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该肺腺癌分期如何，什么是累及脏层胸膜
全网发布： 14:45:45
发表者：谢冬
(访问人次：14603)
患者提问：疾病:病情描述:2013年4月经常起初以为是，，服用2周药无效，去医院检查，发现肺部肿瘤，不咳嗽，无痰。 手术后病理报告显示：1、大量异性肺泡上皮细胞取代正常肺组织，呈鞋钉状突向肺泡腔，细胞大小不一，，核大，深染，核浆比例增大。 2、贴壁生长为主伴腺泡型及微乳头型，大小2.5*1.5*1.5，累及脏层胸膜下，无神经管侵犯。希望提供的帮助:请问医生这类肺腺癌的预后怎么样，属于哪种分化程度？所就诊医院科室:大连医科大学附属第一医院 &病理科大连医科大学附属第一医院 &胸外科治疗情况:时间:医院科室:大连医科大学附属第一医院胸外科治疗过程:日左肺上叶切除上海市肺科医院胸外科谢冬回复：
根据您提供的报告结果，该病患属于左肺上叶腺癌pT2N0M0-IB期，目前分期还属于早期，但部分患者仍有复发风险，约60-70%的患者有望治愈，有30%-40%患者在5年内仍有可能出现复发或转移。建议密切随访，第1-2年，每3个月做一次全身复查，第3-5年，每半年做一次全身复查。脑部、肾上腺、骨骼、肺内是最常见的复发转移部位。特别随访右侧的小结节！
治疗中，如过去有吸烟史，需注意戒烟。吸烟者，预后差。
如有条件，可选择做KRAS, EGFR, ALK，HER2等分子基因监测，万一出现复发转移，可指导进一步治疗。
祝早日康复！患者提问：病理报告中说累及脏层胸膜下，脏层胸膜下是什么概念？等同于累及脏层胸膜吗？上海市肺科医院胸外科谢冬回复：
一般病理描述“是否累及脏层胸膜”，或者距脏层胸膜的距离，多少厘米？
这个情况建议至病理科，向出报告的医师再咨询一下
发表于： 14:45:45
谢冬大夫的信息
副主任医师
磨玻璃结节，磨玻璃影，GGN,GGO，肺部结节以及早期肺癌的微创治疗，肺部结节（包括实性...
谢冬，副主任医师，副教授，博士生导师，外科学博士，年至美国Mayo clinic（...
谢冬的咨询范围：癌组织列累及胸膜侵犯软骨用神精束膜是扩散了吗病理诊...
医生回答(2)
上海德杏堂中医院
病情分析：
能引起阴道不规则出血的原因有很多，阴道本身的病变、宫颈病变都可以发生阴道出血，但最常见的原因还是子宫病变。
指导意见：
由于阴道不规则出血可以由许多原因引起，因此患者一旦发生这种情况，一定要到医院检查，必要时行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查，以明确诊断，及早治疗。
黑龙江省绥化市明水县崇德镇卫生院
病情分析：
你好，看你说的病情方面，那像已经进行了手术治疗的话，术后通常是要进行放化疗是会比较好的
指导意见：
而因为放化疗的副作用较大，对身体上会有些伤害，那还可在放化疗期间同时结合上中医来进行对症治疗，这样治疗也是会有非常好的效果的。请对我的回答做出评价，谢谢！肺腺癌胸膜转移了该怎么办？什么方法治疗效果好
病情分析：
你好！中医学是我国的传统医学，在治疗肺腺癌方面有着丰富的临床经验。中医认为外界六淫之邪侵淫肺脏，导致肺脏宣降功能失司，废气壅郁，血行受阻，气滞血瘀，日久形成积块。在治疗时应主要以患者全身治疗为主，这是中医中药独有的治疗方式。
指导意见：
中医药治疗肺腺癌胸膜转移可以对肺癌患者进行整体的、有针对性的治疗，根据患者病情发展的不同阶段、不同的症状，制定不同的治疗方案，控制患者的病情，缓解症状、修复受损的机体，提高免疫力和抵抗力，标本兼治，从根本上使患者恢复健康。
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肺癌术后病理
状态：就诊前
希望提供的帮助：
麻烦医生帮忙看下病理报告：严重吗，后续需要怎么治疗？谢谢！
巨检：右肺上叶17*10*4cm,胸膜局部增厚。右肺上叶后段球形肿块2.8*2*1.8cm，灰白，质硬，边界不清，紧贴胸膜，余肺支气管畅通，轻度气肿。
镜检：右肺上叶后段浸润性腺癌，以伏壁样为主，伴乳头状成分，肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层，肿瘤大小2.8*2*1.8cm。
支气管切端（F15-8290）未见癌累及。
淋巴结0/5组未见癌转移。
淋巴结：“第四组”2枚（0.1cm） “第七组”2枚（0.3-0.7cm） “第十组” 2枚（0.8-1cm） “第11组” 3枚（0.2-1cm） 右上叶管口淋巴结5枚（0.2-0.5）
酶标：TTF-1(+), CK7(+), P40(-), ALK(-)(阴性对照阴性)
所就诊医院科室：
上海胸科医院 胸外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：号做过胸腔镜肺癌根治术
医院科室：
治疗过程：2010年做过直肠癌，中分化腺癌
病理报告为腺癌，但未明确说明是肺原发癌还是转移癌。由于曾经有结肠癌病史，需要考虑转移的可能性。需要补充结肠癌病理资料，看当时结肠癌分期，评估转移的风险，另外，结肠癌术后是否进行化疗？病理有时很难鉴别是原发还是转移，因此许多情况下需要结合临床。由于病变无淋巴结转移，若为肺部原发，按肺癌分期为Ib期，可以不进行辅助治疗，定期观察即可。但如果考虑为结肠癌转移，则应该按结肠癌治疗原则行化疗
状态：就诊前
谢谢陈医生，医生说是原发的，非直肠癌转移。
请问病理报告怎么没写分化程度，恶性程度高吗，另外肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层，是什么意思，侵犯胸膜了吗？
新的病理分型已经淘汰所谓高、中、低分化的描述了，现在以生长方式的描述为主。结果中已描述贴壁生长为主，可见乳头状成分，简单的理解可能就是原来的高分化为主，可见中分化成分。
另外，未突破弹力纤维层，也就是未侵透肺膜，目前国际上对于侵及肺膜及侵透肺膜对分期的影响也有争论，我们的经验是暂不用去纠结这个，如果考虑原发，则建议定期复查即可
状态：就诊前
非常感谢陈医生，一般这种分期，5年生存率大概有多少？谢谢！
I期应该在80-90%以上
疾病名称：求解释肺癌病理报告&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮忙看下病理报告：严重吗，我网上查了下，这种病理是属于LPA吗，5年生存期可...
病情描述：巨检：右肺上叶17*10*4cm,胸膜局部增厚。右肺上叶后段球形肿块2.8*2*1.8cm，灰白，质硬，边界不清，紧贴胸膜，余肺支气管畅通，轻度气肿。
镜检：右肺上叶后段浸润性腺癌，以伏壁样为主，伴...
疾病名称：求解释肺癌病理报告&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮忙看下病理报告：严重吗，我网上查了下，这种病理是属于LPA吗，5年生存期可...
病情描述：巨检：右肺上叶17*10*4cm,胸膜局部增厚。右肺上叶后段球形肿块2.8*2*1.8cm，灰白，质硬，边界不清，紧贴胸膜，余肺支气管畅通，轻度气肿。
镜检：右肺上叶后段浸润性腺癌，以伏壁样为主，伴...
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：是否有转移，病理分期是第几期？
病情描述：男,61岁。十月底发现的肺癌，现在只是做了相应的检查。
疾病名称：肺癌早期切除左肺上叶&&
希望得到的帮助：手术后做了病理报告，但是我们自己看不懂，希望医生能帮忙看一下，报告的结果是什么。...
病情描述：我爸2月29号在是上海肺科医院做了左肺上叶切除手术，医生诊断是肺癌早期，结节1厘米*1厘米
疾病名称：求解释肺癌病理报告&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮忙看下病理报告：严重吗，后续需要怎么治疗？谢谢！
巨检：右肺上叶17*1...
病情描述：2010年直肠癌术后，发现肺部GGO,一直随访5年，有原来的2cm增大到3cm，2015年8月通过胸腔镜割除。
疾病名称：求解释肺癌病理报告&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮忙看下病理报告：分期如何，需要化疗吗？5年生存期可以有多久？恶性程度高吗...
病情描述：原发性肺癌 GGO，随访近5年。有原来的2.5cm增大到3.5cm.
巨检：右肺上叶17*10*4cm,胸膜局部增厚。右肺上叶后段球形肿块2.8*2*1.8cm，灰白，质硬，边界不清，紧贴胸膜，余肺支气管畅通，轻度气肿...
疾病名称：小细胞肺癌，嗓子沙哑，右声带不动&&
希望得到的帮助：现在河北省人民医院就诊，病理分析报告已出，请最快给个方案，跪求
病情描述：咨询医生最好的治疗方案是什么，病人最明显的特征就是声音沙哑，其他症状无，病人三年前患脑梗
疾病名称：求解释肺癌病理报告&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮忙看下病理报告：严重吗，后续需要怎么治疗？谢谢！
病情描述：巨检：右肺上叶17*10*4cm,胸膜局部增厚。右肺上叶后段球形肿块2.8*2*1.8cm，灰白，质硬，边界不清，紧贴胸膜，余肺支气管畅通，轻度气肿。 镜检：右肺上叶后段浸润性腺癌，以伏壁样为主，伴乳头...
疾病名称：小细胞肺癌局限期&&
希望得到的帮助：恳求您帮忙看下片子，能否找您进行放疗治疗。
病情描述：17年7月发现到北京中科院肿瘤医院看不能手术，又因钠离子氯离子低不给取病理，没有病理报告，回当地化疗四期后再到北京肿瘤医院，因瘤子缩小做支气管镜没取到病理，没有病理报告就不给治疗，回当...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈野野大夫的信息
普胸外科常见良恶性疾病诊治，如肿瘤性疾病（肺癌、食管癌、胸腺癌等等），良性疾病（胸骨后甲状腺、自发性...
陈野野，男，主治医师，医学博士，毕业于中国协和医科大学八年制临床专业。擅长：普胸外科常见良恶性疾病诊...
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