如何理解癌症诊断的金标准---直肠癌术后病理报告解读如何理解癌症诊断的金标准---直肠癌术后病理报告解读健身小百科百家号病理诊断是癌症确诊的金标准。其它的诊断手段只能做到临床诊断，不能确诊。比如肠镜的影像学检查包括CT或核磁共振检查，甚至胃肠镜检查，只能根据肿块的形状、是否强化等影像学表现考虑为癌症，但最终的确诊需要活检，病理明确。无论是初步的确诊病理报告还是术后的大病理，会提高癌症的明确诊断。但是活检的病理报告提供的信息不如术后的大病理详细和全面。但是病理报告上的图片，患者是看不懂的。甚至一般了临床医生也看不懂。其实也不需要看懂，只要看明白图片下面的文字描述即可。病理科医生的报告是在显微镜下连续观察细胞及组组的形态结构变化，才得出结论。报告上附带的图片可能是镜下比较典型的。下面我附一张真实的直肠癌术后病理报告，给大家介绍一下报告的含义：直肠癌术后病理诊断报告病理诊断：就是病理报告的结论。直肠癌切除：这是病理科接收到标本的整体描述，就是说我总体看的是什么标本（外科医生切除病变和器官或者是内镜医生活检的标本名称）。---溃疡型中低分化腺癌，大小5*4.57cm：溃疡型是直肠癌的大体分型。直肠大体分型：肿块型、溃疡型、浸润型。肿块型：亦称髓样癌、菜花型癌。向肠腔内生长，向周围浸润少，预后较好，肿瘤可以生长很大，甚至堵塞肠腔，而很少转移。溃疡型：多见，占50%以上。向肠壁深层生长并向周围浸润，早期可有溃疡，易出血，此型分化程度较低，转移较早。浸润型：亦称硬癌或狭窄型癌，沿肠壁浸润，使肠腔狭窄，分化程度低，转移早而预后差。直肠癌的分化程度描述，即通常说的恶性度的高低，直肠癌的分化程度分级：高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌，恶性度是依次升高的，胃癌基本一样。有时是多种分化程度混在一起的 ，比如高中分化、中低分化、低分化伴有印戒细胞癌，如果癌细胞分泌粘液过多，会分为粘液腺癌。一般会描述直肠癌的大小面积。---癌组织侵及浆膜：这是直肠癌的T分期，就是肿瘤浸润胃壁的深度。直肠壁由内到外分为粘膜层(T1)、粘膜下层(T1)、肌层(T2）、浆膜下层(T3）、浆膜层(T4）。T分期越高，说明肿瘤局部进展明显。---可见神经侵犯，未见脉管癌栓：脉管癌栓就是肿瘤内部血管内有癌细胞，神经侵犯就是肿瘤内神经纤维被癌细胞浸润。这两项指标是直肠癌术后复发的高危因素。---近端切缘、远端切缘及环周切缘未见癌：就是两侧的断端都没有癌残留，手术切除干净。直肠癌切缘不仅包括远近端，还包括环周是否切除干净。直肠癌模式图---淋巴结可见癌转移：就是TNM分期中的N分期。以转移的数目划分分期。N1有1-3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2-3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD,tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4-6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。健身小百科百家号最近更新：简介:每天学点健身知识，让健身事半功倍作者最新文章相关文章肠镜病理报告,更重病理不能排除是什么意思_百度拇指医生
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?肠镜病理报告,更重病理不能排除是什么意思
|科室：内科
长山中心卫生院
病理结果是诊断一个病的金标准，所以肠镜是看到的，病理是病理室的检查。以病理结果为准。
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向医生提问做完肠镜后，病理报告确诊为直肠
做完肠镜后，病理报告确诊为直肠
发病时间：不清楚
做完肠镜后，病理报告确诊为直肠癌中晚期。由于肿瘤过大，外科医生建议放疗为主，化疗为辅，让它变小后再进行手术。
一个疗程的放化疗结束，左侧颈后三角区突现一黄豆粒小块，穿刺后病理报告显示为转移性癌。于是做了全身体检，得出的影像诊断如下：1、直肠癌伴左颈部淋巴结转移放化疗后，直肠肠壁增厚伴条形FDG代谢增高灶（以粘膜层为主），考虑治疗后改变；左侧胸锁乳突肌深面、左侧颈后三角区、双侧锁骨区、纵隔内（上下气管旁、上腔静脉前、主肺动脉窗、隆突下）及左侧腋窝多发淋巴结FDG代谢增高，考虑多发淋巴结转移（病灶均有代谢活力）；双侧骼血管旁及左侧上臂肌间小结节FDG代谢轻度增高，倾向转移淋巴结（病灶有轻度代谢活力）；右侧第五侧肋FDG代谢增高灶，倾向骨折所致；余部位未见FDG代谢异常增高灶。2、右叶甲状腺结节，内见不规则低密度影，最大截面直径约1.1CM；双肺上叶肺气肿，见多发类圆形无肺纹理区，肺纹理增粗；部分胸腰椎退变。现淋巴转移的现象不太像直肠癌导致的，不知道大家有没有碰到过疑似病例，望解答，谢谢~
检查及治疗情况：直肠癌
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精选回答(4)
邢台市广宗县件只中心卫生院
擅长：对妇产科常见病及多发病的诊断及治疗。
你好，考虑是癌症的晚期，已经多器官转移，一般是不能治愈的。建议尽量减少病人的痛苦，合理营养
现在器官没有出现任何异常，全部正常的。只有左侧胸锁乳突肌深面、左侧颈后三角区、双侧锁骨区、纵隔内（上下气管旁、上腔静脉前、主肺动脉窗、隆突下）及左侧腋窝多发淋巴结FDG代谢增高，考虑多发淋巴结转移（病灶均有代谢活力）；双侧骼血管旁及左侧上臂肌间小结节FDG代谢轻度增高，倾向转移淋巴结（病灶有轻度代谢活力）。
回复追问：
可以先化疗放疗，密切观察病情的变化，增加营养
回复追问：
合肥凤凰肿瘤医院
擅长：肿瘤科常见的恶性肿瘤，对呼吸系统肿瘤（鼻咽癌等）、消化系统肿瘤（胃癌、肝癌等），泌尿系统肿瘤（前列腺癌等）以及妇科恶性肿瘤（宫颈癌等）的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。
直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，可以出现多发的转移。目前的检查不适宜手术，可以先进行辅助化疗，缩小原发部位的肿瘤，控制转移灶，病变改善之后再考虑手术的问题。
青龙满族自治县中医院
擅长：过敏性皮炎、湿疹、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎、梅毒、病毒性肝炎、外阴炎等。
您好，出现淋巴结转移症状，一般是由于直肠癌所致。可以采取放化疗治疗，抑制肿瘤细胞繁殖，防止病情进一步恶化。
抚州市第一人民医院
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
癌症是世界性的难题，对健康是有很大的危害，需要特别的注意。目前是属于癌症的晚期，需要及早的行放化疗，做好人文关怀，定期复查。
现在放化疗一疗程后，突现左侧胸锁乳突肌深面、左侧颈后三角区、双侧锁骨区、纵隔内（上下气管旁、上腔静脉前、主肺动脉窗、隆突下）及左侧腋窝多发淋巴结FDG代谢增高，考虑多发淋巴结转移（病灶均有代谢活力）；双侧骼血管旁及左侧上臂肌间小结节FDG代谢轻度增高，倾向转移淋巴结（病灶有轻度代谢活力）。主治医生认为直肠癌导致的淋巴转移应该由下至上，不可能直接跳过肝脏，直接到后颈
回复追问：
这个是很常见的，转移的途径是没有顺序的。麻烦对我的回复进行评价。
回复追问：
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（阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺）
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
多发人群： 中老年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）这是医生开的肠镜病理诊断报告:大肠粘膜组织，固有层散在淋巴细胞、浆细胞浸润 不知道什么意思_百度拇指医生
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?这是医生开的肠镜病理诊断报告:大肠粘膜组织，固有层散在淋巴细胞、浆细胞浸润
不知道什么意思
男25岁|科室：消化内科
河间市北石槽乡卫生院
你好，你的情况应该与肠道慢性炎症有关，建议清淡饮食，避免辛辣寒凉油腻食物。
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这样的病症，你先按肠炎的病症治疗一下，那个医生给你开的药物你可以先用一下，如果是...
你好，从检查结果看，考虑慢性炎性感染的可能性大，常见于慢性肠炎，可伴腹泻、便秘、...
现在的情况看，考虑是有慢性直肠炎，可能由于饮食不当，病原体感染有关系，会出现了腹...
应该考虑慢性直肠炎的可能性。建议就诊肛肠科保留灌肠治疗。
根据你的描述症状，考虑还是炎症引起的出血
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向医生提问肿瘤医院做得肠镜。拿到这个病理报告去看
肿瘤医院做得肠镜。拿到这个病理报告去看
发病时间：不清楚
肿瘤医院做得肠镜。拿到这个病理报告去看医生，说没事，让我去普通的医院治疗直肠充血和慢性炎，但是我看到那个灰白组织1粒，亲属有得结肠癌得，想想这个灰白组织，好吓人啊，到底是怎么回事，我用不用做手术啊。如果确实没事，那个直肠充血和大肠黏膜慢性炎应该吃什么药治疗？谢谢您
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精选回答(2)
湖州第六医院
擅长：擅长治疗内科常见病及多发病，如胃肠功能紊乱、消化性溃疡、肝硬化、慢性胃炎、高血压、冠心病、急性脑血管病、慢性支气管炎、肺炎等。
灰白组织只要是病理检查良性的话是没有关系的，这个就治疗普通炎症。直肠充血和慢性炎，可以吃美沙拉嗪片治疗的
病理检查报告照片上传失败，肉眼所见那一栏。写的是（直肠充血）灰白组织1粒，直径0.1cm。
回复追问：
肉眼所见不明的，要看病理诊断的检查结果的了
回复追问：
病理诊断那一栏。写的是（直肠充血）:-大肠黏膜慢性炎。。我想问那个灰白组织，会不会有癌变的可能
回复追问：
大肠黏膜慢性炎就是炎症引起，没有关系的，这个不会癌变的
回复追问：
巴中市人民医院体检中心
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
你的情况和检查看，是慢性直肠炎，建议吃肠炎宁，健脾益肠丸治疗半月。如果伴有腹泻加泻立停治疗。不要紧的积极治疗。
病理检查报告照片上传失败，肉眼所见那一栏。写的是（直肠充血）灰白组织1粒，直径0.1cm。
回复追问：
我看到了你的陈述，就是肠炎，如果是癌症，医生会及时通知并且留住院治疗的。
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。　　慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
多发人群：所有人群，饮食不当的群体，多于青年
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）