淋巴恶性肿瘤能治愈吗肿瘤用生物疗法可以治愈吗

淋巴瘤:坚持治疗,有望获得治愈_网易新闻
淋巴瘤:坚持治疗,有望获得治愈
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今天是第八个世界淋巴瘤宣传日,专家指出,随着淋巴瘤诊疗技术的进步,恶性淋巴瘤的治疗模式已从单纯的放疗和化疗进入生物靶向治疗时代,淋巴瘤的治疗目标已不再是单纯缓解症状,而应是获得治愈。
淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,我国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。淋巴瘤最初常常在颈部和锁骨上部出现淋巴结肿大,肿大的淋巴结无痛感,可以活动,以后逐渐增大,相互融合或与皮肤粘连。很多患者没有引起足够重视,从而出现延误治疗。上海复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科洪小南教授说:“目前我国淋巴瘤防治领域取得了很多进步,但除了大家所熟悉的早发现早确诊之外,分型是否准确,首次治疗是否规范是决定淋巴瘤能否有效控制并最终得到治愈的关键。”
据介绍,淋巴瘤有13种常见病理类型,其中最多见的是弥漫大B细胞淋巴瘤。过去30年中,CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案被视为弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗方案,但疗效并不令人满意。而现在,利妥昔单抗联合CHOP方案的治疗效果更好。
成都晚报见习记者 田小雨
本文来源:四川新闻网-成都晚报
责任编辑:王晓易_NE0011
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南方周末:哪些癌症生物疗法是骗人的?
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近些年癌症的生物疗法广告尤其泛滥,其中不乏正规大型医院的宣传,如何识别其中的骗局和虚假之辞呢?如果有医院声称是本院的新发明,或者全国独一无二的新的免疫疗法或生物疗法,可以肯定是骗人的。如果哪家医院或个人吹嘘他的新生物疗法治愈率高得惊人,又没有其他机构重复验证,几乎可以肯定是骗子。
在网络、电视、报纸等各种媒体上,总能看到各种各样的医疗广告。其中,癌症的治疗广告尤其多,也尤其吸引眼球。因为癌症病人面临的多是生死抉择,往往为了生存不惜倾家荡产。而这其中,近些年癌症的生物疗法广告尤其泛滥。在网上搜一下中文的癌症和生物疗法,出来86万个结果。点进去看,很多都吹嘘治疗效果好得惊人,治愈多少多少癌症患者,其中不乏正规大型医院的宣传。似乎生物疗法已经成为癌症治疗的主流,成为癌症患者的最后希望了。 普通人恐怕都知道,目前阶段癌症的主要治疗手段包括手术、化疗和放疗。很遗憾,这些主流手段尽管取得了很大的进步,治愈了很多早期的癌症,但总体疗效仍然很不理想。副作用大,疗效又不理想,必然导致我们去寻求其他更好的方案。生物疗法就在这样的环境下应运而生。加上报刊媒体的宣传,抱着死马当活马医的晚期癌症患者于是纷纷将目光投向了这个听起来就很未来、很亲切的生物疗法。然而,这其中很大部分是骗局,或者说是未经验证的治疗方法,轻了说是利用患者病急乱投医的心理揽财,重了说会耽误正规有效的治疗,导致浪费宝贵时间,无异于害命。 所以,普及一下目前癌症生物疗法的实际现状很有必要。到底哪些生物疗法是真实有效的呢?
什么是生物疗法 首先,得弄清楚什么是癌症的生物疗法。
癌症的生物疗法,又叫免疫疗法,这两个词表达的是同一个意思。这种疗法是利用人体自身的部分免疫系统来攻击癌细胞,从而达到抑制甚至杀灭癌细胞的目的。有史可查的最早的癌症免疫疗法被认为起于19世纪初的美国医生威廉·科莱(William Coley,)。那个时候,我们对于人体的免疫系统仍一无所知。科莱医生在治疗癌症病人的过程中,意外发现手术后不幸感染了的病人,似乎对治疗癌症有所帮助。于是,大胆的科莱开始在自己的诊所做起了试验。他故意让癌症病人感染上某种细菌,这些细菌在人体产生毒素,有些病人真的显示了很好的结果。这种毒素就被后世称为Coley毒素。他准备接着把试验做下去,却很快被当时迅猛发展的化疗和放疗所击败。因为虽然化疗放疗那时候效果很差,但细菌感染却可能致命。
自那以后,手术、放化疗成为了癌症治疗的主力。免疫疗法被暂时放在了一边,因为我们对人体的免疫系统知之甚少,无从发力。但是,医学是进步的。两个世纪来,我们对免疫的了解一步步深入。各种生物技术的进步,也给合成各种生物制剂提供了可能。各种研究层出不穷。免疫疗法因为新颖,副作用小,目标准确,疗效明确,越来越受到医学界的重视。近十年来,更是突飞猛进,渐渐有成为手术放化疗之后的第四个选择的趋势了。
介绍具体的免疫疗法之前,我们来讲一讲什么是免疫系统。我们的免疫系统是由一些器官,细胞或者某些物质组成的一个军队,保护我们免受外来细菌病毒的入侵。免疫系统包括骨髓、脾脏、扁桃体、淋巴结等等。这些器官生产的细胞或者一些免疫物质能通过血液循环送到全身各处,杀灭外来病原,保护我们的健康。简单来讲,这些病原就是我们身体的入侵者,免疫系统就是我们保家卫国的军队。
这支军队怎么分辨敌我呢?神奇的免疫军队一生下来,就有了识别自身子民的能力。如果是自己本来就有的细胞,免疫系统认识自己人,不做攻击。但一旦遇到陌生的面孔,比如外来的细菌,先头部队就会拉响警报,引来大队人马,将它赶出去或者杀死。癌细胞也是与正常细胞不同的。癌细胞的表面常常会有一些正常细胞不会有的特殊的蛋白,免疫系统一旦遇到,就可以识别出这不是自身的细胞,开始发动攻击。
但是很可惜,我们的免疫系统识别和攻击细菌或者病毒的能力远远超过癌细胞。比起外来的细菌或病毒,癌细胞要狡猾得多。它们表面的特征不那么明显,更像一个我们细胞军队的叛徒,很容易鱼目混珠,免疫系统就难以辨别敌我,不敢贸然下手。有些时候,即便发现了这个叛徒,因为能召唤来的军队太少或者太弱,对癌细胞也是力不从心。所以,我们自身的免疫对于癌细胞的抑制能力有限,多数时候无能为力。这就是为什么免疫系统很正常的人还是会得癌。
要利用免疫系统攻击癌细胞,就得教会免疫系统识别哪个是癌细胞,认识后还得加强免疫攻击力来干掉这个隐藏的叛徒。这也正是目前各国研究人员努力的方向。
那现阶段有哪些免疫疗法呢? 一种就是通过刺激自身的免疫系统加强对癌细胞的攻击,或者训练免疫系统特异性地攻肿瘤的某些特定部位。另外一种是人工合成某些免疫成分,比如合成抗癌抗体,然后注射到血液中,这些成分或者通过激活免疫反应攻击癌细胞,或者干脆直接就攻击癌细胞的特定部位,让癌细胞没法生长,结局就死亡了。
已经证实的疗法 目前临床上已在使用且证实有效的主要有这几种免疫疗法: 单克隆抗体:这是通过人工合成的癌细胞特异性的抗体。这种抗体因为是专门针对癌细胞合成的,所以可以设计得非常精准,因此对癌症的攻击力很强。优点是特异性强,副作用小。缺点也不少,需要反复多次注射,因为合成困难所以价格昂贵,无法进入癌细胞内部,需要使用量很大,作用时间短,引发不良免疫反应或者毒性等等。
癌疫苗:疫苗大家都很熟悉,通常是用来预防病毒细菌感染的。但是合成的某些疫苗可以在体内激活针对癌细胞的免疫反应,所以也被用来作为预防癌症或者免疫疗法的手段。
免疫检查点抑制剂:人体有些物质叫做免疫检查点(checkpoint),又叫人体免疫刹车。起到一个告诉免疫系统停止攻击正常细胞的作用。狡猾的癌细胞就会利用这个检查点逃避免疫的攻击。所以使用这种检查点物质的抑制剂也能起到抗癌的作用。
细胞因子:细胞因子是一类能激活非特异性的免疫反应的物质。利用它们就可以增强免疫反应,起到攻击癌细胞的作用。
非特异性免疫疗法:这种手段是泛泛地提高人体免疫能力,从而达到攻击癌细胞的目的。显而易见,特异性很差,效果也就不会太好了。搞不好还可能免疫过强,导致自身免疫疾病。
还有一些正在试验阶段的免疫疗法。比如体外培养专门攻击癌细胞的淋巴细胞(LAK细胞)。这种LAK细胞在试管内培养成熟后再输回体内,就会强力攻击癌细胞,取得很好的效果。这个临床试验在美国近期取得了令人瞩目的成绩,但是很遗憾,仍然是在试验阶段,离得到批准大规模临床使用仍然相去甚远。
另外一种叫做肿瘤侵润淋巴细胞(TILs)。这种细胞是在肿瘤内部的特别的淋巴细胞。将它们从肿瘤中分离出来后,在体外用特殊的因子激活大量分裂繁殖后,再输回人体,这些细胞就成为攻击癌细胞的特种部队了。这种疗法在前期试验效果令人振奋,可惜也还在试验阶段,离临床为时尚早。
确有疗效的药物 那么到目前为止,有哪些免疫疗法是得到权威部门,如美国食品药品管理局(FDA)的批准,有临床试验证实确有疗效的呢? 我们分类说。 先说抗癌单克隆抗体。目前被批准临床使用的抗癌抗体有: 1.妥昔单抗(利妥昔单抗),这个是最早得到批准的抗癌抗体,用于淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病。 2.阿来组单抗(Alemtuzumab),也是用于慢性淋巴细胞性白血病。 3.贝伐单抗(Bevacizumab),用于治疗肺癌、转移性大肠癌、肾癌和脑肿瘤。 4.Brentuximab?Vedotin抗体,用于治疗复发性的何杰金淋巴瘤和变性大细胞淋巴瘤。 5.西妥昔单抗(Cetuximab),用于治疗大肠癌、头颈部皮肤癌。 6.吉妥珠单抗(Gemtuzumab),用于治疗急性粒细胞性白血病。 7.替伊莫单抗(Ibritumomab),用于治疗非何杰金淋巴瘤。 8.易普利姆玛单抗(Ipilimumab),用于治疗黑色素瘤转移。 9.抗CD20单克隆抗体(Ofatumumab),用于成人慢性淋巴细胞型白血病 10.帕尼单抗(Panitumumab),用于治疗大肠癌转移。 11.托西莫单抗(Tositumomab),用于化疗无效的非何杰金淋巴瘤。 12.赫赛汀,或者叫曲司珠单抗(Trastuzumab),用于治疗乳腺癌。 13.帕妥珠单抗(Pertuzumab),也用于治疗乳腺癌。
抗癌疫苗被批准临床使用的目前只有一个,Provenge。这个疫苗2010年被批准用于前列腺癌的治疗。用于预防癌症的疫苗倒是有3个,人类乳头瘤病毒疫苗、甲肝疫苗和乙肝疫苗。可惜前者中国大陆还没有通过批准。
另外,还有一些非特异性的免疫药物。其中最常用的是干扰素Interferon和干扰免疫系统分子Interleukin。但疗效有限,副作用也不少,难以成为主流治疗措施。
上述这些都是经过严格临床试验证实确有疗效的针对癌症的免疫治疗手段。
如何识别骗局 由于国内医药市场的监管混乱,造成很多医院拿着试验室还处在试验阶段的所谓的新发明新创造用于临床治疗,而从中牟利。这个不但违背医疗准则,也可能给癌症患者带来沉重的经济负担,甚至耽误正规有效的治疗。所以,请记住,凡是有医院自称本院的新发明,或者全国独一无二的新的免疫或者生物疗法的,都是骗人的。
那有些研究机构确实有一些新的免疫疗法的创造发明,而患者又属于其它疗法无效的,难道不可以接受这种新的生物治疗,总好过放弃等死吧?在一个正常的、医疗管理严格的社会,这样的试验阶段的尝试是不可以作为临床治疗手段对患者收费治疗的。这个在医学上称为临床试验。自愿参与试验的患者,需要被事先告知这是试验,而且除开一些必要的材料开支,是不可以向参与试验的患者收取治疗费用的。收费和事前告知与否,性质绝然不同。
那怎样才知道哪些是正规合理,得到批准的癌症免疫治疗,哪些又是骗局呢?除开看看我上面列出的得到批准的免疫疗法外,告诉大家几个很容易识别的办法:
1. 医疗骗局通常自称该疗法独一无二。正常的医疗不会是这样的。一项新的癌症治疗措施或者药物,是需要经历多年,很多人参与的费时费力的科研得出的成果。现代医学中,几乎从没有一个人单凭一己之力做出新的医疗突破,更别谈复杂的癌症生物治疗了。退一步讲,即便一个天才单凭自己发明了一项新的治疗措施,也还是需要发表到学术期刊,再拿到别的医疗机构重复验证,以确保结果不是由于个人的偏差造成的。
2. 医疗骗子总是诉苦他有独门秘笈,但其他药厂或者主流医学界为了维护利益而打压他们。现在的医学界是不可能发生这种事的。听到这样的话,就等于听到“我是个骗子”。
3. 奇迹般的疗效。如果听起来不像是真的,那很可能就不是真的。尽管上述的免疫疗法种类不少,但遗憾的是,目前为止,效果都不是很理想。如果哪家医院或个人吹嘘他的新生物疗法治愈率高得惊人,又没有其他机构重复验证,那么几乎可以断定是骗子。
4. 拿个别病例说事儿。每一个患者的病情都是不同的,人体对治疗的反应也不一,某个人取得了很好的疗效,并不代表这种疗法一定有效。一个出来证明有效的病人的背后,可能隐藏着成百上千无效的病人。要证明一个新的疗法有效,是需要做长达数年牵涉数百上千人的临床试验。除此之外,都是骗局。
原文来源:http://www.biodiscover.com/news/research/108171.html
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淋巴瘤晚期仍有望根治 徐婷纯中医治疗等于放弃
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(原标题:淋巴瘤晚期仍有望根治 徐婷纯中医治疗等于放弃)
指导专家:中山大学肿瘤防治中心内科主任 姜文奇中山大学肿瘤防治中心内科副主任 黄慧强90后女演员徐婷因患淋巴瘤7日在北京去世,她的妹妹徐丹丹在微博确认了去世消息,徐婷曾出演过《老爸回家》《把爱带回家》等剧。今年七月,徐婷曾发微博公开病情,长达七百余字的微博感人肺腑。徐婷表示放弃化疗,选择中医治疗,因为“我并不确定中医能否治好我的病,但我知道化疗极其痛苦而且有可能反而会死得更快”。但值得一提的是,妹妹徐丹丹却在八月底发微博称,最终徐婷还是接受了西医化疗,并直言:“曾经被那么多骗子给骗到现在才做的化疗。”单纯用中医治疗淋巴瘤 等于放弃治疗根据微博图片显示,徐婷接受所谓“中医治疗”,不仅每天被放血,还拔火罐,刮痧,导致大量毛细血管破裂,更多失血。再加上素食,营养严重不良。短短一个月,她就免疫系统全失。当她8月再想去化疗的时候,已无力回天。最后由于没有免疫系统,多处严重感染,徐婷不幸离世。从她做出纯中医治疗的选择到去世,不到3个月。如此年轻的姑娘患上癌症本身就是个巨大的悲剧,然而徐婷放弃化疗选择中医治疗淋巴癌的举动也让大家心痛万分,徐婷的去世真的是必然的吗,中医真的治不好癌症吗?家庭医生在线编辑采访了中山大学肿瘤防治中心内科主任姜文奇,他表示:“徐婷单纯使用中医治疗,等于是放弃治疗。”多数淋巴瘤即使晚期复发也有望根治淋巴瘤已非绝症,甚至可以称得上“少数能治愈的肿瘤中治疗效果最好的恶性肿瘤之一”。近年来,罗京、李钰等名人都因淋巴瘤而英年早逝,不少人都认为患上淋巴瘤就意味着生命的终结,但事实却并非如此。目前诊断技术和设备水平的不断进步,放化疗方案的优化组合,以及各类靶向药物如美罗华、万珂、依鲁替尼等的使用,已使恶性淋巴瘤的治疗效果显著提高。淋巴瘤患者的生存周期得以延长,部分亚型的淋巴瘤甚至可以完全治愈。在所有恶性肿瘤中,也唯有淋巴瘤到了晚期、复发后仍然有望达到根治的。弥漫大B型淋巴瘤总体5年生存率就达到60%以上。医学上认为淋巴瘤是非常复杂的一大类肿瘤,每一种淋巴瘤都被认为是一种独立的疾病。目前淋巴瘤有上百种分类,且临床特征、预后都不相同,而且随着研究的深入,淋巴瘤的分类还在不断增加。淋巴瘤的治愈率和淋巴瘤的类型也是密切相关的。早期霍奇金淋巴瘤采用化疗、放疗等综合治疗,目前治愈率高达90%以上。而非霍奇金淋巴瘤的治疗效果相差很大,它是由一组属于不同病理类型和恶性程度的疾病组成的,不同类型的临床表现及治疗方法差异较大,治疗效果也完全不同。根据徐婷晒出的检查报告,她所得的是T淋巴母细胞淋巴瘤。姜文奇主任指出,“这是一种高度恶性的淋巴瘤。该病死亡率高,要采用强治疗方案尽快治疗,尽管如此,患者仍有治愈可能。 然而,一旦采用非规范标准治疗,放弃化疗,基本上意味着放弃了生存的希望。”化疗痛苦真的会让患者死的更快?徐婷在微博上称,她知道化疗极其痛苦而且有可能反而会死得更快,所以才选择中医治疗。姜文奇教授表示,过去有一些陈旧的观念认为化疗有严重的副反应,甚至大部分癌症患者死亡皆因化疗的痛苦所致。但如今化疗的副作用已经有了极大的改善,中大肿瘤防治中心内科副主任黄慧强教授介绍说,他的患者中很多在化疗的同时可以保持正常的工作和生活,甚至有在怀孕中晚期发病的淋巴瘤女患者,可以实现“带胎化疗”,分娩时母子平安。徐婷患上的T淋巴母细胞淋巴瘤属于恶性度高的一种淋巴瘤,治疗难度也较大,的确需要用到强度较大、疗程较长的治疗方案。但一旦确诊就需要马上化疗,其他治疗方法都难以替代化疗。化疗的副作用目前多数已经可以控制在可耐受范围内,有98%以上的患者可以从化疗中的获益。而中医疗法在治疗癌症中的作用多数为辅助作用,可以帮助西医化疗之后增强免疫力,减轻化疗的副作用,但决不能完全替代西医化学治疗。姜文奇主任表示,如果能够在患病之后第一时间立即到肿瘤医院的淋巴瘤专科或综合医院的血液肿瘤科找有丰富淋巴瘤治疗经验的医生进行规范化治疗,淋巴瘤是有治愈希望的,徐婷的悲剧是可以避免的。即使由于医疗技术的局限性,有三成左右的淋巴瘤患者不能治愈,但仍然是可以通过淋巴瘤专科规范化治疗,实现缓解病痛和明显延长生存的目的。生物精准治疗有望攻克淋巴瘤目前治疗淋巴瘤主要采用的是以化疗为主的综合治疗,而精准医疗则是近年来用来治疗淋巴瘤后取得相当大进展的一种疗法。特别是精准医疗中的生物免疫靶向治疗,具有精准、毒副作用小、对肿瘤以外的身体组织伤害小的特征。淋巴瘤的精准治疗是目前国际肿瘤学界的发展趋势,有望成为攻克淋巴瘤的“终极武器”。中大肿瘤中心的管忠震教授在上世纪80年代率先提出以化疗为主的霍奇金淋巴瘤综合治疗新理念。自1992开始,开展自体造血干细胞移植治疗复发和初治高危淋巴瘤,是国内自体造血干细胞移植例数最多的中心之一。同时,中大肿瘤中心还是国内最早建立完善的淋巴瘤多学科MDT会诊制度的肿瘤中心。2016年最新版美国国立综合癌症网络(NCCN)指南首次推荐,中山大学肿瘤防治中心黄慧强教授团队的P-Gemox方案(培门冬酶联合吉西他滨和奥沙利铂)作为结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗方案之一。年轻人淋巴瘤发病率高 防癌少熬夜根据临床观察,淋巴瘤的发病呈现双年龄高峰的特征。这两个高发年龄分别为15-20岁以及50岁左右。在15-20岁左右的年轻人中,淋巴瘤的发病率非常高。黄慧强教授表示,中大肿瘤中心每年收治近600多例新诊断淋巴瘤患者,3-80多岁的淋巴瘤患者都有,但患者还是以中老年人为主。“26年来我好像从来没为自己活过…爸妈生了七个小孩,我是老三,从上大学以来就自己挣钱交学费、大学没读完就带着300块开始北漂住地下室、五年来拼了命的拍戏挣钱给弟弟交学费、交房租、替父母还债、买房…无数次熬夜拍戏、累的腰间盘突出仍然大冬天泡在冰水里拍戏、压力压的喘不过气来、五年拍了几十部戏挣的钱全给家里了,自己从来不舍得花…在我得知得了癌症后居然有一丝的轻松,我感觉我要解脱了。”
徐婷公布病情的同时也发布了这样一段话,高强度的生活让这个年轻的姑娘透不过气。黄慧强教授介绍说,年轻人经常熬夜,长期过度疲劳,精神上的压力会干扰免疫系统的正常机能,降低对外来病毒的防御及自身体内细胞癌变的敏感度,最终可能会导致处于活跃期的淋巴细胞发生恶变。对此,姜文奇也表示,装修污染、劣质的化妆产品例如染发剂、烫发剂等也可能引发淋巴瘤。此外,食物污染、感染等也是致癌的危险因素。徐婷的过世让人惋惜,但也提醒了人们,即使年轻也不能过度消耗自己的身体,虽然年轻需要拼搏,但同时更需要注重身体的健康,保持良好的生活习惯,抵抗癌症。而即使不幸患上淋巴瘤这样的恶性肿瘤,也不要急病乱投医,及早选择正规的医院,进行规范化的治疗,保持良好的心态才是对待疾病最好的方法。
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传统的医药行业都非常想涉足大健康领域,云南白药作为大健康领域的先驱者,有哪些值得借鉴的经验?
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分享至好友和朋友圈生物免疫疗法提高淋巴癌患者生存期
到底淋巴癌晚期能治好吗?淋巴癌的发生率较高,很多患者都遭受着此病的困扰,临床实践表明,本病多见于中、青年,男性患者多于女性。了解淋巴癌晚期的症状表现对于认识淋巴癌晚期能治好吗的问题有很好的帮助,山东武警医院生物诊疗中心的专家介绍了淋巴癌晚期症状:
1.胃肠道:淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道,临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀、肠梗阻和出血等。这种症状的严重性是很多患者都有了淋巴癌晚期能治好吗的疑问。
2.肝胆:肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。
3.骨骼:临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状,这也是患者会有淋巴癌晚期能治好吗这种疑问的一大原因。
4.皮肤:非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%),可先于其他皮疹而出现,严重汗闭也偶可见到。
5.扁桃体和口、鼻、咽部:很多人质疑淋巴癌晚期能治好吗是因为淋巴瘤还会侵犯口、鼻咽部者,临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。
6)其他:淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。纵隔洒巴瘤转移至心包,可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。
淋巴癌晚期患者往往全身衰竭,各脏器功能相继减退而丧失自理能力,故淋巴癌晚期护理应加强各项基础护理,不要只关注于淋巴癌晚期能治好吗,要注意观察患者皮肤、口腔、泌尿生殖系统等处情况,给予悉心照料。
只要淋巴癌晚期患者及时就医,是可以对淋巴癌晚期患者的生存期有所提高的,目前能提高淋巴癌晚期患者生存期的最好办法是DC+CIK生物免疫疗法,欢迎及时到山东武警医院生物诊疗中心咨询治疗。
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作者:南方周末
来源:南方周末
关键词:癌症,生物疗法
单克隆抗体:这是通过人工合成的癌细胞特异性的抗体。这种抗体因为是专门针对癌细胞合成的,所以可以设计得非常精准,因此对癌症的攻击力很强。优点是特异性强,副作用小。缺点也不少,需要反复多次注射,因为合成困难所以价格昂贵,无法进入癌细胞内部,需要使用量很大,作用时间短,引发不良免疫反应或者毒性等等。
癌疫苗:疫苗大家都很熟悉,通常是用来预防病毒感染的。但是合成的某些疫苗可以在体内激活针对癌细胞的免疫反应,所以也被用来作为预防癌症或者免疫疗法的手段。
免疫检查点抑制剂:人体有些物质叫做免疫检查点(checkpoint),又叫人体免疫刹车。起到一个告诉免疫系统停止攻击正常细胞的作用。狡猾的癌细胞就会利用这个检查点逃避免疫的攻击。所以使用这种检查点物质的抑制剂也能起到抗癌的作用。
细胞因子:细胞因子是一类能激活非特异性的免疫反应的物质。利用它们就可以增强免疫反应,起到攻击癌细胞的作用。
非特异性免疫疗法:这种手段是泛泛地提高人体免疫能力,从而达到攻击癌细胞的目的。显而易见,特异性很差,效果也就不会太好了。搞不好还可能免疫过强,导致疾病。
还有一些正在试验阶段的免疫疗法。比如体外培养专门攻击癌细胞的淋巴细胞(LAK细胞)。这种LAK细胞在试管内培养成熟后再输回体内,就会强力攻击癌细胞,取得很好的效果。这个在美国近期取得了令人瞩目的成绩,但是很遗憾,仍然是在试验阶段,离得到批准大规模临床使用仍然相去甚远。
另外一种叫做肿瘤侵润淋巴细胞(TILs)。这种细胞是在肿瘤内部的特别的淋巴细胞。将它们从中分离出来后,在体外用特殊的因子激活大量分裂繁殖后,再输回人体,这些细胞就成为攻击癌细胞的特种部队了。这种疗法在前期试验效果令人振奋,可惜也还在试验阶段,离临床为时尚早。
确有疗效的药物
那么到目前为止,有哪些免疫疗法是得到权威部门,如美国食品药品管理局()的批准,有证实确有疗效的呢?
我们分类说。
先说抗癌单克隆抗体。目前被批准临床使用的抗癌抗体有:
1.妥昔单抗(利妥昔单抗),这个是最早得到批准的抗癌抗体,用于淋巴瘤和慢性淋巴细胞性。
2.阿来组单抗(Alemtuzumab),也是用于慢性淋巴细胞性白血病。
3.贝伐单抗(Bevacizumab),用于治疗肺癌、转移性大肠癌、肾癌和脑。
4.Brentuximab?Vedotin抗体,用于治疗复发性的何杰金淋巴瘤和变性大细胞淋巴瘤。
5.西妥昔单抗(Cetuximab),用于治疗大肠癌、头颈部皮肤癌。
6.吉妥珠单抗(Gemtuzumab),用于治疗急性粒细胞性白血病。
7.替伊莫单抗(Ibritumomab),用于治疗非何杰金淋巴瘤。
8.易普利姆玛单抗(Ipilimumab),用于治疗转移。
9.抗CD20单克隆抗体(Ofatumumab),用于成人慢性淋巴细胞型白血病
10.帕尼单抗(Panitumumab),用于治疗大肠癌转移。
11.托西莫单抗(Tositumomab),用于化疗无效的非何杰金淋巴瘤。
12.赫赛汀,或者叫曲司珠单抗(Trastuzumab),用于治疗。
13.帕妥珠单抗(Pertuzumab),也用于治疗乳腺癌。
抗癌疫苗被批准临床使用的目前只有一个,Provenge。这个疫苗2010年被批准用于前列腺癌的治疗。用于预防癌症的疫苗倒是有3个,人类乳头瘤病毒疫苗、甲肝疫苗和乙肝疫苗。可惜前者中国大陆还没有通过批准。
另外,还有一些非特异性的免疫药物。其中最常用的是干扰素Interferon和干扰免疫系统分子Interleukin。但疗效有限,副作用也不少,难以成为主流治疗措施。
上述这些都是经过严格证实确有疗效的针对癌症的免疫治疗手段。
如何识别骗局
由于国内医药市场的监管混乱,造成很多医院拿着试验室还处在试验阶段的所谓的新发明新创造用于临床治疗,而从中牟利。这个不但违背医疗准则,也可能给癌症患者带来沉重的经济负担,甚至耽误正规有效的治疗。所以,请记住,凡是有医院自称本院的新发明,或者全国独一无二的新的免疫或者生物疗法的,都是骗人的。
那有些研究机构确实有一些新的免疫疗法的创造发明,而患者又属于其它疗法无效的,难道不可以接受这种新的生物治疗,总好过放弃等死吧?在一个正常的、医疗管理严格的社会,这样的试验阶段的尝试是不可以作为临床治疗手段对患者收费治疗的。这个在医学上称为。自愿参与试验的患者,需要被事先告知这是试验,而且除开一些必要的材料开支,是不可以向参与试验的患者收取治疗费用的。收费和事前告知与否,性质绝然不同。
那怎样才知道哪些是正规合理,得到批准的癌症免疫治疗,哪些又是骗局呢?除开看看我上面列出的得到批准的免疫疗法外,告诉大家几个很容易识别的办法:
1. 医疗骗局通常自称该疗法独一无二。正常的医疗不会是这样的。一项新的癌症治疗措施或者药物,是需要经历多年,很多与的费时费力的科研得出的成果。现代医学中,几乎从没有一个人单凭一己之力做出新的医疗突破,更别谈复杂的癌症生物治疗了。退一步讲,即便一个天才单凭自己发明了一项新的治疗措施,也还是需要发表到学术期刊,再拿到别的医疗机构重复验证,以确保结果不是由于个人的偏差造成的。
2. 医疗骗子总是诉苦他有独门秘笈,但其他药厂或者主流医学界为了维护利益而打压他们。现在的医学界是不可能发生这种事的。听到这样的话,就等于听到“我是个骗子”。
3. 奇迹般的疗效。如果听起来不像是真的,那很可能就不是真的。尽管上述的免疫疗法种类不少,但遗憾的是,目前为止,效果都不是很理想。如果哪家医院或个人吹嘘他的新生物疗法治愈率高得惊人,又没有其他机构重复验证,那么几乎可以断定是骗子。
4. 拿个别病例说事儿。每一个患者的病情都是不同的,人体对治疗的反应也不一,某个人取得了很好的疗效,并不代表这种疗法一定有效。一个出来证明有效的病人的背后,可能隐藏着成百上千无效的病人。要证明一个新的疗法有效,是需要做长达数年牵涉数百上千人的。除此之外,都是骗局。(原标题《南方周末:哪些癌症生物疗法是骗人的?》)(Bioon.com)
(责任编辑:yangsumin)
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