做了心梗做食管癌手术风险早期手术，为什么胸腔液一直往外排那么多

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-07 15:49 标签： 心梗做食管癌手术风险
食道癌手术后胸腔有气体能自动消失吗？
手术后吻合口漏了，一直用引流管排液体，现在检查吻合_百度知道
食道癌手术后胸腔有气体能自动消失吗？
手术后吻合口漏了，一直用引流管排液体，现在检查吻合
食道癌手术后胸腔有气体能自动消失吗？
手术后吻合口漏了，一直用引流管排液体，现在检查吻合口已经长好了，可是ct显示有气体，医生说能自动消失，能消失吗？
我有更好的答案
你好，病人有患了食道癌的病情了，那看进行手术治疗后有出现吻合口狭窄的情况，那这样的情况下通常可考虑做支架治疗或是手术治疗都可以的
还有就是手术后通常也是要考虑进行放化疗的好，只是放化疗的副作用又比较大，对身体上会有很大的伤害，那可在放化疗期间同时结合上中医的辨症来进行对症治疗效果也不错的
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&食管癌的手术是怎么做的
食管癌的手术是怎么做的
是我国高发的癌症之一，在所有癌种中发病率排第4位。高发区主要集中河南、河北等中原地区，在四川、重庆、云南、贵州这些西南省份也呈现高发趋势。目前手术仍然是根治的唯一希望，没有之一。那么的手术是怎么做的呢？总体来看一共有以下几种主流的手术方式。左侧开放手术（Sweet术式）：手术切口在胸腔左侧，一般使用开胸的方式切口大约10-15cm，把胃塑形成管状与食管接起来。接头位置在胸腔内主要针对中下段。微创手术（Ivor-Lewis术式）：右侧胸腔3-4个1cm的孔，腹腔5个0.5cm的孔，使用胸腔镜操作。吻合口在胸腔内。微创手术（Mckown术式）：往往用于食管病变位置较高的病人，有时为了更彻底清扫颈部淋巴结中下段也采用该术式。与Ivor-Lewis术式相比，该手术方式还需在颈部开一个切口，胃与食管吻合的位置也在颈部。
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外科食管癌手术后乳糜胸有胸腔积液吗
【提问】外科手术后乳糜胸有胸腔积液吗？和吻合口漏鉴别有什么不同？
【医学教育网回答】学员lgfzqh，您好！您的问题答复如下：
外科食管癌手术后乳糜胸有胸腔积液。
术后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液，但量较多；恢复进食后，乳糜液漏出量增多，大量积聚在胸腔内，可压迫肺及纵隔并使之向健侧移位。
乳糜胸：食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症，多因伤及胸导管所致。
乳糜胸多发生在术后2～10日，少数病例可在2～3周后出现。
病人表现为胸闷、气急、，甚至血压下降。
吻合口瘘：是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。
吻合口瘘的临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，甚至脓毒血症。吻合口瘘多发生在术后5～10日。
请从蓝色字体（发病时间）及粉色字体（临床表现上鉴别）。
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【追问】外科食管癌手术后乳糜胸有胸腔积液吗？
【医学教育网回答】学员lgfzqh，您好！您的问题答复如下：
您好，外科食管癌手术后乳糜胸有胸腔积液。
术后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液，但量较多；恢复进食后，乳糜液漏出量增多，大量积聚在胸腔内，可压迫肺及纵隔并使之向健侧移位。
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★问题所属科目：护理考试---外科(中级主管)
2018年护士资格考试考情分析+考后解答
精讲视频回放
主讲老师：马蕴琦
考情分析+考后解答食管癌护理目标及措施
　　［护理目标］
　　1.减轻焦虑；
　　2.加强营养；
　　3.减少或不发生术后并发症；
　　4.学会有效的进食方法。
　　［护理措施］
　　一、术前护理
　　1.心理护理
　　病人有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此，应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使病人认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。
　　2.加强营养
　　尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人，应输血或血浆蛋白给予纠正。
　　3.胃肠道准备
　　①注意口腔卫生；
　　②术前安置胃管和十二指肠滴液管；
　　③术前禁食，有食物潴留者，术前晚用等渗盐水冲洗食管，有利于减轻组织水肿，降低术后感染和吻合口瘘的发生率；
　　④拟行结肠代食管者，术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌术前准备。
　　4.术前练习
　　教会病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活动。
　　二、术后护理
　　除观察生命体征等常规护理外，还应：
　　1.保持胃肠减压管通畅
　　术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3～5天，以减少吻合口张力，以利愈合。注意胃管连接准确，固定牢靠，防止脱出，引流通畅。
　　2.密切观察胸腔引流量及性质
　　胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。如无异常，术后1～3天拨除引流管。
　　3.严格控制饮食
　　食管缺乏浆膜层，故吻合口愈合较慢，术后应严格禁食和禁水。禁食期间，每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。
　　4.观察吻合口瘘的症状
　　食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受；患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。处理原则：
　　①胸膜腔引流，促使肺膨胀；
　　②选择有效的抗生素抗感染；
　　③补充足够的营养和热量。
　　目前多选用完全胃肠内营养（TEN）经胃造口灌食治疗，效果确切、满意。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、...[]￥76
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