抽500毫升血可以自己那闻没拿回去的吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-15 21:15 标签： 血与酒要不要法兰回去
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山东一患者输自己血救命 头部出血回收500毫升
来源：大众网-齐鲁晚报
作者：周广聪
　　本报临沂12月13日讯(记者　周广聪)　三天前,一场车祸让临沂市民张女士遭遇严重的脑外伤,医生手术中采用了自体血液回收治疗,给张女士回输了她自己的500毫升血,不仅救了她一命,还为血库节省了救命血。
　　10日,26岁的临沂市民张女士遭遇车祸,经医院检查,张女士头部受到重击,需要马上进行手术治疗。在手术室外,家属接到一份《自体血液回收治疗知情同意书》,“什么是自体血液回收,以前怎么没听说过?”患者家属拿着同意书找到医务人员询问。
　　“自体血液回收,是将收集到的患者创伤后体腔内积血或手术过程中的失血,经抗凝、过滤、血水贮存、离心分离、清洗等程序之后,再回输给病人。这种治疗方法对患者是最安全的,可以避免输异体血而引起的多种疾病的传播,也可以避免溶血、发热等严重的输血不良反应。”听完医生的介绍,病人家属在同意书上签了字。
　　“手术中,张女士头部出血比较严重,差不多有1000毫升,医生通过自体血液回收机回收了500毫升浓缩红细胞,再输给张女士。经过近三个小时的手术,张女士最终脱离了危险。目前正在监护室接受进一步的治疗。”13日晚,临沂市人民医院南医疗区手术室护士长李宗鹏说。
　　据李宗鹏介绍,像张女士一样,医院接诊出血较多的患者时,经常采用自体血液回收治疗,不仅为患者赢得了手术时间,也减少输异体血液带来的风险,同时也降低了输异体血的相关费用。“可以说,这是用自己的血救了自己一命。”
　　据了解,目前临沂遭遇了近年来最严重的供血紧张状况,而在临沂市人民医院南医疗区、苍山县人民医院两家开展自体血液回收治疗的医院,血液供应紧张并没有影响正常手术。
　　今年10月底我省颁布《山东省医院临床输血管理规程(试行)》,明确提出,对于符合条件的手术患者,医师要动员患者进行自身输血,双方签订《自身输血治疗知情同意书》。
(责任编辑：UN606)
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?在医院输一次五百毫升血需要多少钱？
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全血收费标准全国统一为每200毫升220元。 凡经过滤除白细胞的红细胞悬液每袋可加收20元。 其他的我就不知道了。
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血常规检测用血量很少，为什么静脉要抽2ml ，请问有标准或者文献支持么？
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个人觉得抽500ul或者1ml就足够了，多余的浪费，但是不明白为啥血常规管统一都是2ml的，请指点！
不知道邀请谁？试试他们
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楼主说的没错，血常规用血量确实很少，别说500ul了，小孩末梢血100ul就足够做两遍了，可是楼主有没有想过几个问题：抗凝剂与血液的比例是会影响抗凝效果的，对白细胞形态也有一定影响，凝血功能检测要求更高；静脉穿刺采血500ul的量怎么控制？即使楼主是一个采血高手，我想使用常规的采血针管，也不可能精确的采集500ul静脉血吧？500ul血液手工上样做血常规确实没问题，可是现在各大医院几本都用的是血常规流水线，如果楼主用过此类仪器，500ul血液仪器自动吸样是吸不到的，做出来的结果也不可能是对的；当然您可以全部手工做，只要人手和仪器足够，一天做几千个血常规应该也没问题的，只是苦了采血护士了……至于相关文献嘛，网上一大堆，国产的也不少，百度都能搜到的…
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UjsML1001 科里两台血球仪，XN1000建议不要在1ml以下否则吸不到，BC6800没有这么严，实际表现也的确是，有些标本BC6800自动进样吸样ok，XN1000就不行；而如果再少，两台机器都吸不到了，你就必须手动做，且不说每个标本，每一架都有几个血只抽500ul，自动进样机器吸不到，你就得一个个手工做，那要自动化检测还有什么意义？而且如果要复查呢？如果要推片呢？我不确定过ISO评审，是否需要有一个“最低吸样量的验证”报告，但是我确实给医院做过。XE-5000的。用3ml的BD采血管所做的结果为靶值，以1/2TEa为评价标准。然后降低采血量，当做到1ml或者0.8ml以下时仪器会不出值或者超出可接受范围。即使仪器可以出值（1ml或0.8ml以上）但是过高的EDTA浓度，也会影响细胞计数和分类。可能会出现WBC计数增高，HGB和RBC还好，变化不过于明显，PLT正常或降低。分类的话没有数据，以后再补充。
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丁香园版主
个人感觉从以下几点考虑 ：首先，2ml全血，对于我们一般成人有5L总量血而言，并不是很多，1/2500之一吧，所以抽2ml对于整体而言，可以忽略，没有必要再少了。其次，现在全自动血液分析仪虽然用血量很少，需要考虑复查，涂片镜检，以及自动化检测时的死腔量问题。太少，吸样针无法吸取。第三，我们现在常用的血常规的紫头管，不仅仅用于血常规，还用于其他项目检测，如果真空负压设计太少，血量不够。
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kiddy1010 编辑于
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