高端医疗保险选购指南 | 高端医疗保险都保什么_什么值得买
高端医疗保险到底保什么？
大白在很多医疗的文章中提到过如果经济情况宽裕，是可以进一步追求更好的医疗服务，考虑购买高端医疗保险，今天我们就来看一下它到底能拓展哪些服务：1.延展医院范围2.提供医院直付服务3.生育福利4.牙科、体检福利5.其他服务（事先授权、中医服务等）6.价格怎么样7.大白说：投保前需先分析需求1.延展医院范围平日提到的一些医疗险产品可报销的医院范围一般都是二级以上（含二级）公立医院的普通部，大家可能会疑惑什么是普通部，平时我们去的医院正常门诊及住院都属于普通部，大白在了解高端医疗保险前，也不知道原来医院还区分普通部、非普通部。现在我们就来看一下高端医疗保险延展医院范围的情况，以下列举基本是保费越来越贵，承保范围越来越广，承保特需部、国际部的肯定能够承保普通部，以此类推。1.1公立医院特需部（以三级以上医院居多）1.2公立医院国际部（以三级以上医院居多）香港大学深圳医院国际部接待中心。来源：官网1.3私立医院（大陆）私立医院可承保的范围没有统一的定义，需看具体的保险产品条款来源：美华妇儿医院官网1.4昂贵医院（典型的如和睦家）昂贵医院是没有统一的定义的，这个具体看对应保险产品承保的范围，但是行业一般都有共识来源：网络一般来说，一款产品涵盖的医院范围会提供不同医院选项给到用户，如下图示例。不过需要注意的是，就现有实际情况而言，大白认为三甲医院的医生在临经验上要丰富的多，就严重一些的病来说，三甲医院的特需以及国际医疗部更能符合治疗的需求。再进一步的拓展则是医院地区的拓展，例如港澳台医院、亚洲计划、全球计划等，一般含美国的计划价格是最贵的，因为美国的医疗费用基本是全球最贵的。2.提供医院直付服务保险直付，就是保险公司直接跟医院结账，免了自己出钱、找保险公司报销的步骤。一方面非常便捷，另一方面更重要的是费用无需自己先垫付，下面是某个保险计划中的北京直付医院截图，从中也可以看出与大部分医院展开了合作。3.生育福利我们之前所接触到的医疗保险都是将怀孕、分娩等费用排除在外，而很多高端医疗保险则将这些责任拓展在内，主要有两种方式：一是如下面截图所示作为可选的福利，额外付费。另外一种则是计划中本身就涵盖。一般来说，作为可选的福利会合适一些，因生育很多情况下是有计划的，如完全无这块需求，选择不含生育福利的会更便宜大部分生育福利都会有等待期，以12个月最为常见，假设1月份购买了保险，最佳的怀孕时间为第2年1月份之后，这样才可以从产检到生产过程都可以享受到保险，另外如下图的计划没有等待期，但是要求连续投保2年含生育福利的计划才可享受。投保什么样的生育福利，更多的取决于生育计划、计划在哪里生产（这个也决定了保额要选择多少）、新生儿投保的需求4.牙科、体检福利牙科与体检福利更多类似于会员折扣服务，从下方的理赔限额与保费的对比也可以看出来。这其实是因为体检和牙科预防治疗费用在健康的情况下也会花费到的原因。5.其他服务（事先授权、中医服务等）需要事先授权的项目是否繁多，事先授权是否方便这些都是需考虑的因为。针对个人是否有中医治疗的需求，可考虑该保险是否涵盖中医疗法的保障责任。另外新疗法是否迅速更新到保障范围、医院更新速度、能否推荐预约专家医生等，这些就更考验保险产品背后的服务了。6.价格怎么样？我们从以下2个产品感知一下高端医疗保险的价格，以25-29岁的女性为例（就现有的情况而言，很多人选择该类保险是冲着生育福利去，所以选择了这个年龄段）保障概述25-29岁价格：中国大陆保障选项一、选项二、选项三、全球计划的保费依次为：1、16882、保障概述25-29岁价格：计划A、计划B、计划C对应的年保费依次为：、7583。注：以上价格并未包括生育福利，在生育福利版本有单独的价格示意。另外保费随着年龄增长是增加的。7.大白说：投保前需先分析需求满足基本医疗服务的基础上，可进一步追求医疗服务。在选择高端医疗保险的时候还需个性化分析需求，是否有生育的要求，有没有刚出生的婴儿投保以及疫苗需求，是否看中医，习惯就医医院，既往病史，从而来选择合适的保险产品。
推荐关注：
鼠标移到标签上方，
尝试关注标签~
相关热门原创
作者其他原创（67）
Whale Quick 鲸锐 MR7612S 二代智能划船机
COMPRESSPORT多运动长裤
贝锐蒲公英 X5 VPN异地组网企业路由器
【轻众测】欧享 S2 电动竖刷
飞利浦星球大战BB-8版电须刀 SW5700
风行电视 Q55 人工智能QLED量子点电视
COZY STEPS 2018春季新款时尚浅口尖头平底休闲鞋
红米Note 5
赞134评论40
赞94评论23
赞154评论217
赞632评论874
赞578评论316
赞736评论432
赞682评论251
赞762评论692
扫一下，分享更方便，购买更轻松
用户名/邮箱
两周内免登录什么是真正的高端医疗机构，什么是高端病人？什么是真正的高端医疗机构，什么是高端病人？互联网保险百家号近年来，随着国内整体医疗服务水平的发展，和国内市场对医疗服务新需求的逐渐提高，就医难，就医体验品质感差等问题也越来越多。应该说，大部分糟糕的就医体验，是一种非正常状态的医疗，而高端医疗带着强烈的必然趋势性出现，完全满足了市场的需求，是往正常状态的回归，所以也就出现了各种定制医疗遍地开花的情形。今天湖北高端医疗保险专业健康风险管理师就带您深度了解：什么才是高端用户，怎样才算得上真正的高端医疗？什么是真正的高端医疗？谈到高端医疗，大部分人会首先想到环境好，服务人员态度好，不用排队等，其实目前对高端医疗的理解，每个人都有不同的看法。我们认为应该有如下几个要素：1治疗的有效性首先作为医疗机构，其服务的宗旨就是治愈病人的疾病，获得健康，所以治疗的有效性是高端医疗机构的首要要素。并且，高端客户最为理性和务实，他们不需要天花乱坠的概念，要的是效果，一句话“这病在你那能不能治”。但很多高端医疗机构通常先会给你介绍其优美温馨豪华的环境，还有一些新建的机构会夸张的告诉你他们投资了多少万，并重点强调建了几百张乃至上千张的床位数量。但这真是客户想要的吗？显而易见，这些并不是客户他们在乎的。高端医疗是要回归医疗本质，帮助客户治愈疾病，所以高端医疗竞争的下一步一定是技术层面的竞争。2能看病的医生一些高端医疗机构，有会N多外语的医生，有能提供各种贴心服务的医生，还有一些公立医院来兼职的退休大牌医生，但患者需要的是能够真正解决问题的医生。这种医生可能没有什么名气、也可能看着不那么体面，但却是实实在在的治疗有效。就像真正的大学不看其建筑宏伟，而是要看有多少大师，真正的高端医疗机构，还是要看其有多少名医、尤其是好医生。3医患之间的相互尊重和信任公立医院什么都有，无论技术和人才，但患者为什么来高端私立机构，在医术水平同样的前提下，患者应该是来寻找医患之间相互信任和尊重的。高端机构在重建这种最珍贵的信任感。因为患者在私立高端机构付出了足够多的诊费，这个诊费是能够体现医生的劳动价值和尊严感的，医生和患者这时候共同的敌人就只有疾病，医生没有动力和必要再过度医疗，再开大处方、过度检查等等。而且，因为在高诊费的模式下，医生才有长时间，一般是半小时之内的充分交流。好像有个格言，大意是医生用两种东西来治病，一种是药，另外一种是语言。有很多人来看专家医生，我感觉其实是来寻找心理安慰的，在资讯这么发达的互联网时代，其实很多患者对疾病的了解已经不差于医生了。患者来寻找一个值得信赖的医生，获得治疗和安慰。比如一位著名公立医院专家，在私立机构出诊时，一半以上的时间都在给患者做心理咨询，而在公立机构时，这位专家是没有时间来更多的与患者进行交流的。这就是高端医疗机构真正的价值，创造一个真正的可相互信赖的环境和文化。文化尤其重要！有钱人就一定是高端患者吗？因为获取的信息有限，这群人是否是高端医疗真正想要的高端患者，我们不好评估，但根据相关数据分析，真正的高端患者，应具备以下的四个特征：1有一定的经济基础这是先决条件。但什么标准才是有一定的经济基础，目前还没有清晰的说法，这个人群究竟有多大，也各有各的依据。根据胡润百富榜发布的《2012中国高净值人群消费需求白皮书》，中国目前“高净值人群”中个人资产在600万元以上的达到270万人，其中，亿万资产以上的人群数量约6.35万人。医疗健康成为这个人群最希望得到的增值服务，“时常受到挂号难、找好大夫难等看病问题的困扰”。经济基础和医疗选择有什么必然的关系？曾有人做过系统的分析，原文摘录，可以做借鉴：年收入100万-300万的群体：对医疗苛求不大，更在意区别于排队和医生的脸色，喜欢被尊重和提高效率，对价格也比较敏感，对保险产品理赔有预期的，会尽可能去用保险，不用会亏掉。这样的客户需要教育，解决办法是降低医疗报销费用，降低费率，增加重大疾病。医疗不是他们这个群体最主要支出，他们还有更大负担，买几处房产等资金压力很大。看似收入高，实际不高，价格敏感。年收入在300—500万，及其之上的群体：更在意大客户感觉，对保险理赔金额不在意，在乎对我是否关注。这个客户群本身也有人脉，也认识医生。但怕欠医生的人情，所以更喜欢购买高端医疗服务。而且医疗太复杂，客户不可能认识所有医生，同时也希望在海外有医疗服务和理赔。超高端客户，首富阶层等，他们更在意的是信一个人，而不是报价。类似于国外的家庭办公室，会雇佣和养一批医生，国外有些私人管家是医生、法律和财务出身的。2有理性的就医观念这点非常重要，如果仅仅是有钱，而没有理性的就医观念，可以毫不犹豫的把这个群体抛弃在高端患者的范围之外。对于高端人群来说，什么是理性的就医观念？首先，应该尊重医生的劳动价值，认为医疗服务本身就是值钱的。这点上负面的例子太多了，很多行业高管都向我们抱怨过，很多土豪们宁愿花一万元吃个饭，花两万元买个包，也不愿意做一个3000元的体检，更不愿意付1000元的专家诊费。更有甚者，宁愿几万十几万的买各种所谓神奇的补品，把自己的身体吃坏，也不愿找专业的医生看看。目前在一些高端医疗机构中才得以部分的还原，以中国心脏领域最为著名的胡大一教授为例，这位老专家在北京最贵的高端医疗机构中的出诊费为1500元，会给患者提供半个小时以上的详细问诊，这样的价格，能算高吗？其次，不盲目追求过度医疗、高端医疗；不久前，一个行业朋友告诉我说，他们一个男性客户非要检测有关宫颈方面的肿瘤标志物不可，花钱不在乎，就是要查最全的最贵的。这个要求让工作人员哭笑不得，怎么和他解释男性没有宫颈这个器官也解释不清。再次，不应该对市场化的医疗机构有偏见；有些富裕基层，本身靠自由竞争的市场经济得以发家致富，但在就医观念上对市场化的私立机构带有明显的偏见。有的宁愿动用各种关系、欠各种人情，并送给医生几千上万的红包，在公立医院被医生三五分钟打发走；或者上千元从号贩子手里买号去看这位医生；也不愿意到私立机构，以1000多元的诊费，诊断时间充足的看同样这位医生。给红包，是对患者和医生双方都没有尊严感的事情，高端医疗本质上就是要建立对双方都有尊严感的医疗活动，如果客户非要选择前者，那他也一定不是我们需要的高端患者了。3有平等与互相尊重的精神我们觉得患者与医生，没有谁高谁低的问题，相互平等尊重可能是最好的状态。但有一些类似暴发户的患者，认为有钱就能让医生围着自己转，完全听命与自己，这种患者也不是真正的高端患者。如果你不选择客户，就会造成经济学上劣币驱逐良币的现象。比如说原本私密安静的高端医院中，加塞的、大声喧哗的人越来越多，外籍患者可能就会越来越少。所以说，高端医疗最重要的不是一味迎合客户，而是应该大胆的拒绝这些非目标客户。4有一定学习与自控能力这可能是更高一些的要求了，但学习能力上可能有两个极端，一个是百度型患者，什么问题都搜索，到了医院考医生，这其实对治疗没有什么好处；另外一个极端就是毫无医学常识。很多有钱人，从不体检，身体出现问题到医院一查，各项指标非常恐怖，医生说基本算是危重病人了。他们还不太相信医生说的，其实他们学历不低，见识不浅，但就是对医学常识几乎一片空白。这四点构成了我们认为的高端患者的“四有新人”，但如同高端医疗应该叫高品质医疗一样，高端患者也不是一个理想的称谓，更确切的说，应该叫有一定经济基础的理性患者。这群既有一定经济基础，又理性的患者，究竟在哪里。坦白的说，我们也不知道，但我们觉得这个群体，在高端医疗机构的教育和引导下一定会快速增长，并成为高端医疗产业的主力。患者变得更理性，行业才能变得更健康。高端医疗在中国的发展，您怎么看呢？您心目中的高端医疗又是什么样的呢？欢迎大家留言讨论。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。互联网保险百家号最近更新：简介:移动互联网保险的领航者！作者最新文章相关文章解密 | 办一批品质高端、价格亲民的诊所难不难？华润凤凰是这样做的
我的图书馆
解密 | 办一批品质高端、价格亲民的诊所难不难？华润凤凰是这样做的
?UCC燕山星城站汽车在一大片灰蒙蒙的居民楼中间行驶了几分钟后，我们眼前终于出现了一座色调明亮的尖顶建筑。橘色墙面和蓝色装饰，和周围暗哑的老楼形成了鲜明对比。这就是华润凤凰在北京燕山地区居民楼内开设的UCC快捷诊所。诊所被居民楼包围，仅有100平米，时不时有老人来拿药。为了方便失能老人，诊所的门前还设置了木质坡道，方便推轮椅和腿脚不便的老人出入诊所。一进门，患者就能看到宽敞的服务台，可完成一站式挂号、拿药、收费等服务。服务台采用了全开放的模式，没有栅栏、没有玻璃窗，身后的药房也完全是开放式的，药品整整齐齐摆放在里面。诊所内有两间诊室，输液空间被压缩得很小。?开放式药房和服务窗口2017年，华润凤凰在北京市燕山地区一口气开了10家UCC快捷诊所，模仿美国快捷诊所的模式，统一升级了旗下社区卫生服务中心（站）的服务环境和服务流程。按照商业逻辑，UCC的服务对象为普通居民，并无太高的支付能力，为什么华润凤凰要在社区建立这样一种新型诊所？这些UCC快捷诊所的经营情况如何？从战略层面来说，UCC对华润凤凰意味着什么？有可能在一个封闭的区域内探索管理式医疗吗？◆&&◆&&◆分级诊疗下的顺势选择华润凤凰做UCC的想法起源于两年前。彼时，分级诊疗的趋势初见苗头。日，国务院办公厅发布了《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。这份文件的重要性质在于，第一次明确了到2020年中国分级诊疗的目标和任务，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式逐步形成。现实是，多年以来，中国的基层医疗机构正在萎缩，特别是乡镇卫生院和社区卫生服务站。长期收支两条线和基本药物制度等多种因素作用下，基层逐渐萎靡，大医院虹吸效应明显。?顺义区尚没有改造的老社区卫生服务站打造UCC是当时凤凰管理层的决定。基于对政策的判断，他们认为，基层是解决患者就医的重要战场，必须提前布局。回忆起当时的情形，华润凤凰UCC总经理金诺说：“现在回过头来看，虽然当时的形势并不明朗，但走到今天，我们看2017年全国的医改政策和北京市政策，我们还是打了有准备的仗。”而要在基层布局，需要考虑几个问题。走大众路线还是走中高端路线？是新建诊所还是托管改造？毕竟，从2012年起，以卓正、美中宜和为代表的中高端诊所引发了行业内对诊所业态的关注和投资热潮。金诺告诉健康点：“一直以来，凤凰主做大众医疗和综合医院，从来没有做过高端医院，旗下的医院都是基本医保付费，这是我们和诸多医疗机构不同的地方。根据我们现有的医院资源和社区卫生服务中心，加上我们出国所考察的优秀医疗机构，最后决定借鉴美国快捷诊所全科诊疗的服务模式，结合中国实际情况，升级体系内的社区医疗服务。”从华润凤凰自身的业务看，既有社区卫生服务站如果能利用起来，显然是最好的选择。传统上，社区卫生服务站不仅环境差，医务人员的态度也不好，基层缺医少药。甚至，在普通患者的眼中，卫生站不过就是一个拿药的地方而已。在决定做UCC业务后，UCC的管理层集体在考察了美国、北欧、英国、台湾等地的相关医疗机构后，管理层根据政策趋势，结合业务实际情况做了战略设计。 2016年8月，北京凤凰益生诊所管理有限公司成立，专门负责UCC整体业务。◆&&◆&&◆新旧观点剧烈碰撞美国、英国等地快捷诊所的服务极大触动了管理层的灵感。首先，美国的诊所内，患者就医的时候是有尊严的，而且诊所的私密性相当好。金诺回忆说，“从服务流程看，患者从一进门开始就有人热情招待，之后就有人引领、有人问他问题。患者的整个感觉是被关心的，也就是我们医疗中常用的词‘care’。但是在中国的公立社区服务中心，患者体验完全是不一样的。往往患者进去医院后没人理睬，患者找医生。找到医生后，几分钟也就完事儿。”&&此后，管理层重新梳理了服务流程，对老社区卫生服务站进行环境和服务升级，提出了“新流程、新团队、新服务”的服务模式，改善了就医环境，还重新梳理了医疗服务流程。从设计上，UCC需要完全展现一种开放的服务理念。“只要患者一进诊所就能看到综合服务台，然后进入等候区、有护士引导。第二个是改造环境，环境改造的成本并不高，患者的信任度对诊所来说非常重要。见了患者，你必须精神抖擞的，不能无精打采的。”金诺告诉健康点。此外，每个UCC的外部装饰、内部装修和诊所设计的风格都保持了一致，并采用了“开放式”的理念升级改造社区卫生服务中心。?UCC化一站综合等候区，站内为居民准备了柠檬水和茶点在金诺看来，在推行UCC最难的是新旧理念的碰撞。尽管管理层对UCC的战略非常坚定，但当时卫生站站长和医生们并不能理解，他们并不觉得从美国学来的那一套有多好。还有一点重要的原因是，UCC对于医生们来说完全是一个新事物，未来充满变数和挑战。“你很难想象，当我们要做开放式药房的时候，遭到了医生们的一致反对，反对的理由是怕丢药。” 金诺讲了很多有意思的故事，虽然都是非常细节的问题，但足以反映问题。UCC现在的收费窗口是开放式的，而管理层当时提出这一设计的时候，却遭到了医生反对。“按照传统理念，必须像银行窗口那样，收费员前面安装一道玻璃门，通过里面的一个小窗口来缴费。”金诺说。还有卫生间的问题。过去，站里的卫生间又脏又臭，没有人愿意用，连站里的工作人员都嫌弃得不得了。但是升级改造后，卫生间和五星级酒店的卫生间一样干净整洁。“你看，我们把卫生间改造成了五星级水平。我们的意见是，卫生间要开放给患者用，哪怕是并不是来这里看病的路人。这个观点遭到了大夫们的强烈反对，但后来慢慢地，大家都接受了。卫生服务站的服务理念受到了好评，其实在一开始的时候，UCC并没有做什么宣传，但是住在这里的上都是熟人居民，他们口口相传，一传十、十传百，大家就知道UCC了。”还有就是UCC外墙设计的问题。现在的UCC采用了完全开放式的理念。过去，社区卫生服务站大多数都是大门紧闭，破破烂烂的窗户上围上了栅栏。升级改造后，UCC用16cm的钢化玻璃替代了过去的围墙和防盗门，从外观看上去整洁透明。金诺回忆说：“当时，这个决定也完全没有人同意，工作人员和周围居民的关系是割裂和封闭的。而我们的希望是，让走过路过的人都能够看到里面在做什么，不要把所有人当贼，要用开放的心态迎接患者。根本上，这是心态的转化。”为了激发医务人员的创新动力和服务动力，华润凤凰推行了扁平式的管理模式，鼓励医务人员创新。只要UCC的站长和医务人员有好点子、有想法，都可以直接和UCC公司管理团队直接沟通。为此，不需要执行收支两条线的燕山地区UCC使用了平衡计分卡考核医务人员，考察的项目包括服务量、服务效率、政府评价、患者评价、上级医院的评价态度和服务创新。而在服务创新的项目上，权重相当高。华润凤凰UCC的管理层还会定期梳理患者的需求，并落实改善。例如，为了满足社区患者用药的需求，集团重新梳理了药品目录，新增了十几种慢性病的常用药。在金诺看来，UCC的服务不仅是环境的改变，更重要的是经过磨合后，医护人员整体的服务理念改变了，“原来，一些医生们的态度是：有人来就来，没人来也行，歇着更好，反正医院发工资，不出事儿就行了。现在不行了，必须要服务。”更有意思的是，UCC刚刚推行时，很多医生事业心很强、工作能力很强，但都打了社区辞职报告，觉得社区没有发展。但是经过一段时间的试验后，他们发现UCC的环境很好，和总院联动很顺畅，就留下来了。“整体看，UCC的药占比已经比过去降低15个点了，多的时候甚至下降20个点，而且次均费用也在下降。”&&金诺说。◆&&◆&&◆那些没有医保的UCC如何生存？新的服务模式能得到居民的认可么？在回答这个问题的时候，那些在UCC运营一线的工作人员都一言难尽。王新是顺义区UCC祥云站的站长。这位从北京大学医学部全科医学学系毕业的年轻人，在做医疗投资融资一年后，加入了华润凤凰，回到全科医生的岗位，并负责顺义地区UCC祥云站的业务。祥云站处于顺义最富有的后沙峪中粮小镇，这个特色小镇聚集着大量高消费人群。UCC祥云站就在9号居民楼下，这栋楼为两限房，居民的消费水平并不高。?UCC祥云站而且，从地理位置上看，UCC祥云站处于一条街的角落处，旁边就是一家装修豪华的中药房和诊所，气势和规模都远远超过了UCC。如果不仔细看，人们几乎就能把UCC忽略了。更重要的是，在UCC所处的商业街上，还有几家中医诊所，竞争十分激烈。而UCC对面的小区则住满了中高端人士，小区的不远处则是和睦家诊所。另外，北京友谊医院的新院区也正在建设之中。UCC祥云站内有一间全科诊室、一间治疗室，另配有检验室，还可给患者做心电图、B超，可满足多种慢性疾病的筛查，也承担了公共卫生职能。不过，开业半年，没有医保资质的UCC祥云站经营惨淡。2016年8月底，当王新刚刚来到站里的时候，站里只有两名医生，而且每天只有两、三个患者进来，那时诊所已经开业有半年。此前，他已经在空港医院和古城站呆了两个月左右。那时，大家每天都闷在诊所里也不出门，加上地理位置并不显眼，如果任凭患者数量自然增长，肯定是有问题的。王新意识到，在没有医保的情况下，他们必须找准周围居民的需求，才可以从激烈的市场竞争中脱颖而出。于是，他们开始走出诊所，到社区里和居民聊天、做调研。他们还走进居民的家里，和居民进行签约服务。走出诊所调研的期间，王新研究了居民的结构，发现小区里刚刚结婚的青年人士居多。王新就想，一定要抓住儿童这个群体。另外，小镇的北区还有一片儿童乐园，在王新看来，既然商业做了配套，那么说明小区是有消费需求的。“儿童管理要不要做起来？”这也是他考虑的范围。从王新内心来讲，他并不愿意做中高端医疗服务。“这意味着，你服务的人群极其有限，但那部分人并不是医疗的急需人群。”&经过一段摸索，王新找准了妈妈们和儿童的需求，推出了小儿拿脊这项业务，非常受欢迎，这项服务的定价为45元，而隔壁一家中医诊所的小儿拿脊价格为400元。UCC祥云站按照正规的指南提供医疗服务。经过一段时间的调整，UCC祥云站形成了自己的治疗特色，药占比已经下降到了55%，次均费用为40元。而平均来看，一般社区卫生服务站都是以拿药为主，有的药占比甚至高达90~95%。王新原本的设想是，把UCC所处的9号楼居民作为首要目标，但结果却是，对面6号楼中高端消费水平的患者却越来越多，后者对UCC接受程度和信息传播能力都比9号楼高。其中，最重要的传播工具就是微信群。王新告诉健康点，“一个患者觉得服务好之后，他会通过微信群告诉他的邻居，并在业主微信群里面传播。” 他现在已经建立了患者微信群，经营医生个人的品牌，吸引了很多中高端消费的人群，这是他始料未及的。目前，UCC祥云站每天就诊的人群大约在20~30人。他告诉健康点，就诊人群数量也受制于人口的基数。目前，中粮小镇里面居住了2000户居民，如果期待一天就诊疗40~60个人也不现实，因为并没有那么高的发病率。随着入住率增加，他认为，UCC的业务也会慢慢好起来。据了解，很多患者逐渐从中高端医院转到了UCC祥云站。谈到UCC运营经验，王新总结说：“现在社区也需要持续培训医生的水平，但只要人的观念转变过来了，一切就都好说了。”◆&&◆&&◆开业三个月，UCC打平营收、略有结余2017年初，华润凤凰陆续在燕山地区建造了第二批7家UCC，并摸索出了一套快速复制的流程。UCC公司执行总经理、东风社区卫生服务中心主任李延辉告诉健康点，UCC在基本建设、服务升级、流程重塑等方面进行了全面梳理，该“连锁”的内容，已经有超过100项细节进行了“上锁”，这些内容，都是UCC在其他地方复制的模板。?UCC燕化一站燕山地区UCC也是由社区卫生服务站或者门诊部升级改造而来，医保对前者的报销比例为90%，对后者的报销比例是70%。这意味着，UCC的主要收入来源于医保。健康点在走访燕山UCC化一站时看到，虽然已经到了下午，但诊所依然等候了几名老人。诊所的地理位置极佳，旁边就是公交站牌。在装修方面，UCC快捷诊所也打掉了实体墙，全部装上了玻璃墙。每个玻璃墙后面又是天然的“广告”墙，上面挂上了明星医生的大幅照片和介绍，甚至还可以挂上带有“华润凤凰”标识的品牌介绍。今年三月份，燕山一站整体改造完成并对外营业。UCC的经营情况如何？据李延辉介绍，开业三个月，UCC化一站已经可以达到收支平衡，并略有结余。在此期间，药占比下降了10~20%。这期间，恰逢4月8日北京市执行全市医药分开改革，除中药饮片外，所有的药品都执行零差率政策。对于药占比大部分为90%以上的从社区服务站来说，这项政策意味着收支结余大量减少，甚至亏损。但是，UCC化一站的情况则恰好相反。金诺告诉健康点，今年4月份的时候，UCC化一站已经实现盈亏平衡，5月开始便可以自己养活自己，6~7月的时候还实现了微利结余，“由于社区承担的是基础医疗服务，全在医保的范围之内，医疗服务价格有限，不可能产生十分高额的利润。”李延辉告诉健康点，过去站里每天接诊的患者只有两三个人。开业三个月后，诊所每天的患者人数已经达到了60人。过去，诊所一年的收入仅有50万，而开业三个月，UCC每个月的收入就已经达到了20万。数据显示，燕山社区卫生机构2016年门诊人次数近14万，2017年3月以来，该地区门诊人次同比增长25%以上，有的新站门诊人次增长400%。?北京市燕山向阳街道凤凰亭社区卫生服务站（改造前）?北京市燕山向阳街道凤凰亭社区卫生服务站（改造后）金诺告诉健康点，UCC化一站一开始并没有做营销工作，全靠口口相传。而燕山地区最大的特点是老龄化的熟人社会，只要一个患者满意，索性就会一传十、十传百。为了让更多人知道UCC，华润凤凰的运营团队还尝试了一些接地气的打法。比如，义诊、大课堂、联合居委会做一些健康教育工作。由于燕山地区老年人口居多，团队还找到了跳广场舞的领舞，送给他们一套冰蚕丝的跳舞服装，印上logo和联系方式，等等。在金诺看来，站长和医生在服务方面的创新意识，直接正面影响了患者对UCC的评价。无论是在等候区准备柠檬水，还是准备小点心，都是站长们带领下的主动服务创新。有的患者需要跑到燕化医院开一个核磁的单子，那么站里的护士就主动帮助患者跑腿儿。为了鼓励这种服务意识，UCC公司还给每个站里配备了电动车，方便他们服务患者，满足他们在服务方面的创新积极性。金诺认为：“有时候人肉的服务比建设信息化还要高，服务的方式以最高效满足患者为指挥棒。”为了保证医疗服务质量，燕化医院的医疗总监、药品总监和医保总监每个月都会到各个UCC做处方点评。在金诺看来，自从UCC建立后，医生们的心思更知道管理层要什么了。特别是在医保总额预付的情况下，随着新患者不断增多，医生们必须考虑如何合理降低费用，这就必然要求医生减少辅助用药。针对UCC社区诊所的运营和管理，健康点也采访了中国医院管理专家张中南教授。他认为，“新型社区医疗服务最根本的竞争力还是在于医疗质量和安全。”他告诉健康点，普遍来看，病人关心的问题主要有三点。第一，能不能看好病。第二，医疗安全。第三，痛苦是否能最小化，是否舒适，是否足够有尊严。因此，新型社区医院的竞争力还是在医疗的质量与服务。他表示，社区医疗不需要太关注疑难病和复杂病，在80%的慢性病、常见病治疗中，社区要比大医院治得快、治疗得好，才能真正吸引周围居民。在现有的医疗服务价格中，社区如何吸引医生集团优秀的医生，也是一个非常难衡量的问题。张中南也建议，社区医疗服务如果既想效果好，又想在整体费用上比大医院便宜，就必须提高医生的水平，而且也必须摈弃过度医疗的行为。目前，大多数医疗机构，无论是公立还是私立，都或多或少存在类似的行为。而新型诊所一个非常重要的任务，就是在于要改变医生的行为，这恰恰是最难的、也是最需要改变的。◆&&◆&&◆三级医疗服务体系下的HMO雏形近年来，中国民营社区医疗的发展迅速，从全国范围内看几乎占到了半壁江山。根据《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》，2015年中国社区医疗卫生中心（站）的数量为34321家，其中政府办占了18246家。这其中，民营机构比例占到了46.8%。?近年来社区医疗机构运营者越来越多，单笔融资金额也不断突破华润凤凰UCC快捷诊所是对现有存量医疗资源进行了改造，与中高端诊所形成了差异化竞争优势。而和普通社区医疗服务运营者相比，UCC的模式非常轻便，而体验类似于星巴克的标准。金诺告诉健康点，UCC的优势就是“横向连锁、纵向联动”。UCC的培训规模优势、专家联动模式都可以把医生的服务水平保持在某一个均衡的水平，让每一个社区提供的服务超过全国99%的社区医院。他介绍了UCC整体改造的历程。2015年12月，华润凤凰决定在顺义试点UCC，主要的思路是新建 原有社区卫生服务站的升级改造。UCC祥云、城市学院站属于新建，而古城、张家务站是由老站升级改造而来。有一个大背景是，华润凤凰采用IOT的模式，管理了顺义空港医院和顺义第二医院，而这两家医院下共有十余家社区医疗机构。其中，UCC祥云站设在顺义后沙峪中粮特色小镇。后沙峪是顺义区最富裕的地方，除了普通人群外，还聚集了包括演员、明星在内的很多中高端人群。UCC古城站的地理位置也别具特色，卫生站的前面便是别墅区，后面便是城中村，所服务的人群跨度极高。这两家UCC都属于新建的社区卫生服务站，还不能享受医保的报销，不过属于差额拨款单位，可自主进行绩效分配。UCC张家务站的情况则有所不同，它所服务的人群相对固定和稳定，本地人口居多，可以享受医保报销，但是属于全额拨款单位，需要遵循收支两条线的要求管理。在顺义区试点两年后，燕山地区也升级了社区卫生服务中心。该区属于华润凤凰的“井冈山”。历史上，燕山地区是一个典型的由工业发展而兴起的城市区。燕山石化就是该区的一张典型的名片，旗下的医院燕化医院则是典型的国有企业医院。1980年，燕山地区本是北京市一个独立的行政区，是北京所有远郊县区中最小的一个区。1987年，该区与房山县实施“两撤一建”，两区合并后成立房山区。虽然如此，燕山地区却拥有独立的教育系统、司法系统、公安系统、财政系统等，该区的四个主要街道为风街道、向阳街道、迎风街道、星城街道。在这个相对独立的区域内，华润凤凰拥有1家三级综合医院“燕化医院”、1家分院、1家一级医院、1家社区卫生服务中心、3个门诊部和6个社区卫生服务站。燕化医院是一家改制后的国有企业医院，并且通过了JCI认证。目前，燕化医院由华润凤凰进行管理。在上述背景下，华润凤凰相当于在燕山拥有了三级医院和社区医疗机构，形成了完整的医疗服务体系。也正因为在封闭的区域内，华润凤凰形成了紧密合作的三级医疗服务体系，尝试HMO管理式医疗的路径也就有了可能。在金诺看来，HMO的环境条件已经初步具备了。金诺告诉健康点，现阶段华润凤凰并不会全部照搬凯撒HMO管理式医疗模式。集团旗下的医院大部分为医保支付，要想在医保的范围内尝试区域内总额预付或者按人头付费，大环境还并不成熟。目前，UCC正在和华润保险等商保公司探索在支付上合作的可能，进一步探讨HMO管理式医疗的模式，探索以家庭医生签约为基础的按人头支付的HMO模式。不过，对于中国是否产生真正的管理式医疗，业内一直存在争论。长期研究HMO和健康险问题的Latitude Health创始人赵衡告诉健康点，HMO本质是保险主导下的管理式医疗，医疗服务通过让利、节约费用，实现节约保费的目标。 要建立HMO需要几个必要的条件：医疗机构足够庞大且在一个地区密集分布。医疗机构已经形成了一个从基础医疗到专科医院再到综合医院的全方位服务网络。能够辐射超过100万的人群，周边没有全国性的优质医疗服务资源相抗衡。保险公司有充分的竞争性。 根据这个五个条件，中国目前没有一家机构能够达到这样的条件。在他看来，按照以上五个条件，目前中国大环境还不允许做HMO。对医院改制、医生自由执业等问题有长期研究经验的社科院经济研究所副所长朱恒鹏告诉健康点，假如一家民营机构能在某个集中区域内拥有三级、二级、一级医疗机构和社区卫生服务中心，这是非常有竞争优势的。假如它能创新支付方式，并表现出优秀的绩效，有利于节约医保资金，提高医疗体系的竞争效率和医保部门的话语权，那么也有可能在地方拓展过程中得到合作的机会。◆&&◆&&◆UCC快速复制有无可能？在华润凤凰的战略中，UCC希望被快速复制，产生规模效应。根据UCC公司的预测，华润凤凰到2017年底UCC的数量有望达到40家，到2018年底UCC的数量可能突破100家，其中包括原有机构改造、新建、对政府社区机构的合作共建、对私立诊所的并购与加盟、与地产开发商和养老机构等的合作等。不仅是UCC在扩张，根据华润凤凰2016年报，2017年该集团整体的重点任务其中之一就是扩大业务规模，通过新的并购以及IOT模式等方式获得更多的床位。如此快速扩张到底可不可行？是否会带来巨大的运营成本？从成本看，UCC的投入成本可控制在一定范围，根据健康点的了解，市场上新建家一家诊所的成本为万人民币，而UCC对老社区卫生中心的改造成本仅为几十万元人民币，相比之下是一种低投资、高回报的投资模式。从收入看，UCC的收入来源于医保和公共卫生，另有部分自费患者。重要的是，由于属于卫生站升级改造，UCC不需要花时间审批医疗机构执业资格和医保资格，而这一过程往往加起来要2~3年的时间。其次，UCC的模式有多种多样，包括合作开发、并购附赠、新建和托管。在复制过程中，最难的恐怕就是医务人员的数量和技能培训。2017年，华润凤凰将继续深化与北京大学医学部等机构合作，进一步与国际知名医疗机构、医学院校合作。目前，在医疗服务流程方面，华润凤凰在燕山地区已经探索出了一套标准流程，可直接复制应用在下一个UCC建设中。例如，UCC的诊疗项目、慢病管理、公共卫生、装修标准、采购流程、人员培训、特长技能培训、社区营销模式，都形成了一套相对成熟的经验。同时，UCC也将探索一切有可能的创新，例如通过自主开发科“凤凰云健康”APP等管理慢病患者。医院集团业务是华润凤凰的核心业务，主要的赢利点是供应链业务。目前，华润凤凰对非营利性医院的投资包括两种投资模式，一是通过投资获得标的医院举办权，例如对广东三九脑科医院、武钢医院集团、淮矿医院集团、徐矿医院等的举办权投资；二是通过投资获得被投医院的运营管理权，例如对燕化医院集团、京煤医院集团、门头沟区医院集团等的IOT投资。根据2016年年报，华润凤凰医疗集团投资、管理及签约的医疗机构数量为103 家，运营床位数近11,772 张，分布于北京、华北、华东、华中、华南等主要区域，涵盖7 家三级医院、14 家二级医院、82 家一级医院及诊所。集团旗下运营医疗机构2016 年总营业额人民币59.26 亿元，较2015年度增幅达96.3%；诊疗总人次777.4 万，较2015年增幅达64.2% 。围绕“医院集团 ”的战略，华润凤凰希望UCC成为“医院集团 ”其中的一个重要环节，希望以医院集团为基础，向产业上下游延伸，进一步实现“医院集团 ”的商业模式，即：“医院集团 集团采购组织(GPO) ”、“医院集团 医生集团”、“医院集团 互联网医疗”、“医院集团 健康险”、“医院集团 养老”、“医院集团 快捷诊疗诊所(UCC) ”等延伸业务。?华润凤凰“医院集团 战略”但社区医疗服务的特点是薄本微利，并不能产生高额利润。那么，对华润凤凰来说，UCC的真实价值是什么？华润凤凰2016年年报对UCC的期望是：以公立社区医疗机构服务价格为指导，以城镇居民医疗保险为主要支付方式，增加患者在区域协作医疗体系内的可及性与可支付性。通过社区医疗服务的普及和分级诊疗体系的建立，引导优质医疗资源下沉，成为分级诊疗的重要入口和居民健康的守门人，并为将来在医疗保险、康复护理、养老服务等产业链上下游延伸探索提供良好的先决条件。用金诺的话来说，如果想依靠社区挣钱，这个方向显然是错了。华润凤凰希望以基层入口，在提升服务和体验后产生较大的患者流量，可以产生非常多的增值服务项目。例如，产生大数据，高校研究机构和制药企业可通过大数据，进一步研究研究流行病学和药品市场。又例如，可以保险公司合作建立适合大众的医疗计划。未来，华润凤凰将进一步丰富UCC的复制途径。例如，除了中粮置地，UCC正在和华润置地探索合作，未来的华润地产综合体中，将有望出现UCC。金诺认为，UCC将能够为商业地产带来价值提升。其次，华润凤凰将继续和有意愿改变、但资金实力补不足的地区合作，整体托管某区域内社区卫生服务中心。很明显，在华润凤凰重组后，UCC模式在保险支付和复制速度上有效接入了渠道和资源。而内部，UCC项目也获得了华润创新大赛的第一名，并获得了华润集团董事长傅育宁的点赞。在谈到UCC的复制问题时，朱恒鹏认为，改造现有社区卫生中心的一大优势就是有现成的硬件和人员，改造时间快。不利的地方是，UCC的地理位置并不是都很好，很多居民白天都上班，会相对导致UCC服务的人口减少。而且，改造“旧人”的思想理念本身难度更大。在他看来，华润凤凰UCC在复制过程中需要考虑几点外部挑战。首先是公立体系的压力。目前，燕山和顺义区的情况相对特殊，如果在其他地区复制推广，势必会在相对复杂的医疗体系下和公立医疗机构直面竞争，而当地是否能创造公平竞争的环境，直接影响到UCC的效果。假如具备公平竞争的环境，UCC的竞争力一定会远远超过公立机构。他认为，如果UCC能在短时间内获得大量居民认可，完善基础商业模式、快速壮大，成为老百姓不可离开的医疗服务，就像微信、支付宝那样，那么UCC就会更有主动权，这也是UCC应该首要考虑的问题。朱恒鹏还表示，IOT模式下华润凤凰医疗获取了社区医疗机构的经营管理权，但如果医务人员依旧具有编制，华润凤凰方面就会没有完全的人事管理权，无法根据业务情况调配医生、实现优胜劣汰，这也是其经营管理过程中的一大潜在挑战。此外，IOT模式是否顺利和当地政府的态度有很大关系，这也有潜在风险。复制UCC快捷诊所需要充足的资金准备，谈到是否有融资的可能时，&金诺告诉健康点，UCC的模式对资金需求并不大，对华润凤凰来说完全没有资金上的压力，但公司并不排斥和有社区医疗资源的战略合作方进行各种层面的合作探讨。
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢