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梅毒检测技术规范介绍（精品）
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梅毒血清试验注意事项
1、梅毒血清试验什么时候做？
育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。若孕妇在孕前未作梅毒血清检查，或检测的时间已经超过三个月，一般要求在孕早期到医院做梅毒血清检查，如有条件的话最好在孕晚期再查一次。如果梅毒检测阳性即应作抗梅毒治疗。对妊娠20周后发生死胎的孕妇，均需作梅毒检查。
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梅毒血清试验注意事项，一起来科普一下吧！
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&梅毒血清试验价格，妊娠梅毒如何避免？&
1个月前 收录
梅毒是临床常见的一种疾病，虽然是可以治愈，但如果在妊娠期患有梅毒，真是一件让人头痛忧心的事情。所以要及时去医院检查，是否患有梅毒，以便早点发
&怀孕初期检查注意事项&
1个月前 收录
这两天带着媳妇做一下怀孕初期检查的一些项目，话说貌似这些还真是名目繁多，各种各样的检查项目看的眼花缭乱，光光把这些看完都花了我好久，= =话说看
&孕妈为什么要梅毒血清试验？诊断是否患梅毒&
1个月前 收录
梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者，对于选择和采取各种有效的干预性预防措施，阻断或降低
什么是梅毒？什么是梅毒血清试验？
1个月前 收录
什么是梅毒？梅毒是一种慢性传染病，有先天性和获得性两种，主要是由于不洁性交引起的。梅毒的表现极为复杂，几乎可侵犯各种器官组织，早期主要侵犯皮
梅毒血清试验时间，最佳时间早知道
1个月前 收录
宝妈们要知道未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。实施产前梅毒筛查
要做梅毒血清试验了，要注意哪些事项呢？
1个月前 收录
孕妇为什么查梅毒血清呢？为了及时发现孕妇中的梅毒感染者，及时采取有效的预防治疗措施，阻止病毒通过母婴传染或者是降低传染带来的危害，孕妇需要在我在高危后两年查血清查梅毒是否可能为晚期梅毒导致TPPA为假阴_百度知道
我在高危后两年查血清查梅毒是否可能为晚期梅毒导致TPPA为假阴
因为以前一年半前阴茎好像长了硬下疳但不确定是不是至今还存在，现在查阅资料后有点怕。症状有点多
我有更好的答案
TPPA是梅毒确诊实验梅毒主要是看RPR的。如果感染梅毒，建议你去医院及时疗.变异后的梅毒螺旋体毒性增强，对患者身体器官的损伤程度加重。即使完全康复后，阳性就证明已经有感染或者是已经患病，抗体阳性也终身存在，直接导致了梅毒对身体的致残率和致死率增加。如不及时治疗将导致器官的功能丧失，甚至危及生命，建议患者一定要及时发现，及早治疗，而且变异后的梅毒，病情发展迅速
我rpr和tppa检查是阴，存在假阴的可能吗
刚感染的时候会阴，我想问如果感染两年了tppa和rpr回假阴吗
只会出现假阳性，一旦感染，TPPA终身阳性。
好的 谢谢咯
采纳率：83%
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更新时间： 14:44:29
健康分享者：安徽祝隆光
该经验由 ask 发布经验求助，查看TA的任务需求
梅毒是由梅毒罗旋体感染引起的一种慢性、系统性性传播疾病。人体感染后，梅毒罗旋体很快播散全身，几乎可以侵犯全身各组织与器官，临床表现多种多样，且时显时隐，病程较长。早期主要侵犯皮肤及粘膜，晚期除侵犯皮肤料膜外还可侵犯心血管系统及中枢神经系统；另一方面梅毒又可以多年无症状，呈潜伏状态。梅毒主要通过血液、性、母婴传染。因为现在滥用抗生素，所以典型的梅毒表现极难看到，所以诊断上主要是靠化验来确定，规范的化验方法如下：
步骤/方法：
血液化验：最规范的检查方法是初次检查抽血化验RPR或TRUST，是阴性直接判断为没有感染梅毒，是阳性时要作出阳性滴度，原则上从原倍稀释到64倍。这两项检查只要检查一项就行。不过这个检查项目阳性不能就下结论诊断为梅毒，因为除梅毒以外的疾病如某些传染病，风湿，内肌病，怀孕、肌肉损伤也会出现阳性。不过一般阳性滴度不会很高，都不会超过1：8。不过只要表现为阳性就要进一步检查具有确诊意义化验。
确认试验：规范要求做的最普遍的是TPHA或TPPA。也只要做一项就行，如果RPR是阳性，再进一步做TPHA又是阳性就能确诊是感染了梅毒。如果RPR是阳性，TPHA是阴性说明不是梅毒，RPR阳性是其它的疾病导致，不是梅毒引起的。这是梅毒诊断的原则，一定要这两种检查是阳性才能下梅毒的诊断。
梅毒的治疗：梅毒是个最容易治愈的病，远不是一些别有用心人宣传的那样恐怖可怕，治疗也非常简单，用苄星青霉素治疗是最佳治疗方案。正规疗程是三周，一周注射一次，三周总费用50元左右。疗程完成后一年内三个月复查一次RPR，一年后六个月查一次。治疗后一般是六个月到二十四个月转阴，转阴了就不用再检查了。
注意事项：
梅毒是性传染疾病，一旦有一方查出有梅毒，另一方和性伴侣都应该要进行一次检查，有感染的要一起治疗，否则你就是治愈后又跟有梅毒的人发生性关系不久你又会被传染。梅毒发现后治疗期间一样可以过性生活，但一定要带安全套，以防传染他人。梅毒正规治疗一个月后体内实际上就没有梅毒了，就没有传染性了，但滴芳下降到转阴是在六个月到二十四个月之间。治疗期间除要防传染外没有别的特别要求要注意的。
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咨询实录推荐请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊 - 检验医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
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请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊？& &&&我们是用万孚的试剂条（胶体金法），有个病人在我这查三次梅毒抗体都是阳性，可她在我们县疾控中心查时却报的是阴性，请问到底是怎么回事啊？她怀孕期间在我这查得就是阳性，当时疾控中心查时阴性，现在生产时我这查得还是阳性，抽血到疾控中心却说又是阴性，请大家指导下，到底是怎么回事？
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请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
我们用的是科华的ＰＲＰ（梅毒血清反应，乳胶凝集法）和ＴＰ（梅毒螺旋体抗体，ELISA法）两种
请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
& & 请问都是定性的吗？
请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
恩，都是定性，我们目前没有做定量。RPR好像是可以半定量的，我记得不太清楚了。
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请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
我们是使用的北京万泰的试剂盒，也就是胶体金方法
请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
我们做TRUST（荣盛，可以做滴度）和TPPA（日本）
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请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
我们当地疾控中心说胶体金法没通过国家签定，且假阳性多，为了少吃官司最好不用。他们建议初筛用“不加热甲苯胺红试验”，阳性再用TP或者其它方法确定。
请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
同意楼上说法，我们这也是这样的。前两天还有一个血透病人RPR阳性，但TP阴性。
请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
胶体金法阳性，一定要做TPPA后再报结果。
请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
CDC和医院的观点和目的不同，他们可以慢慢地做慢慢地出报告，医院是要尽快出报告，如果99%的准确，一百个阳性的只是漏了1个，不快速的话，可能漏掉99个，会给医院和病人造成更大的危害，像床边检测一样，虽然没有检验科大型仪器那么准确，但必然是发展的方向，主要是厂家注重质量，操作者认真操作，快速高敏检查，确证实验确诊才是医院的发展。
请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
我们当地疾控中心说胶体金法没通过国家签定，且假阳性多，为了少吃官司最好不用。他们建议初筛用“不加热甲 ...
xielong 发表于
这样的CDC会害人不浅
请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
是啊，初筛应用“不加热甲苯胺红试验”。
请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
楼主，实验室用那些方法来确诊，梅毒感染，
我院：初筛用血清不加热的反应素玻片试验（USR
定性用：梅毒抗体TP--AB
这样会漏掉窗口期的梅毒
http://labmed.dxy.cn/bbs/thread/?keywords=梅毒#
请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
http://labmed.dxy.cn/bbs/thread/?keywords=梅毒#
1．国内梅毒血清学试验的传统程序是：先以非梅毒螺旋体抗原血清试验（如RPR、TRUST、VDRL等）进行初筛，再以梅毒螺旋体抗原血清试验（如TPPA、TPHA、FTA-ABS等）进行确认。美国、法国和比利时也采用类似的程序。该程序的优点是排除了大多数感染过梅毒但经过充分治疗的病人，从而使临床更易决定是否需要进行抗梅治疗。但该程序也存在明显的缺陷。一方面非梅毒螺旋体抗原血清试验易出现前带现象，使早期梅毒及合并感染HIV时高滴度的血清样品呈现假阴性反应；另一方面，对于一期梅毒早期、隐性梅毒，尤其是晚期梅毒，非梅毒螺旋体抗原血清试验缺乏足够的敏感性。因此，仅以RPR或TRUST进行初筛，会造成相当比例的漏检，这不符合初筛方法高敏感性的要求。近年来，美国已将梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA）引入到血站系统的初筛检测中，临床上仅以非梅毒螺旋体抗原血清试验作为筛查的状况也在逐渐改变。
2．将梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验组合在一起（如RPR+TPHA或TPPA）作为初筛试验可以最大限度地检出各期梅毒病例（除一期梅毒的极早期），同时保证了敏感性和特异性，是最为理想的梅毒初筛方案。这是世界卫生组织（WHO）推荐的方案，英国等一些欧洲国家也已采用多年。其缺点是费时费力，实验室的工作量较大。
3．在德国和荷兰等国，则仅以梅毒螺旋体抗原血清试验作为初筛方法，这比仅以非梅毒螺旋体抗原血清试验进行初筛在敏感性上有了明显提高。虽然效果略差于上述的组合方案，但工作量也相应减小。
4．梅毒的确认必须采用梅毒螺旋体抗原血清试验，最常用的是TPPA或TPHA，也可采用ELISA。FTA-ABS仍被认为是梅毒血清学测定的“金标准”，但使用上有很大限制。多数实验室无法常规开展，因此一般只用于对有争议标本的检测。如果仅使用非梅毒螺旋体抗原血清试验进行初筛，则可以用任意一种梅毒螺旋体抗原血清试验做确认；如果在初筛时已使用了梅毒螺旋体抗原血清试验，则可以考虑选用另一方法学的梅毒螺旋体抗原血清试验进行确认（例如在初筛时使用了TPPA或TPHA，则可用ELISA进行确认，反之亦然）。
5．梅毒螺旋体抗原血清试验检测的是IgM和IgG的混合抗体，不能区分梅毒的现症感染和既往感染，也不能用做疗效监测。一般认为，IgM型抗体和反应素在感染梅毒螺旋体后出现，经正规、足量抗梅治疗后其滴度会逐渐下降直至消失。因此，以ELISA检测抗螺旋体IgM抗体，或以非梅毒螺旋体抗原血清试验检测反应素的滴度是判断是否需要治疗及进行疗效观察的主要参考指标。目前国内质量过关的梅毒IgM抗体试剂盒并不多见，非梅毒螺旋体抗原血清试验仍是这方面工作常用而有效的方法。
6．建议临床上进行梅毒血清学诊断的几套方案：
（1）有条件的，以梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验的组合进行初筛，再以另一方法学的梅毒螺旋体抗原血清试验进行确认。
（2）以梅毒螺旋体抗原血清试验进行初筛，阴性可基本排除梅毒，阳性时再加做非梅毒螺旋体抗原血清试验。两个试验均呈阳性反应，应考虑进行治疗；若梅毒螺旋体抗原血清试验阳性而非梅毒螺旋体抗原血清试验阴性，应询问病人是否有既往的梅毒感染和治疗史；若病人否认有既往史，则应进行随访观察或用另一方法学的梅毒螺旋体抗原血清试验进行重复测定（特别有争议时可选用FTA-ABS进行测定），并结合临床情况做出最终的判断。
（3）病人和实验室条件不允许的，才应考虑单用非梅毒螺旋体抗原血清试验进行初筛。阳性时以梅毒螺旋体抗原血清试验做出确认。
7．输血及手术前进行血液筛查时，医院应尽可能选用敏感性高的试剂，以避免因漏检给医院在法律上带来不必要的麻烦。因此，在梅毒项目上，应使用敏感性高且能发现既往感染的梅毒螺旋体抗原血清试验。
8．产前检查时也应选择敏感性高且不能区分既往和现症感染的梅毒螺旋体抗原血清试验。感染过梅毒的孕妇即使经过足量治疗而症状消失，在怀孕的应激状态下也易出现复发等情况。因此，无论是现在或者过去曾经感染梅毒，都应提醒临床特别加以注意。
9．ELISA方法是近年来发展起来的梅毒血清学检测方法，既可用于初筛，也可用于确认，它具有结果判断客观、可实现自动化等优点，比较适合于标本量大的实验室（如月标本量在2000份以上）。但梅毒ELISA试剂的品牌众多，所用抗原及生产工艺各不相同，造成产品质量上的差异也较大，因此在选用时应充分做好评估工作。
10．TPPA与TPHA的方法学都是颗粒凝集试验，主要的不同在于所用的载体。TPPA的载体是人工合成的明胶颗粒，粒径可控，大小均一，批间差小，颗粒上没有无关抗原，消除了TPHA所用红细胞载体的各种缺点，因此在敏感性、特异性、稳定性、凝集反应判读的清晰性等各方面均优于TPHA，是TPHA的升级换代产品。此外，TPHA的品牌众多，而TPPA由于有专利保护，仅有日本富士瑞必欧公司独家生产，因此在抗原和生产工艺上也更为稳定。
请问大家你们平时查梅毒是用什么检测的啊
楼主，告诉你问题的原因吧。金标多采用的是检测血液反应素（包括RPR和TRUST）的原理，而在一些特异性疾病（如孕妇，急性病毒感染，老年人，自身免疫疾病等）均可出现反应素，这就是梅毒检测中出现假阳性的一个原因。要完全克服问题：最好是先TPPA初筛，再RPR或者TRUST确定是否新近感染。一下子说不清，有知识需求可联系QQ。
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