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抑郁症患者求医经历 中国三分钟下结论
中国：排个长队，聊三五分钟美国：预约一次，聊一个小时
日 09:20:45
浙江在线新闻网站
　　在中国，治疗抑郁症还是起步阶段，即便患者愿意主动向医生求助，看病还是很不便捷，医生看病过程也相当粗犷。美国的心理治疗体系相对完善成熟，寻求治疗的难度要小得多。
　　在中国看心理医生
　　三分钟下结论
　　王丫米治疗抑郁症过程中，有一次看医生，让她倍感失望。
　　她想象的心理诊所是一个暖色系的精致的地方，但事实上，它跟一般的医院没什么两样。医生是一个40岁左右的男性，长得像&政工干部&，与他对话就像&跟自己的父母谈话，两个人不在一个思维体系里&。
　　&我做了巨大的心理建设，去看精神科医生，我在外面战战兢兢地排了三小时队，想了半天怎么跟医生说，要不要追溯童年，我以为会和医生聊很多，医生会问我很多。&王丫米说，&但他就问你睡眠怎么样，情绪怎么样，谈了三分钟，给我一张100多个问题的表格，测试完，告诉我是中度抑郁，给开了药，就和我看感冒是一样的。&
　　从一进门开始，医生就没能获得王丫米的信任感。这种感觉很微妙，也让王丫米特别不愉快，因为医生草草就帮她下判断了，&真想把他拖出去打一顿&。
　　病人太多他不会记得你是谁
　　在重度抑郁症患者李橙(化名)看来，中国医生不论医术好坏，病人都太多了，也只能给你三分钟。&你说多了他听不进去，他基本听两句就给你开药，因为后面的病人太多了，他也不会记得你是谁。&
　　&300块的特需门诊，也是等上3个小时，然后与医生聊5分钟。就是听病人主诉，没有任何检查的办法。&而且一般医生是听不下去的，&你想跟他说很多，他就急着打断你，说，我大概知道了，你要不然再试一试某某药？&
　　就诊的过程中，有的医生还会不停看表，看后面还有几个人。这种小动作对一般病人可能没什么，但对于原本就脆弱不堪的抑郁症患者来说，就成了非常沉重的心理压力。
　　专业心理医生严重匮乏
　　北京安定医院抑郁症研究中心主任王刚说，人的社会功能的恢复需要精神科医生、心理医生、护理人员、社会工作者，甚至包括患者和家属组成治疗联盟。
　　现实的情况是，抑郁症的治疗基本上就是医生、患者的事，跟别人没关系。大量的心理从业人员，没有医学背景，和医疗机构是脱离的，没能构建一个治疗的联盟。
　　治疗的第一步，找到一位专业的精神科医生，就相当不容易。中国有执业资格的精神科医生是2万人，与之对应的是庞大的病人群体，各类精神障碍的患者有1亿多，其中重性精神类疾病病人1600万。仅有的这些资源，还集中在有限的城市的有限的医院里。
　　&现代的医学理念要求医生治疗的是人，而不仅仅病。&王刚说，&但现状正好相反，医生更关注的是你的症状有没有消失。而不是作为一个人的社会功能的恢复。&
　　再先进的医疗技术，再完美的药物，只能提供一个重塑自我的可能性，药物或是技术，并不能帮你重塑自我。
　　在美国看心理医生
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　　心理医生划分细门槛高
　　在美国，抑郁症好像感冒一样常见。美国的医院、大学、社区、企业、军队都设有心理诊所或配备专业心理医生，白宫还特别设立&总统心理健康委员会&，专门为总统提供心理咨询。心理诊所和牙医诊所是美国人最常出入的诊所，80%的美国人看过心理医生，其中30%把定期看心理医生当作生活的一部分。
　　美国有相对完善的心理治疗体系，在美国看心理医生也有一个规范化流程。一种方法是直接打电话给你中意的心理医生，然后预约时间见面；另一种是找自己的家庭医生，然后由家庭医生推荐心理医生。两种方法都能顺利找到心理医生，因为全美的心理治疗工作者有28万人，1000人中就有一个心理咨询师。
　　美国的心理医生分为三种：一种是心理医生，通常是心理学(psychology)研究生毕业，方向有咨询心理学、临床心理学等，但并不是所有学心理学的都可以当心理医生；第二种是精神科医生；第三种是心理咨询师，是没有心理学文凭但拿到临床心理咨询执照的社会工作者。
　　心理医生和心理咨询师没有开药的处方权。如果必须药物来控制和住院医疗的话，那就得找精神科医生。
　　心理医生在美国是个热门职业，收入仅次于律师和牙医，社会地位也很高。不过，成为心理医生的&门槛&同样很高。想成为一名合格的心理医生，首先要有系统培训和教育经历，须具备哲学博士或者教育学博士学位；其次要经过长达6&8年的心理学专业学习和培训；最后要通过能力评估考试并获得学位和证书。从业前，心理医生还必须通过从业资格考试，获得相应的资格证明。
　　一次一小时，第一个医生没成功
　　W女士是华人，生活在美国，为治疗抑郁症，进行了长达五年的寻医问药之路。
　　她起初十分抗拒医生开出的抗抑郁药物，因为担心一旦服药，以后就会对药物产生依赖，而且副作用会没完没了地循环。W的丈夫对抑郁症的看法很开明，鼓励她按医嘱服药。
　　心理医生是她的家庭医生推荐的，第一次去看病，她的心理压力非常大，因为最初几次，完全要W讲述自己的故事，这个犯了她的大忌。她觉得心理医生的眼神不对，分明想探听自己的隐私，隐私是能说的吗？讲出来，医生说不定会告诉他的太太和他身边的朋友，说不定他的朋友里就有自己的熟人，脸往哪里放？
　　W跟医生一直僵持着，她不说话，医生似乎也不着急，一直用非常温暖的目光看着她，好像要给她催眠。
　　如坐针毡了一个小时，她一无所获。这次看病不了了之。出了医院门，她快速跑进停车场，生怕被熟人遇到，生怕被人问到自己看什么病。
　　回到家里，她得知，美国的医生有一种法律责任，不能随便透露病人的任何信息，否则病人可以起诉医生，医生会因此吊销执照，失去行医资格。而且在美国做医生要经历十年之久的读书和医院见习医生的磨练，能做正式医生看病，会非常珍惜的。
　　即便如此，W依然没有松口，这样反复了3次，她终于忍无可忍，换了医生。
　　第二个是华人女医生，先聊她替妈妈治抑郁症
　　第二次，W换了一个华人女医生，她按预约好的时间，提前了半个小时到。
　　应该说，她的转机是从这次开始的。因为在医院的心理专科处&&
　　&我看到一大群等候的人，他们年龄不一，有男有女，一个个看起来很快乐，我很想知道他们为什么那么开心，为什么我这样心事沉沉，好像世界末日到了。我目送他们离开登记处，走进另一间大房子里。这时，护士出来喊我，我顺便问了一句，这些人干吗的？护士解释说，他们是来集体接受心理治疗的。多么不可思议！看心理医生不应该关起门来一对一吗？护士看出了我的疑问，解释说，是有心理医生给他们上集体课。&
　　这次看医生，W感觉非常好，因为女医生长得慈眉善目，像家人一样温暖，她们用中文交流，少去了过滤语言的时间。医生伸出手跟W握手，然后介绍自己。
　　让W最舒服的是，女医生告诉W，她是从香港移民来美国的，到美国后再读书，因为她妈妈患了抑郁症，所以她选择了读心理学。读书期间，妈妈已经来到美国和她一起生活，她用自己学到的知识，帮助妈妈，现在妈妈已经痊愈了。
　　W一下放松了，像遇见老朋友一样聊天。
　　看一次医生，花100美元
　　W看的心理医生，收费跟普通医生一样，看一次，100美元，如果有医疗保险，就只要10到20美元钱的挂号费，当然，医疗保险也有各种各样的，基本上好一点的，都是20美元挂号，其他都是保险报销。
　　医生的治疗手段也都差不多。
　　最初都是让病人述说，医生不会给出太多的结论和意见，但W已经没有心理负担了，她选择了配合医生，几次下来，她感觉轻松了不少。
　　她也接受医生的建议，只要有太阳，每天早上和傍晚的时间，她会选择温暖而不强烈的日光浴，改变不健康的生活习惯，有时会跟几岁的儿子女儿一起看卡通片。
　　W还总结了一个秘诀：&当你看到不愉快的事情，当你觉得心上过不去那个坎的时候，你对着镜子咧嘴微笑，很有效果的。&
　　&现在我没有自杀的念头了，我很开心每天上班下班，看到先生和一双可爱的儿女。我不像过去那样，非要自己烧饭，非要烧出多么美味的食物让家人吃得开心，我宁愿把时间留出来，跟家人共度。&W说。
　　W还总结说，如果有抑郁症，千万不要以为看几次心理医生就好了，关键是，要学会自我调整，还有，需要亲人无微不至的关怀，发现自己不愉快的时候，不要压抑，要善于跟亲人朋友倾诉，需要吃药就一定要吃，多管齐下才能有效对抗抑郁症。
　　(特约撰稿钟雨记者李筝综合报道)
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今天一位来访者，向我讲述他朋友家的女儿，嚷着自杀两年了，一度一边割腕一边直播！母亲带孩子去医院看，医生诊断为重度抑郁，吃了医院开的药，可并没有什么效果，最近又闹起来，这位母亲居然想到要找大仙儿！也是辛苦了这位母亲，什么都想到了，就是没想到找心理咨询。
我一边感慨心理学在中国的普及度还远远不够，一边为这家的女孩儿捏把汗！她这么痛苦的活着，却没人知道！今天，我就为大家普及一下
抑郁症的具体表现：
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。
在心境低落的基础上，会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
意志活动减退
表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，仍流露痛苦抑郁情绪。
严重的常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
多数伴有睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感，如心慌、胸闷、憋气、恶心等。
也有很多人问我，治疗抑郁症是药物治疗好，还是心理咨询好？
心理治疗，实质上就是一个心理重建，心灵重塑、人格重组、自我完善的过程。著名心理学家荣格认为，心理治疗的目的应该是发展病人的创造性潜力及完整的人格，而不是治疗症状。他说：“心理治疗的主要目的，并不是使病人进人一种不可能的幸福状态，而是帮助他们树立一种面对苦难的、哲学式的耐心和坚定。”
药物治疗可以帮助我们消除症状，解除现在的痛苦；心理治疗能够清除那些令我们感到痛苦的“心理污垢”，以便将来更好地生活。药物治疗与心理治疗，一个治标一个治本，都是必不可少的。
希望妈妈们能更多的关注孩子本身，掌握和了解抑郁症的临床表现，科学的识别抑郁症，多多关心孩子，不要让孩子痛苦的活着！
有任何关于抑郁症的问题，都欢迎拨打沁心润智，约您共同开启幸福人生！
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高中优秀学生患抑郁闹自杀爸妈却说她在装
　　近一个月抑郁症患者扎堆就诊
　　春天是抑郁症高发季节。近日，广州一所高中的优等生小元（化名）因多次尝试自杀，被家长送到医院，最终被诊断为抑郁症。小元本应马上住院治疗，谁知，医生却尴尬地劝她“务必再坚持3天，一有床位空出来，就马上收你入院”。
　　广州日报记者昨日从医院获悉，最近一个月来，该院精神心理咨询科189张病床天天满员，病人平均需等候3~7天才能入院。据统 计，住院病人近五成为12~18岁中学生。让人唏嘘的是，有些人向家长坦承有抑郁症，家长却不肯相信，认为孩子“意志薄弱”，闹自杀是在装病，以逃避学习 压力。
　　专家指出，不要以为未成年人就不会得抑郁症。当孩子郁郁寡欢、无心向学，甚至嚷着“要自杀”时，家长务必要当真，别漏掉孩子发出的求救信息。
　　上周的一天，一对夫妇带着18岁的女儿走进精神心理咨询科关念红主任医师的诊室。父亲一脸无奈地请医生帮个忙：“我们说她没有抑郁症， 她不相信。请专家帮我们开导开导她，不要再装病啦。”原来，高三女生小文最近情绪波动较大，在备战的关键时刻，她却无心学习。小文的学习成绩一向不 错，父亲对她有很高期许，开口相劝时，她却轻描淡写地说“没用的，我有抑郁症，我想死”。
　　“年纪轻轻，怎么会有抑郁症？”父母认为女儿的表现是临场畏战，意志不够坚强，便把她领到关念红面前，希望借助医生之口告诉小文她“不是抑郁症”。
　　然而，关念红跟小文细聊之下才知道，她并非在吓唬家人。前几天，她曾爬到天台，试图自杀。“她说，站在天台边，一只脚已经迈了出去，只是在最后 一刻，突然想起父母中年丧女，晚年无人照顾会很悲惨，才把脚收回来。”关念红说，经过心理咨询，小文依旧有自杀的念头，符合中度抑郁症的诊断，需要尽快入 院治疗。然而，家长还在犹豫，不愿相信孩子得了抑郁症，也担心治疗会影响孩子参加高考。
　　现象：
　　优等生更易“招惹”双相障碍
　　近年来，中学生患抑郁症自杀的消息屡屡见诸媒体。仅今年春节以来，西安史学天才高中生林嘉文、香港5天4中学生跳楼的消息就令家长闻之变色。 “我们发现，家长对抑郁症常有一种错误的认识，认为孩子的情绪低落是‘为赋新词强说愁’，说‘要死’是开玩笑，转眼间却目睹悲剧的发生。”关念红分析，中 学生抑郁症频发受多种因素的影响，例如抑郁症的先天遗传、青春期情绪剧烈波动、学业紧张尤其是升学考试的“压力山大”等。
　　近年来，中学生精神心理疾病的特点表现为双相障碍患者增多。其中，抑郁、躁狂双相障碍尤为“青睐”优等生，患者的情绪如坐过山车，时而才思敏捷、情绪高涨，表现出躁狂的一面；时而郁郁寡欢，厌世寻死，具有抑郁症的特点。
　　关念红指出，和抑郁症相比，双相障碍更具有迷惑性，容易令家长误解孩子抑郁是“装病，靠意志能挺过来”，从而错过孩子发出的“死亡预警”信息，拖延治疗，最终酿成悲剧。
　　抑郁症的发病规律与季节变换相符合，春季病人更容易出现病情波动。“春天的就诊高峰从春节持续到五一，清明节是一个高峰。”关念红指出，今年的 就诊高峰来得早、持续得久，“比往年要忙得多”。春季的阴雨天气可诱发抑郁症。“阳光太‘吝啬’，会导致人体化学物质的分泌出现变化，从而影响病情。”关 念红表示，从本周起，广州将迎来多场降雨，看不到阳光，对抑郁症患者是一个危险的挑战，医院门诊可能迎来新的就诊高峰。
　　生活处方：
　　多晒太阳多运动可缓解病情
　　关念红提醒，如果发现孩子有失眠、情绪低落、沮丧自责、对自我评价很低、精力减退、浑身无力、厌学、成绩大幅滑落等表现，家人应予以重视，尽快 带孩子就医。特别是父母曾患过双相障碍的家庭，当子女出现情绪不稳、焦虑、抑郁等症状，即属于“超高危人群”，家人需密切注意其表现。
　　抑郁症重在预防。关念红指出，任何时刻，家长都要关心孩子的情绪变化，青春期的孩子尤其需要平心静气地倾谈、善意的理解和接纳。
　　但是，抑郁症的治疗不能只靠“倾偈”（谈心）。做心理咨询2周病情仍无改善的轻度患者、中重度抑郁症尤其是有自杀念头的患者，必须及时寻求有处方权的心理医生的帮助，采用规范的药物治疗。重症患者还需要加上国际公认的“无抽搐电休克治疗（MECT）”。
　　在规范治疗的同时，抑郁症患者也要遵循“生活处方”的要求，多晒太阳多运动，有助于病情的缓解。“得抑郁症的孩子需要减轻学业压力，降低目标，更需要亲友的支持。”关念红强调，亲友应多陪伴，别让他们独处。
　　近一个月抑郁症患者扎堆就诊
　　文/广州日报记者任珊珊 通讯员江澜
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