗父亲。因而表面上看起来小玉性格更像男孩子，用外表的坚强有力来掩饰内心的胆小脆弱和无助。
小玉眼光高、对人对事挑剔，一般人看不上。27岁认识一男生，逐渐爱恋上对方。对方性格随和、脾气温和、阳光开朗、做事认真、有追求、责任感很强，并且非常照顾小玉，教给小玉很多为人处事和人生态度。细水长流小玉对其逐渐产生感情，不像之前谈过的恋爱是一见钟情，但是相处久了就互生厌恶。对方的成熟稳重让小玉感到充分的安全感，并发自内心有一股崇拜感，这和以前都不一样。小玉心里下定决心是要嫁给这个男人的，后来男友意外发生车祸去世了。小玉花了一年多的时间才逐渐接受了爱人不在的事实。
随着年龄增大，父母很着急，频繁介绍对象，最后小玉例行公事一样结婚了，又完成任务一样生了孩子。但婚后实在无法与老公共处，看哪哪不顺眼，争吵挑刺从不间断，最后还是离了。孩子渐渐长大，但是小玉似乎并不爱这个孩子，因为不是自己与最心爱男人的结晶。确切地说，小玉的“魂儿”一直落在了心爱男友的身上没有回来。小玉天天做噩梦，看到男友坐在自己的床边看着自己。
或许有些残忍，但是事实就是如此，小玉并非像她自认为的深爱男友，真正起作用的是男友身上的美好特质：温和、随和、认真、负责等等特质，恰恰是小玉身上所没有的（小玉父亲身上也不具备的），也恰恰是小玉需要补充进来的，是小玉的理想特质。于是与男友在一起时，可以潜意识地补偿缺失的心灵成分，就如同那些理想特质都在自己身上实现了一样的感觉，所以人们才会产生“合二为一”的感觉。
但是男友的去世，这个客体不存在了，本来小玉投注了巨大的能量在男友身上，并产生认同。现在能量不能立刻收回来，相当于那部分能量依旧附着在死去的男友身上，也就是俗称“魂儿跟着跑了”。进而产生巨大空洞感，好像自己被掏空了一样。
本来重要他人去世后抑郁和哀伤是非常正常合理的情绪反应，但是长期持续性抽离不出来而深陷其中，就是病理性的抑郁了。爱的丧失让小玉痛苦几近崩溃，于是本能地将投注在男友身上的能量“反投射”回到自己内部，这就好似外在的客体没有了，为了营造出一种男友还在的感觉，于是从自己内部心理成分中模拟出来一个和男友一样的部分。这相当于和魔鬼做了一个交易，魔鬼抓住了小玉对爱的渴求的欲望的弱点，但是付出的代价就是抑郁的症状。
于是所有的能量都被收回到了自己内部，小玉和外界逐渐切断了能量的联系，觉得外界是没有颜色的、失去意义的、缺乏生机的。因为是她自己抛弃了众多充满真实情感的客体存在的现实生活，选择沉沦在魔鬼制造出来的幻象里——她的男友还活着，那些理想的美好特质还在自己身上。小玉想继续抓着客体不放，但是抓住客体的方式是用了一个想象出来的替代品。小玉的梦里可以直观地看到男友坐在身边，即她自身内部认同男友的部分投射在外的一种意象。
表面上这似乎和去世男友有关，但实则是与任何人都无关。小玉自身具有心理上的易感素质，然后被现实诱因所启动。家庭背景和童年经历，使得小玉对外防御机制很强，用一层又一层厚厚的铠甲包裹着自己，但内在就如同一棵北风一吹就左摇右晃的小幼苗一样。外表的虚张是为了声势，骨子里是极度自卑的。
小玉越是讨厌自己的父亲，最后就越是像极了父亲，因为她对待人事物的方式和处理情绪的模式，就在反抗父亲的过程中不知不觉的成功复制了父亲。越是认为自己高人一等看不上别人挑剔指责他人，就越是表明小玉最瞧不起的是自己、最厌恶的是自己、觉得自己不值得被爱、觉得自己是卑劣的、低人一等的。
小玉在人前展示的是自己的人格面具，人格面具就是协调自我与外界关系的调节器。但是过分认同人格面具就会忘记面具背后真实的自己，认同越深，越觉得自己非常好，越是遗忘了面具后面不堪的面目。
男友的现实特质与小玉的理想自我相吻合，因此实质来讲，人们拼了命也要追求和想要死死抓住不放的是理想的特质，只是理想特质投射到了对方身上。其实退一步讲，即便男友没有去世，两个人结了婚一起生活，对方也未必有小玉想象的那么美好和完美，因为中断了，所以可以幻象未来的一切可能性。但若是实际生活了，对方身上的缺陷一定会逐渐显露出来。所以严格来讲，这只是投射性的过程，小玉要的是理想中的自己罢了。
男友在世时，可以暂时性地起到补偿的作用，但一切都是虚幻的。男友具备这些特质，不等同于和小玉相恋小玉即同样拥有这些特质，即想要拥有和真的具备完全是两码事。当然至少可以让小玉沉浸在自己是如此美好的幻境之中自欺一下。而生活的残忍总是戳破人们的美好幻想，逼迫人们直面现实。很多人都觉得自己特别好，所以也得找一个特别好的人，才能匹配得上自己，但现实一定会想方设法让人意识到自己原来真的没有那么好，甚至真相往往是自己非常不堪，愚蠢、贪心、邪恶、控制、剥夺和干涉别人、嗔恨等等。于是再也无法自欺欺人了，突然“看到了”真实的自己，一下子跌入抑郁的深渊……
◇躁狂状态
有时候人会在长期的痛苦折磨下或者巨大的打击后，一下子把身上的沉重包袱、伪装和各种道德感彻底抛掉。就好像躁狂发作时体内那股能量聚集冲破了所有的壁垒，战胜了抑郁性的折磨。只是这种胜利是暂时性的，因为是从一个极端走向另一个极端，一文不值的幼小的自己，又被强硬的虚架到高空中，形成了一个高大的自我，但是虚的，不是实的。此时虚假的自我无所不能感重新跑出来，体内强大的能量就要喷发出来，于是表现出感度亢奋、不感疲累、感觉不需要睡眠。因为力量不够强大，自然就无法冲破抑郁心境的牢笼。别人稍不顺自己心意，这股具有极大破坏性和攻击性的能量就会发泄到那个倒霉蛋身上。
小玉陷入歇斯底里状态时，即是恐惧达到了极点值之后“豁出去了”。人在恐惧时会防御自己、会退缩甚至逃跑。但是若是恐惧至极，就会不管不顾，拼命捍卫自己、甚至杀死敌人。
当小玉暂时脱离令自己痛苦的客体之后，极度想要找到新的客体来投注自己的能量。新的客体可能是工作、可能是孩子、也可能是新的恋爱对象。然后会继续重复习惯性的控制模式，有了能量就继续强迫式地控制一切，好让一切发展按自己的意愿，进而表现出张牙舞爪的形象和疯魔的状态。直到生活再次告诉她，一切依旧无法控制，控制背后是恐惧，是自卑，然后再次陷入新一轮的抑郁状态……
§咨询部分节选
◇放弃旧的自我，接纳“死亡”意象
抑郁被深深排斥，因为坠入黑色深渊的时候，任何一切都苍白无力、毁灭与死亡的冲动自动自发，尤其担心这种感觉会有终点吗。其实抑郁是心灵成分中本然的一部分，它代表着结束的能量。抑郁的确意味着死亡，但不是结束自己的生命，而是“让旧有的自我彻底死去”。
抑郁的情绪为心灵打开了一道门，让我们走进去“看到”自己本性中的另一面，让我们认识到自己的渺小、卑微与无知，让我们重新评估自己的人生态度和人生意义。
小玉的人生观价值观需要的不是调整，而是彻底放弃，进而才能重建。一切想法、感受、行为都是在不觉知的情况下被驱使着，小玉还没有活出来过真正的自己，因为她一直都在命运的轮回中被业力（强迫性重复）牵扯着，心灵中的自性与意识失去了联结。
人往往还没有行使自由选择的权利。父母、学校、社会灌输意识进入个体，所以人一辈子活的是过去的重复。抑郁背后的意义即是让人隔离开外在的一切浮华，进而有机会向内看，反思自己到底是谁，活着的价值与意义到底是什么，自己的使命是什么，这辈子轮回的目的又是什么？在深渊中坠落的过程，会过滤掉一层又一层的外衣，最后沉淀出本然的精华，那部分不再是虚的，是实的，是生命本该具备的样子。
只有先敢于让自己“死”，放弃旧有的生活环境、个人欲望、处世态度，放弃虚假且固化的自我意识、观念，放弃自认为聪明的头脑。死亡之后才能获得重生……
◇接纳自我阴暗面、完善自我，打开自己重获新生
承认自己的脆弱、不成熟，不再靠想象或是投射补偿来欺骗自己，真实的去实践并实现理想自我，进而达到人格的成熟和心灵的完整。
消除由个人经验产生的成见，才会获得成熟的认识。面对陌生的人事物，需要让昔日的经验、当前的需求、和未来的期待一并出席，共同对自己的需求和现实状况进行评估，做出恰当的判断和决定。
必须以包容的姿态，说服既有的成见和观念暂时退位，让陌生新奇的事物进入感官世界。在此过程中，必须竭尽全力，尽可能的呈现出成熟的自我、诚实的姿态和巨大的勇气，为了体验所有人事物的独特和新鲜之处，必须让它们进入自己的灵魂，并且驻足扎根……——天津臻慧心理咨询师督导 薛连福主任
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