腰间盘突出微创手术后一个月需要注意什么
更新时间： 21:58:39
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我婆婆今年50多岁了，她原来是在商场做会计工作的，后来效益不好就下岗了，一直在家帮忙做家务带孩子。平时她的身体一直都很不错，除了偶尔的感冒发烧很少得过什么别的病，就是一个腰椎间盘的老毛病总也看不好，反反复复的发作特别烦人，前段时间又发作了，疼的连走路都受影响，后来在医院做了微创治疗手术。腰椎间盘突出微创手术后一个月需要注意什么？
步骤/方法：
腰椎间盘在生活中是很常见的一种腰椎疾病，这个病主要还是跟长期的工作生活习惯，以及曾经受到的创伤有很大的关系。普通的药物治疗只能只能暂时的缓解症状，并不能彻底的治愈，微创治疗的效果很明显。
腰椎间盘微创手术后的一个月之内要注意尽量多休息，不要过多的做运动也不能过度劳累。适当的锻炼身体，特别是腰部的活动。经常用手按摩腰椎部位促进血液循环，帮助恢复，不要睡太软的床垫。
微创手术后尽量不要长时间打在床上躺着以免恢复缓慢。不能经常熬夜，也不能吃刺激性的食物，或者是饮料。注意不要久坐以免加重腰椎部位的不适感。上下楼梯的时候，尽量不要把重心放在腰椎部位。
注意事项：
手术后要保持清淡的饮食习惯，多喝水多吃水果蔬菜，不能吃太多辛辣刺激的食物，油腻的食物也不要多吃，坚持锻炼身体帮助恢复，外出的时候注意保暖。
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器腰椎间盘突出 真折磨人 教训惨痛啊
面对腰椎间盘突出的折磨，想必朋友们的心情都是一样的，都想急切摆脱痛苦，但实际情况是，能遇到好方法的人不多。
一年前我也深受其害，腰部一天24小时不间断疼痛，刷牙、洗脸、咳嗽、打喷嚏都受限制，严重时走几步路就得停下休息，真是日难熬，夜难眠，生不如死。为了摆脱腰椎病的折磨，我经历了很多方法，在此想分享给大家，希望能给大家提供点帮助。
我是去年年初遭遇腰椎间盘突出的，最初只是腰疼，没理会，没想到越来越重，以致于后来连路都走不成了，左腿从大腿外侧到小腿侧后再到脚面麻木几乎失去知觉。不得不去医院治疗，医生给出的方案是：每天到医院用特定的机器做牵引，然后由中医师按摩，几天之后，在按摩之前又加了个中药包理疗。一个月下来，丝毫没有好转的迹象，疼得更厉害。
于是又转到另一家治疗。这次是打封闭，往腰部注射药物，刚开始还有点作用，后来就不行了，加大剂量也不行。后来医生就建议我做手术，可是我天生胆小，老怕手术出问题把自己搞瘫了，使漂亮的老婆、可爱的孩子失去经济支柱。
就这样犹豫着，矛盾着，担心着，突然遇到了转机。五月上旬，有个大学同学出差到这里，来找我，看了我的情况，听了我的苦诉，不但没表示同情，反而报之以嘿嘿一笑。原来他有办法。
可是当他说出办法时，我却表示怀疑，反而笑他：“广告看多了吧？”他说：“不是，我老爸原来就是颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，四处求医，还做了手术，都无效，最后实实在在是用这个方法治好了。”我说：“你爸是颈椎，我是腰椎。”他说：“你病了这么久，应该懂点医学常识吧，颈椎、胸椎、腰椎构造一样，发病原理相同，都是椎间盘出了问题。”我觉得同学说的靠谱，决定试一试。
同学说的办法很简单，就是贴一种叫仙草活骨膏的膏药，我按着他提供的电话 （微信同号）打过去，那边当天就安排人给我送来贴上了。贴上去，不一会就有一种麻麻的凉凉的热热的感觉，很舒服，仅仅48小时就有了根本性的变化，疼痛减轻，腿也不那么麻了，有知觉了，这实在是太出乎我的意料了，我高兴地打电话给同学，感谢他的救命大恩，同学说，别得意，要按疗程持续贴敷，多和专业人员沟通。我加了仙草活骨膏服务人员的微信: （手机同号），不断反馈康复情况，按要求坚持贴了一个多月，全好了，像没得过这种病似的。
说了半天，大家还不知道我是谁，我姓刘叫海维，万科城的，今年32岁，从事网络新闻工作，经过多年的打拼已经进入有房有车有老婆有孩子一族了。我经历了十年寒窗、高考鏖战、工作打拼、事业有成的历程，可是在患上了腰椎间盘突出之后，感觉突然像从天上掉到了地上一样，事业心一落千丈，好像又回到了原点。刚开始是腰疼，没在意，觉得没什么大不了的，休息休息就好了，直到有一天坐久了想站起来却直不起腰，臀部和腿也出现了疼痛和麻木，才知道了问题的严重性。急忙到医院就诊，检查结果是腰4-5椎间盘突出，腰5骶1椎间盘膨出，椎管狭窄，第5椎体滑脱。本想着现代医学这么发达，应该不难治，可是几个月的治疗让我大失所望。 幸好碰到同学介绍贴【仙草活骨膏】。
同学一出口，我的第一反应也是不信，心想医院都治不好的病，这个方法怎么行？同学说：这可不是一个普通的贴膏，是北京协和著名退休医师侯教授研制的，抓住了椎间盘是无血管组织、常规药物无法进入病灶的关键。无论多么严重的情况（即使是做了手术也没治好的）也不会超过72小时就能见效，很多人试一次就决定按疗程购买了，因为效果太快了。
给我提供指导服务的医师是仙草活骨膏研制人侯教授的助理，他的微信 是（手机同号），这个人服务过几百个患者，很专业，态度和蔼可亲，总是很热心地解答我提出的各种问题。当我告诉他医生已建议我做手术时，他说：手术是不可逆转的，不到万不得已，千万不要做。他说他这些年接待过很多患者，有好多之前都是做过手术的。手术不但风险高，而且不能完全消除症状，有的不但没有效果反而比之前更严重了，不得不进行二次手术，有患者甚至做过三次手术，结果还是不行。而贴仙草活骨膏最让人信服的就是它能让这些做过手术的人也能在短短几天内见效。
我去见过侯教授的这位助理，在他那里，碰巧遇到一位做过手术的老先生，他说贴上仙草活骨膏后两天疼痛就减轻了，一周后腰部活动有力，下肢麻木感减少，似有一股暖流在腰间涌动，经络有被打通的感觉。半个月后，腰腿轻松，活动爽利，明显走得远了（原来10米都走不了）。
还有一位颈椎患者，颈椎骨质增生、曲度变直，颈4-6椎间盘突出，头晕手麻，颈椎疼痛，七八年了用尽各种办法都不行，贴侯氏仙草颈椎方，第二天头晕减轻，第三天脖子就能转动了，正在按老师的要求按疗程贴敷，这种病太痛苦了，整天天旋地转的，在床上呆的滋味真不好受。
我只是简单地分享一下自己的经历，以期对大家有所帮助，奉劝大家有病早治，在面对手术的两难抉择时或在术后不愈绝望无助时，别忘了还有贴仙草活骨膏这个法，这个方法非常简单，快速有效，东西实实在在的。
好了,絮絮叨叨的说了半天了，该说的我都说了，剩下的事，你们自己去了解吧。如果我说的不清楚，你们自己添加老师微信了解吧。 如果你们也和我一样心存顾虑，不相信，我也理解，毕竟我也挨过刀，花了很多冤枉钱，不过贴仙草活骨膏这个法，效果很快的，大家试试，几天就知道了。仙草活骨膏老师的手机是 （微信同号）
让大家更加放心的是，仙草活骨膏，研制人已授权正规企业生产，在工商局和国家药监局都能查到详细信息。仙草活骨膏还取得了国家出口证书，其临床医学顾问张秀珍在日还受到习大大亲切接见(当晚七点央视一套新闻联播有报道)。
厂家特别提醒，侯氏仙草活骨膏从未授权任何人、任何单位在淘宝上销售，已发现淘宝上有很多假货。郑州市公安局建设路派出所已根据新郑客户提供的线索抓到两个售假人，据售假者交代，他们主要采取真中掺假的办法低价销售。对于在淘宝上买到的假货，公司概不负责，请直接去公安局处理，公安局需要当事人直接提供证据证言。
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宁静的天空
我是腰4-5椎间盘突出，腰5骶1膨出，已经七年了，在北医三院做过牵引，推拿、理疗，在积水潭医院做过微创，8月30日下午在网上看到仙草活骨膏，加了微信咨询。老师对我很关心，亲自发图指导我贴敷。我贴了5天，感觉好多了，腰能挺起来了&，腿也不那么疼了，希望一个疗程结束，能完全不疼。
尼采天下事
东西好用，今天早上起来就不怎么疼了，神奇啊！如果大家知道我经历过多少治疗，就知道我为什么这么说了。我和大家不一样，是很少见的那种病，磁共振：1、腰4/5椎间盘脱出、继发性椎管狭窄& 2、第4腰椎体下缘及第5腰椎上缘终板炎& 3、骶椎腰化& 4、腰椎退行性改变。仙草活骨膏我贴了3盒就感觉出奇的好，不但腰疼减轻，而且臀部和腿上的症状也好多了，这是从来没有过的感受。过去医生治不好，都给我说："你这是脱出，最严重那种，突出物已经脱离了原来的组织，游离到椎管里去了，除非做手术。"可是手术做了之后，并没有多大变化，医生又解释说：你还有骶椎腰化，世界性的难题。我是牡丹江宁安的，第一次是徐淑萍女士帮我买的，今天是我自己下的单。
同济大学附中宋老师
我最近腰疼的厉害，本来想着歇歇就好了，结果不是那么回事，越来越疼，整天躺床上，2017年7月在同济医院，先后拍了X光片，CT，又拍了磁共振，显示：腰椎序列正常，生理曲度变直，边缘见骨赘形成，腰4-5唇样骨质增生，腰5骶1椎间盘向后突出，相应硬膜囊及神经根受压、椎管变窄。在医院治了一个多月了，没有任何变化。今天看到仙草活骨膏，非常动心，我已经打了老师的电话咨询，通过微信订购了10盒，希望能有超乎寻常的效果。
我是柬埔寨的，祖籍中国，跟着中华磨刀李四十七代传人做事，腰3-4、4-5椎间盘突出，压迫神经，腰疼，脚腕麻，偶尔离家住宾馆睡软床，第二天起来腰疼得会向一边倾斜，怎么努力都直不了，和人谈生意，别人都觉得怪怪的。上周四看到侯氏仙草活骨膏，加老师微信后，当天买了五盒，今天又给老师发微信定了10盒，仙草活骨膏治腰椎病，效果快，比我遇到的任何专家、任何疗法、任何产品都强。名副其实的好，真正的好。
为中国的好产品叫好，为老祖宗的好东西叫好。
我是江苏丹徒的，腰疼，左侧肌肉紧张、僵硬，总感觉有一根筋沿着臀部牵着下面的腿疼。在镇江中医院骨伤科一门诊就医，磁共振显示：腰椎退行性变，L4/5、L5/S1椎间盘变性伴突出，L5/S1层面椎管狭窄，L5椎体不稳，双侧椎弓根峡部可疑不连。牵引按摩理疗没有好转，又去省人民医院做进一步检查（螺旋CT），确诊椎弓峡部裂，保守治疗两个月，症状没有改变，医生让我做手术。就在这时，我在网上看到了仙草活骨膏，9月4日加老师微信咨询后订了10盒。贴上几分钟就感觉药物开始往骨子里斯斯的走，效果很快就出来了：原来每天早上起来都感觉腰是硬的，直不起来，刷牙洗脸又弯不下去，贴仙草活骨膏第二天，早上起来就感觉腰没那么硬了，七天之后那种牵拉疼没有了。原来在医院治疗那么长时间没有一点变化，几乎已经灰心丧气，准备接受手术了，没想到还能遇到这么好的药。
我是台湾清华大学语言研究所教授，7月13日，我在北京大学西门畅春园和北大交流生一起吃饭，席间我谈到我经常腰痛，北大中文系的王教授立即告诉我有种叫侯氏仙草的膏药能治这种病，说她家先生多年腰疼，晨起要人扶，不能久坐，也不能走远，就是贴这个治好的。我买了贴上，效果果然神奇，三天后腰部臀部就都不疼了，高兴之余，我把这个仙草介绍给了高雄国中的一位教师，她腰椎间盘突出已经三年，很严重，医生已经劝她开刀做手术，结果贴了这个仙草，五天就不疼了，连续使用三周，全好了，她是我的学生。台湾也有很多很有名的膏药，她都用过，没有一个像侯氏仙草这么有疗效的。
好药造福千秋万代，为好药宣传也是一种美德，向教授学习。
天涯路漫漫
我也是腰椎间盘突出，西安交大一附院给我的结论是第4-5节膨出，腰5骶1突出，第5椎体滑脱，多节段椎管狭窄，受这个折磨五年多了，看了大家的介绍，也想用一用，可是我是过敏体质，贴个创可贴都过敏，不知道这个仙草活骨膏我能不能用？
骨科咨询（微信&）
仙草老师回复您：仙草活骨膏是经过过敏处理的，用的是外科手用的无纺布，抗过敏性能很好，很多人贴胶布都过敏，贴侯氏仙草活骨膏，反而不过敏。可以先买几盒试试，不过敏了再按疗程买。
老师，你好，这个产品我妈用了效果挺好的，能告诉我是什么原理吗？
骨科咨询（微信）
很高兴回答您这个问题，仙草活骨膏，是北京协和退休专家根据元代《十药神书》收载的云南民间奇方研制而成，主要成分全部采自云南西南山区，产品富含大量生物活性酶，能够进入病变组织深部，与突出物中的胶原蛋白和蛋白多糖发生连锁生化反应，使突出物失水萎缩，溶解消失，破裂的纤维环慢慢修复。这个产品，打破了由于椎间盘是无血管组织，常规药物无法进入病灶的医学难题。患者贴敷三分钟就有药物往皮下渗透的强烈感受，顽重症和术后不愈的患者72小时显奇效；坚持按疗程治疗，愈后不复发；效果比手术好，费用不及手术的五分之一。仙草活骨膏不以发热发烫或暂时止痛蒙蔽患者，而以轻松弯腰拾物、自由活动检验效果，对比治疗前后CT、磁共振片更能说明问题。
骨科咨询（微信）
欢迎大家来公司咨询，我公司位于高新开发区翠竹街1号，&83号楼就是我们的办公大楼。一进门就能看到我们的企业使命：为人类摆脱骨病困扰而努力。我们在全国很多地方还设有分支机构。完全靠疗效赢得客户和客户的转介绍，我们树的是百年品牌。
老师，你好，我是机关工作人员，窗口上班的，你们这个仙草活骨膏，味道大吗，使用麻烦吗，会弄脏衣服吗？我们每天要接触大量的来访人员的。同事坐的也比较近，以前有人贴壮骨膏，气味刺鼻，大家都很反感。
骨科咨询（微信）
你好，仙草活骨膏，不同于传统膏药，它是采用德国先进的低温技术提取的，不用火烤，揭开就能贴，不脏不流，气味小，对别人是无影响的。除非贴着鼻子闻，否则是闻不到气味的。
同济大学附中宋老师
老师，你好，我贴了15天了，现在感觉疼痛减轻很多，右脚也踩得比较踏实了，腰明显没那么酸困了，上班终于不用再绑护腰了，九月的上海，天气依然湿热，前段绑护腰，热死了，腰上都是痱子。感谢仙草活骨膏，更感谢老师的敬业精神！我想再买点给父亲用，他正在医院做牵引治疗，还有一个疗程的钱没用完，他能一边做牵引，一边贴仙草活骨膏吗？
骨科咨询（微信）
可以的，牵引属机械治疗，是试图短暂改变椎体间隙，我们的治疗深入病变组织内部。原理就不一样。
我刚才看到贵公司官网最下面，提示大家不要从淘宝网上购买，是怎么回事？
骨科咨询（微信）
厂家回复：淘宝网上所有卖仙草的店铺，没有一家经过我公司授权，更没有一家经过药监部门批准，都是非法销售的黑户。近期不断发现有客户买到假货，新郑客户气愤之下已向公安报案，郑州市公安局建设路派出所已根据客户提供的线索抓到两个售假人，犯罪嫌疑人交代：他们主要采取先真后假、真中掺假的方法低价销售，其中一个夏姓售假者还是警校毕业，反侦察能力非常强，模仿厂家和客户交流，非常逼真，令客户真假难辨。而另一位苏姓售假者则由于患尿毒症正在接受化疗家徒四壁民警看了都面露同情之色而暂未拘押。对于淘宝上非法销售的店铺我公司已向杭州市场监督局做了反映，正在处理中。由于公安处理售假者需要当事人直接提供证据证言，我公司根本帮不上忙，所以才提示客户：如果买到假货，请直接去公安局处理。治病不可有贪便宜之心，买到假货，既浪费钱又耽误事。直接从厂家邮购或到厂家指定的经销店购买，方便、快捷、安全！厂家和经销店都是经过药监部门批准的证照齐全的合法企业、直接受药监部门管理，规范，可信。淘宝店没有在药监部门备案，药监部门根本不知道他们在哪里，根本无法管理，卖真货卖假货只能凭他们的良心了，在低价竞争、唯利是图之下，良心还能存在多少，大家自己去想吧。
你好，老师，我腰疼，刚在山西医大二附院查出是腰间盘突出、椎体滑脱，请问仙草活骨膏对椎体滑脱有用吗？我是第4椎体二度滑脱。
骨科咨询（微信）
仙草老师回复您：椎体滑脱是退行性腰椎病的一种，是固定椎体的韧带出现了问题，是完全能够治愈的。当然，有一种滑脱是椎弓崩裂引起的（又称峡部裂），这个是有点难度的，不过不用担心，这种情况非常少，95%的还是椎体及韧带退变引起的。
同济大学附中宋老师
老师，你好！我已贴20多天了，现在感觉挺好的。腰早就不疼了，右腿的疼和酸也基本消除了，只稍微感觉和左腿有点不同。我相信继续贴下去，就会彻底治愈了。仙草活骨膏确实神奇，药到病除，当得起“仙草”这两个字！非常感谢！我还有个问题：昨晚我小腿肚抽筋，在患腰间盘突出之前就有，不一定与腰间盘突出有关，不过我想趁这次治疗腰间盘突出，希望把这个问题也解决了，如果可以的话，想请教您贴哪个穴位？
骨科咨询（微信）
仙草老师回复您：对于小腿抽筋，只需把仙草活骨膏揭开，将膏面置于小火上烤1秒钟，再贴于抽筋部位，抽筋可在20秒内立即消失，连续贴敷3-5次，抽筋可从根本上治愈。从中医角度上讲，抽筋属于气血凝结阻滞、经络不通而致肌肉痉挛，仙草活骨膏有立竿见影之妙。
迷你大头条
我腰3-4、4-5椎间盘膨出、腰5骶1椎间盘突出，腰象断了一样疼，太疼了，躺在床上都不敢站起来。你们这个仙草活骨膏真的能行吗?我家住郑州索凌路大河春天，如果能治好我的病，真是太感谢了。
骨科咨询（微信）
仙草老师回复您：仙草活骨膏专门针对腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出，局部贴敷，直攻病灶，立竿见影，病越重见效越快，经得起重症患者的严格考验。
迷你大头条
真是神了，今天早晨醒来，发现腰竟然不怎么疼了，之前是疼得直掉眼泪，腰像断了一样，躺在床上根本不敢动。我是前天咨询的，仙草活骨膏的客服亲自送货到家帮我贴上的，真是太神奇了，感谢啊。
西京赵先生
仙草的老师，你好，我是西安的，前几天给您打过电话咨询过父亲的情况，尝试着买了5盒，刚才父亲来电话说他腰疼减轻了，说这次真是买到好药了，老人家很高兴，让我再买点。这下我的顾虑彻底打消了，我长这么大，父亲还从来没主动要我给他买过啥，仙草活骨膏让我找到一种成就感，感谢你们啊！
郑州周抚顺
我叫周抚顺，20年前在中原制药厂工作，由于经常写材料，落下病根。最初只是腰疼，腰疼得直不起来，慢慢地腿也开始出现疼痛麻木，走不了100米。郑大一附院拍片显示：L4-5腰椎间盘突出、腰椎唇样骨质增生、椎管狭窄。牵引、按摩、针灸治疗多年。又在省中医院找到一个很有名气的专家，汤药连喝三个月，喝得闻见味就想吐，还是没半点好转。又到一家专治骨病的医院，用进口仪器治疗，没想到治了一个月疼得翻身都困难，床都下不去了。又去了北京，医生说已出现神经损伤粘连钙化，只能做手术了。我认识很多病友，知道手术风险大，复发率高，没敢做。二十年来这腰椎病折磨得我身心疲惫，经济枯竭。万念俱灰之时，突然遇到北京协和专家研制的仙草活骨膏，就是这几盒小小的膏药，彻底颠覆了我的病情。贴了三天，疼痛就减轻了，十天后下肢麻木也消失了，一个多月腰腿活动轻松，路也走得远了。出于感激之情，我实名把我的经历分享出来！我目前仍在郑州中原制药厂住，已介绍厂医院使用此药，我是老腰病，从事法律工作，大家都认识我。
郑州寸草心生物科技有限公司腰椎间盘突出症 八成无需做手术(组图)_网易新闻
腰椎间盘突出症 八成无需做手术(组图)
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Gettyimages供图沈慧勇马若凡李卫平　　“名医大讲堂”携手中山大学孙逸仙纪念医院“打响骨骼保卫战”
　　名医大讲堂
　　骨科门诊有一半患者是因颈椎腰椎疼痛就诊，颈腰痛的背后隐藏哪些疾病?人到中年，查出腰椎间盘突出，要不要进行治疗?吃药能否消除骨刺?哪些人需要安装人工关节?手术后如何保养关节?运动损伤如何预防?
　　针对这些问题，4月8日，广州日报第42期“名医大讲堂”特意携手中山大学孙逸仙纪念医院“打响骨骼保卫战”。该院院长、脊柱外科专家沈慧勇教授、关节外科专家马若凡教授、运动医学专家李卫平教授分别就“颈腰痛怎么办？”、“人工关节置换和保养”及“常见运动损伤的防范和应急处理”作了专题讲座。“健康周”特摘取讲座精华刊出，以飨读者。
　　当场讲座读者提问空前火爆，每四名观众就有一人提问。李卫平教授关于“运动损伤的防范和紧急处理”的讲座内容及现场问答详见B10版。
　　文/广州日报记者任珊珊、黄蓉芳 通讯员王海芳、蔡兆鹏
　　图/广州日报记者邱伟荣
　　主讲嘉宾
　　中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授
　　中山大学孙逸仙纪念医院骨外科关节外科主任马若凡教授
　　中山大学孙逸仙纪念医院骨外科运动医学专科主任李卫平教授
　　腰背痛
　　下腰痛未必都怪腰椎间盘突出
　　男性频发腰背痛，要警惕强直性脊柱炎的可能。不久前大婚的明星周杰伦让该病为公众所知，而老一辈人熟知的名著《钢铁是怎样炼成的》，其作者奥斯特洛夫斯基也患有该病。强直性脊柱炎是一种古老的疾病，最早病例可上溯到公元二世纪，该病在我国南方高发，患者高达60～840万。
　　强直性脊椎炎早期主要表现为腰背、髋关节慢性疼痛。晚期出现严重脊柱畸形及髋关节强直。“随着病情进展，病人不能久站、不能平视、不能平卧，生活不能自理。”沈慧勇说，强直性脊柱炎药物治疗措施少，无法治愈。在常用的药物中，NSAIDs长期服用副作用大，容易耐药。而TNF—a抑制剂治疗费用昂贵，有效率不高，易并发感染。
　　孙逸仙纪念医院从2011年开展干细胞治疗强直性脊柱炎，这种疗法适用于药物控制不佳的早期病人，副作用少，病人无需长期服用药物。而晚期患者可采用手术治疗。手术需要截断脊柱，难度很大，有些脊柱弯成C性的病人，经过三维数字骨科术前计划，结合术中导航精准操作，最后成功使一大批患者重新挺直腰杆。
　　下腰痛在骨科病人中最为常见，很多人常把它归结为腰椎间盘突出，其实不然。沈慧勇指出，如果腰痛持续时间小于三个月，则属于急性腰痛，多为机械性因素造成，得到适当治疗可以完全恢复。如果疼痛时间超过三个月，则属于慢性腰痛。肿瘤、感染、骨折、椎间盘突出等，均可引发下腰痛。而大部分腰痛属于非特异性腰痛，具体病因不清楚，腰肌劳损，纤维组织炎，肌筋膜炎、韧带炎等均有可能引发。
　　该如何辨识隐藏在腰痛后的常见疾病?大家要牢记四句口诀：
　　“早不痛晚痛”，多为腰椎间盘突出症，与休息有关。
　　“晚不痛早痛”，多为组织炎症，如强直性脊柱炎，筋膜炎等。
　　“早晚不痛半夜痛”，提示癌症可能大，而且癌痛越是安静越痛。
　　“不分早晚日夜痛”，可能是其他器官引起的疼痛，例如泌尿系感染、肾脏病变、盆腔肿瘤等。
　　沈慧勇提醒，如果腰痛符合以下七类情况，需要尽快到骨外科检查：
　　1.初发腰痛小于25岁，或者大于55岁。
　　2.有外伤史。
　　3.腰痛晚上重白天轻，消瘦或者体重减轻。
　　4.骶尾部麻木或者大小便异常。
　　5.肌无力越来越严重。
　　6.神经检查有阳性体征。
　　7.疼痛进行性加重或者持续4-6周以上。
　　三成腰椎间盘突出合并椎管狭窄
　　腰椎间盘突出经常引发人们的恐慌。其实这和腰椎间盘突出症是两个易混淆的概念。“到了一定年纪，我们去做CT、MRI检查，很容易查出腰椎盘退变、突出，这是正常的生理常见的现象，尤其是中老年人，不用怕。”沈慧勇指出，需要担心的是腰椎间盘突出症，也就是影像学表现加上临床症状。
　　即使诊断为腰椎间盘突出症，也不意味着要挨一刀。实际上，八成患者无需手术，只要做需要保守治疗。他提醒患者别迷信“吃药消骨刺”的广告宣传，“骨刺这么硬，我们手术中用刀切除骨刺都切不掉，吃药怎么可能消除？”
　　沈慧勇指出，腰椎间盘症的治疗必须遵循“阶梯性治疗原则”，也就是“药物治疗—硬膜外注射—微创手术—开放手术”。根据2015版指南，只有出现以下情况，才适宜进行手术：保守治疗效果不佳、神经症状进行性加重、严重的运动功能障碍、有“马尾综合征”（即会阴区麻木，大小便障碍，性功能障碍）、腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症、顽固性的疼痛。
　　统计显示，约30%的腰椎间盘突出症患者合并有椎管狭窄症，表现为久站或者行走症状加重，主观症状严重。患者做直腿抬高试验时，有80%的人结果为阴性。症状与体位有关，间歇性跛行。对这类病人的治疗包括保守治疗、NSAIDs、椎管注射、手术等。保守治疗包括药物治疗、按摩、针灸，瑜伽动作例如上身贴地呈跪姿，或者游泳也有缓解帮助。
　　人工关节置换
　　关节置换并非把髋骨或膝盖换掉
　　“人工关节置换，是对各种疾病引起的关节严重破坏的一个最终治疗方式。”中山大学孙逸仙纪念医院关节外科专科主任马若凡教授在讲座中介绍，严重破坏关节的常见疾病包括股骨头坏死、退变性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎累及关节等。
　　一般情况下，在这些关节疾病的早中期，往往可以采取药物治疗、改变生活方式（扶拐等）、康复锻炼等非手术方式进行治疗。“如果采取非手术治疗无效时，就有必要采用人工关节置换术，重建关节功能。”
　　人工关节置换不仅可缓解疼痛还可纠正畸形
　　“很多患者问，人工关节置换手术就是把整个髋骨或膝盖换掉吗？”马若凡说，其实不是。以膝关节为例，正常的膝关节的上下结合处都会有一层软骨，正常情况下，这层软骨会很坚韧、光滑。但是，当膝关节遭遇严重退变、创伤或风湿性等疾病时，膝关节的软骨就会磨损、破坏、脱落。“人工关节置换手术就是把不健康的软骨、骨质去除，置入替代的人工关节，而最大限度地保留正常的骨质、韧带和软组织。”
　　马若凡说，患者接受人工膝关节置换手术后，不仅可以消除、缓解走路时的疼痛，而且还可以纠正畸形，比如O型腿，此外，还可以明显地改善关节的活动功能。
　　“也有的患者说，我这个人很怕手术的，我硬挺着不做可以吗？”马若凡说，是可以的，但是，从医疗角度不建议这样做。因为“该做不做”可能导致以下的问题：一是患者必须忍受疼痛，导致生活质量下降；二是患者的活动范围会不断缩小；第三，由于活动量减少，会导致骨质疏松或身体其他系统的退化；第四还涉及到心理、社交等方面的问题。“另外，如果病程拖得太长，等到问题非常严重时才做手术，手术难度会增大，手术疗效会打折扣。”
　　人工关节置换手术危险性在可接受范围
　　马若凡介绍，人工关节置换手术之后，一般只需要卧床两、三天时间，拔出引流管后就可以扶拐下地行走。“当然我们不建议病人在没有任何辅助时下床走路，术后数周内最好是能够扶拐走路。”
　　至于很多患者担心的手术危险性问题，马若凡说：“在可接受的范围。”他解释，这个手术的风险主要是可能引起的感染和神经损伤等。“但是，随着这门技术的发展，现在已能把人工关节置换手术的感染率控制在1%左右，而神经损伤的发生率就更低了。”
　　人工关节一般能用15~20年
　　那么，一个人工关节究竟能用多少年呢？马若凡说，以膝关节为例，大宗的病例随访资料显示，原发病为骨性关节炎而置换的人工关节，20年后返修率约为9；原发病为类风湿性关节炎而置换的人工关节，20年后返修率为约12。“也就是，一般情况下，人工关节能用15~20年，甚至更长的时间。”
　　马若凡介绍，做完人工关节置换手术的患者，一般的日常生活和出行不受影响，包括散步、游泳、广场舞、骑自行车、外出旅行等，都可以正常进行。但是，不建议从事高冲击性运动，比如打球等，而生活在农村的患者，也切忌从事重体力劳动。
　　颈椎痛
　　颈部保持后伸位
　　“我们骨科门诊接诊的患者，有一半和颈椎腰椎疼痛有关。”中山大学孙逸仙纪念医院院长、骨外科主任沈慧勇教授指出，和脊柱相关的有颈肩痛、腰背痛、下腰痛和脊柱转移癌等几种。
　　以颈椎病为例，最常见分为三种类型。神经根型表现为上肢麻木乏力，老人中常见。对这种类型以保守治疗为主，例如理疗、牵引和药物消炎，手术仅占1%只有极个别患者需要手术。预防的方法是经常练习蛙泳、颈枕。“人们常说‘高枕无忧’，其实枕头太高对颈椎未必好。”他表示，颈椎不好的病人睡觉时可以使用颈枕，也可以用毛巾卷成普通矿泉水瓶一般粗，垫在颈部下面，让颈部保持后伸位。
　　椎动脉型颈椎病表现为头晕、呕吐，且与转头等动作有关。治疗以保守治疗为主，可佩戴颈托（颈围）、服用消炎止痛的药物。但这类颈椎病的症状容易与耳鼻喉疾病引发的眩晕混淆，需要专业医生进行甄别。预防的方法是蛙颈枕及游泳，避免转头。
　　脊髓型颈椎病表现为行走不稳，踩棉花感，易跌倒。脊髓型颈椎病一旦确诊，应尽早手术。沈慧勇提醒，颈椎病患者要避免粗暴按摩，开车和坐车时要小心急刹车。曾有病人遇到急刹车，头一甩就截瘫了。幸好，被紧急送到医院做手术，术后一周逐渐恢复步行能力。
　　脊柱转移癌
　　积极治疗仍有活路
　　腰背疼痛，还有可能是癌症转移的警报。七成晚期癌症患者会出现脊柱转移，其中仅有5%～10%会出现症状，相当隐蔽。“会易出现脊柱转移的癌症有乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、肺癌、骨髓瘤、淋巴瘤、胃肠道肿瘤，骨转移最多发生在脊柱，约占九成。”他指出，这其中，又以胸椎转移最为多见，约为七成，两成为腰椎。脊柱转移癌可导致骨折、疼痛、高钙血症，严重者因脊髓压迫而导致截瘫。
　　“查出脊柱转移癌，应该积极治疗。”沈慧勇说，手术切除肿瘤，为神经减压、脊柱稳定性重建，从而帮助病人减轻痛苦，恢复功能，改善生活质量，控制肿瘤进展，延长生存期。有个三十多岁的女性2004年做了肺癌根治性切除手术。术后六个月，肿瘤转移到了脊柱T12椎体胸椎。她和家属一度为是否放弃治疗而纠结。后来决定放手一搏，做手术将前路病灶切除重建。术后她健康快乐地过了六年。然而到了第七年，T12局部椎体肿瘤复发。这次，她依然选择接受手术，将病灶切除，填充骨水泥行内固定重建。目前，病人情况稳定，仍过着健康快乐的生活。
　　沈慧勇强调，随着医学技术的提高，脊柱转移癌患者的中位生存期逐渐延长。对比上世纪九十年代和现在，乳腺癌的脊柱转移癌患者中位生存期从过去的21个月提高到26.8月，前列腺癌从5.4个月提高到10.2月，NSCLC从2.3个月，提高到4.5个月，肾癌从9个月提高到17个月。当然，生存期与肿瘤的类型和治疗效果有关，例如，乳腺癌和前列腺癌的转移癌病人比其他转移癌的治疗效果要好，两者五年生存率分别为64%和46%。
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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