多囊卵巢吃达英35激素已经正常？
帮助网友：201
　　病情分析：多囊卵巢综合症常见的治疗方法：1、一般治疗。病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵，经过激素水平检测正常后就可以停止服药。3、腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。意见建议：您好，治疗需要根据每个人的病情决定，由于病情不同，适用的治疗方法也不同。建议您到正规专业的科技型不孕不育医院对症治疗，主要还是结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗。祝您健康！
帮助网友：14
　　病情分析：你好，多囊卵巢并不是单纯以药物治疗即可。多囊卵巢综合症的治疗方法有：1、一般治疗：病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪，高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。2、药物治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。3、手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑手术的腹腔镜治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。意见建议：您好，治疗不孕不育首先要明确病因，再制定合理的诊疗方案，建议对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。还要保良好的心态，不要过度紧张。祝早日康复!
帮助网友：7
　　病情分析：你好，关于左边卵巢囊肿图片跟你说下，对于体积较大的囊肿要引起足够的重视，因为本身我们的卵巢不过也核桃般大小。卵巢囊肿的出现时一个很普遍的现象，大部分是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的，但是如果卵巢性质发生恶变，就成了卵巢癌。意见建议：你好，卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，对于这个病要及早诊断及早治疗。对于卵巢囊肿，可采用中药治疗，在必要的时候也可行卵巢手术切除治疗。注意养成良好的生活习惯，戒烟限酒，不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。　　以上是对“多囊卵巢吃达英35激素已经正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：8
　　病情分析：多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调破坏了相互之间的依赖与调节因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调如闭经功能性子宫出血月经稀发或不排卵月经常伴有多毛肥胖不孕双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种一种是药物治疗资深专家采用中药三期疗法及人工卵巢技术治疗效果显著另一种是手术治疗.采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢这种技术不开刀恢复快成功率高意见建议：建议您来我院详查明确目前的具体情况针对性治疗不要错过最佳怀孕年龄.
帮助网友：13
　　指导意见：多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素。一般治疗。病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪，高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。腹腔镜手术治疗。如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。　　以上是对“多囊卵巢吃达英35激素已经正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：12
　　病情分析：您好，根据你描述的情况您想了解的是关于卵巢囊肿导致不孕的问题。卵巢囊肿有多种分类，有些会导致不孕，如“巧克力”囊肿(子宫内膜异位症），其会影响生育，该疾病的诊断金标准为腹腔镜手术。如果囊肿较大，建议你行腹腔镜手术，确诊该包块性质，以便决定下一步治疗。意见建议：你好，可能是流产造成的激素急速改变造成的囊肿，建议还是等下次月经来后复查了再看是否处理。这段时间要休息好，心情要好，建议去医院就诊。
帮助网友：105
　　病情分析：治疗不孕不育输卵管堵塞是当代破坏诸多女性正常生育功能的主要原因，女性得了输卵管堵塞，其患者的输卵管排卵功能异常，造成排卵障碍或排卵困难等，影响精卵的结合，建议通过四镜一丝联合复通术的手术治疗。意见建议：您好，每个人的病情不一样，适合的疗法也是不一样，所以患者只有查找出具体的原因后，进行针对性的治疗，才能达到理想的治疗效果，建议您到正规不孕不育医院检查治疗，以免错过最佳时间。　　以上是对“多囊卵巢吃达英35激素已经正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：641
　　病情分析：你好；根据你的描述看；卵巢囊肿会导致月经紊乱的，因为卵巢是分泌激素的，只要是激素和内分泌紊乱了，就会发生月经不规律、肚子不舒服的症状，这样的问题要是保守治疗没有效果，就要采用手术治疗了。意见建议：腹腔镜手术不影响你的月经周期的，所以现在来月经是正常的，月经期不能着凉和吃辛辣生冷食物，不能做剧烈运动。平时可以吃点大枣红糖水等，多休息。建议去医院就诊。
帮助网友：196
　　病情分析：你这种情况属于服用雌激素后突破性子宫出血，因为你诊断是多囊卵巢综合征，所以，你的突破性子宫出血，属于低雌激素维持在阈值水平，导致的子宫内膜修复缓慢，而引起的阴道少量出血的。意见建议：这种情况可以加大雌激素用量会好转的。你现在虽然检验数值正常，还是应该坚持再服用服用三个月的达英35的。注意控制饮食，限制高糖高脂肪饮食，多锻炼身体。
帮助网友：1444
　　问题分析：您好，通过您提供的情况来看，目前您的多囊卵巢经过治疗后，情况明显好转，如果您停用达英35后，卵巢能正常的排卵，同时检查子宫内膜无异常，则应该是可以自然受孕的。意见建议：建议您现在可以停用达英35，如果停药物，月经规则，则可以进行排卵监测 ，在监测下指导同房，可以提高受孕的机率，祝您好运，敬请您对我的回复进行合理的评价，谢谢您！
帮助网友：48
　　病情分析：生理性的囊肿一般只出现在月经那几天病理性囊肿会一直存在而且可能还在增长意见建议：您好，卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质，大小，发展，有无继发变性或并发症而不同。其治疗方法也是根据病因制定才有明显效果，切勿盲目治疗。
擅长: 由于接触的不是很多，对于呼吸内科，妇产科和儿科的一些常见疾病
帮助网友：1136
　　病情分析：你好，你的情况需要先观察，定期到医院复查，大于5cm就需要住院手术治疗，术后做活组织病理检查，才能明确囊肿的性质。意见建议：您好，囊肿还不是太大，你可以先通过药物治疗看看，主要是通过一些中药治疗，对症治疗等等，注意定期复查，对于囊肿生长较快较大的，药物治疗效果不佳的，则考虑要手术治疗。
擅长: 溃疡性结肠炎
帮助网友：21
　　问题分析：你好,多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,.意见建议：多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育　　以上是对“多囊卵巢吃达英35激素已经正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 颈肩腰腿疼,美容减肥,亚健康调理,疑难杂症
帮助网友：190
　　问题分析：你好，你只能被动的等待，等待着医生的安排，因为医生给你吃的都是激素药，别的药物都没意义了意见建议：要是怀孕了是你的幸运，不怀孕的话最好不要再吃激素避孕药，人工周期激素替代疗法和激素促排卵了，最好是找中医开中药了，因为激素避孕药的后遗症很难解释，个人治病成熟经验仅供参考
帮助网友：8
　　病情分析：目前的多囊卵巢综合症药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法，治疗的目的主要与病人的生育要求相关。口服避孕药已作为多囊卵巢综合症妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法意见建议：达英35一般要吃一段时间，个人不同，先吃二十一天看看　　以上是对“多囊卵巢吃达英35激素已经正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：42
　　指导意见：你好，您的这种情况很有可能这两天就要来月经啦，一般停止服用这种药物五到七天会正常来月经的，你是可以再等一天看看情况的，在这种情况下，你可以服用益母草颗粒或者姜糖红糖水的，这样能够起到很好的活血化瘀效果的
帮助网友：54
　　病情分析：您好，多囊卵巢综合症使用达英-35治疗目前来说是比较好的措施，一般服用3个月以上有效，达英-35主要的作用是降低雄激素，调整月经周期，抑制排卵。意见建议：请您根据您自身的情况选择适合自己的方案，谢谢。
帮助网友：160
　　问题分析：你好。请问你吃完达英三五之后月经周期，都会不规律了对吧！意见建议：激素也都正常了，那你监测过排卵吗？你应该在月经周期的，第11天左右开始监测排卵，看看你的卵泡是不是能自然排出来。如果能那就不需要吃药。
帮助网友：10
　　病情分析：多囊卵巢综合征，吃达英35药物后，查激素已经正常，如果月经已经规律，可以服用促排卵药物试孕的。意见建议：建议你服用促排卵药物，不要超过三个月，如果试孕没成，再继续服用雌、孕激素做人工周期治疗。　　以上是对“多囊卵巢吃达英35激素已经正常”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：53
　　问题分析：平时可以多喝豆 浆，多吃豆腐之类的豆制品，因为豆制品可以调节女性内分泌，补充你的雌激素。意见建议：多吃红色的食物，多吃花生 等富含不饱合脂肪酸的食物，饮食注意营养，不要经常熬夜，注意运动。吃达英35后激素准确吗
吃达英35后激素准确吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：吃达英35后激素准确吗小孩3岁。停经半年，B超内膜薄卵泡多，激素检查E2偏低其他指标正常(是没来过月经的时候检查的)。医生开了达英35吃了21天，停药第5天来月经。月经第三天去查了激素，显示FSH，LH，E2都非常非常低，不知道这个数据是否受达英的影响。
请问吃药期间查激素是否准确，我是否需要继续吃达英呢？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆...
&&已帮助用户：5044
指导意见：你好通过你的描述，停药后后马上就做激素检查肯定会影响检查效果，建议停药一个月后再去，检查激素，
追问：好的。明白了，谢谢。
职称：副主任医师
专长：常见妇产疾病治疗。
你好。这个和药物没有太大关系。担心不准确的话，可以下次月经后再复查一下
专长：妇科炎症、内分泌失调、产科、计划生育手术并发症的抢...
问题分析：你好，一般卵巢内分泌失调，子宫内膜增生，盆腔炎症，宫颈息肉，子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤等容易出现月经期延长。意见建议：建议最好是到医院做下激素六项检查，看看是否激素水平低导致的，然后在针对病因进行处理，月经期避免着凉水，不要吃生冷东西，禁食辛辣食物。
职称：医师
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫外孕、产前诊断等
&&已帮助用户：250064
指导意见：你好，从你的描述看，目前这种情况不排除可能存在多囊卵巢，使用达英是可以的，先服用2-3个月看看效果
激素没显示多囊。吃达英第17天基础体温升高，升高11天后，体温下降然后来的大姨妈。这是否表示有排卵呢？
回复：是否排卵要做个B超监测下排卵看看，单纯看体温是不能准确判断的
现在是月经低4天，请问什么时候去做B超比较合适？
回复：月经来潮后10天测试卵泡的
我以前的月经周期基本都是35-40天，这也要在月经第10天就去做B超吗。需不需要再过几天
回复：如果是这个月经周期，可以往后延3-4天
职称：副主任医师
专长：滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,霉菌性阴道炎,宫...
&&已帮助用户：5800
指导意见：你好，根据你的情况看，你现在化验的数值比较低，和你口服药物是有关系的，建议你继续口服治疗。还有问题吗？
职称：医师
专长：功能失调性子宫出血病,真菌性外阴炎,霉菌性阴道炎,...
&&已帮助用户：29299
指导意见：你好，服用达英35停药后检查性激素6项影响不大。根据你的情况考虑多囊卵巢综合症可能性大，建议继续予达英35治疗，一般一个疗程为3到6个月，辨证中药调经更佳，祝你健康。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：282029
病情分析：您是否需要使用孕激素等治疗需要综合内分泌的水平 子宫内膜情况考虑。不能盲目使用药物
意见建议：
问你好，9月4号来的大姨妈中午的时候又...
职称：主治医师
专长：中医科、
&&已帮助用户：19671
问题分析：你好，像你叙述的这种情况，也就是说你是在月经期间得的肠炎，使用了激素退热，而怀孕肯定是月经过后同房才产生的，因此，从理论上说，没有影响。意见建议：因此，这个宝宝可以要，如果不放心，你也可以选择不要，决定权在你的手中。近期注意休息，饮食清淡富有营养，保持心情舒畅。
问我生完小孩后月事越来越少
职称：医生会员
专长：骨科、颈椎病、腰腿疼
&&已帮助用户：1671
问题分析：生完小孩后月事越来越少，属于中医阴亏血少的情况，建议中药调理意见建议：患者您好，根据你所描述的情况，属于中医阴亏血少的情况，建议中药调理，方用当归（15克）川芎（8克）白芍（10克）熟地（15克）。根据临床观察来看，效果不错。
问9月4号来的大姨妈中午的时候又肠炎发...
职称：医师
专长：月经不调、不孕不育、生殖健康
&&已帮助用户：111287
问题分析：你好，生病和用药都有可能影响到卵子的质量和受精卵的质量，而且对胚胎的发育有一定的影响，但具体的影响程度谁也无法预料。意见建议：建议保留胎儿，但一定要严格按规定做好孕期检查，发现异常的情况再及时处理。
问闭经一年了，吃达英35就来，不吃就不来，月经从初潮就...
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：40738
问题分析：这种情况考虑是内分泌失调或妇科感染造成的，建议的医院检查一下意见建议：；目前可以服用宫血宁胶囊来治疗的，生活要有规律早睡早起，这些都是正常的现像，不要担心的
问结婚一年……一直没怀上小孩，上个月月事突然不来了，到医院...
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长不孕不育等疾病
&&已帮助用户：28000
指导意见：你这种情况建议还是要做个血HCG的检查看看的，如果是大于5的话，那就是说明是怀孕了。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
早孕试纸一深一浅！怀孕多久不能做人流？
早期妊娠流产、多为精子或卵子异常，受精卵异常，或染色体异常所致
治疗月经疼痛的方法有哪些一直是女性患者非常关心的问题
做人流疼不疼？药流和人流哪个伤害小？
药物治疗是比较常规的治疗办法，也是很多患者想到的治疗办法
白带异常是妇科炎症的可能，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈炎等妇科病
阴道松了怎么办？ 患上宫颈糜烂怎么治疗
百度联盟推广
月经不调相关标签
月经不调也称月经失调，是一种常见的妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！吃了九个月达英35，然后查了激素，我不
吃了九个月达英35，然后查了激素，我不
发病时间：一年以上
吃了九个月达英35，然后查了激素，我不想吃达英了，所以没拿药了，这个月加上就是第三个月没来月经了，不知道怎么办了，不要吃避孕药，而且感觉效果真的没有，以前没吃药的时候，至少两个月来一次月经，有时候一个月来一次，吃了那药后，现在都三个月没来的，不知道接下来该怎么治疗了，，，求解？？？？？？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
威县妇幼保健院
擅长：擅长妇产科常见病及多发病的诊治。
你好根据你的描述，你患有多囊卵巢综合症，睾酮高，建议您口服活血化瘀的中药调理一段时间看看吧
你好，那药可以找那种以前的老医生开不？？就是自己开的个药房，有中药西药的那种？？？我现在要不要去拿催经的药呀？？活血化瘀的药能降低睾酮么！因为不懂所以问得多，
回复追问：
您好，中药活血化瘀的如果，开对症的话也可以降低睾酮的。
回复追问：
你好，活血化瘀的中药可以降低睾酮还是有什么功效呀？可以去那种自己开的药房，里面有中西药两样的那地方去开么？开的时候跟医生怎么说额，我三个月没来了，要开催经的药不，如果吃活血化瘀的中药，月经会不会自己来呀！不来怎么做呢，因为不懂，所以问得多哈，见谅
回复追问：
你好，那药去那里开啊！开的时候怎么说，那药是调经还是什么的？我三个月没来了，要催经么？
回复追问：
你好你应该到有经验的中医给你看吧，不然也不管事的
回复追问：
向医生提问
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因：一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传，或X一连锁(伴性)遗传，或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46，XX，部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46，XX45，XO;46，XX46，XXq和46，XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为，PCOS起源于青春前肾上腺疾病，即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素，并在性腺外转化为雌酮，反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱，LHFSH比值升高，继发引起卵巢雄激素生成增多，即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵，造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关，进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂，已被公认的事实是：①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1）促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LHFSH2～3，静脉注射GnRH后LH可出现过度反应，认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控，可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生，产生大量雄激素，雄激素不能全部转化成雌激素，进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值，出现排卵障碍(图1)。此外，有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素，抑制FSH的分泌，影响卵泡的发育成熟，出现较多囊状卵泡，近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2）雄激素过多在PCOS中，几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少，游离雄激素增多，活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素，雄烯二酮和睾酮减少，而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致：①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱，如芳香化酶缺乏，3-醇甾脱氢酶不足或活性下降，P45OC17A调节异常，雌激素合成障碍，大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高，刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，生长停止，不能排卵，形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后，推测可能起因于性成熟前期，肾上腺功能失调，持续分泌过多雄激素。此外，在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平，其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源，发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3）雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血，服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵，月经来潮，这提示PCOS患者不但雄激素水平高，而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1)，E2主要来源于卵巢，E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多，E1F2比率增高(正常E1F21)，特别是肥胖者的脂肪多，芳香化酶活性高，外周组织转换增多，E1水平可更高，而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节，无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4）细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高，这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17，20-链裂酶的双重活性，在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮，在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后)，17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多，提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此，P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外，CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5）胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖，多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞，促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现，垂体邻近部位有胰岛素受体，或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生，导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS，可使胰岛素水平降低，LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用，可使肝脏SHBG生成减少，游离睾酮升高。此外，胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性，促进P450C17A的17，20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现，胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6）肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%～60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所，脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实，雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关，高雄激素血症时SHBG下降，游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态，雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖)，而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降，从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来，Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因，即肥胖妇女的瘦素分泌增多，后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌，解除NPY对LH的抑制，促使LH大量释放。7）高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%～15%，但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高，更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是：①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足，用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8）PCOS与卵巢自身免疫研究发现，某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润，并存在抗卵巢细胞抗体，但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示，抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体，25%PCOS患者为阳性，绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%，3组阳性率无差异。因此，关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理：典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大，体积可达正常的2～4倍，表面皱褶消失，平滑，呈灰白色，富含血管，包膜肥厚，包膜下有多量大小不等的卵泡，最大直径可达1.5cm，囊壁薄，囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化，包膜增厚则是长期不排卵的结果，包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
&&&&&&&&&&
就诊科室：妇科、内分泌