脐带血造血干细胞移植治疗可以治疗多少体重的患者?

脐带血的救治功效到底有多大?
  专家答疑
  关键时候能救命,但不是包医百病
  ●方建培:中山大学附属孙逸仙纪念医院儿科主任、博士生导师;广东省抗癌协会小儿血液肿瘤专业委员会主任委员
  ●林东军:中山大学附属第三医院血液内科输血科主任、博士生导师;中山大学血液病研究所副所长
  ●魏伟:广东省脐带血造血干细胞库实验中心主任、研发中心主任
  自体脐血无法治疗遗传疾病
  Q1:脐带血可以治疗哪些疾病?
  方建培:目前我国卫计委批准通过的适应症包括骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病、急性白血病、慢性白血病等疾病。国际上脐带血的适应症比国内要广泛。此前国内还有过用脐带血治疗糖尿病、脑瘫等尝试,但因为疗效不明确,被卫计委叫停。
  Q2:上海自存脐带血不能自救这一事件,让很多家长有疑问,花钱存了脐带血,为什么不能救自己的孩子?
  方建培:脐带血能治病,但它不能包治百病。具体就上海的那件事来说,病人发病才8个月大,在我们血液专家的观点看,他应该是先天基因或者是母亲怀孕的时候,已经受到不良因素的影响,也就是说这份脐血本来基因上面就可能有问题,在这种状况下你再用这份脐血当然是不对的。从医学理论分析,白血病的发病原因有先天性和后天性两种,如患者半岁至1岁间发病,临床医生会考虑先天遗传因素导致,而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷,不能用于先天性白血病的治疗;后天因素导致的白血病,如化学物质(装修材料中的有害物质)、放射线、病毒感染等,因自体脐带血不存在基因缺陷,则完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。
  Q3:既然脐血中可能携带遗传病的基因,那么在储存前可以检测出来吗?
  魏伟:在广东省脐血库,脐血进入冻存阶段之前我们会做一系列的检测,主要是一些病原微生物的检测,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨细胞病毒,还有细菌感染的检测等,在基因方面我们没有做检测。因为是地贫和G6DP缺乏症的高发区,所以我们对公共捐献的脐血做了地贫和G6DP两个遗传病的检测,自存脐血做产前筛查。
  &老二&的脐血,有机会救地贫&老大&
  Q4:在地贫发病率较高的粤西地区,有很多地贫家庭为了救老大而生老二,老二的脐带血可以救老大吗?
  方建培:地贫遗传不是100%遗传,如果父母双方都有携带,可能遗传重型地贫的概率为25%,也就是说第二胎有可能不携带地贫基因,他的脐血就可以移植,实现&生下老二救老大&。但是如果老二的基因检测发现还是重型地贫,这份脐血就毫无意义。
  魏伟:广东脐血库目前自体库使用55例脐血,其中有46例都是&老二救老大&治疗重型地中海贫血的案例。
  Q5:脐带血和骨髓的造血干细胞比起来,哪个移植效果好?
  林东军:骨髓配型即使是兄弟姐妹,配型成功几率按骨髓干细胞的配型也就是在25%左右,现在独生子女根本没有人可以配。目前我国可以做一种叫单倍体的,就是父母的或是子女的、兄弟姐妹的,如果有一半相符也可以做,但是有些病例父母岁数大了,小孩很小就不可以,这个时候就要到中华骨髓库或者是台湾骨髓库找骨髓,也不一定配上。而且中华骨髓库它有一个特点,捐献者反悔率比较高,等待时间很长,这个时候患者病情就有可能会复发。而脐血它是现成的,来源也更广,不存在反悔这个问题,费用相对来说也比中华骨髓库要低一点,还有时间短的优势,如果配型成功,两个星期左右就可以安排做移植。
  脐带血也可治成人血液病
  Q6:有说法称脐带血只能用于治疗30公斤以下的儿童,成人可以用脐带血吗?
  林东军:单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够,同样可以用于大体重的患者。一般对儿童来说,细胞数量基本上不成问题。目前,在国内成人的移植已经开展将近300例,年龄最大的有50岁。我们医院已经做了10例左右,成功率都在90%以上。如果病人体重太重,单份细胞数肯定是不够的,目前在扩增的技术还没有成熟的情况下,我们采用的是双份脐血,这样就达到了细胞的数量,成功率也是挺高的。现在用于成人主要是治疗恶性血液病。
  魏伟:在广东省脐血库已出库的临床应用中,有50%用于治疗50kg以上的患者,15%用于治疗70kg以上患者。其中,日一位体重94kg的白血病患者使用单份脐血成功进行移植。
  Q7:脐血会不会存了几年之后就失效了?
  魏伟:从理论上说,只要我们保存条件合适、技术过关,可以是永久保存。拿我们脐血库来说,我们有一份脐血是1998年存的,在大前年的时候就用到深圳北大医院做了移植,而且移植成功了,所以说效果还是不错的。
责编:王志胜
24小时点击排行
12345678910
24小时跟贴排行
环球时报系产品脐带血治疗80种适用症 留或不留在于自己_网易新闻
脐带血治疗80种适用症 留或不留在于自己
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
最近,“脐带血救命”情节出现在了热播的电视剧《青年医生》中,这让十多年前开始进入医疗领域的“存储脐带血”关注度再次升温。
然而,也有专家称提取脐带血造血干细胞用途有限,甚至相关媒体提出“脐带血陷淘汰危机”、“脐带血救人无效”等案例也随之而来。
那么,脐带血该不该保留?保存脐带血有何作用?脐带血能否包医百病?脐带血为何价钱不菲?存储安全是否有保障?
对此,记者探访,采访了相关专家为您一一解答疑问。
准妈妈纠结是否保存脐带血
长春市民王女士,今年34岁。在病房里,她也算得上是最“年长”的一位准妈妈了。王女士说:“因我的年龄比较大,怕怀孕生小孩有风险,当时心里面真是忐忑不安。但得知怀上孕的那天,我和老公高兴极了,心里这块 石头 终于落地了。”
目前,王女士已接近临产期,可让王女士犯愁的事儿也相继发生了。医生总问我要不要保存脐带血,我就没了主意。王女士说,医生告诉我存了脐带血,万一小孩子得了病就是救命血,另外,脐带血不仅仅小孩子本身可以用,家里人也可以通过其脐带血治疗疾病,甚至可以治疗白血病等重大疾病。
王女士听后十分纠结,面对这件事,准妈妈王女士在心动之余不禁困惑,脐带血真有如此神奇吗?究竟该不该留呢?
“救命血”不能用个案 引发“信任危机”
据了解,2005年,根据新颁布的《血站管理办法》,脐带血库下放到省级卫生行政管理部门管理,在北京、天津、山东和广东4家脐带血库保存的,供公共使用的合格脐带血均已超过5000份。 目前,北京、天津、上海、广东、四川、山东、浙江等地都已设置了脐带血库。
近年来,脐带血一方面被证实可用于治疗多种疾病,同时又饱受质疑。一边是脐带血造血干细胞输入确诊为再生障碍性贫血人的体内,将会给患者迎来光明,另一边则是,脐带血遭遇“信任危机”,网上有爆料称;上海一名8月龄宝宝患上白血病,此前其父母花费2万元在该医院脐血库自存的一份“救命血”,被医生判定不能使用。两种截然对立的案例发生后,导致许多脐带血库的入库量出现“缩水”状态。
“留” “救命血”就当买保险了
“老婆还有两个月就要生了,产检时,听不少准妈妈议论孩子的脐带血是否应该保存,若是孩子意外生病,这可是 救命血 啊!”李先生告诉记者,觉得她们说得很有道理,感觉也很好,就决定把这份脐带血保存下来。李先生说,把脐带血留下来,万一用得上,那还真的能救命了。“在一份保存脐带血的宣传材料上看到,保存脐带血18年1.4万元,如果宣传属实还是很划算的。”李先生说,也算是给孩子买个“保险”了。
“不留” 价钱不菲两成妈妈不保留
记者采访了10余名产妇,两成准妈妈表示不保留脐带血。“我听身边的朋友建议保存脐带血没有用处,而且收费不低,干脆就不买了。”周女士说,我侄女是90后,她出生那年还是上个世纪呢,当时科技哪有现在这么发达,根本不知道脐带血有什么用处,现在孩子25岁了,身体也十分健康,所以,我不考虑保留。
A 储存脐带血到底值不值?
“治疗80种适用症并可治疗亚健康”
长春市一家大型综合性医院生物细胞治疗科主任杨艳建议,我国脐带血库还不能保证所有的操作都能够达到严格要求,建议大家若家庭经济条件允许可留婴儿脐带血。杨主任介绍,脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,早些年通常是废弃不用的。现在,随着医疗研究的发展,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,目前脐血可治疗80种适用症。这些适应症包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等。
这也意味着,脐带血并不能“包医百病”,其具有严格的适应症范围。据了解,目前脐血实际用于临床的疾病中,以血液病居多。据媒体报道,有专家表示卫生部门正在修正,有望批准扩大脐带血干细胞临床适应症的范围。
采访中,也有市民表示,自身感觉存在亚健康状态,经人建议注射脐带血造血干细胞可以调节睡眠质量、增强记忆等亚健康疾病。
B 脐带血只适合婴儿自体?
“只要细胞量足够同样适合成人患者”
据了解,现在脐血库分为两种:一种为公共脐血库,是存储随机收取自愿的正常新生儿脐带血,适用任何配型合适的病人;另一种为自体脐血库,是用来保存婴儿本身的脐带血,通常医院要求家长自费存入自体脐血库,适用于本人或者直系亲属的患者。
一份脐带血的入库标准是50毫升。有专家表示,该脐带血容量过低,只对体重在20-30公斤的儿童有效。对此,杨主任表示,现在大多数临床应用来自公共库,而公共库脐血需要配型,不能做到100%相合,因此需要更多的细胞数量。
“现在最成熟的一种”补偿“方法,就是双份脐带血移植。”杨艳主任认为,单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少公斤体重的患者,根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。若病人体重太重,单份细胞数肯定是不够的。只要细胞数量足够,同样可以用于大体重的患者。“但自体库不会出现这样的情况。”
C 何种脐带血不能自身利用?
“基因缺陷所致脐带血可能不适合自身治疗”
“日前上海8个月大的婴儿被确诊为白血病,临床上会认为与遗传基因有关,因此院方没有选择其自体脐带血,而是选择了公共脐血库”。对此,许多遗传疾病由于自身基因缺陷所致,可能不适合用自己的脐带血治疗,如一些血液和免疫系统方面的遗传病。
杨艳主任则认为,遗传病患者自存脐血也并非完全没有价值。“比如可以用于组织修复、再生医学等。”她表示,先天基因或者是母亲怀孕时,已经受到不良因素的影响而至患病的话,也就是说这份脐血本来基因上面就可能有问题,在这种状况下再用这份脐血就不能发挥作用。
从医学角度分析,白血病的发病原因有先天性和后天性两种,如患者半岁至1岁间发病,临床医生会考虑先天遗传因素导致,而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷,就不能用于先天性白血病的治疗;后天因素导致的白血病,如化学物质(装修材料中的有害物质)、放射线等,因自体脐带血不存在基因缺陷,可完全使用自体脐带血移植进行治疗。
D 脐带血存储费为何较昂贵?
“存储工艺流程较为复杂价钱不便宜”
今年,长春市民苏女士在省医院自存脐带血缴纳了14000元费用,可存18年。
那么,现在自存脐带血成本用于哪些步骤?杨主任介绍,脐血存储的第一年费用较高,主要是在制备、分离和检测环节中产生的耗材、试剂和人工处理成本。随后的成本主要来自保存,比如液氮的消耗、人员的管理等方面。据了解,以广州为例,广州费用首年7780元,之后每年980元,签18年。同时还能获得一份赠送给宝宝的医疗保险。
E 储存安全性是否有保障呢?
“目前我省脐带血库尚未建立完善”
杨主任表示,冷冻脐带血需要零下196摄氏度,在这种温度下保存那么多年,干细胞是否还有足够的活性,也是不得而知的。另外,吉林省脐带血库仍没建立完善。
据了解,当前脐带血干细胞的研究已做了不少,但仍属于一个新鲜事物。国外已证明保存15年的脐带血干细胞的体内外活性没有明显变化。因此,只要按照严格的工艺流程和标准进行操作,脐带血是可以长期、安全地保存的。
他山之石&&
北京11例自存脐带血获临床应用
作为国家卫生部门批准的“特殊血站”,2002年起,北京的脐带血库开始接收产妇自愿付费、为宝宝和家人存储脐带血。北京脐血库库存容量50万份,目前已存放超过19万份脐血。
目前,北京100名产妇中,约有10-20名会选择留取脐带血。北京百余家具有助产资质的医院都可以自存脐带血。产妇签署相关协议之后,由医护人员采集,放在专门的取血冰箱里。像北京市妇产医院、海淀妇幼等产妇数量集中的医院,收集到的脐带血一天约十几份。
据北京脐带血库公布,北京脐带血库已有650份脐带血应用于临床,治疗患者610位,被证明可治疗37种疾病。同时,在产妇自费存储的脐带血中,11例获得临床应用。(实习记者 高羽/报道)
(原标题:脐带血治疗80种适用症 留或不留在于自己)
本文来源:中国吉林网
责任编辑:王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:   
:        
:         
热门影院:
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈574被浏览377,720分享邀请回答9122 条评论分享收藏感谢收起109117 条评论分享收藏感谢收起骨髓捐献者悔捐后,33岁白血病患者求助脐带血库完成移植|干细胞|脐带血|造血干细胞_新浪新闻
“生命种子”脐带血安全运抵上海市第一人民医院。本文图片均由上海脐血库提供
越来越多的脐带血正拯救白血病患者。12月6日上午,在上海市第一人民医院南部,一名 33 岁白血病患者曹女士进行了脐带血造血干细胞移植,随着“脐带血”缓缓流入患者体内,患者将逐步恢复造血功能、重获新生。曹女士也是中国干细胞集团完成的第3000例脐带血造血干细胞临床移植患者。目前,中国干细胞集团已建成国内规模最大的脐带血公共资源库,华人患者配型成功率达100%。中国干细胞集团工作人员核对脐带血造血干细胞信息。骨髓捐助者“悔捐”,寻求脐带血配型2017年2月初,曹女士陆续出现牙龈肿痛、无力、食欲差等症状,并持续感冒发烧,5月经骨髓穿刺确诊为急性髓系白血病(AML),经过 5 次化疗后,病情虽稍有缓解,但仍未脱离危险。原本骨髓库经过配型,已找到一份全合骨髓,但捐助者最终“悔捐”。就在几近绝望之时,上海市第一人民医院血液科主任王椿教授给出了一个建议:寻求中国干细胞集团的帮助,搜寻适合移植的脐带血造血干细胞。曹女士和家属有些疑问:脐带血只有200毫升左右,能代替骨髓,满足移植需求吗?王椿的回答说,移植成功与否取决于植入的造血干细胞的质量和数量,采自新生儿脐带血的造血干细胞,相对于成人骨髓来源的造血干细胞更容易扩增,且 GVHD(移植物抗宿主反应)更轻,更容易植活,完全能满足成人移植的需求。脐带血造血干细胞复苏。 不久后,中国干细胞集团传来好消息:经过配型检索,集团旗下的上海、重庆、陕西、苏州干细胞库各配到了一份符合移植需求的脐带血造血干细胞。在对各项指标数据进行反复仔细对比后,工作人员最终选定了陕西库的脐带血造血干细胞,其余三份作为移植备用。12月6日上午,这份代表“生命火种”的脐带血经历了长达2个多小时的飞行,横跨1300 多公里后,在上海市第一人民医院血液科的无菌仓内,缓缓输入曹女士体内。王椿表示,干细胞的各项指标非常优秀,移植手术也非常成功,相信在不久的将来,患者就能逐渐恢复造血功能,重获新生。“脐带血造血干细胞移植,已成为目前世界范围内治疗白血病的最有效手段之一。”王椿告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者,相对于骨髓移植和外周血造血干细胞移植,脐带血具有来源丰富、获取便捷、资源纯净、移植物抗宿主反应轻、治疗费用低等优点,已能有效治疗白血病、再生性障碍贫血等几十种疾病,能治疗的疾病种类还在不断增加。患者接受脐带血造血干细胞移植。脐带血造血干细胞移植:5年存活率达58.9%值得关注的是,今年是中国干细胞集团建设和管理下的“上海市脐带血造血干细胞库”成立 13周年,本次移植也是该集团完成的第3000例脐带血造血干细胞临床移植,该集团也因此成为国内首家脐带血造血干细胞移植数达到3000例的专业机构。统计数据显示,目前,全国百余家大型医院与中国干细胞集团合作开展了临床移植合作,每年可为超过800例的病患提供脐带血造血干细胞的临床移植。在接受移植的患者中,体重超过 30公斤的患者占79.55%,年龄超过18周岁的成人患者占60.09%,患者移植后五年的存活率达到 58.9%,达到国际先进水平。目前,中国干细胞集团已经建成了国内规模最大的脐带血公共资源库,全部样本信息实现数据库共享,24小时接受网上配型查询,华人患者配型成功率达100%。此外,该集团在海南博鳌投资建设的附属干细胞医院,将于2017年初正式投入使用。医院设有100个百级无菌层流病房,预计每年移植例数超过1000例,是国内规模最大、技术最强的干细胞医院。
跟格局小的人打交道,就像被缩骨伞夹住脑袋一样不痛快。
号外号外,特朗普又出行政命令啦!行政命令有多强,买不了吃亏,买不了上当,是XX你就坚持60秒!
吴承恩的人生经历,决定了《西游记》背后必然影射着中国特色的官场文化。
没有石油的生活,可能比如今这种依赖石油的生活更加有趣和充实。如何能够有效预防癌症?每年2月4日是世界癌症日,2012年的世界癌症日主题是“共同参与,成就奇迹”。预防癌症需要我们齐心协力,共同努力。
每年的2月4日是世界癌症日,2012年世界癌症日的主题是“共同参与,成就奇迹”。癌症已经成为了中国居民第一死因,严重危害人民的健康。
世界卫生组织4月21日发布的《2017年全球肝炎报告》显示,全球约有3.25亿人感染慢性乙肝病毒或丙肝病毒,约2.57亿人染有乙肝病毒,7100万人染有丙肝病毒,其中绝大多数人无法获得有效的检测和治疗。因此,数百万人面临着发展到慢性肝病、癌症和死亡的风险。
月三十一日是“世界无烟日(World No-Tobacco Day)”,2013年的主题是“禁止烟草广告、促销和赞助”。吸烟是心脑血管疾病、癌症和肺气肿等非传染性疾病的重要诱因。
吸烟是心脑血管疾病、癌症和肺气肿等非传染性疾病的重要诱因,吸烟者更易感染结核病和肺炎等传染性疾病。1987年11月,世界卫生组织建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”。
首先,先看看防腐剂的问题,比较坏的防腐剂:1、邻苯二甲酸酯日,世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考,邻苯二甲酸酯在2B类致癌物清单中)。2 对羟基苯甲酸甲酯,又叫尼泊金甲酯主要用作有机合成、食品、化妆品、医药的杀菌防腐剂,也用作于饲料防腐剂。 由于它具有酚羟基结构,所以抗细菌性能比苯甲酸、山梨酸都强。研究报道化妆品中过量使用对羟基苯甲酸酯可引起接触性皮炎。近年来有研究报道对羟基苯甲酸酯类具有潜在的雌激素活性,就是刺激宝宝提前发育哦! 一般的防腐剂:1、苯甲醇是芳香剂,具有麻醉作用,对眼、上呼吸道、皮肤有刺激作用,又叫苄醇在化妆品组分中为限用防腐剂,最大用量为1%。2、山梨酸、山梨酸钾性能、用途相似:山梨酸是国际粮农组织和卫生组织推荐的高效安全的防腐保鲜剂,广泛应用于食品、饮料、烟草、农药、化妆品等行业,有很强的抑制腐败菌和霉菌作用,并因毒性远比其他防腐剂为低,故已成为世界上最主要的防腐剂。 廉价防腐剂:1、苯甲酸钠是最廉价的防腐剂之一,同样也是重要的酸型食品防腐剂用于内服液体药剂的防腐剂,有防止变质发酸、延长保质期的效果,用量过多会对人体肝脏产生危害,甚至致癌。2、乙二胺四乙酸二钠又叫做EDTA-二钠,是化学中一种良好的配合剂,对粘膜和上呼吸道有刺激作用。对眼睛、皮肤有刺激作用。3、苯氧乙醇是一种经常用于护肤产品的有机化合物,可由乙二醇及苯酚醚化而成,常见于护肤霜和防晒霜。在化妆品、护肤品、疫苗及药品中通常发挥着防腐剂的功用。属于轻度毒性(数据来源于《化妆品防腐剂的现状与发展》2007版) 其他事伤害物质:1、PEG-150 二硬脂酸酯亲水性乳化剂、表面活性剂、稠化剂、粘度控制剂,添加过量易引起皮肤过敏,有引发面疱的可能,面疱发生性为2/5。2、PEG-20基葡萄糖倍半硬脂酸酯,具有优良的乳化、分散、增溶能力。和皮肤的相容性佳。危险性:刺激。对皮肤、眼睛有较低的刺激性。对环境可能有危害,对水体应给予特别注意。3、卡波姆钠成分具刺激性,无致粉刺性。 还有其他防腐剂都不一一列举了,后续会分享矿油矿脂、荧光剂、皂碱等会伤害宝宝皮肤的物质。
本帖有3条评论
在我国,儿童肿瘤的发病率以每年大约2%的速度增长,其中14岁以下儿童患恶性肿瘤的概率为万分之一。也就是说,中国儿童每年发病人群就达到3到4万。据了解,目前我国儿童白血病的治疗技术已接近世界水平,但是儿童癌症的存活率中国仍与发达国家有很大的差距,究其原因,很大程度上是因为仍有很多家庭“治不起”。 日,江西少年陈涛面临着人生第一个也有可能是最重要的考验。年仅14岁的他是一名身患骨肉瘤的重病患者,他将接受第一次手术。据了解,此次手术费用为15万元左右,而小陈涛家是一个典型的北漂家庭,父母两人每月工资不到万元,面对高额的手术费用,小陈涛一家似乎已经到了末路。 万幸的是,小陈涛在日加入网络互助平台e互助,按照会员公约,e互助会员将为其募集12.5万元互助金用作手术费用。e互助作为目前国内救助规模最大的网络互助平台,截止日,e互助平台运营已有三年多,三年间共有479个不幸家庭获得帮助,筹款金额超过7600万元。每一起互助案例的背后,都是一起温暖动人的互助故事。三年间,e互助亲眼见证了近500个不幸家庭从绝境处逢生,在逆境中重获生命希望。e互助全国百万会员,也亲眼见证了这个开创了国内网络互助预付费模式救助平台的成长。 孩子,不仅是父母爱情的结晶,是家庭爱的凝聚点,更是一个家庭的未来。在小陈涛手术的前一天,他的母亲带着他看了人生中的第一场电影——《战狼2》,虽然在手术之后还有很多次化疗以及高额的费用在等着他们,但小陈涛一家因为e互助全国会员的帮助已经重新燃起生命的希望。 网络互助的本质应该是风险管理,网络互助的经营主体必须要有足够地控制运营风险的能力,要对持续经营能力和财务稳定状况做出正确判断和把控,这些都需要专业的基础支撑和强大的后援支持。隶属于泛华金控集团的e互助,依托泛华金控对于保险行业的专业性,开创性的提出网络互助预付费互助模式,这一措施有助于打破时间和空间限制,可以为多地域、广时段的人们共同提供互助服务,有望真正实现全民参与的社会互助。更多内容请搜索e互助官方微信公众号或者登陆e互助官方网站(ht tp://w w w.eh uzh u.c om/)了解更多详情!
本帖有1条评论
  最近,笔者看到一篇对比脐带血造血干细胞和胎盘造血干细胞的文章,文章从取材来源、细胞类型、存储细胞数量、造血重建能力、移植标准、扩增能力、应用范围、使用性质等方面将脐带血造血干细胞和胎盘干细胞进行了详细对比,最后得出:胎盘来源数量多,全家人都受益;脐带血来源数量少,仅限30公斤以下孩子使用的结论。   笔者认为,写这篇文章的作者在没有弄清楚脐带血应用的事实真相,就得出这样的结论太过武断。   和文章的作者一样,大多数人可能都认为采集后的脐血分量也就10~20ml,如果再从这10~20毫升以内的脐血中提取造血干细胞,最后剩下的分量也就可以救治一个孩子,对大人来说,肯定是没戏。   但是,在实际的临床医学上,单份脐血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,根据的是非亲缘移植还是自体移植,以及治疗疾病的种类、脐带血造血干细胞的数量来定的,而不是脐带血的分量。只要脐血中的造血干细胞数足够,同样可用于治疗体重较重的患者。   日,北京大学附属第一医院成功实施一例脐带血造血干细胞移植手术,8岁女儿童童利用自己的脐带血挽救了处于生死边缘的父亲(术前体重在89公斤)。术后,患者各项指标均在上涨,没有出现排斥反应。目前,患者恢复情况很好并且已出院。事实胜于雄辩,这则案例证明了脐带血可以成功救治大体重患者。   通常概念里,非亲缘脐带血造血干细胞移植,因为涉及到排斥反应会消耗较多的细胞数,因此移植需要较大的数量;自体移植不发生排斥反应,较少的细胞数就可以植入成功。因此,也就是说,在细胞数充足,同样可应对的成人或者体重基数较大的患者。   以北京市脐带血造血干细胞库所接收的脐血为例,其脐血储存需要符合有核细胞数不低于2x108。这足以救治一个30公斤的非亲缘患者(相当于10岁的孩子)。而北京库平均实际冻前有核细胞总数已达到8.15×108,理论上可以满足100公斤的患者移植使用。   如果在脐带血临床医学应用案例中,出现了单份脐带血造血干细胞需求数量不足,无法满足患者实际应用情况时,我们也可以采取双份脐带血共移植的方法。与此同时,除了采取有效措施减少体外丢失,增加每份脐带血可利用的造血干细胞数量以外,混合脐血移植也是目前临床实施的有效方法之一。   目前,来自蒙特利尔大学免疫学和癌症研究所的研究人员,在著名的《科学》(Science)杂志上宣布发现了一种新分子——UM171,其第一次让他们实现了脐带血干细胞增殖。蒙特利尔大学免疫学和癌症研究所课题领头人、Maisonneuve-Rosemont医院血液病学家GuySauvageau博士说,这项世界级的突破有潜力将用于人类移植的脐带血数量扩增10倍,它将大大减少与干细胞移植有关的并发症。有了新分子UM171,在培养物中扩增干细胞生成足够数量的细胞来治疗成人成为了可能。   也就是说脐带血造血干细胞增殖技术的实现,更是为脐带血治疗成人病种提供了坚实的保障。   以上笔者是从储存脐血的细胞数来讨论了,脐血的价值不能以分量来衡量,而是要综合脐血细胞数目以及患者情况、治疗病种等方面来考虑。   接下类,笔者也愿意从储存脐带血和胎盘干细胞的安全性来讨论一下两者的优劣势。   首先,专家指出:胎盘干细胞在安全性方面还有待评估的,因为在胎盘干细胞冻存之前需要通过化学制剂盥洗,并且提取时人为干预过多。而脐带血的制备和分离流程更为可控更容易标准化,人为干预最小化,是全球公认的细胞治疗产品。所以,从安全性来考虑,脐带血的价值也是毋庸置疑的。   其次,据了解,并不是所有的“干细胞”都可用于临床治疗,目前仅“造血干细胞”在中国被批准且应用技术成熟,而造血干细胞三大来源分别是:骨髓、外周血、脐带血。   截至目前,除了造血干细胞以外,国家卫生主管部门没有批准任何一家医疗机构用其它干细胞临床治疗任何一种疾病。以自体免疫细胞治疗技术为例,2015年6月,国家卫生计生委下发的《国家卫生计生委关于取消第三类医疗技术临床应用准入审批有关工作的通知》中,明确其属于临床研究范畴,禁止开展临床应用。   我国对于应用于临床的脐带血造血干细胞的来源做了相关规定。根据2017年国家卫生主管部门印发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》通知,开展脐带血造血干细胞治疗技术的医疗机构应当与其功能、任务相适应,且必须确保有合法的脐带血造血干细胞来源。   据来自国家卫计委相关信息,目前国内共有7家合法执业的脐带血造血干细胞库,行业累计储存脐带血造血干细胞超100万份,临床应用超过7000例。北京市脐血库作为中国首家脐带血造血干细胞库,也是北京地区唯一合法的脐带血储存机构。截止到目前为止,北京市脐血库已为国内外60多家临床医院提供了千余份脐带血,救治患者家庭近一千个。   再次,脐带血保留了个人最原始的遗传信息,其出生后的相关重大疾病,均可通过与该遗传信息进行比对,来推导疾病可能的发病原因,进而明确诊断和治疗。近年来,随着人们对脐带血认知水平的提升,很多家长意识到储存脐带血对孩子的重要性。储存脐血以自用不仅不存在配型问题,在需要的时候还可以随时取用。事实也证明,很多脐带血应用都为急重型疾病的患者争取到了宝贵的治疗时间,拯救患者于生死边缘!   综上所述,在脐带血造血干细胞移植技术,早已被证实是成熟有效的医疗技术的现在,脐带血治疗技术应更好地服务于全民健康,为每一个需要脐带血移植治疗的家庭保驾护航!
本帖有0条评论
清华大学17日宣布,该校生命科学学院教授罗永章课题组在国际上首次发现热休克蛋白90α是一个全新的肿瘤标志物,自主研发的定量检测试剂盒已通过临床试验验证,并获准进入中国和欧盟市场。这是人热休克蛋白90α被发现24年来,世界首个获批用于临床的产品。罗永章教授介绍,肿瘤标志物是一类反映肿瘤存在的物质,在肿瘤患者中的含量远远超过健康人。它的存在或量变可提示肿瘤的性质。2011年,美国公布了全球31个被明确用于癌症检测的产品,其中以血液为检测对象的有17个,至今尚无我国自主发现的肿瘤标志物在临床中被广泛应用和认可。热休克蛋白(Heatshockproteins)是细胞在某些环境因素或应激条件刺激下形成的一类具有分子伴侣特性的蛋白质。人热休克蛋白90α(Hsp90α)是热休克蛋白家族中的重要成员。Hsp90α肿瘤标志物具有广谱的特性,用于肝癌、乳腺癌、结直肠癌等其他多个瘤种的临床试验将在近期完成。如得到验证,试剂盒还可在多种常见肿瘤中应用。罗永章说,与其他肿瘤检测手段相比,肿瘤标志物更方便快捷。只需取一滴血,即可通过这种试剂盒检测血浆中Hsp90α的含量。如果含量超出正常值范围,建议采取其他手段进一步确认。有些肿瘤患者尽管并未表现出
账户未绑定手机号

我要回帖

更多关于 造血干细胞治疗白血病 的文章

 

随机推荐