支气管肺结核能治好吗结核，狭窄，怎么治呀，医生让住俩月，准

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-24 16:11 标签： 支气管结核要治多久
支气管结核
支气管结核治疗
就诊科室：内科
治疗方式：药物治疗 支持治疗
治疗周期：2-3个月
治愈率：85%
常用药品：
利福平胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
支气管结核西医治疗
1.全身治疗
与肺结核治疗相同，绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转，疗程以12～18个月为宜。有个别报道在以下两个方面使用激素得到认可：⑴对结核分支杆菌呈超敏状态者;⑵儿童纵隔淋巴结核引起的结核性支气管炎，激素治疗组疗效明显优于对照组。给药方法为头6 d，泼尼松龙由5 mg。kg-1。d-1减至1 mg。kg-1。d-1，以后20 d维持1 mg。kg-1。d-1，并在6周内逐渐减药并停药。另一种给药方法是在头2周给予泼尼松龙2 mg。kg-1。d-1，以后在2～3个月逐渐减药并停用。在炎症早期激素可消退炎症，改善通气。但激素可能无法预防和消除支气管纤维性狭窄的形成和发展。
2.局部治疗
雾化吸入抗结核药物已广泛用于EBTB辅助治疗，应用价值得到肯定。MiKi等将确诊的34例EBTB分成全身治疗组和全身治疗加异烟肼(INH)200 mg/d雾化吸入组，发现尽管两组痰菌培养(+)持续时间无明显差别，但在减轻支气管狭窄和改善呼吸道症状上，雾化吸入组明显优于对照组。
经纤支镜局部治疗多有报道。⑴病变支气管药物灌注多为先将分泌物吸尽，生理盐水冲洗吸出后，注入异烟肼0.3 g、氧氟沙星0.2 g、阿米卡星0.2 g，生理盐水5 ml(1次/周)，3个月痰菌阴转率81%，对照组仅34%。⑵病变支气管粘膜定点注药主要用异烟肼0.2～0.3 g，阿米卡星0.2 g或链霉素1.0 g。多为1次/周，8～16次不等。对充血水肿、增殖结节型病变疗效可达95%左右。⑶其它气管内治疗：包括Nd-YAG激光治疗，高频电刀治疗，冷冻治疗，微波治疗和管腔内安置支撑架及球囊扩张治疗大气道狭窄等。上述气管内治疗报道较少，病例数有限，临床经验不多，难以客观全面地评价其应用价值。
近年有报道采用体外紫外线血液辐射疗法辅助治疗结核性支气管炎。经治疗后患者痰结核分支杆菌数量明显减少，红细胞沉降率恢复正常。认为该法能加强治疗作用。
3.手术治疗
EBTB的手术适应证是：
⑴气管狭窄合并严重呼吸困难，有窒息先兆者。
⑵气管、支气管疤痕狭窄超过管腔周径2/3者，并合并反复感染，或有毁损肺和支气管扩张者。
⑶支气管狭窄合并远端肺结核，有顽固性呼吸道症状，抗结核治疗无效者。
手术时机选择很严格。有学者提出术前胸片肺内无活动性病变，纤支镜检查支气管粘膜无充血水肿等改变是手术必要条件，指征是否过严值得商榷。非急诊手术应在抗结核治疗6个月后进行。
手术方法应根据病变的具体情况选择。叶以下支气管阻塞、狭窄、远端肺组织病变广泛，有不可逆并发症者，袖式肺叶切除是首选方式，主支气管狭窄原则上尽可能做肺叶切除术+支气管成形术;双侧主支气管狭窄最好做支气管成形术，单纯支气管内膜结核、结核性淋巴支气管瘘也常做支气管成形术;主支气管病变广泛、严重，同侧各肺叶开口明显狭窄，肺内有病灶者，只要健侧肺功能允许，主张做一侧全肺切除并清除肺门、纵隔肿大干酪淋巴结。外科手术是安全的，主张术后应继续抗结核治疗9～12个月，防止复发和再狭窄。
支气管结核中医治疗
可以适当辅助调理体质。
经典网上问答
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咨询在线医生我得了支气管结核,应该怎么治?_百度宝宝知道支气管结核导致的支气管狭窄能治愈吗_百度知道
支气管结核导致的支气管狭窄能治愈吗
我有更好的答案
呼吸道疾病很难治愈，首先要谨记医嘱，配合医生治疗，还要注意日常护理和调养。注意不要感冒
找大夫了解下
通常患支气管内膜结核可导致气道瘢痕样狭窄，可在抗结核治疗的基础上，通过纤维支气管镜镜下治疗缓解，但有狭窄的病人多为瘢痕体质，治理效果多较差，你越纤支镜治疗，狭隘越明显，如果狭窄部位不关键，可不管它，有的患者需要人工将不重要但又狭窄的气道堵塞了，以免频繁发生阻塞性肺炎。。。。希望对你有帮助
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支气管内膜结核的治疗
15:16来源：99健康网
导语我们应该高度重视支气管内膜结核病，因为它是肺结核的一个重要传染源，支气管内膜结核的传染性强，临床是如何治疗的呢？
　　1. 支气管内膜结核的概念
　　支气管内膜结核，又称支气管结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。病原菌是结核分支杆菌，成人支气管结核最常见的感染途径是结核分支杆菌直接植入支气管粘膜，其次肺内病灶通过支气管周围组织侵及支气管粘膜。儿童支气管结核多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管，引起支气管内膜结核。
　　2. 支气管内膜结核的
　　气管支气管结核治疗的主要目的一方面是治愈结核病患者、减少结核病传播、防止耐药性发生、结核病复发。另一方面是预防气管支气管结核合并气道狭窄、闭塞、软化及引起的肺不张等，纠正肺通气功能不良。
　　1)全身药物治疗
　　根据气管支气管内膜结核分为初治、复治及耐药病例情况，选择有效的抗结核化学治疗方案进行全身抗结核药物化学治疗，具体参见&肺结核诊断和治疗指南&和&耐药结核病化学治疗指南&。绝大部分患者在化疗3个月后痰菌培养阴转，疗程以12～18个月为宜。复治、耐药病例选择复治、耐药化疗方案，疗程较初治方案延长，MDR-TB、XDR-TB要求至少24个月，甚至更长。需要介入治疗处理中心气道狭窄、闭塞、软化等病例，无论抗结核化疗是否满疗程，均应延长抗结核药物应用时间。
　　2)局部药物治疗
　　气道内局部给予抗结核药物能使药物直接到达病灶区域而发挥作用，由于局部药物浓度高，能有效地起到杀菌、抑菌效果，加快痰菌转阴，促进气道内病灶吸收、减少并发症发生等，但必须是在全身有效应用抗结核药物化学治疗的基础上进行。其中，雾化吸入抗结核药物常见的支气管内膜结核辅助治疗手段，在减轻支气管狭窄和改善呼吸道上，雾化治疗有一定疗效。经纤支镜局部注药治疗也是一种局部治疗方法，通过支气管镜为先将病变支气管的分泌物吸尽，生理盐水冲洗吸出后，注入如异烟肼、阿米卡星等对支气管内膜结核的充血水肿、增殖结节型病变疗效较好。
　　3)支气管局部介入治疗
　　目前针对气管支气管结核介入治疗方法包括：经支气管镜气道冷冻术、球囊扩张术、热消融疗法(激光、高频电刀、氩气刀及微波等)、气道内支架置入术等措施，不同类型介入治疗技术各自特点亦不尽相同，上有时采用多种方法相结合的综合介入治疗。其中冷冻术的适应证：肉芽增殖和瘢痕狭窄(管腔闭塞)型气管支气管结核，气道支架置入后再生肉芽肿的消除。球囊扩张术的适应证：气管支气管结核引起的中心气道等较大气道瘢痕性狭窄，所属该侧肺末梢无损毁。热消融疗法的适应证：气管支气管结核肉芽增殖型。支架置入术的适应证：气管、主支气管等大气道严重狭窄导致呼吸闲难，严重影响生活质量者;气管支气管结核管壁软化型合并呼吸道反复严重感染;中心气道瘢痕狭窄经球囊扩张成形术等联合治疗反复多次仍难以奏效等。
　　4)手术治疗
　　外科手术切除指征：支气管结核合并所属气道狭窄、闭塞，造成末梢肺叶和肺段不张、阻塞性感染、肺通气功能不良，经给予全身抗结核化学治疗，有介入治疗指征患者加强气道内局部介入治疗，仍不能取得满意疗效者;气道狭窄、闭塞造成末梢肺毁损，反复阻塞性感染，合并支气管扩张伴反复咯血者。外科手术前应进行规范抗结核药物化学治疗。手术时机选择很严格，最好是术前影像学提示肺内无活动变，纤支镜支气管粘膜无充血水肿等改变等，非急诊手术应在抗结核治疗6个月后进行。手术方法应根据病变的具体情况选择，常常由外科医生根据病情确定。此外，主张术后应继续抗结核治疗9～12个月，防止复发和再狭窄。
（责任编辑：实习项泓）
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副主任医师支气管结核导致气管狭窄怎么治疗_百度拇指医生
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?支气管结核导致气管狭窄怎么治疗
女25岁|科室：内科
中南大学湘雅医学院
你好，轻微的支气管狭窄主要还是抗结核治疗为主，如果支气管狭窄很严重的话，可能就需要手术治疗，建议在医院积极检查，彻底控制好结核病。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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完善患者资料：*性别：
还是继续抗结核治疗观察，同时可以考虑用支气管镜局部用药治疗观察。
您好，是支气管结核感染后局部炎性增生，导致的气管狭窄，需要手术切除开通气管
轻微的支气管狭窄主要还是抗结核治疗为主，如果支气管狭窄很严重的话，可能就需要手术...
你好，肺结核主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙...
就目前你说的这种情况一般在有效的抗结核的药物使用下是不会变窄的，这种情况下结核杆...
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