对于痛风，相信大家不会感到陌生。随着人们饮食结构、生活习惯的改变，这一古老的「富贵病」如今早已「飞入寻常百姓家」，不再是达官贵人们的专利。痛风的发生，源于体内「尿酸」浓度过高，超出自身溶解度后，会在关节腔形成细小的尿酸盐沉淀，激活机体自身免疫系统，引发急性关节疼痛。《三国演义》中有关于痛风发作的生动描述：（关羽）忽见一猪，其大如牛，浑身黑色，奔入帐中，径咬云长之足。云长大怒，急拔剑斩之，声如裂帛。霎然惊觉，乃是一梦。便觉左足阴阴疼痛。」第二天，「云长聚多官于帐下，告以梦兆，或言吉祥者，或言不祥者，众论不一。其实，夜间睡梦中突发足痛，这正是痛风的典型症状，并非什么「梦兆」。痛风为什么易在夜间发作？又应该如何应对呢？浓度漫漫长夜，人体会通过呼吸、排汗、排尿（起夜）等途径丢失水份，却不像白天那样方便随时饮水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩，使得尿酸浓度升高、结晶沉淀，诱发痛风发作。应对措施：1. 充分的水分摄入对预防痛风发作十分重要，有出汗情况尤应注意补充，要通过饮水确保全天尿量在 2000 ml 以上；2. 睡前过量饮水导致起夜次数过多，也会干扰睡眠质量。因此，痛风患者应结合自身情况在二者之间取得平衡，饮水仍应以白天为主，离睡眠时间不宜过近；3. 避免卧室过于干燥，床边应放置水杯、以便感觉口渴时随时饮用。温度夜阑人静，尤其是进入睡眠以后，机体新陈代谢率进入低谷，体温相对较低。而温度的下降使得尿酸盐的饱和度降低，更容易发生沉淀。应对措施： 睡眠过程中注意保暖，尤其是肢体远端，目前已值盛夏，痛风患者切忌贪凉，不宜用空调将卧室温度调节过低。激素在人体的生理激素中，「肾上腺皮质激素」具有重要的抑制炎症作用，能够有效改善痛风发作时的症状。但是，皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性，具体表现为：午夜 0～2 时最低，3～5 时开始上升，至早晨 6～8 时达到高峰，以后逐渐下降。皮质激素在午夜的生理分泌减少，给了痛风发作以可乘之机。应对措施： 激素分泌的生理节律是无法调节的，但可以通过外源性应用类固醇药物，来预防痛风发作、缓解痛风症状。需要提醒的是，药物存在可能副作用和潜在风险，必须符合激素治疗适应证、并在医生指导下方可使用。缺氧对于痛风患者，睡眠时「打鼾」现象并不少见，尤其是同时具有超重、肥胖体型的人群。鼾声时起时停，伴随而来的是反复出现的呼吸暂停，情况严重时，会造成机体血氧浓度降低。为了应对组织缺氧，机体核苷代谢增加。其结果是，虽然患者不吃不喝在睡觉，体内却产生了大量内源性「嘌呤」，而嘌呤的代谢终产物正是引发痛风的尿酸。应对措施：1. 对于「打鼾」症状严重的痛风患者，一定要采取措施，尽快矫正「睡眠呼吸暂停」；2. 建议睡眠时选择侧卧位或半俯卧位，抬高床头或枕头，并保持鼻腔通畅；3. 超重、肥胖患者应进行减肥；4. 对于符合指征的患者可选择佩戴矫治器、接受手术和经鼻持续正压通气等治疗。总结：夜间突发足痛，很可能是痛风。围绕浓度、温度、激素、缺氧等因素，我们可以有的放矢地进行干预。多希望关羽也能了解这些知识，及时采取治疗，不被疾病困扰，必然能明显提高战斗力，如果这样的话，《三国演义》也许会呈现给我们一个与「败走麦城」完全不同的故事。责任编辑：刘婧该文章独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载图片来源：shutterctock.com
不只是科普 更是健康工具痛风经常发作是什么原因
痛风经常发作是什么原因
发病时间：不清楚
本人患上通风已经2年,在这2年里已经按照医生吩咐,饮食上以特别注意了,也从不饮酒,抽烟.也不肥胖,尿酸也不是太高,但总是反复发作,而且发作的时间很长,有时候会延续2个月,痛的时候就吃扶他林来减缓痛楚,吃多了又长口疮.唉,痛风的反复发作,本人被折磨得吃不香,睡不好.我知道痛风须然是没有根断,但为什么总是会反复发作?有什么好的方法能够不令痛风经常发作?发作时应该怎样治疗?有什么方法减轻痛楚?
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精选回答(4)
南沙区南沙街社区卫生服务中心
擅长：擅长疾病
尿酸没有控制还就容易发作，研究发现男性尿酸只要能长期稳定控制在416以下，女性尿酸稳定控制在357以下，就基本没有痛风发作的风险。一般要经常吃药控制，但副作用比较大，建议平时多喝菊苣淡竹茶来降低尿酸，可通淋利尿，帮助血尿酸从肾脏排出，缓解关节疼痛，红肿等症状，防止或减少痛风发作。长期痛风可导致关节残疾、损伤肾脏、尿毒症、心肌梗塞、引发心血管疾病等，因此必须控制好尿酸。
抚州市第一人民医院
擅长：擅长泌尿外科的疾病，如隐睾、泌尿系感染、结石、前列腺炎等的治疗，对各种呼吸内科的疾病，如肺部感染、肺部结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘有很多的治疗经验。
痛风是一种代谢性疾病，它的发生与患者的体质、饮食习惯有关，对日常生活是有很大的影响，而患者反复发作与体质、饮食有关，需要积极的治疗。对于患者首先是需要多喝水、多排尿、多运动利于尿酸的排出，而且要忌食动物内脏、海鲜、啤酒等食物减少尿酸的形成减少痛风的发作。
崇左市人民医院
擅长：心血管内科，神经内科
痛风要从其根本解决，不能单一的控制已成的尿酸及炎症，还要在源头上切除其形成的可能。让其增不了，排得出。吃消炎止痛药后再配合舒一肽系统食疗调养会比较好。痛风容易反复，尽管无法根治，但调理好了能恢复正常生活状态的。研究发现男性尿酸只要能长期稳定控制在416以下，女性尿酸稳定控制在357以下，就基本没有痛风发作的风险。
上海德杏堂中医院
擅长：痛风、三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、椎间盘突出、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、雷诺病、癌痛等常见病、多发病及疑难病。
痛风经常发作说明尿酸没有降下来，看到你的描述，就可以知道你的尿酸一直都没有降低过，要知道发病期的血尿酸由于已经生成沉淀，所以尿酸值比平时最高值低，但是尿酸的实际水平依然很高。现在的状况，你应该去做一个详细的检查，判断你的痛风，是原发性的还是继发性的，再根据状况做专门的治疗。另外现在的抗痛风药品种不多，临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药（如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆）和抑制尿酸合成药（别嘌呤醇）为主。急性发病期主要应用饮水仙碱（秋水仙碱对肾脏伤害很大，在美国已经停用）、非甾体类抗炎药（扶他林就属于这一类）、激素，缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷，疗效差、副作用大。建议你中西医结合，西药止痛，中药治病，一般来说中药没有副作用，中医药可以从根源上治疗，通过舒经活络、补肾温阳，从促进嘌呤代谢、加速尿酸清除，让人体自身恢复尿酸控制能力。通过中医治愈的患者，患者身体自身的代谢能力和尿酸清除能力得到很大改善，体内形成良性循环，只要患者注意饮食忌口，基本可避免复发。
医生回答(1)
宁波西和医院,浙江省宁波市
擅长：治疗各种脑瘤
您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述，指导意见如下
　控制嘌呤药物。由于是代谢障碍毛病，如果控制饮食也未见成效，必须要长期用药物控制。 常用药物分两类:——减少尿酸合成别嘌醇片，亦作别嘌呤醇，在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度。这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品，可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。故在发炎时，应该停止使用。——增加排出尿酸丙璜舒 尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸从尿液中排出，从而减少血中尿酸的浓度，最终减少尿酸盐沉积在软组织里，减少痛风炎的发生。下列病患不宜使用;泌尿系统结石，血液失冲，化疗及癌肿引起的尿酸症。苯溴香豆酮。常用消炎药物急性痛风可以服用双氯芬酸钠，又名二克氯吩钠 非类固醇消炎止痛药胃病者遵照医生指示服用。希乐葆每日一至二次餐后，每次一粒。心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用。
向医生提问
（疣状胃炎伴米烂）
所谓胃病，是与胃相关的许多疾病的统称。它们有相似的症状，如上腹部不适、疼痛、暖气、返酸等。临床上常见的胃病有：急性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良、胃潴留、胃溃疡、急性胃扩张、胃息肉和胃癌等。
多发人群：40～50岁之间。没按时吃饭的男女性，一般男性多于女性
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）为何痛风容易在夜间发作
　　领教过痛风之苦的人，对于那种深夜里突如其来的剧痛深有感触。虽然很多患者都知道，痛风的发生，源于体内尿酸浓度过高，超出自身溶解度后，会在关节腔形成细小的尿酸盐沉淀，激活机体自身免疫系统，引发急性关节疼痛。然而，为啥痛风频繁在夜间发作?多数人却并不知晓原因。
　　对此，医院风湿免疫科主任、主任医师解释说，首先是尿酸在夜间容易沉积。这一点很好理解，睡觉时，人会通过呼吸、排汗、排尿等途径丢失水分，又不会像白天那样随时饮水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩，使得尿酸的浓度也相应升高，容易在关节等部位聚集，结晶加速沉淀，诱发痛风发作。
　　其次，夜间人体激素水平低。糖皮质激素具有抑制炎症的作用，能有效预防痛风发作，同时缓解发作时的疼痛症状。但糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性：凌晨0~2时最低，3~5时开始上升，至早晨6~8时达到高峰，以后逐渐下降。正是因为糖皮质激素在午夜分泌减少，才给了痛风发作可乘之机。
　　此外，还有一点并不对所有痛风患者适用，但也不得不重视。那就是对于合并睡眠呼吸暂停综合征的痛风患者，由于睡眠中会伴随反复出现的呼吸暂停，严重时会造成机体血氧浓度降低。为了应对组织缺氧，机体核苷代谢增加，以至于体内产生了大量内源性嘌呤，而嘌呤的代谢终产物正是尿酸，进而也会诱发痛风的发作。
　　要想预防痛风在夜间发作，就要针对上述原因有针对性地进行干预。首先，睡前喝一杯水，临睡时还可在床边放置水杯，以便感觉口渴时随时饮用。其次，虽然激素分泌的生理节律是无法调节的，但可以通过外源性应用皮质激素药物来预防痛风发作，缓解症状。而对于打鼾严重的痛风患者，一定要采取措施，尽快矫正睡眠呼吸暂停征。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：痛风大多在半夜才发作,我却不是的，打球时才痛。曾经治疗情况和效果：描述您检查或治疗的情况，方便医生分析问题痛风大多在半夜才发作,我却不是的，打球时才痛。想得到怎样的帮助：例：鼻窦炎应该怎么预防呢？痛风大多在半夜才发作,我却不是的，打球时才痛。
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：糖尿病饮食指导、个体化糖尿病药物治疗、糖尿病并发症...
可以先拍片看看。不过痛风有时候也可能由外伤诱发。
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，基本是属于鼻窦炎的症状，一般情况下建议看医生检查，如可以及时休息，罗红霉素消炎。
问要怎么预防痛风？
职称：医生会员
专长：胃炎、胃溃疡、结肠炎，
&&已帮助用户：6557
意见建议：你好预防痛风应该从生活习惯做起：肥胖的朋友要注意减肥；少吃高嘌呤食物（肉类、豆类、酒、海鲜等）；多喝水（一天2000ml左右）；多运动（不宜剧烈运动走路是种很好的运动方式）；不要太劳累（特别不要熬夜）等等方面来预防痛风
问怎么预防痛风的症状？
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121575
意见建议：你好，多吃碱性食物少吃酸性食物痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常如果过多吃酸性食品会加重病情不利于康复而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子维持酸碱平衡。
问长期头昏头胀头痛心头不舒服
职称：医生会员
专长：高血压、肝病
&&已帮助用户：33756
指导意见：可考虑吃些中草药补阳还五汤加减的,也可考虑吃中成药步长脑心通胶囊、
问痛风能治好吗痛风恳请帮助？
专长：甲亢、肿瘤科痛风
&&已帮助用户：229465
病情分析：痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。意见建议：忌食火锅：这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。
问痛风的症状痛风很严重吗？
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
病情分析：痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。意见建议：忌食火锅：这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。
问问怎么预防痛风病翱
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
意见建议：你好，为了预防和治疗痛风饮食上应做到三多三少：1多饮水少喝汤2多吃碱性食物少吃酸性食物3多吃蔬菜少吃饭.多吃菜。
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