面对HPV感染，我们该怎么办？
复旦大学附属妇产科医院汪清
[摘要]HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的。虽然宫颈癌和HPV之间存在着相关联系，但不是所有感染了HPV的女性都会患宫颈癌。 女性对于子宫颈癌心里存在着相当大的恐惧。其实，子宫颈癌并不可怕，它是目前所有癌症当中，唯一可以能有效预防、早期及时发现、并且能早期治疗的癌症。今天，我们就请复旦大学附属妇产科医院主任医师汪清告诉我们如何面对HPV？！HPV感染，这样面对 在日常生活中，凡是有性生活的女性，都有可能通过性接触，将HPV带到生殖道内。60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的。即在1年－2年时间病毒就会自然消失。大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能比较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，但这个过程大约需要8～12年时间，才可能发展成为子宫颈癌。 就女性而言，HPV的感染具有较强的广泛性和自限性。即使感染了HPV也没有什么可害怕的，通常人体自身都能够将其逐步清除，免疫力稍查的女性只需要每年定期做妇检防癌筛查，就能够完全避免宫颈癌的发生。 专家说有性生活的女性可以在30岁以后开始行HPV-DNA检查。◆检查结果为阴性：说明没有被 HPV感染，因而在很长一段时间内都不会有患子宫颈癌的危险。之后，可以隔3年再作此项检查。◆检查结果为阳性：也不一定就会发展成子宫颈癌，因为体内的免疫系统有可能将病毒消灭掉。只是有发展成子宫颈癌的可能，所以，此时首先应该再作一个子宫颈涂片检查如巴氏涂片或TCT，看目前有没有已经异常的子宫颈细胞。如果没有，应每年复查这两项检查。一旦发现异常马上进行治疗，这样就可以将子宫颈癌消灭在萌芽状态。 ◆HPV没有专门的药物治疗，事实上，并没有针对病毒的治疗药物，干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的。子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。 HPV感染，这样检测大量的流行病学资料表明,高危型HPV感染是宫颈癌及其癌前病变发病的必要条件。HPV－DNA检测是直接针对病因的检查, 可从感染到癌变的全过程均可检出，更具时间提示性，能够将已经患宫颈癌或癌前病变的妇女以及存在潜在发病风险的妇女筛选出来。如果你想了解自已有无患宫颈的风险可以采用以下方法检测。专家说目前对HPV的检测方法主要有以下几种：① 杂交捕获法（HC-II法）美国Digene 公司的杂交捕获法方法,但利用此方法研发的试剂盒，分为高危型检测试剂盒与低危型检测试剂盒，病人如果需要对高危型、低危型同时进行检测，则需要花费双倍费用，而且DIGENE 检测试剂盒只能笼统的将病人分为高危型感染或低危型感染，不能分型，同时DIGENE HPV 检测仪器价格也非常昂贵，使得HPV检测费用超出了国内患者的经济承受能力，不利于宫颈癌的防治。②
PCR 检测法与传统的细胞抹片检查相比，PCR检测灵敏度高，可检测极微量的HPV DNA。但由于涉及到多次扩增，容易有交叉污染，以至假阳性率偏高导致医病纠纷。HPV感染，这些是高危人群HPV感染并容易发生宫颈癌前病变的高危人群主要集中在以下人群：1、有多个性伴侣或性交频繁者;2、初次性交年龄低的女性3、其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性4、现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性5、艾滋病病毒感染的女性6、患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存在的女性;7、正接受免疫抑制剂治疗的女性8、吸烟的女性小黑板面对HPV感染感染HPV既要重视又不要怕因为毕竟患子宫颈癌的是极少数。如果你是一位持续感染HPV的女姓，记住每年检查HPV和防癌涂片，必要时可做阴道镜检查。【专家介绍】汪清，女，主任医师，复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心副主任。擅长宫腔疾病、STD、生殖道癌前病变、隐匿性宫颈癌等的诊治；具有宫腔镜四级手术资质，擅长宫腔镜下治疗粘膜下肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节育环嵌顿、剖宫产切口憩室等疑难病例的临床治疗，诺舒去内膜术。【门诊时间】妇科VIP精品B：周二全天、周四全天（杨浦院区）
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教你读懂HPV病毒检查报告单
作者：胥林花
　　三八妇女节期间，很多单位都将组织女同志体检作为员工福利。面对长长的检查报告单，很多人都表示看不懂。尤其是妇科检查中最常见的HPV检查，项目众多，让人眼花缭乱。笔者采访了省医学会妇产科学分会主委和江苏抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主委、江苏省肿瘤医院妇瘤科主任吴强教授。　　HPV是什么病毒　　HPV病毒即人乳头瘤病毒，是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，经正规系统治疗后，该病毒会被人体清除。 HPV的持续感染往往与寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）、宫颈癌、肛门癌等相关。　　随着宫颈癌发病率的提高，人乳头瘤病毒（HPV病毒）感染越来越引起人们的关注。作为宫颈癌常规筛查手段之一，HPV病毒检查倍受推崇。　　与其他肿瘤不同，宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素。早在1976年，学者豪森Zur Hausen就发现了人类乳头瘤病毒（HPV病毒）感染与宫颈癌之间的相关性，大量的临床实践证实，95%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。这也是群众对HPV感染高度敏感的原因。　　并非感染了HPV病毒一定会得宫颈癌　　是否感染了HPV病毒就意味着一定会得宫颈癌呢？吴强教授提示，宫颈癌的发生确实与HPV病毒感染有关，HPV有130多个亚型，大多数不会引起人类疾病。其中16型、18型、35型和53型等类型属高危型病毒，会导致宫颈癌前病变，若不及时干预，会进展成宫颈癌，16型和18型两种病毒造成了大约70%的宫颈癌病例。　　还有一类是低危型HPV病毒，它们不会引起宫颈癌,但会引起人体良性肿瘤或疣，HPV 6和11是最常见的低危型HPV，90%的生殖道尖锐湿疣与之相关。所以查出HPV感染，无需过于恐慌,要根据不同的类型不同的情况，进一步检查。　　很多途径可能感染HPV病毒　　很多人认为，HPV感染都是由于不洁性生活史造成的，其实不然。不洁性史是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。HPV不仅可以通过密切接触、母婴传播直接传播，也可以通过间接接触（通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等）途径传播。有些人在外住宿了几天，回家后发现HPV感染，如消毒不严格的公共浴巾、浴盆、浴缸，抽水马桶等，在入厕、沐浴时会不经意地接触到带病毒者残留在物品上的分泌物，就有可能感染上HPV。　　大多数的HPV病毒感染是可逆的　　HPV病毒感染并没有传说中的那么可怕，吴强教授表示，其实大多数感染会在一定时间后自然消退，并不引起宫颈细胞的改变和致病。如果仅是一过性的HPV病毒感染,以后检查都是阴性,则不必太多关注。　　若高危型HPV感染，医生通常会做妇科体检及宫颈TCT检查，若宫颈TCT检查也发现异常，则要尽快进行手术或其他方法治疗；如仅有高危型HPV感染、TCT检查无异常，宫颈和附件检查也没有发现异常，应在3-6月后再次复查HPV病毒是否持续异常;即便是持续异常，如果能在早期就及时进行治疗，也可以避免宫颈癌的发生。　　而低危型HPV病毒感染,则要注意皮肤和粘膜的变化，如体检发现生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状，菜花状或鸡冠状肉质赘生物,则要到相关医院接受性病正规治疗。　　哪些是宫颈癌的早期信号　　除HPV病毒感染外，宫颈癌有些早期的症状，一定要引起重视。宫颈癌患者大约70%～80%有阴道出血的现象，吴强教授说，临床上接诊的很多病人出现接触性出血而不注意，直到出血不止，有位病人就诊时发现肿瘤已达6厘米，并且发生了多处转移，无法进行手术，所以出现接触性出血如同房后出血、妇科检查后出血要及时检查。　　此外下列现象也要重视：重度的宫颈糜烂久治不愈；持续白带增多，伴有气味和颜色的变化；莫名下腹或腰骶疼痛，月经期、排便或性生活时加重；一部分老年病人，绝经后又“来潮”，阴道出现不规则出血。出现以上症状中的一种，都要及时到正规医院就诊。　　胥林花 整理
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hpv感染多为一过性，清除时间一般为多长时间
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hpv病毒感染一般都是性接触传播的,大约95%左右；一般的接触是不会传染的例如跳舞,吃饭等.一般感染后1--3个月发病.血液化验HPV病毒没有任何临床意义.一般难以确定和什么人感染的,如果患病怎么彻底治愈是目的你说对吧?如果局部长出‘疣体’有经验的临床医生绿豆大小都能诊断,最主要的取一颗做一病理检查诊断就更明确了.目前你的身体如果没有发现异常的话建议你密切观察,20--30天复诊1次,直至4--6个月假如仍然健康你就可以完全排除了.。
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