CDEFGHJKLMQRSWXYZ>>>>胸腔积液的症状热点专题：||胸腔积液的症状表现、早期症状胸腔积液的症状栏目，为您详细介绍胸腔积液的症状表现，包含早期症状、中期症状、晚期症状，以及胸腔积液的检查方法、诊断依据、鉴别方法等。教您如何分辨胸腔积液的早期疾病信号，患上胸腔积液会有哪些症状，提前做好预防准备。胸腔积液X线检查时少量积液最先积聚于位置最低的后肋膈角，因而站立后前位检查多难以发现。随液量增加可依次闭塞外侧肋膈角，掩盖膈顶，其上缘在第4肋前端以下，呈外高内低的弧形凹面。...胸腔积液的体征与积液的多少有关。少量积液时，可无明显体征或仅因胸痛出现患侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱，触及胸膜摩擦感。...一些恶性胸腔积液患者临床上无明显症状，2/3病人恶性胸腔积液症状表现为呼吸困难、胸痛和干咳。恶性胸腔积液在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，气管向健侧移位，积液区叩诊为浊音，呼吸音消失。在治疗肿瘤前应及时对恶性胸腔积液进行排除。...胸腔积液(胸膜积液)就是由什么原因导致胸膜腔内出现了过多或是过少的液体所形成的结果，胸腔液分的类型太多了，胸腔积液的患者到底是属于哪一类医生会根据病人的症状、病史及有关的化验检查得出结论。本文为您介绍胸腔积液的五种表现。...胸腔积液的症状有哪些？胸腔积液有什么症状？胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中，结核病尤为常见。胸腔积液的出现多伴有基础疾病，可原发于肺、胸膜，也可为肺外如心血管、肾脏疾病等。...胸腔积液的症状有哪些？胸腔积液有哪些症状表现？很多人都会有这个疑问。患上胸腔积液最常见的是呼吸困难，可伴有胸痛和咳嗽。通过以上症状可判断胸腔积液。对于胸腔积液的症状，下面给大家介绍介绍。...胸腔积液可分为哪些类型呢？肿瘤性积液是胸腔积液的主要类型之一，专家介绍，其主要见于猫胸腺淋巴肉瘤年轻犬胸腔间皮瘤、老年动物转移性癌和腺癌、血管肉瘤、心脏肿肿瘤等，引起的是非腐败性渗出液。...癌性胸腔积液主要有下列表现：呼吸困难，胸痛，咳嗽，体征。常规胸透和胸片是诊断胸腔积液的基本方法，为进一步明确癌性胸腔积液的病因多有赖于胸部CT检查，后者对肿瘤的分期和治疗方案的制定有重要作用。...胸腔积液有什么症状？胸腔积液的症状主要包括，咳嗽，胸痛常为干咳、伴胸部刺痛、咳嗽或深呼吸时胸痛加剧;呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困，而此时胸痛可趋缓;...胸膜通透性增加;如胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)...胸腔积液应该怎么诊断？胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔、心脏移向健侧。B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。胸腔穿刺抽出液体，胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。...胸腔积液是由多种原因引起的胸膜腔内液体增多的现象，可由多种疾病引起，胸腔积液常见哪些临床诊断？...省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科心胸外科合作商家
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　　我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液（简称胸液）。更多
　　1.胸膜毛细血管内静水压增高。　　2.胸膜毛细血管通透性增加。　　3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低。　　4.壁层胸膜淋巴引流障碍癌症。　　5.损伤所致胸腔内出血。　　相关推荐：　　　更多
　　1.漏出液　　由充血性心力衰竭、肝病、低蛋白血症和肺栓塞等引起。　　2.变更漏出液　　由于肺扭转、膈、肝箝闭、充血性心力衰竭或未脱落肿瘤阻塞淋巴回流引起。变更漏出液中中性粒细胞、间皮细胞和红细胞比漏出液中多，蛋白和比重增大。　　3.渗出液　　分腐败性和非腐败性渗出液两种。腐败性渗出液由于外伤或穿孔，使细菌、真菌、病毒；生虫等进入胸腔引起；非腐败性渗出液见猫传染性腹膜炎、胰腺炎尿毒症、肺叶扭转和新生瘤等。　　4.肿瘤性积液　　见于猫胸腺淋巴肉瘤年轻犬胸腔间皮瘤、老年动物转移性癌和腺癌、血管肉瘤、心脏肿肿瘤等，引起的是非腐败性渗出液。　　5.乳糜性积液　　也称乳糜胸，见于先天性胸导管异常、胸导管肿瘤和栓塞。猫心肌病或长期胸积液，由于细胞破碎，可引起假乳糜胸。　　6.胸腔积血　　见于外伤、双香豆素中毒等。更多
　　详细描述年龄、病史、症状及体征对诊断均有参考价值。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热。中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转移。炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显；若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧；大量积液时纵隔脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。更多
　　影像诊断胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝；更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。　　可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位。CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液、血液或脓液，尚可显示纵隔、气管旁淋巴结、肺内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤。CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率。较易检出X线平片上难以显示的少量积液。更多
　　胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。　　1.结核性胸膜炎　　多数患者抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布浊湿啰音，PaO2下降，X线显示肺水肿征。应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的&胸膜反应&时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。　　糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜黏连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。　　2.脓胸　　脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症，同时伴有外观混浊，具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸，则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中，真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。　　急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量及链激酶，使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。　　慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等，应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。　　3.恶性胸腔积液　　恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。鉴于其胸液生长迅速且持续存在，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，故需反复胸腔穿刺抽液，但反复抽液可使蛋白丢失太多（1L胸液含蛋白40g），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。更多
相关专家达人解答
2个回答最佳答案：1.由于原发病、积液的性质和量的不同而不同，积液〈３００ｍｌ，... 心理咨询师1个回答最佳答案：胸腔积液可以是由于淋巴液产出过量或重吸收障碍。胎儿胸腔积液的... 医师1个回答最佳答案：你好，如果你说的是胎儿的腹腔和胸腔有积液的话，这多是异常的，... 营养专家3个回答最佳答案：建议你尽早去上级医院进一步检查，确实不排除胎儿先天畸形可能。... 妇科硕士学位1个回答最佳答案：你好，不一定的，各种原因的胎儿水肿可以表现为胸腔积液等，导致... 副主任医师
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> 胸腔积液的症状
胸腔积液的症状
胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔...胸腔积液_什么是胸腔积液_好大夫在线
胸腔积液知识目录
胸腔积液 治疗方法
职称：副主任医师
医院：上海德济医院
科室：综合内科
&&& 胸腔积液22%是恶性疾病所致，因恶性肿瘤死亡的患者中15%可发现恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）。出现MPE提示预后不良。&&& 胸膜的原发或转移性肿瘤可通过胸腔内种植和淋巴阻塞导致MPE。胸水中的肿瘤细胞阻塞了液体的吸收以及产生血管活性物质，从而增加了胸腔内的蛋白和液体。&&& 成人中，MPE 95%为转移所致，其中肺癌、乳腺癌和淋巴瘤占75%。6%的病例找不到原发部位。乳腺癌患者大约半数...
职称：主任医师
医院：陆军军医大学新桥医院
科室：胸外科
正常人胸腔中会存在少量的液体，一般是由壁胸膜分泌，分泌速度约为0.1ml/kg体重/小时。胸腔积液是胸腹膜内非正常的液体的聚集物，临床上十分常见，是胸膜疾病最常见的表现。伴发胸腔积液的疾病多达100多种，其主要的致病因素约有20多种，前五位分别为结核、恶性肿瘤、外伤、心功能不全、肺炎和脓胸。本文将以良、恶性胸腔积液的分类向大家介绍其常见的病因。一、良性胸腔积液1、结核性胸腔积液对于发展中国家来...
职称：副主任医师
医院：江南大学附属医院
科室：呼吸内科
职称：主任医师
医院：内蒙古自治区第四医院
科室：内科
职称：副主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：肺部肿瘤外科
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：结核科
有些人由于出现咳嗽、胸闷、胸痛、气促等症状，去医院拍胸片，甚至体检拍胸片，发现有胸水（医学术语叫胸腔积液），这是怎么回事？这时候该怎么办？一、怎么回事？1.正常人是没有胸水的，所以如果发现胸水，就说明生病了，不管有没有症状。2.胸水是一种症状，而不是疾病名字。3.引起胸水的病因有很多种，也就是说有很多种不同的病可以出现胸水。4.需要查清楚是什么病引起的胸水，然后治疗这种病。二、怎么办？...
职称：副主任医师
医院：深圳市第三人民医院
科室：呼吸内科
职称：主治医师
医院：河北省胸科医院
科室：胸外科
　　结核性胸腔积液是结核性渗出性胸膜炎的表现, 结核性胸膜炎是胸膜感染性疾病中最为常见的病因,
在肺外结核中其发病率仅次于淋巴结核。结核性胸腔积液可以分为炎症渗出期、分隔形成期、致密分隔期、脓胸期、脓胸后期。　　结核性胸腔积液为什么容易形成分膈、包裹呢?这是由于结核性胸腔积液患者，胸水中含有大量纤维蛋白纤维蛋白原以及他们的降解产物，纤维蛋白原及其分解产物是凝血发生的主要物质之一，具...
职称：主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胸部肿瘤内科
·什么情况需要内科胸腔镜治疗？对于不明原因出现的胸腔积液，特别是反复胸水检查不能明确诊断的患者，有必要进行内科胸腔镜检查，对于胸膜病变进行活检，以助于诊断。·内科胸腔镜治疗有哪些作用？可以解决哪些问题？内科胸腔镜是一种微创的检查，首先可以用于不明原因的胸腔积液或胸膜病变的诊断，其次对于弥漫性或周围型局限性肺部病变，在其他检查方法不能确定其病因时，亦有助于诊断。对于恶性胸腔积液，...
职称：主任医师
医院：北京大学肿瘤医院
科室：胸部肿瘤内科
·少量胸腔积液可以自己吸收吗？正常胸膜腔里含有少量积液，约10ml左右，起到润滑胸膜的作用。如果是因为疾病造成的胸腔积液增多，在控制原发疾病后，大部分胸腔积液是可以吸收的。·达到多少量时需要使用药物帮助吸收？一般都有哪些药物？如果是恶性胸腔积液，中到大量胸水，特别是有呼吸困难的患者，需要通过局部治疗控制胸水。常用的药物包括化疗药物，生物制剂（干扰素、白介素等），以及可以导致化学粘连...
职称：主治医师
医院：四川大学华西医院
科室：胸外科
怎样处理胸腔积液？·少量胸腔积液可以自己吸收吗？在对原发疾病进行有效处理后，没有新的积液继续产生，原有的少量胸腔积液是有希望自行吸收的。但有些特殊情况，仍需要临床医生来综合决定是否要协助处理。·达到多少量时需要使用药物帮助吸收？一般都有哪些药物？目前临床上没有专门针对胸腔积液的药物，一般使用的药物主要还是针对原发疾病的，某些少量积液的情况可以不需特殊处理外，胸腔穿刺抽液和胸腔闭...
职称：主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：呼吸内科
1.&&&&&& 抽胸水有哪些方法？可以在门诊进行吗？抽胸水在医学上叫做“胸腔穿刺”，是一种专业性操作技术，医生会根据病人的具体情况来确定是否要做、在什么地方做、可能存在哪些问题等等。在确定操作之前，医生会向患者及其家属解释清楚，并获得知情同意。有的患者一般状况较好，病情相对简单的，抽胸水可以在门诊治疗室进行。但如果诊断比较困难，或病情较重的，以住院诊治为宜。2.&&&&&& 抽胸水痛不痛？会出...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京胸科医院
科室：结核科
1、少量胸腔积液可以自己吸收吗？少量胸腔积液一般是可以自己吸收的。2、达到多少量时需要使用药物帮助吸收？一般都有哪些药物？一般中、大量积液500~1000毫升以上时要使用药物，具体使用的药物首先要根据其病因是什么，如由结核病引起的及结核性胸膜炎需要给予规范的抗结核治疗；其次，还可以给予糖皮质激素治疗。3、胸腔积液达到多少量的时候需要抽胸水？一般中、大量积液都需要抽水，一是诊断是什么病，二是...
职称：副主任医师
医院：河南中医药大学第三附属医院
科室：肿瘤科
& & 恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%-50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变，50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤。恶性胸腔积液增长迅速，常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状，如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血、严重者甚至危及生命。因而，迅速、有效地治...
职称：主任医师
医院：南京市胸科医院
科室：呼吸科
&&&&& &胸腔积液是呼吸科常见病，在我国胸腔积液病因结核占比最大,54.5%,癌症占23.1%，而在西方癌症几乎占一半，而结核仅占10%。
&&&&&& 恶性胸腔积液的诊断：1.增强胸部CT的价值：环装胸膜增厚、结节性胸膜增厚、壁层胸膜增厚大于1cm、纵膈胸膜增厚诊断恶性胸腔积液的特异性分别为100%、94%、94%和88%。敏感性为41%、51%、36%和56%。2.PET-CT的价值：敏感性93%左右，特异性80%左右；假阳性的原因：尿毒症性胸...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：胸外科
& & 正常情况下胸膜腔内仅有10-30ml胸水，起润滑作用。由于恶性肿瘤侵犯胸膜或恶性肿瘤转移到胸膜从而导致的胸腔积液称为恶性胸腔积液或恶性胸水。恶性胸水是临床常遇到的问题，最常见病因就是肺癌，其它还包括乳腺癌、淋巴癌、卵巢癌等。& & 肺癌近些年来发病率不断增高，由肺癌导致的恶性胸水在临床上也越来越多见，恶性胸水经常生长迅速，难以控制，病人常有胸闷气短甚至呼吸困难，导致患者的生活质量严重下...
职称：主任医师
医院：江西省胸科医院
科室：结核病临床诊断治疗中心
患者：病史：2012年4月份因低烧食欲不振，后确诊为结核性多浆膜腔（心包腔和胸腔）积液，先后在当地结核病防治所、当地胸科医院治疗9个多月，曾反复抽水。一直感觉胸闷气短，而且利水药不能停，一停就发撑。没水时和正常人差不多。目前已经有心包增厚。胸水一直控制不住、药一直没换过，已经这么久了，既有渗出又有漏出。该怎么办啊？
江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平：1、浆膜腔积液形成...
职称：副主任医师
医院：上海市同济医院
科室：肿瘤内科
&&& 在门诊，有很多的患者带着疑问找我，询问胸水是否应该抽出来？因为这些患者可能被就诊医生告知，胸水不用抽，抽了没有用。其实我知道他们关心的是，胸水应该怎样治疗。
&&& 为什么很多医生会告知患者抽胸水没有用？因为癌性胸水是因为癌细胞破坏了肺部的组织，主要是胸膜，造成胸水不停的渗出，如果单纯的抽出胸水，确实没有用处，2-3天又长出来了，可能还要丢失大量的营养。当然，如果置之不管，胸水...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：呼吸内科
北京大学第一医院呼吸内科王广发：
癌性胸水最大的问题是胸水不断增多，导致呼吸困难，影响生活质量。治愈肯定不可能，但可以控制胸水的量和增长速度。进行胸膜固定术是一个好的选择。多数术后效果很好，少部分胸水pH值低的效果不好。
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：呼吸内科
一 胸腔积液的病因胸腔积液的病因很多,有时候经检查仍然诊断不明。诊断不明的胸腔积液和特发性胸腔积液的含义不同，后者经系统的检查仍然原因不明，而诊断不明的胸腔积液不一定经过广泛系统的检查。胸腔积液的病因分类一）漏出性胸腔积液1 充血性心力衰竭。 2 缩窄性心包炎。 3 上腔静脉压迫综合征。4 肺癌伴淋巴管阻塞。5 肺栓塞。6肝硬化。7肾脏疾病。8低蛋白血症。9粘液性水肿。10 腹膜透析。11 Meigs综合征...
职称：主任医师
医院：云南省肿瘤医院
科室：胸外科
(一)治疗由于引起老年胸腔积液的病因很多，故应按病因采取不同治疗方法。1.恶性胸腔积液的治疗 恶性胸腔积液增长迅速，常引起压迫性肺不张和限制性通气功能障碍，纵隔移位及回心血量减少，从而影响呼吸循环功能，严重威胁患者生命。所以，在全身治疗的同时应给予积极的胸腔局部治疗。局部治疗主要包括3个方面：&(1)胸腔抽液与闭式引流：大多数患者单纯抽液只能暂时缓解症状，一次大量抽液后肺功能改善并不明显...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京胸科医院
科室：胸外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 日,胸口疼痛,呼吸困难.第一次犯.现就诊北京民航医院. 推荐治疗此病的好医院,更专业的医院,应该做什么手术治疗?多久能康复?医疗费大概多少钱?家境不是很宽裕,希望找到合适的治疗选择.北京胸部肿瘤结核病医院胸外科闫东杰：1、气胸看肺压缩程度，一般需要先做胸腔闭式引流，看肺能否在短期内复张，单纯自发性气胸，如果一周无法复张，或治愈后再...
职称：主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：中西医结合科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男67岁，干咳半月，X光显示胸积水，，李凡他阴性，细胞计数3600，单核67%多核33%，未见肿瘤细胞，癌胚抗原1.7，结素试验阴性，能排除恶性吗？谢谢！！！
上海肺科医院中西医结合科韩明权：根据你描述的化验结果，你胸水的性质应该是漏出液，漏出液应该从心源性、肝源性和营养学等方面去找原因，恶性胸水一般以渗出液多见。
患者：谢谢您！！万...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：胸外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，58岁，以前身体情况良好。此次病情：（1）1个月前咳嗽，近日发现胸闷、气短，到医院检查发现左侧胸腔内有大量积液（2）2个月来身体消瘦了8斤 1) 10月31日抽胸水分两次共放出1700ml,次日上午再放放不出来了，医生将穿刺管取掉了，可是11月7日做B超穿刺活检时又发现胸腔内有积液 (2) 胸水化验：癌胚抗原（CEA）16.01ng/ml 发现肿瘤物质 (3)11月4日...
职称：主任医师
医院：郑州大学第二附属医院
科室：普胸外科
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，主要由于恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，占前3位的分别为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。恶性胸腔积液增长迅速，常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状，如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血，严重者甚至危及生命，恶性胸腔积液患者平均生存期仅为3.3个月。因而，迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是肿瘤多学科治疗中的重要环节，恶...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：胸部微创外科
河北省胸科医院微创外科李建行：
您好。首先要弄清楚胸导管破裂的原因及每天漏出的乳糜液的量。如果是做食管癌手术导致的乳糜胸，一般损伤胸导管主干的可能较大，每日的乳糜液引流量在1000ml左右，则以手术治疗为好；如果是肺癌手术中清扫淋巴结或自发性破裂，则损伤胸导管侧枝的可能性较大，此种情况引流量在200-300 ml左右，可以保守治疗。即便需要手术治疗，也没必要行开胸手术，完全可以在胸腔镜下行微...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京胸科医院
科室：胸外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2011年六月，查出肺结核与胸膜炎，胸腔积液，在防疫站吃药五个月了，还有有包裹性积液，增厚， 吃西药五个月还有积液，包裹性，胸膜增厚，颈部有个结节，胸背痛 包裹性的是不是西药没有用？增厚能治吗，怎么用中药治疗。河南有什么好的中医治这个
北京胸部肿瘤结核病医院胸外科闫东杰：根据描述来看，应该是慢性包裹性脓胸，脓包内的水是在短时间内消...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：胸部微创外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好 我是今年3月15日体检发现右胸腔积液，3月16日在市级医院住院引流，未诊断病因，建议转上级医院，3月24日转云南省第一人民医院（昆华医院）呼吸科住院34天，诊断为真性乳糜胸，疑胸导管有漏口，在医院控制无脂饮食，引流，每天排水都有300毫升左右，医院建议转胸外科处理，本人考虑暂不做手术，于4月26日办理出院。之后5月17日在医院抽胸水1900毫升，...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：胸外科
&梁增敏& 刘占杰& 翟彦双& 田平花& 李辉贤& &【摘要】 目的：探讨用12Ga猪尾状导管胸腔置管引流治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法：对临床确诊的恶性胸腔积液(n=136)患者，随机分为12Ga猪尾状导管组(n=69)和16Ga中心静脉导管组(n=67)，同时于胸腔内注入顺铂(45 mg/m2)。结果：对于恶性胸腔积液患者，12Ga猪尾状导管组的疗效与16Ga中心静脉导管组的疗效无明显差异（92.7536% vs 85.0746%, P>0.05）；所有病...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院中心医院院区
科室：胸外科
&梁增敏& 刘占杰& 田平花& 翟彦双&【摘要】 目的：探讨用16Ga中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的可行性。方法：对临床确诊的恶性胸腔积液(n=82)患者，经胸腔置入16Ga中心静脉导管，彻底引流积液后向胸腔内注入顺铂(45 mg/m2)。结果：82例恶性胸腔积液患者，经应用16Ga中心静脉导管治疗后总有效率84.12%；生活质量改善总有效率86.63%；副作用及并发症发生率31.71%。结论：恶性胸腔积液患者应用16Ga中心静脉导管置管...
职称：主任医师
医院：郑州大学第二附属医院
科室：肿瘤科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 今年3月1日做的肺部手术，在黑龙江县里医院做的，4月12日在天津塘沽第五人民医院做的开卢手术，现在出现恶心，呕吐，咳嗽的厉害 服用了两个月的华蟾素胶囊，现在维持 病人现在有些痛苦，咳嗽,胸闷，想问问有什么药物可以缓解一下，谢谢！
郑州大学二附院肿瘤科张中冕：请问手术时脑部有几个转移灶，现在检查（MRI增强）有几个转移灶，胸部及其他部位...
职称：副主任医师
医院：上海市中医医院
科室：普外科
&&& 恶性胸腔积液是指恶性肿瘤引起的液体积聚在胸膜腔内。病因可以是肿瘤细胞浸润胸膜表面使毛细血管通透性增加，也可以是淋巴管、静脉阻塞引起静水压增高形成。引起恶性胸腔积液最常见的肿瘤是肺癌、乳腺癌，其他肿瘤有淋巴瘤、间皮瘤等。
一、诊断要点
（一）临床表现
&&& 患者可无症状或表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。症状严重程度主要与积液产生的速度有关，与液体量关系不大。查体患侧胸部叩诊呈...
职称：主任医师
医院：郑州大学第五附属医院
科室：肿瘤内科
&&& 绝大多数的肿瘤患者，后期都可能出现胸水、腹水。胸水是怎么出现的呢？像肺癌、胃癌、乳腺癌、食道癌等，后期容易出现胸腔的转移，肿瘤细胞就会转移到胸膜，人的胸膜本来就会有少量的渗出液，来保持胸膜的湿润，减少脏器对它的摩擦，渗出的液体会被人体吸收，但胸膜上有肿瘤细胞以后，恶性的肿瘤细胞不断繁殖，导致渗出的水越来越多，人体却不能快速吸收，吸收少，胸水就出现了。胸水出现以后，病人会感觉...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者，女，57岁，有心包积液和胸腔积液，出现身体乏力、咳嗽、胸闷、偶尔下肢出现水肿等症状。 患者，1997年在河北省四院进行了食管癌手术，并进行了化疗和放疗，术后恢复良好。 2000年出现一次心包积液，为血性，约400毫升，河北省二院病理分析未发现瘤细胞，医生诊断为放射损伤引起的，抽取后再未出现积液。 2008年6月份患者出现身体乏力、咳嗽、消瘦...
职称：副主任医师
医院：杭州市第一人民医院
科室：心胸外科
胸腔积液根据其发病原因及积液性质特点分为漏出液、渗出液和恶性胸腔积液三类。漏出液多见于全身性疾病，如充血性心力衰竭、肾病综合征、肝病、低蛋白血症等引起。渗出性胸腔积液为胸膜炎症渗出性液体，依据发生原因分为感染性和非感染性，前者为细菌、病毒、真菌的感染波及胸膜腔，造成胸膜炎性渗出所致，以结核性胸膜炎和化脓性胸膜炎最常见。非感染性渗出性胸膜炎常为肺栓塞、胰腺炎、结缔组织病、药物反应...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属公共卫生临床中心
科室：胸外科
摘要&& 目的 &探讨不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）手术适应症选择 方法 2004年--2007年间所做的不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）20例病人进行回顾性分析；20例病人中左侧胸腔15例，右侧5例，单个包裹6例，多个包裹14例，全麻下手术17例，局麻3例。结果：全部病人都临床治愈，刀口一期愈合，随访1-3年，未见复发。结论：不开胸治疗局限包裹性胸腔积液（脓）是可行的，但需把握好手术适应症。
关键词：不...
职称：主任医师
医院：未收录医院
科室：胸外科
胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出，大于胸膜腔的吸收，液体积蓄在胸膜腔称胸腔积液。晚期恶性肿瘤患者，由于胸膜转移造成的胸腔积液称为恶性胸腔积液（俗称恶性胸水）。大量恶性胸水压迫心脏和肺，可引起病人明显的胸闷、气促。同时，由于恶性胸水不易控制，反复抽吸恶性胸水使大量蛋白、体液丢失，造成病人消瘦，最终导致死亡。
少许恶性胸水有可能通过肿瘤的放化疗得到控制，但当胸水量过多时，影响...
职称：副主任医师
医院：山东省胸科医院
科室：肿瘤内科
&&&&&&& 摘要：目的 评价胸腔镜对难治性结核性胸腔积液的治疗价值。 方法 局麻下用硬质胸腔镜钳除脏层胸膜、壁层胸膜面的结核结节、剥离胸膜粘连带、抽尽残余积液后放置闭式引流管，配合有效的抗结核治疗并每周2－3次胸腔内注药。 结果 镜下见胸膜充血、水肿，单发或多发白色结节，胸膜弥漫分布的粟粒样改变，亦可见大量的粘连带形成及胸膜肥厚。经胸腔镜治疗后3－7天胸水消失，拔管后未再复发，随访1年，治...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学第三附属医院
科室：针灸微创肿瘤科
中医把恶性积液称为水，称恶性胸水、恶性腹水、恶性心包积液等等。水的生成原因教课书指出为脾肺肾脏失调，治疗要么提壶揭盖、要么培土治水、要么补肾利水，从事肿瘤的中医医生知道，单纯用这些方法效果有限，要提高疗效，必须要重温《内经》“病机十九条”“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”从寒论治、用温阳方法疗效会满意，把水归为寒是认识上的一大突破。某一部位或多个部位出现积液往往阳气明显不足，必须...
职称：主任医师
医院：南京市胸科医院
科室：呼吸科
正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液（Pleural effusion，简称胸液）。
胸腔积液为胸部全身疾病...
职称：副主任医师
医院：清华大学第一附属医院
科室：胸外科
恶性胸腔积液（俗称恶性胸水）是指在胸液内查见恶性肿瘤细胞。胸膜原发恶性肿瘤和其他部位的恶性肿瘤晚期胸膜转移均可以导致恶性胸腔积液，而最常见的原因为肺癌。
恶性胸腔积液的特点是胸液量大，产生速度快，靠一般的穿刺、引流方法难以控制。除了原发肿瘤造成的病痛外，大量的胸腔积液影响呼吸和循环，病人可感到胸闷、气短、喘憋，影响休息和进食，同时伴随着不断的穿刺、引流积液，大量的蛋白质和其他...
职称：副主任医师
医院：武汉市黄陂区人民医院
科室：肿瘤科
恶性胸腔积液治疗
恶性胸腔积液(malignant pleural effusion，MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液，是晚期恶性肿瘤的常见并发症。胸膜腔正常情况下有微量滑液，其产生和吸收经常处于动态平衡，任何病理原因加速其产生（或）减少其吸收，就出现胸腔积液。肿瘤阻塞了壁层胸膜血管，淋巴管或转移致纵隔淋巴结，使胸腔积液的回流吸收受阻，以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症...
职称：主任医师
医院：山东省胸科医院
科室：胸外科
&1、 恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一。据统计24%~50%的渗出性胸腔积液源于恶性病变，50%的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液。恶性胸腔积液中占前3位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤。恶性胸腔积液增长迅速，常伴有胸闷、气急、心悸、不能平卧等症状，如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血、严重者甚至危及生命。因而，迅速、有效...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：胸外科
肺癌引起的胸腔积液的化疗肺癌在诊断时有1％的患者合并有胸腔积液，己无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。比较常用的药物有以下几种：
在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽（亦有安放细导管的），按0．4mg／kg，用生理盐水200m1稀释，一次注入胸腔，一次量最大不超过20mg。注入后立即让病人多方向地变换体位，持续15分钟左右，以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效...
职称：主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：胸部微创外科
病例：男性，45岁，国家干部。左侧胸痛1月余，胸部X片检查提示左侧胸腔积液，在当地医院住院做了胸腔穿刺，共抽出黄色胸水量约600ml，当地医院做胸水涂片病理化验，结果报告：可见肿瘤细胞，考虑为肺癌伴胸膜转移。结果一出对患者犹如晴天霹雳，很是难以接受。2010年2月，患者携当地医院检查结果及胸水涂片来省城就医。先后在多家大型综合医院病理科会诊当地胸水涂片，得到的结果虽然不尽相同，但几乎都认为可...