我的双手背脚背脚踝水肿原因是怎么回事有时候还有

左手手背浮肿好长时间了,再没有别的症状,请教各位专家这是...
左手手背浮肿好长时间了,再没有别的症状,...
左手手背浮肿好长时间了,再没有别的症状,请教各位专家这是怎么回事,有什么好的治疗方法?
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职称:医师
专长:高血压 糖尿病
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问题分析:造成浮肿的现象可能是喝水多 了,也可能是肾脏不好,也可能是心脏的原因,是需要及时去医院检查治疗的意见建议:睡觉之前两个小时,不要喝水,注意休息,放松心情,适当的运动,可以吃一些利尿剂
问右手浮肿左手皮肤有点萎缩是怎么回事
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
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您好身体浮肿常是心脏、肝功能、肾脏,内分泌系统出现病变的一种信号,也有可能是一种生理现象引发的症状。或者是您近期服用药物有过敏的反应建议您去医院检查一下肾功能的检查,肾脏的病变最初常常的表现为浮肿乏力的现象,有必要也可以做一下B超,心电图,内分泌功能的检查,以明确诊断病因,在医生指导下进行积极的治疗
问你好,任大夫,我今年32岁,左手手背浮肿2年,在发热或...
职称:医生会员
专长:外周血管病、脾胃病
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病情分析: 做过血管彩超吗?除了这些还有什么症状?胃怎么样?意见建议:欢迎咨询
问手背痒的很厉害都挠肿了。是怎么回事?
职称:三级营养师
专长:保健品
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根据病情分析:考虑皮肤过敏,其是一种变态反应,由变应原进入机体后,促使机体产生相应的抗体,引发抗原抗体反应,表现为红斑、丘疹、风团等临床客观体征,常伴瘙痒。指导:1.首先是避免再刺激.2.抗过敏药物应用:氯雷他定,扑尔敏,地塞米松,钙剂。3.必要时医院查找过敏原,采取脱敏治疗。
问你好我的左手经常浮肿,夏天没什么感觉一道天冷就有紧...
职称:医生会员
专长:综合
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问题分析:你好,浮肿多属于肾性浮肿, 查个尿常规看看,平时低盐优质蛋白、意见建议:低蛋白饮食、中药可用保肾康,活血化瘀减少蛋白尿,保肾治疗。预防感冒,防止过劳,多平卧为好
问您好!我的手背冬天见冷水就浮肿,是怎么回事。
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专长:颈椎病
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病情分析: 你好,此病是一种季节性,炎症性皮肤病。患者可以外搽地塞米松溶液局部止痒,外搽复方樟脑乳膏,复松霜。此病与温度,湿度有关,意见建议:建议患者在夏季注意通风降温,保持皮肤清洁干燥,等天气转凉后,皮.会慢慢消失。
问左手中指中节至手背段浮肿,中指中关节有疼感,身体再...
职称:医生会员
专长:外科相关疾病
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病情分析: 关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。意见建议: 选择治疗药物时主要注意以下几点:1)关节炎的种类、症状的特点;2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠;3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性;4)药物的价格及患者的承担能力。
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手背浮肿是什么原因两天前突然浮肿,不痛不...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):手背浮肿是什么原因两天前突然浮肿,不痛不痒,手有点紧。想得到怎样的帮助:手背浮肿应该怎样治疗?
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问题分析:您好!根据您所说的情况,手背浮肿是什么原因两天前突然浮肿, 考虑有可能是肾炎等引起的。意见建议:建议可以去医院做个检查,如B超,尿常规等,建议确诊后对症治疗。饮食要清淡,避免辛辣,刺激性食物。避免剧烈运动,多走动,可以热敷来缓解症状。
追问:以前也没有肾炎啊?为什么说是肾炎呢?
回复:您好!只是可能,所以建议您先检查一下排除
职称:医生会员
专长:中医针灸、按摩
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问题分析:你好,你这种情况可能属于炎症问题。有没有扭伤啊,意见建议:现在你的这种情况建议用点活血化瘀,消炎,祝健康快乐
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专长:高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病
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问题分析:你好,根据叙述上述情况考虑是心肝肾引起的问题意见建议:这种情况目前应该建议最好是重点检查一下心,肝,肾脏方面
问手背肿胀是什么回事,
职称:其他
专长:皮肤过敏
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指导意见:这种情况最好的就是不要干活了,没办法的话可以做做热敷,有条件者可以用50%的硫酸镁溶液湿敷治疗
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问突然间手背浮肿握拳筋疼
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专长: 古古怪怪
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你好,单纯症状不能确诊,需要进一步化验血沉和拍片检查看看。
问请问专家双手臂酸痛无力.左手手指手背浮肿...
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&&已帮助用户:135199
朋友你好,从你的描述的这症状来看这可能是风湿的原因,可查查风湿全套
问双腿疼痛手臂疼痛手背浮肿是什么原因
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病情分析: 建议吃快克,还有阿莫西林加贝诺脂片效果不错的,不易反复发作意见建议:多喝开水,也可以改喝果汁之类的,多吃些易消化的食物,尽量以稀饭、汤水、面条为主
问手背与脚背都有浮肿,不知道是什么原因?...
职称:医师
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`你好,多是肾源性水肿``一般来说是急慢性肾小球肾炎多一点`去医院做肝肾功```最好做个心电图
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左手背有时会肿是什么病
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建议检查一下心电图、肝功能和尿常规,查看有无这几方面的问题
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踝部及足背水肿
踝部及足背水肿是淋巴水肿的临床表现。淋巴水肿则起病较为缓慢,以足背踝部肿胀较为多见。淋巴水肿的病因分类众多,兼顾病因及临床类型,主要分为原发性及继性两大类。原发性淋巴水肿大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。继发性淋巴水肿大部分由淋巴管阻塞引起。国内最常见的是丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿。乳癌根治术后上肢淋巴水肿亦非少见。
踝部及足背水肿原因
淋巴水肿的病因分类众多,兼顾病因及临床类型,主要分为原发性及继性两大类。原发性淋巴水肿大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。根据淋巴管造影,原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85~90%.35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿大部分由淋巴管阻塞引起。国内最常见的是丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿。乳癌根治术后上肢淋巴水肿亦非少见。
踝部及足背水肿检查
(一)先天性淋巴水肿分为两类:
1.单纯性发病无家族或遗传因素。发病率占原发性淋巴水肿的12%.出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀,不痛、无溃疡,极少并发感染,一般情况良好,多见于下肢。
2.遗传性又称Milroy病,较罕见。同一家族中有多人患病,也即出生后发病,多为一侧下肢受累。
(二)早发性淋巴水肿女性多见,男女之比1∶3,发病年龄9~35,70%为单侧性。一般在无明显诱在下出现足踝部轻度肿胀,站立、活动、月经期及气候暖和时加重。指高患肢水肿可暂时减轻。病变逐渐加重并蔓延至小腿,但一般不超过膝关节。后期可呈典型象皮腿,但很少并发溃疡和继发感染。
(三)感染性淋巴水肿包括细菌、真菌、丝虫等感染。足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径,其次下肢静脉曲张并发溃疡继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。此外,女性盆腔炎所致的盆腔淋巴结炎,可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不肿也有报道。医学教育网整理链球菌是继发感染的最常见病原菌。临床以反复发作的急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎为特点,全身症状严重,有寒战、高热兼伴恶心、呕吐,局部沟淋巴结肿大伴压痛。经抗炎对症治疗全身症状较快消退,但局部病变缓解较慢,易反复。每次发作后下肢肿胀加重,最终皮肤粗糙出现疣状增生物,少数可继发慢性溃疡。足癣本身或继发感染也造成淋巴水肿,一般局限于足及足背部,严重真菌感染常是急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎的先兆。控制真菌感染是预防淋巴水肿的有效措施之一。
丝虫感是我国东南沿海地区下肢淋巴水肿的常见原因。发病率4~7%,男性多见。丝虫感染初期有不同程度发热及局部胀痛。医学教育网整理反复丝虫感染使下肢局部淋巴管狭窄、闭塞、破坏,所属远端皮肤和皮下组织淋巴液回流受阻,出现淋巴水肿。足癣等局部病灶或继发的丹毒样反复发作,使淋巴引流受阻和感染互为因果,形成恶性循环,最终成为典型的象皮腿。其闪,阴囊淋巴水肿多非少见,晚期可致阴囊极度肿大。这也是丝虫感染性淋巴水肿的一大特点。
(四)损伤性淋巴水肿主要分手术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿。
1.手术后淋巴水肿常发生于淋巴结清扫术后,乳癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见。淋巴结广泛清扫后远端淋巴受阻,淋巴液刺激组织纤维化,逐使肿胀不断加重。术后发生淋巴水肿的时间差异较大,一般术后肢体开始活动即有近端肢体轻度肿胀,但也可发生于术后数周甚至数月。
2.放疗后淋巴水肿深度X线及镭锭疗法引起局部组织纤维化,淋巴管闭塞造成淋巴水肿。
(五)恶性肿瘤性淋巴水肿原发性和继发性淋巴系统恶性肿瘤都可阻塞淋巴管产生淋巴水肿。前者见于何杰金病、淋巴肉瘤、Kaposi多发性出血性肉瘤及淋巴管肉瘤。医学教育网整理淋巴管肉瘤虽属罕见,但都是长期淋巴水肿恶变的结果,多发生于乳癌根治术后肢体出现淋巴水肿的病人,一般于术后10年发病,先皮肤出现红色或紫色斑点,呈多发性,以后融合成溃疡性肿块。发病后肢体淋巴水肿更为严重。应及时作活组织检查。诊断明确后需作截肢术。继发性淋巴系统病变为乳腺、子宫颈、阴唇、前列腺、膀胱、睾丸、皮肤、内骼等癌肿的转移灶病例。有时原发灶小,不易发现,临床表现为慢性经发性、无痛性、进行性淋巴水肿。因此对原因不明的淋巴水肿,应警惕肿瘤的可能性,必要时淋巴结活检明确诊断。
此外,妊娠及许多全身性疾病如肺炎、流行性感冒、伤寒等也可导致反复发作的蜂窝织炎及淋巴管炎,同时有静脉血栓形成和淋巴管阻塞而造成淋巴水肿。
踝部及足背水肿鉴别诊断
踝部凹陷性水肿:水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。与肥胖不同,水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。当皮下组织间隙中有过多体液积聚时,皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅,局部温度较低,弹性差,用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤,如果出现凹陷,称为凹陷性水肿(pittingedema)或显性水肿(frankedema)。胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块:胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块是胫前粘液性水肿的弥漫型:指胫前和足部见弥漫坚硬的非凹陷性水肿斑块胫前指压性水肿:胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primarydeepvenousinsufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征。
踝部及足背水肿缓解方法
淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。
(一)急性期淋巴水肿,以非手术治疗为主。
1.体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重。
2.加压包扎在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。弹力绷带松紧应适宜。也可用间隙加压器(intermittentcompressionpumps)多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。文献报道国外目前采用淋巴加压器(lymha-press)一种更为先进有效的加压充气装置,充气装置分9~12块,每块可以单独充气加压,加压从肢体远端逐渐向近端进行,医学教育网整理一个循环周期为25少。这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短(简单加压充气装置循环周期100秒左右),同时可产生较高压力达15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效。但它的使用较复杂,也不能减少组织间隙中的蛋白成份,只适用于急性期及术前准备等短期治疗。
3.限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2g/d,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服。
4.预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。医学教育网整理当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。此外,多种疫苗、牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法。人体的各种防御机构借此获得提高。国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用。
(二)慢性淋巴水肿包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。
1.烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法。医学教育网整理温度控制在80~100℃,每日1次,每次1小时,20次为一疗程。每个疗程间隔1~2周。每次治疗完毕,应外加弹力绷带包扎。依据临床观察经1~2个疗程后可见患肢组织松软,肢体逐步缩小,特别是丹毒样发作次数大为减少或停止发作。
2.手术治疗大多数淋巴水肿不需外科手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。
⑴手术适应证:①肢体功能损害:由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制。②过度肿胀伴疼痛。③反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效。④淋巴管肉瘤:长期淋巴水肿恶性的致死性原因。⑤美容:大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女,对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术,但应以改善功能为主,美容国辅,否则疗效可能不尽人意。术前准备与术后处理:
⑵术前准备对手术效果有重要作用。它们包括:①卧床休息抬高患肢:使肢体水肿减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法,下肢抬高以60o为宜。②控制感染:对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎,应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药,减少术后皮瓣感染机会。医学教育网整理③清洗皮肤:达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。④保持术后引流通畅;分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流,保持皮瓣下无积血积液,减少影响皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死、感染,降低手术失败率。⑤术后继续抬高患肢,减轻患肢水肿,有利于静脉及淋巴回流。
⑶手术分类:淋巴水肿手术可分为两类:①病变组织广泛切除术。②淋巴回流重建术。根据实验及临床证据,后者的部分或大部分良好效果事实上是在广泛病变组织切除的基础上取得的。单纯重建淋巴回流,手术操作十分精细,但疗效甚微。由于继发性淋巴水肿淋巴管阻塞点近远端的淋巴系统功能完好,外科手术重建区域性淋巴回流应可获得良好疗效,相反,大多数原发性淋巴水肿的近远端淋巴管发育不良,经不住期待重建淋巴回流手术能改善症状。
(一)防蚊、灭蚊,预防丝虫感染。
(二)积极治疗足癣及丹毒感染。
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