感觉尿道口有点刺痛～不舒服是怎么回事啊_百度拇指医生
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?感觉尿道口有点刺痛～不舒服是怎么回事啊
男30岁|科室：泌尿外科
潍坊市第二人民医院
您好！这种情况首先考虑泌尿系感染，可以去医院查查尿常规血常规，做彩超检查看看，确定感染，应用消炎药，同时多喝水，注意休息。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
6周的时候查过～没有问题
可以，去医院再复查看看。
现在检查没有问题～是不是可以排除了啊
有疼痛不适感，如果检查没有问题。考虑摩擦刺激引起。可以穿柔软内裤。
哦！我以前也是这个内裤啊
没有明显摩擦刺激，还要考虑感染。可以应用高锰酸钾溶液浸洗龟头，每天2-3次。
这个情况一般是感染上了什么啊
这种情况一般是细菌感染。
不是性病感染吗
性病也是感染的一种疾病
淋病～和衣原体支原体这些还需要检查不
可以查查看看有没有。
是的，这样比较全面一些。
是的 ，确定以后尽快治疗
好的，祝您早日康复！
向医生提问
完善患者资料：*性别：
根据你这个情况可能属于一个前列腺炎引起的症状，建议检查前列腺液确诊一下比较好
你好，考虑是尿路感染的表现，一般可吃些磺胺或喹诺酮类抗菌消炎药物的，复方新诺明、...
你好，你这样的情况多久了，考虑有感染，最好来医院检查一下看看
你好，前列腺炎平时需要注意性卫生，克服不良性习惯，切忌性你好，平时生活中断或者是...
从你的照片上看，局部是有脓性分泌物的，你这是属于典型的包皮龟头炎，这种情况你平时...
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向医生提问尿道口那里洗澡的时候一碰就有种刺痛的感觉，但小便不疼，这是怎么回事？
来自于：浙江|
提问时间： 08:39:25|
基本信息：
病情描述：
尿道口那里洗澡的时候一碰就有种的感觉，但小便不疼，这是怎么回事？
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医师/住院医师
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考虑尿道口感染引起可能性大，建议做个尿常规检查看看，注意休息，注意卫生，保持清洁干净，建议可以使用高锰酸钾溶液清洗，然后涂抹甲硝唑软膏处理看看
医师/住院医师
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帮助网友：54507收到了：
病情分析：
您这种情况是要考虑是没有注意好卫生或相互感染等原因导致的，要注意局部温水清洗，不要进食辛辣食物
指导意见：
建议您服用左氧氟沙星方面的药物治疗看下，内衣裤要宽松，尽量穿棉质透气的，多喝水
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有可能就是尿道口感染，水，多排泄，每天用清水洗外阴，数换内裤，勤晒太阳。实在不好就口服消炎药。
医师/住院医师
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帮助网友：15933收到了：
你就是喝水少，上火，炎症所致。我建议你可以吃点消炎药，吃点消呋泰尔片和三金片不要吃辛辣刺激性食物不要太劳累多注意休息。一定要多喝水水喝多了细菌才会从尿液里排出。
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妇产科医生
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手淫的话，尿道会出现刺痛，已有一年左右
状态：就诊前
希望提供的帮助：
像我这种情况会是什么问题呢？还需要做什么检查不？
所就诊医院科室：
莆田第一医院 泌尿外科
福建省立医院 泌尿外科
检查资料：
做尿培养、支原体、衣原体、淋球菌检测
疾病名称：尿道反复刺痛&&
希望得到的帮助：1：我跟我老婆结婚后半年出现这个情况，我老婆去体验发现尿液细菌高，我尿道痛的时候，...
病情描述：自己近一年半的时间，因为胃炎前前后后也吃了不少的药，大约去年6月份的时候，尿道突然出现刺痛，后面吃了银花泌炎灵片好了，现在的情况是这样的，跟老婆发生性关系后，尿道会有点微微痛，不过感...
疾病名称：前列腺炎/前列腺痛&&
希望得到的帮助：是不是治不好了 医生
到底是什么毛病？有同样病况，治好的人么？
病情描述：尿道，一直反复刺痛，无不洁性生活。
症状，在连续两次，坐着手淫后发生。持续，2月未减退。
尿常规，白细胞只有3个每ul，正常范围，其他正常。
泌尿系统，彩超，有数个前列腺钙化灶，无结石...
疾病名称：尿频，尿道刺痛。反复&&
希望得到的帮助：有什么药物治疗，能有效治疗和预防？
病情描述：尿频，尿道刺痛。反复复发。治疗一段时间又反复发病。特别是同房后发病率比较高。在同房前该做的双方卫生也注意了，老这样。什么原因？请帮助下。
疾病名称：尿道刺痛&&
希望得到的帮助：吴教授你说怎么办好，我在温州，我想听听你的方案，我可以去上海找你
病情描述：尿道刺痛有10年了，原来尿道反复感染，到现在尿道有一段手按进去特别刺痛，吃过好多药就是好不了，5年前做过膀胱镜都是好的，精子活动率低，吃一段时间中药就好了，喝一段时间酒精子又会不好，精...
疾病名称：尿道反复性的刺痛&&
希望得到的帮助：这是什么病，还吃什么药，平时注意什么
病情描述：有半年了，尿道疼痛，后来喝三金片和做氧氟沙星好了，不过过了一段时间又开始了，现在就是，隔两天没事，再过几天就疼
疾病名称：尿道炎&&慢性前列腺炎&&尿路感染&&
希望得到的帮助：尿道炎
病情描述：男,25岁。每天总是有一次小便过后尿道口刺痛
刚吃药前三天还好转了 后面吃药没什么好
疾病名称：尿道刺痛&&
希望得到的帮助：给我提供一个查出病因的办法，需要怎么治疗
病情描述：朱医生您好，我10年前尿道反复感染支原体衣原体以后，现在尿道很刺痛，打了消炎针会好点，喝一段时间酒就很刺痛，精子就会发黄，活动率就会低了，小便拉出来2条线，化验单出来都好的，我怀疑以前...
疾病名称：尿道里面刺痒，瘙痒，刺痛，目前查不出原因&&
希望得到的帮助：什么原因啊！！！快死人了！！
病情描述：时间：发病二年多
症状（24小时有症状）：尿道里面，刺痒，瘙痒、刺、蚂蚁爬，尿浑，尿黄，尿有漂浮物，尿泡沫
位置：尿道里面整个尿管(根部，中间，尿道口）
曾经检查：检查全阴，症状...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
齐慧敏大夫的信息
泌尿系感染等细菌感染性疾病的诊断、治疗、预防，发热待查的鉴别诊断
齐慧敏，女，主任医师，副教授，擅长泌尿系感染等细菌感染性疾病的诊断、治疗、预防，发热待查的鉴别诊断。...
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感染性疾病诊疗与研究中心
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温州医科大学附属第一医院
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郑大一附院
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感染性疾病诊疗与研究中心最近小便完后，感觉尿道处有点刺痛，不知道为什么
最近小便完后，感觉尿道处有点刺痛，不知道...
最近小便完后，感觉尿道处有点刺痛，不知道为什么
医院出诊医生
擅长：性障碍、前列腺、包皮包茎等
擅长：包皮包茎、性功能障碍、男性不育
共10条医生回复
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专长：男科疾病、性功能障碍、前列腺炎
问题分析：前列腺炎主要表现为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适，排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，还可以伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物。意见建议：在生活中您还要多注意，清淡饮食，勿久坐不动，适当锻炼是有必要的，勿憋尿，忌酒及辛辣刺激性食物，性生活适度，要尽量防止或少加重前列腺炎的因素
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：9414
问题分析： 你描述的尿道里面痒痒、尿痛及尿完还想尿应该首先考虑是有尿路感染的表现。意见建议：你的年龄建议你可以首先考虑口服尿中浓度高的药物如头孢治疗下，其它的药物暂时不建议你使用，并注意增加饮水量及忌下辛辣刺激性食物，同时注意保持局部的清洁。
职称：医师
专长：擅长各种阴道炎，宫颈糜烂，宫颈息肉，子宫内膜炎，盆...
&&已帮助用户：26008
问题分析： 你好，根据你说的症状来看，您这是尿路感染的表现。意见建议：建议您检查个尿常规和泌尿系超声看看，然后口服抗生素治疗。平时一定要多饮水。
职称：医师
专长：妇科
&&已帮助用户：37755
问题分析： 你好，根据你的体征，你可能是尿路感染。可以口服适量的消炎药，如环丙沙星片，左氧氟沙星等意见建议：建议：一般情况下，尿路感染的病人应该多饮水，勤排尿。饮水至少2公升，每2-3小时排一次尿，这是最实用且最有效的方法。通过大量尿液的冲洗作用，可以清除部分细菌。经常注意阴部的清洁卫生，以免尿道口的细菌进入尿路，重新引起尿路感染
职称：主治医师
-来自：吉林省乾安县疾病预防控制中心 皮肤科
专长：从事皮肤性病多年，掌握各种皮肤病性病的诊断治疗。比...
&&已帮助用户：70815
问题分析： 您好，这种情况考虑有尿道炎的可能。可以口服阿莫西林、三金片、呋喃坦啶治疗。意见建议：要多喝水，不要吃辛辣食物。必要时去医院检测尿常规。
职称：医生会员
专长：常见疾病治疗
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问题分析： 尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。根据尿痛的特点，有助于明确疾病的诊断。
排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。意见建议：建议积极去医院做相关的检查，严格遵循医嘱，早发现早治疗，祝你健康！
职称：医师
专长：阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫颈炎、宫颈糜烂、早孕、宫...
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问题分析： 如果还同时伴有尿频，尿急，那就应该是尿道炎的表现。意见建议：如果分析的没错，建议你口服左氧氟沙星加三金片，共一周，一定要按时按顿吃，饭后服用，多喝白开水，要热的或温的，常温的都不行，凉的更不行，不能抽烟喝酒，等好了再说。每天喝3000毫升的白开水，冲刷尿道的作用。下身保暖好。这个期间不能房事，避免影响对方。勤换内裤。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：您好，根据现在的情况，建议诺氟沙星啊和呋喃妥因肠溶片治疗，要多喝水，要注意清洁， 要多喝水多排尿，或及时清洗会阴部，内裤要穿棉质的，最好有阳光晾晒，不要吃容易上火的食物
职称：主治医师
专长：月经不调、女性不孕、妇科炎症等妇产科疾病。
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指导意见：你描述的尿道里面痒痒、尿痛及尿完还想尿应该首先考虑是有尿路感染的表现。
你的年龄建议你可以首先考虑口服尿中浓度高的药物如头孢治疗下，其它的药物暂时不建议你使用，并注意增加饮水量及忌下辛辣刺激性食物，同时注意保持局部的清洁。
指导意见：您好，考虑您是尿路感染或者前列腺炎引起的症状，可以吃点诺氟沙星或者罗红霉素、甲硝唑、氯霉素等消炎治疗。平时多饮水，排尿时可冲洗尿道分泌物
问小便后尿道疼痛 是怎么回事？
职称：医师
专长：高血压
&&已帮助用户：26223
尿路感染可能大，建议你作一个尿常规检查或作尿的细菌培养。检查清楚针对性治疗。看看医生，在医生的指导下用药。另外一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒,注意休息,避免劳累。
问小便快完时，尿道会疼，是怎么回事
职称：医师
专长：糖尿病
常见皮肤病
&&已帮助用户：169612
病情分析： 尿路感染可能大。你这个情况建议你尽快查尿常规明确。意见建议：一定要多喝水，少吃寻辣食物，及酒。试试阿奇霉素或菌必治。
问小便时尿道口有点刺疼是怎么回事啊最近才有的上厕所时...
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
病情分析： 你好，这种情况多见于泌尿系感染，可以口服三金片、左氧佛沙星呋喃妥因治疗。意见建议：平时多喝水，不要吃辣的食物。不要喝酒。
问解小便时尿道疼，还感觉尿不完
职称：医生会员
专长：擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症
&&已帮助用户：91450
意见建议：你好
根据你的症状，首先考虑是泌尿系统的炎症感染。女性的尿频尿急尿痛最常见的病因是膀胱炎，但是也不除外其他的泌尿系统的炎症病变的可能。建议你到正规的医院检查治疗。祝你健康
问就这两天，小便的时候尿道有点疼，还觉得尿不干净，但...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：33265
病情分析： 建议你作一个尿常规检查是否有尿路感染可能,或作尿的细菌培养.意见建议：建议口服消炎药,除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,忌辛辣刺激性食物.
问：请问在女性小便的时候尿道口有刺痛感是怎么回事
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：30618
你好，不排除是泌尿系统感染，这里指尿道和膀胱感染,尿液从膀胱通到体外去的通道叫做尿道,尿道和膀胱二者紧密相连,尿道感染常会上行引发膀胱炎症.一般来说,泌尿系统感染多与卫生不良有关,大约50％的女性至少患过一次泌尿系统感染,20％的女性则有多重感染许多女性一年患几次,是很常有的事.
泌尿系统感染来源于大肠杆菌,它们盘据阴道,并进占尿道.在阴道时,这些细菌无大碍,问题开始于它们进入尿道时.这些细菌见于所有女性身上.那些患尿道感染的妇女,其体内结构和其他女性井无两样.就某些不明原因,某些女性较易受感染.还有一些女性泌尿系统感染是在性交中受到挫伤的结果；男性也会得此病,但较为罕见,男性泌尿系统感通常是由性病所引起.非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症.
泌尿系统感染的治疗一定要规律,适量,足疗程,正确用药,持续足疗程,并且用药后及时复查,病原学诊断才可确定治愈,切不可胡乱用药,不能一次治愈,很容易转成慢性,而给治疗带来麻烦.
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尿道炎多是细菌,支原体等病原体感染导致,治疗需根据症状找准病因
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最近几年，男性疾病越来越多，射精痛就是其中一种发病率较高的疾病
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评价成功！尿道口疼的原因有哪些？
　　(一)发病原因
　　前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不一。细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中，感染因素可能是一诱发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。
　　在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面：
　　1.感染因素
　　(1)细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起。然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用，许多学者还持有疑问。最近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。
　　细菌性前列腺炎可能因为后的尿液逆行或反流感染。感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵。尿液流入前列腺比较常见，而且肯定在细菌性前列腺炎的致病原方面起着重要作用。有研究者对通过结晶形态分析，发现结石中许多成分在正常前列腺液中不会出现而仅出现于尿液中。
　　其他可能包括直肠内的细菌通过直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散。
　　有研究者发现一些患者的前列腺液和他们的女性性伴侣的阴道分泌物有相同的致病菌，这就提示：细菌性前列腺炎可能是性交过程中细菌经尿道外口逆行感染的结果。奈瑟菌(淋球菌)或非淋球菌患者合并淋病奈瑟菌前列腺炎为性接触性疾病。无避孕套保护的肛门直肠性交可能因肠道细菌感染引起尿道炎、泌尿生殖道感染或附睾炎，同样也可引起细菌性前列腺炎。
　　许多细菌性前列腺炎是经尿道插导尿管并发尿道感染的结果。
　　非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的感染途径可能是：①上行尿道感染;②排到后尿道的感染尿逆流到前列腺管;③直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺;④血源性感染。
　　(2)支原体和衣原体：慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，已有资料表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,有人认为分解尿素尿原体(ureaplasmas urealyticum)及衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素，但证据仍不充分。
　　许多学者认为，分解尿素尿原体或许是这种前列腺炎的致病原因，也可能是一种腐生生物(saprophytes)。沙眼衣原体是否为前列腺炎致病因素，尚有争论。男性40%非淋菌性尿道炎和35岁以下多数均因沙眼衣原体感染引起，而大约1/3非细菌性前列腺炎患者有尿道炎。因此，它有可能为非细菌性前列腺炎的病因，但不少研究证明即使有，也不是重要的因素。
　　(3)真菌及寄生虫：真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者。患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎。引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。
　　2.化学因素 非细菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚，致病菌有可能是无法确定的致病微生物，近年临床研究发现衣原体和支原体可能是慢性前列腺炎的主要致病菌。或者它是非感染性的疾病，有人推测可能是尿液反流入前列腺引起“化学性”前列腺炎。
　　近年来有研究发现，慢性前列腺炎患者有前列腺内尿液反流，这可能对各类前列腺炎的发生均有重要意义。另外有很多成年男性通过B超检查发现前列腺内有结石的存在，但在X线上不能检出。而结石成分分析发现为尿液中成分而非前列腺液中成分。故推测前列腺结石的形成与尿液反流有关。感染后的结石可长期存在于腺体内，作为感染病灶不易消除。有人研究在前列腺切除前将炭粒粉溶液注入患者膀胱内，以后在切除前列腺标本中发现腺体及导管内有炭末;非细菌性前列腺炎患者膀胱内先注入炭粉溶液，3天后再进行前列腺按摩，可见前列腺液内有很多巨噬细胞含有碳粒;非细菌性前列腺炎和前列腺痛患者行排尿期膀胱尿道造影时，发现尿液反流非常严重，前列腺及射精管内均可见显影。因此认为前列腺内尿液反流所造成的化学性因素，可能是非细菌性前列腺炎发病的重要原因。
　　有研究认为，尿液回流进入前列腺是重要因素，通过影响嘧啶和嘌呤的代谢，提高尿酸浓度而引起前列腺炎，非细菌性前列腺的发病和前列腺分泌物中尿酸水平相关。根据上述理论，使用别嘌呤醇对非细菌性前列腺炎有治疗作用。但也有研究得出与上述结果相反的结论。
　　3.免疫因素 关于前列腺炎的免疫学研究可以追溯到最初的通过研究前列腺液中的免疫球蛋白，发现抗体包被细菌，以及抗前列腺抗体的存在。最近应用动物模型成功模拟前列腺炎是一个自体免疫反应的过程。令人鼓舞的是研究发现在前列腺炎的发病过程中细菌产物提供了最初的抗原刺激，引起随后的免疫反应过程。
　　(1)免疫球蛋白包被细菌：在1979年，Thomas发表了一篇文章，文章阐述通过检测尿液中的抗体包被细菌，肾盂肾炎可以从中鉴别开来，35侧肾盂肾炎患者34例可检测出抗体包被细菌。而20例膀胱炎患者中仅检测出1例抗体包被细菌。通过这种方法可以将上尿路与下区分开来。其后的研究14例正常人群和51例前列腺炎患者的精液，发现25例前列腺患者可检测出抗体包被细菌。在25例中有24例发现IgA抗体，10例发现IgG抗体。在正常人群的精液中未发现抗体包被细菌。
　　血浆中细菌特异性抗体：以后的研究是评价前列腺炎患者血浆中抗大肠埃希杆菌(大肠杆菌)抗体的滴度。Meares等研究25例大肠埃希杆菌(大肠杆菌)引起的前列腺炎患者血浆凝集抗体的滴度明显高于对照组。在这篇研究中以对照组的稀释滴度定为无反应。接着的研究发现，在前列腺炎患者中，那些治疗有效的患者，抗体滴度逐步下降至正常。而那些治疗未愈的，抗体滴度逐步下降至正常。而那些治疗未愈的，抗体滴度居高不下。
　　(2)前列腺液中的免疫球蛋白：不少研究小组研究前列腺分泌液中的免疫球蛋白。最初的研究开始于1963年，Chodirker和Tomasi首先证实并定性测定正常人前列腺液中IgG和IgA，其后的研究者，运用不同的技术，证实在细菌性前列腺炎中存在全身和局部免疫反应。
　　Shortliffe等人应用固相放射免疫法(RIA)研究人类急性和慢性前列腺炎时的免疫反应。他们发现在前列腺液中有明确的局部抗体反应，主要是分泌型IgA，它独立于血浆反应之外，且呈针对感染原的抗原特异性。在急性前列腺感染初期血浆和前列腺液中抗原特异性IgG升高，经药物治疗后慢慢下降，延续6～12个月，前列腺液中抗原特异性IgA水平在感染后立即升高，治疗12个月后，才会慢慢下降;但感染初期升高的血浆IgA水平仅1个月即下降。在慢性细菌性前列腺炎中，尽管在前列腺液中抗原特异性IgA和IgG均升高，但血浆中没有肯定的免疫球蛋白。在慢性细菌性前列腺炎经药物治疗后，前列腺液中IgA持续升高1年，而IgG持续6个月。在未治愈的慢性细菌性前列腺炎患者中，前列腺液抗原特异性IgG一直维持升高水平。测定前列腺液中抗原特异性IgA和IgG水平不仅有助于帮助诊断前列腺炎，而且有助于明确治疗的有效性。
　　明确了总免疫球蛋白升高，下一个步骤是研究细菌特异抗体的变化。
　　早期的研究利用细菌谱，发现前列腺液中细菌特异性抗体的升高。研究发现非细菌性前列腺炎患者前列腺液中免疫球蛋白(包括IgA和IgG)均中等程度升高，但未能检测出细菌特异性抗体。
　　为了确定抗菌的免疫球蛋白真实的特异性，有研究使用患者自身的感染细菌检测抗体的特异性。研究者们通过检测分泌型免疫球蛋白来确定细菌性免疫球蛋白。包括检测中段尿和前列腺按摩后尿液中的免疫球蛋白。研究对象包括细菌性前列腺炎14例，非细菌性前列腺炎8例，未感染人群11例。在所有各组中，IgA和IgG在前列腺按摩后升高，然而在检测特异性抗细菌免疫球蛋白后发现，在正常人群和非细菌性前列腺炎患者中，该免疫球蛋白主要是IgG稍微升高，而在细菌性前列腺炎患者中，该免疫球蛋白包括IgA和IgG均明显升高。
　　免疫球蛋白组织学定位：有一篇关于前列腺中免疫球蛋白的定位研究是在正常对照组和良性之间进行的。研究发现IgG主要在腺细胞的胞质基底部分和管腔(ductal lumen)的分泌颗粒内。IgA仅发现位于管腔的分化颗粒内。以后进行了前列腺炎中免疫球蛋白的研究，与以前的研究不同，21例正常对照组仅1例检测出免疫球蛋白。57%的前列腺炎患者在前列腺组织中检测出免疫球蛋白。IgM是主要的免疫球蛋白，占85%，主要沉积的部位是腺细胞周围、血管壁和腺细胞，依次减少。在35%患者中可检测出IgA，而44%患者检测到C4。他们均未能检测出IgG。
　　(3)已改变的免疫状态的其他特性：前列腺感染被认为是男性不育致命的因素。Huleihel M等人最近研究生育男性和有生殖系感染史的不育男性精浆中细胞因子和细胞因子受体的水平。该研究检测精液中IL-1、IL-6、INF-α及其受体水平。这些因子主要由巨噬细胞针对外来抗原反应而产生，作为免疫球蛋白被激活的结果，出现于慢性炎症反应中。这些免疫反应可以由可溶性细胞因子受体(包括TNF受体和IL-2受体拮抗剂)控制。作者未检测出IL-1、IL-6和TNFα水平的变化。然而检测TNFα-1受体和IL-1受体拮抗剂时发现在有感染史患者中TNF-1受体出现率降低，而IL-1受体拮抗剂浓度却明显升高。可溶性TNF-1受体往往在免疫反应中升高，这就可以认为前列腺炎是一个改变了的免疫反应过程。别的研究发现在少精症不育患者的精液和前列腺液中IL-8明显升高。
　　(4)自体免疫反应：通过研究发现存在有抗前列腺抗原抗体，可能被认为是一个证据，表明非细菌性前列腺炎为一种自体免疫性疾病。研究发现在BPH患者的前列腺组织的确存在有前列腺特异性抗原(PSA)抗体。
　　(5)动物模型：1984年，Pacheco-Rupil通过给Winstar大鼠回输30天前已被前列腺抽提物免疫的大鼠的脾脏细胞。证实了在前列腺炎的发展过程中，T淋巴细胞是必需的。接着的研究证实前列腺炎并非通过针对前列腺提取物的抗体免疫所始动的。用同样的模型，发现在炎症反应的过程中，存在着肥大细胞的激活和脱颗粒。在Winstar大鼠身上自发性前列腺炎中发现，前列腺神经纤维密度、肥大细胞密度和炎症反应随着年龄增加，而且邻近肥大细胞的神经纤维脱颗粒现象特别明显，而当肥大细胞远离神经纤维时，这种现象并未发生，这种现象提示神经免疫调节的过程。
　　PSA是一种组织特异性抗原，组织特异抗原和胸腺T淋巴细胞之间的相互作用主要是由于相关克隆的缺失或无反应。利用这一概念，Tagneli等分别在出生时，出生后生存3天，出生后生存7天，切除小鼠胸腺。只有那些出生后3天被切除胸腺的大鼠发生前列腺炎。而且这些相应的小鼠产生抗前列腺的IgG抗体。所以，最初免疫过程是由T淋巴细胞介导，并继以抗体的产生。进一步研究发现给这些出生后3天的小鼠回输正常成年小鼠的CD4+T脾脏细胞，能预防前列腺炎的发生。但青春期雄性鼠的脾脏细胞无此作用。
　　(6)免疫因素对治疗的影响：利用形成自体免疫反应相识的动物模型，类固醇技术和雄激素能成功地用于反复性前列腺炎模型(Lewis大鼠)以减轻炎症反应的程度。
　　由于肥大细胞的颗粒和组胺的释放在前列腺炎发病中的作用已被注意到，可以在治疗中使用少许的精组胺制剂(hydrosysin)。
　　4.其他相关因素 以往的研究已发现，性激素营养、过去泌尿系感染史、紧张程度、精神因素、过敏性和性生活等等，都是引起前列腺炎的潜在因素。在下述的相关因素的研究中，欧美方面的研究较多，而国内尚缺系统性研究。
　　(1)年龄：许多研究发现前列腺炎的发病率年轻的男性高于老年男性。最近有人发现前列腺炎可见于20岁前的少年。但也有研究发现高龄患者多于年轻者很可能是由于高龄者有前列腺肥大症，两者症状相似性而被误诊所致。
　　(2)种族：美国白人和黑人，前列腺炎的发病率差异无明显统计学意义。
　　(3)地区：美国于年的一篇统计发现美国南部的前列腺炎的发病率是东北部的2倍。是否由于气候因素或性活跃因素使然?由于前列腺炎的定义和治疗的各方面的不统一性，关于地区间发病率的差异无法得到满意解释。
　　(4)性活动力：有研究发现慢性前列腺炎的患者与对照组相比，他们具有较长的性生活间隔和比较少的性生活次数。更多的研究表明不洁性生活是重要因素。但也有研究。通过Internet网作提问式调查发现性生活不是引起前列腺炎的影响因素。
　　(5)前列腺活检：前列腺的感染是前列腺活检的一种并发症。目前一篇研究发现：对491例经直肠活检的患者预防性使用抗生素，2次/d持续1周明显优于1次/d同样疗程。留置导尿管和糖尿病并发症是前列腺活检后前列腺感染的危险因素。
　　(6)前列腺：前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血，能形成非特异性炎症性反应，充血常见于下列几种情况：①性生活不正常，性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度抑制，也会产生长时间被压抑的兴奋，造成被动充血。②直接压迫会阴部，骑自行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著。③饮酒，饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋。④按摩过重，前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，可属医源性充血。⑤感冒受凉，前列腺有丰富的α-肾上腺受体，在受凉之后，能引起交感神经活动，导致尿道内压增加，妨碍排泄，前列腺也因收缩而妨碍排泄，产生郁积性充血。
　　(7)对某种病毒的过敏反应亦可导致炎症。
　　(8)心身健康方面的因素：有人说这个因素高达50%。
　　(二)发病机制
　　在前列腺炎患者中仅5%有细菌感染的证据。无感染证据的患者中，一部分患者前列腺分泌物白细胞增多。这些证据表明前列腺内的炎症反应(虽然无感染)是引起前列腺炎症状的原因。其他的一些前列腺炎患者甚至没有炎性改变。Brunner的研究显示有前列腺炎症状的患者中，有炎症表现和无炎症表现分别占64%和31%。
　　急性细菌性前列腺炎：急性细菌性前列腺炎导致部分或整个前列腺明显炎症，大致分3个阶段：①充血期：后尿道、前列腺管及其周围间质组织表现充血、及圆细胞浸润，有成片分叶核粒细胞。腺管上皮细胞时有增生及脱屑。②小泡期：炎症继续发展，前列腺管和小泡水肿及充血更明显，前列腺小管和腺泡膨胀，形成许多小型。③实质期：微小脓肿逐渐增大，侵入更多的实质和周围基质，这种情况以葡萄球菌感染较多见。
　　单纯的急性前列腺炎而不伴有任何慢性前列腺炎的病理表现的并不常见，只占前列腺炎的13.1%～20%，大多数病例是与慢性前列腺炎同时存在。
　　前列腺炎的致病菌以大肠埃希杆菌为主，约占80%，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌、假单胞菌属、沙雷菌。革兰阳性菌除肠球菌外很少致病。此外，淋球菌、结核菌、真菌、滴虫亦可导致相关的前列腺炎。沙眼衣原体，解脲支原体和人型支原体等，对前列腺炎的致病作用目前尚有争议。淋菌性前列腺炎发病近年有逐渐增加趋势。
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