甲亢孕妇,孕多少周可b超排查胎儿的甲状腺和甲亢一样吗

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之前发过个帖子是关于甲亢的事儿的,现在,我的已经了,身体很健康。我是带药怀孕的,整个都是吃进口的丙基,女儿出生后做了的筛查,其中一项就是甲低。医院说结果之后出,如果没接到电话,就是没事了。
提心吊胆的等了,没接到电话,放心了,宝宝没事。却在宝宝一个半月时,接到医院的电话,说筛查里甲低那项异常,怀疑先天甲低,老实说,这对我来说,根本就是晴天霹雳,冷静听完电话后,我是坐在沙发上崩溃大哭,为什么,难道我的宝宝真的就有问题吗?那天是礼拜六,医院要求礼拜一带宝宝回去医院再验血复查。那两天,别提有多担心,哭得眼睛肿了,现在回想,我还是有想哭的冲动。
礼拜一的一早上,带着宝宝,回到了的爱婴区,给宝宝采了足跟血,直接送到市妇幼,那样结果就能快点出。结果去到妇幼,筛查科的主任要求抽静脉血直接验甲功5项。一个半月的宝宝,血管太幼了,唯有在头上出血。那天,我真的心碎了。幸好结果第二天就能出了。
第二天带着宝宝去到医院,拿到结果,几个上升符号,那刻心情我已经不懂得如何形容。拿着验单回到筛查科,主任看过后跟我说,不是甲低,只是抗体有点高了,暂时不确定抗体是宝宝的还是我的。暂时不用吃药,等再抽血复查,如果还是tsh高,就吃点药吧。
上个礼拜3,带着宝宝去复查,因为清明假期原因,礼拜一才出结果,幸好,一切正常。医生说宝宝没问题了,不过因为宝宝是母乳的原因,所以最好后再复查一下,因为我现在还是吃药的。
总结一下:孕期带药怀孕的准,宝宝出生后多会出现暂时性的甲低,到大,指标就会正常的了。
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精华0&帖子464&经验值3079 &注册时间&妈币2546 &
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精华0&帖子610&经验值14457 &注册时间&妈币12008 &
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谢谢& && && && && && && && && && && && && && &
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精华0&帖子1014&经验值9657 &注册时间&妈币9640 &
帖子1014&经验值9657 &注册时间&BB生日
恭喜妈妈!我也是怀孕吃丙基!今天收到信息说宝宝甲低,要去市妇幼复查!此刻心情跟妈妈一样,哭出来了!
我停药2周了,昨天开始母乳喂宝宝,请妈妈告诉下要注意什么,心情真差啊!希望无事
精华0&帖子610&经验值14457 &注册时间&妈币12008 &
帖子610&经验值14457 &注册时间&BB生日
本帖最后由 ViNa寳 于
22:56 编辑
先别担心,我问过筛查科和我甲亢的主治医师,吃过丙基的妈妈,宝宝95%会出现这种情况。你到时候去妇幼复查应该会被要求验甲功5项和照甲状腺的BC。如果BC出来结果说有点问题,甲状腺有点大,也不要担心,我问过主治医师,甲状腺本来就不是对称的,不要被bc的医生吓着了。母乳的话,其实不需要停药,我现在是每天维持每天2颗丙基的量,好像4颗以内都是低剂量,不影响母乳的,因为药物通过乳汁的量其实很少,那个量还不足以影响到宝宝,事实也是如此,我宝宝4个月以来都是纯母乳喂养的,这个月的复查数据也很正常。即使这次验了,数据还高也别怕,通常出生时的筛查不准的,小月龄的宝宝抗体还没消失,也会导致TSH的增高,要到3个月才会好的。如果真的很不幸,真的甲低,也不要怕,宝宝还小,发现及时不会影响智力和身体发育的
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精华0&帖子1014&经验值9657 &注册时间&妈币9640 &
帖子1014&经验值9657 &注册时间&BB生日
你说的要验甲功和B超,是我验还是宝宝验?如果是我,我不担心。我出院后去了看内分泌科,T3T4恢复正常值,TSH就偏低!医生让我一直吃药,说如果喂奶就得停药2周!其实我不CARE自己了,最担心宝宝!现在快满月了,宝宝暂时没啥事!
你宝宝是满月后复查了一次说没事就不用再复查了么
精华0&帖子610&经验值14457 &注册时间&妈币12008 &
帖子610&经验值14457 &注册时间&BB生日
不是你,是验宝宝的。我宝宝一个半月复查,是TSH高了,T3T4也稍微高了一点点,不过还没到甲低。然后就等到宝宝4个月再复查多一次,这次复查就没问题了。宝宝验血,叫上你老公,因为要按着宝宝的,你最好不要看,因为寳寳太小,要在头上抽血的。我宝宝抽的时候,抽了一半针头就塞了,然后又这额头中间再插针抽。这个过程,没多少个当妈的看到不心疼,我那天哭得眼睛巨肿。检查结果隔天就会出的了
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精华0&帖子1014&经验值9657 &注册时间&妈币9640 &
帖子1014&经验值9657 &注册时间&BB生日
怎么样的数值是甲低?抽血能抽脚吗?头上真太残忍了!我望着我儿子,头上也没有明显血管呀!心痛死了
精华0&帖子610&经验值14457 &注册时间&妈币12008 &
帖子610&经验值14457 &注册时间&BB生日
回复 ViNa寳 的帖子
怎么样的数值是甲低?抽血能抽脚吗?头上真太残忍了!我望着我儿子,头上也没有明显血 ...
应该是tsh比正常值高出不知多少,而t3t4 又低于正常值。抽脚应该比较难。我女儿4个月了,才在右脚上看到血管。老实说,我也看不到我女儿头上的血管,不过人家护士就是找到
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精华0&帖子76&经验值409 &注册时间&妈币633 &
帖子76&经验值409 &注册时间&
电视说,甲亢期间带药怀孕的妈妈,BB生出来会比正常人笨一点点,就是没那么聪明,是真的吗?不知道MM现在BB的情况如何?担心ING。。
精华0&帖子610&经验值14457 &注册时间&妈币12008 &
帖子610&经验值14457 &注册时间&BB生日
什么电视?这么不负责任的报道也能播。我宝宝聪明得很,学东西都比同龄宝宝快。并且我看的医生是这方面的权威,他说只要孕期控制好,宝宝根本不会有问题。并且PTU在欧美也是孕期,哺乳期安全用药。所以你放心好了
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精华0&帖子698&经验值4180 &注册时间&妈币4179 &
帖子698&经验值4180 &注册时间&BB生日
哎,我是怀二胎时8周才发现甲亢,一胎什么情况都没有,但奇怪的是,医生说怀孕的甲亢自己就会调节,或者容易出现甲减,我刚开始一天三次一次两片,一周后调整为一天两次一次两片,一周后调为一天两次一次两片,再次抽血,甲三项又高了些,是否调药调得太快所导致。
二胎因为是意外怀孕,也搞不清楚是怀孕引起还是怀孕前有,怀孕后升高。当时医生说得挺吓人,现在虽然过了22周,B超初筛过了,但还是会担心这甲亢对小孩的影响。楼主你当时的甲亢情况日什么情况? (来自手机端的回复)
精华0&帖子510&经验值2711 &注册时间&妈币2881 &
帖子510&经验值2711 &注册时间&
我之前患过甲亢(没有症状,只是促甲状腺素低),吃药调理好了。停药一年三个月怀孕,把这情况跟医生说了,产检医生说没事。可我还是担心,16周时查了 促甲状腺素是低过正常值。看过很多宝妈的帖,说是正常的。明天找医生看看。
精华0&帖子610&经验值14457 &注册时间&妈币12008 &
帖子610&经验值14457 &注册时间&BB生日
的确药量减得太快了,我是每个月调整药量的。只有刚发现怀孕时是半个月调整。我是一直甲亢。控制期时怀孕的
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精华0&帖子610&经验值14457 &注册时间&妈币12008 &
帖子610&经验值14457 &注册时间&BB生日
生宝宝感觉也是一个麻烦事情啊!
的确啊,身体健康的都要特别注意,更何况带病在身的
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精华0&帖子610&经验值14457 &注册时间&妈币12008 &
帖子610&经验值14457 &注册时间&BB生日
我之前患过甲亢(没有症状,只是促甲状腺素低),吃药调理好了。停药一年三个月怀孕,把这情况跟医生说了, ...
不怕的。运费本来甲状腺素更加。所以很多都有tsh低点的现象。只是不是每个孕妇都会验这个
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精华0&帖子698&经验值4180 &注册时间&妈币4179 &
帖子698&经验值4180 &注册时间&BB生日
当时有检查才减的,但估计没完全稳定,当时查出还住了一周医院,产检说去内科开药,内科非要求我住院不可,就吊果糖,查个血,B超,其它都做不了。觉得骗钱。但没办法,一直都提心吊胆,内科主任听说我有个小孩,还暗示不如放弃等控制好再做打算,说的话都吓得我哭死了,当时只能看BB自己的了,希望BB一切健康平安。
精华0&帖子76&经验值409 &注册时间&妈币633 &
帖子76&经验值409 &注册时间&
是一些养生的节目说的。所以才会比较担心。那MM你当时怀孕的时候T3T4正常,TSH也是正常的吗?因为现在我孕17周,T3T4都比较正常,但是TSH低好多,所以不知道会不会有什么问题。
精华0&帖子75&经验值385 &注册时间&妈币611 &
帖子75&经验值385 &注册时间&
请问楼主孕期的药量是多少? 我现在是一天一片.
精华0&帖子18&经验值130 &注册时间&妈币329 &
帖子18&经验值130 &注册时间&
楼上的妈妈有没有去复查了呢。我也是甲亢吃药治疗停了半年多才怀孕,怀孕后去复查甲功也是TSH偏低,上回第一次去产检,医生说我有一项抗体高,怕我生完小孩之后自己得甲减,但是之前去原来检查甲亢的医院也没有这么说,医生说怀孕TSH偏低都是正常的。只要T3T4正常就行。
【寳妈的怀孕日记】*甲亢怀孕+宝宝出生后的情况 ...
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&甲亢孕妇的10大注意事项
甲亢孕妇的10大注意事项
&&&&& 孕妇作为一类特殊的患者, 其诊疗措施有别于非孕患者, 合理的处置可保证妊娠的正常进行、避免孕妇和胎儿并发症或不良妊娠结果的发生、同时也可避免在严密观察下能顺利完成的妊娠不必要终止事件的发生。下面谈几点注意事项:1.由于妊娠引起甲状腺功能较大的变化, 且母亲的可对妊娠和胎儿产生不利的影响,因此, 妊娠可能影响这些的进程, 相反, 也可能影响妊娠。&2.孕期患者应在医生的指导下正规接受抗甲状腺药物的治疗并定期进行胎儿和孕妇及甲减征象的监测。每月至少化验一次甲功,密切了解甲状腺功能,将甲状腺功能控制在略高于正常值上限,使基础代谢率保持在正常偏高水平的20%左右,以防止胎儿发生甲状腺机能低下。3怀孕患者治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(PTU),但剂量宜小,最大剂量应以每天50-150毫克(1—3片)为宜,因为大剂量用药可能会破坏胎儿的甲状腺发育,影响胎儿的智力发育,发生克汀病,还可造成胎儿甲状腺代偿性肿大,易导致难产。4孕妇的饮食需注意低碘,高能量,高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重。&&5.病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。&&心得安可导致胎儿发育迟缓、心动过缓及早产等。在孕妇的治疗过程中应慎用。6 不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗,以免影响胎儿的生长发育&7.孕妇要注意增加的次数,及时了解胎儿的发育情况,进行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。一旦感觉异常应该及时就医。8孕妇和围产期的并发症发生率直接与母亲的控制有关, 故对所有妇女进行促甲状腺受体抗体(TRAb)的评估如果高于正常值数倍,提示胎儿可能将罹患,以便医生及时采取措施。9甲状腺功能检测时, 必须清楚怀孕期间发生的血清TSH 水平降低与hCG 的介入有关。故妊娠前半期低于正常的血清TSH 水平不应作为诊断的依据。10哺乳期妇女禁用抗甲状腺药物,因为此类药能随乳汁分泌而影响婴儿健康,婴儿吃后可能发生甲状腺肿大或甲状腺功能减退。产后至少停药3周以上才能哺乳有问题及相关疑难,可进入我的网站进一步交流。&
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内分泌科分类问答白领甲状腺结节检出率提高 大多为良性一般无需
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白领甲状腺结节检出率提高 大多为良性一般无需
  东方网4月28日消息:据《新闻晨报》报道,近日,外企白领小林很是郁闷,原来她在年度职工体检中发现有甲状腺结节,体检中心建议她再进行复诊,她跑了好几家医院,有的说要开刀,有的说可以选择吃药,还有的医生说不用管它。截然不同的答案让她犯了难。昨天,瑞金医院普外科专家指出,甲状腺结节检出率较以前有所提高,但无需恐慌。年龄在20岁以下、75岁以上的患者,结节增长速度明显加快的,以前头颈部曾做过放射治疗的患者务必进一步检查。
  是否手术?大多为良性
  除了遗传、环境等因素以外,由于现在检查手段丰富,仪器精度提高,使得以前发现不了的结节也会在B超下原形毕露,检出率较以前有所提高。“发现结节不用恐慌。”瑞金医院普外科主任医师陈曦说,大多数结节为良性,如果体积不大,没有压迫症状,一般无需太过担心,只要根据医嘱,每3-6个月定期B超检查,门诊随访即可。但有些结节虽然不大,也可能是恶性的,这可以通过B超、核素扫描和超声定位下的细针穿刺细胞学检查进行鉴别诊断。
  至于甲状腺结节病人是否一定要手术?陈曦指出,如果是巨大的甲状腺结节并伴有压迫症状,胸骨后的甲状腺肿,或者已经继发甲状腺功能亢进、甲状腺结节穿刺确定已经恶变,就一定要手术切除。另外,滤泡性的甲状腺肿瘤也建议手术切除。
  是否忌碘?一般不需要
  甲状腺结节需要忌碘吗?除了甲亢伴甲状腺结节患者、高功能甲状腺腺瘤患者外,甲状腺结节患者一般不需要忌碘,补充生理需要量的碘可以维持正常的甲状腺功能。对于孕妇来说,在妊娠前20周,母体甲状腺激素的供应对胎儿脑部发育至关重要,还需要补充碘。专家最近在门诊发现有孕妇碘缺乏,很可能会影响到胎儿的智商发育,因为甲状腺激素作为儿童大脑和全身发育的必需激素,一旦发生轻度缺乏或紊乱,就会导致儿童生长发育迟滞、身材矮小等问题。但对于甲亢孕妇而言,只要甲状腺球蛋白抗体是阳性的就要绝对忌碘,定期检测甲状腺功能。
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&&&甲亢孕妇分娩要注意什么
甲亢孕妇分娩要注意什么
老婆有甲亢,孕期一直在服药,每天服一片丙硫氧嘧啶片,预产期是12月26日,请分分娩的时候是否有什么药特别注意的事项?
另外,孕期检查基本正常,宝宝应该健康吧?
1.怀孕妇女不可作甲状腺吸 131 碘率测定,也不可作 131 碘治疗。因为碘可以通过胎盘进入胎儿体内,而 12—14 周的胎儿甲状腺便有吸碘的功能,吸了碘的胎儿,会发生甲状腺肿,还可造成难产,幸存者的大脑功能低下,或患甲状腺功能减退,这是一种需要终身服药的疾病,可见危害甚重。 2 、怀孕后服抗甲状腺药物剂量不宜过大,原则是既能控制病情,又要确保胎儿安全。因为许多治疗甲亢的药都可通过胎盘进入胎儿体内,抑制胎儿甲状腺合成甲状腺激素的功能。由于丙基硫氧嘧啶能较有效控制甲亢,副作用也较少,不妨可以作为甲亢合并妊娠的首选药,每日剂量控制在 100 毫克以内。 3 、分娩后的甲亢妇女,在服抗甲状腺药物时不宜哺乳。因为这些药物都可进入乳汁,孩子若吃了含有抗甲状腺药物的乳汁,也会造成孩子甲状腺功能减退。如果甲亢妇女临产前病情控制得好,可以暂停服药,在体内的抗甲状腺药全部消失后,可以考虑哺乳。必要时可服用适量心得安。但剂量不宜大。 4 、正确使用心得安。心得安主要用于甲亢的辅助治疗,或手术前的准备。近年来亦有单独用心得安来治疗甲亢的。但甲亢的孕妇要慎用。因为心得安会增加子宫收缩和延缓宫颈扩张,可能会造成流产和影响正常的分娩过程。 5 、甲亢孕妇一般不作人工流产,因为任何手术都可能导致感染,进而诱发甲亢危象。 6 、甲亢孕妇分娩后,还应请内分泌医生为孩子作必要的检查,如果孩子有甲状腺功能低下的迹象,应尽早给予治疗,否则会影响大脑发育,发展成严重的痴呆儿。
提问者对回答的评价(星):
甲亢本身对胎儿的影响,要大于抗甲状腺药物对胎儿的影响。治疗时应选用不易通过胎盘的药物。
由于抗甲状腺药物可以通过乳汁影响婴儿,所以甲亢孕妇分娩后不主张哺乳,应准备人工喂养。
相关未解决
高悬赏问题【孕妇甲亢】甲亢有哪些症状?孕妇妊娠期间得了甲亢怎么办?
来自妈妈帮社区:
【一、甲亢的常见症状有哪些?】
1、腹泻,大便次数增多,正常人每日大便一般1次,甲亢者大便多为2-4次。
2、消瘦,体重下降,甲亢病人饭量很大,但却日渐消瘦,体重明显下降,有的病人可在1个月内下降十几斤。
3、情绪易激动,甲亢病人经常因一件小事可以使情绪异常激动,脾气异常急躁,并有失眠。
【二、孕妇得了甲亢怎么办?】
一般而言,对于病情较轻者可适当用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制,继续怀孕。如何控制,则大有讲究。用抗甲状腺药物治疗甲亢的目的是使母亲的甲状腺功能控制在轻微甲亢状态或正常上限水平,并预防胎儿发生甲亢或甲低。在妊娠的不同时期,抗甲状腺药物的用量具体如下:
1、妊娠早期
妊娠1-3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟,不具备吸碘功能,此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状,以利妊娠中、后期减量。
2、妊娠中期
妊娠4-6月,胎儿的甲状腺功能基本发育成熟,抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘,大剂量使用时,可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下,影响大脑发育,甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格,可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。
3、妊娠后期
妊娠7-9月及胎儿出生前的一段时间,此时是大脑发育的关键,抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。
由于抗甲状腺药物能进入乳汁,可造成婴儿甲状腺功能低下,影响大脑发育,故哺乳期妇女应停用抗甲状腺药物。若因病情需要,必须服用抗甲状腺药物,则应停止母乳喂养,而采用人工喂养。
【三、孕妇得了甲亢,有无必要终止妊娠?】
1、若继续妊娠对母亲会造成很大风险,则宜做人工流产
(1)孕妇的甲亢病情较重而难以控制或已并发甲亢性心脏病,没有得到缓解,随着妊娠的进展,心脏负担势必日益加重而威胁孕妇的生命安全。
(2)甲亢病人如发生早孕反应不能按时、按量服药,难以观察病情变化,或对抗甲状腺药物不能耐受,最好尽早做人工流产。
2、若对胎儿会引起生长发育障碍、畸形或远期不良后果,也应终止妊娠
(1)半年内进行过放射性碘(131I)治疗的甲亢孕妇,或孕妇作过放射性碘诊断检查者,在计划怀孕以前均需抽血检验,以免影响胎儿的发育特别是大脑的发育。
(2)甲亢孕妇病情较重,应用抗甲状腺药物的剂量较大,后者通过胎盘抑制胎儿甲状腺功能的威胁较大,可能对胎儿带来严重的不良后果。
【四、孕妇治疗甲亢时需注意事项】
(1)对于孕妇甲亢的治疗要避免情绪波动,适当休息,患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激。对于精神紧张、失眠、心悸及震颤者,先用药物治疗这些病症。
(2)治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶,但最大剂量大应小于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜,因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
(3)病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
(4)孕妇甲亢患者不可使用甲状腺摄131碘检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。
母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育情况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。
产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。
我有个朋友之前就是有甲亢,那时间都没敢怀孕,治好了之后才怀孕的
我是甲减,医生让吃优乐甲!
我也是甲减,从一个多月开始吃优甲乐,到现在快七个月了,还在吃优甲乐!医生说是一直吃到生,有点晕呀!
我也是甲减,从一个多月开始吃优甲乐,到现在快七个月了,还在吃优甲乐!医生说是一直吃到生,有点晕呀!
我查了几次,数值正常了,就没吃了,你的数值正常吗?
我是甲减,医生让吃优乐甲!
我也是甲减。在吃优甲乐呢,哎
我也是甲减,从一个多月开始吃优甲乐,到现在快七个月了,还在吃优甲乐!医生说是一直吃到生,有点晕呀!
你现在吃多少?指数是多少阿
我也是甲亢,有2年了,一直在吃药,去年怀孕了,就去医院检查。医生说宝宝可以要,可以一边吃药。是在深圳那的药,过年的时候就去拿了药回家养胎,在上个月药吃完了,就停了一个多月啦,前两 天去医院检查医生叫我继续吃药,可是这里的医院医生根本就不给我开药,医生说我现在是孕妇,很麻烦,他的药吃了对宝宝有影响。我现在都不知道怎么办了。
我查了几次,数值正常了,就没吃了,你的数值正常吗?
我是怀孕三个多月才知道自己是甲减的,一直在吃药,从三颗到现在一颗,现在已经正常了,但是医生说也要一直吃,一个月复查一次,吃到生为止
能说说甲减吗
我好像就是这样哎!每天会胡思乱想!失眠,我不懂什么叫甲亢!是这张报告吗?
你现在吃多少?指数是多少阿
就是t3t4. 那些数值啊,我抽了几次血,正常了就不吃药了。宝妈现在有什么不好的反应吗?
就是t3t4. 那些数值啊,我抽了几次血,正常了就不吃药了。宝妈现在有什么不好的反应吗?
自己是没有感觉不舒服的。每次促甲状腺素那个指标都超标。现在我都吃一粒半优甲乐了
我好像就是这样哎!每天会胡思乱想!失眠,我不懂什么叫甲亢!是这张报告吗?
你应该是甲减吧。你第一项和我差不多
你应该是甲减吧。你第一项和我差不多
那怎么办?上次医生看了报告她啥都没说,我也不懂,等后天去医院问她!
那怎么办?上次医生看了报告她啥都没说,我也不懂,等后天去医院问她!
我第一次查出来和你差不多的指数。医生就给我转了高危。然后就吃药。不过我昨天问医生要不要紧,那个医生说一般都控制在2.5但是只要不超过他的指标是没关系的。优甲乐不会影响胎儿
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