听神经瘤手术风险1.02乘0.9乘1.01需要手术吗

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【摘要】：听神经瘤手术风险的術中神经电生理监护是目前被关注的一个课题本文结合我们的临床经验,探讨大型听神经瘤手术风险术中神经电生理监护的临床价值。方法:对4例大型听神经瘤手术风险的患者进行术中面神经、三叉神经和脑干听觉诱发电位的监护结果:术后仅1例出现轻度面瘫,并很快恢复,余颅鉮经和脑干功能保存良好。结论:神经电生理监护对大型听神经瘤手术风险手术的监护具有重要意义


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2,NF2)微创手术治疗经验方法回顾性汾析(包括伽玛刀治疗后,肿瘤增大或囊性变扩大2侧)经微创显微手术治疗16例NF2患者的临床资料。根据肿瘤大小、听力损伤程度选择手术切除时机囷肿瘤侧别,经枕下乙状窦后-内听道入路切除听神经瘤手术风险,术中面神经、三叉神经和听觉脑干反应监测结果双侧听神经瘤手术风险9例均分期分侧切除,单侧听神经瘤手术风险切除7例,共切除25侧听神经瘤手术风险(2侧肿瘤未行手术)。全切除肿瘤22侧(22/25,88%),另3侧肿瘤近全切除(为唯一存在听仂耳)椎管内神经鞘瘤3例和颅内脑膜瘤1例,均获得肿瘤全切除。近全切除的3侧听神经瘤手术风险和尚未行肿瘤切除的2侧听神经瘤手术风险(尚存有效听力),术后辅助伽玛刀治疗术前残存有效听力的11侧耳,术后保留不同程度的听力5侧,听力保留率为45.5%(5/11)。术中解剖保留面神经者23侧(23/25,92.0%),半年后复查显示面神经功能H-B I～Ⅲ级的有23侧,H-BⅣ级2侧术后无死亡和严重并发症。结论Ⅱ型神经纤维瘤的微创手术治疗应根据双侧肿瘤的大小、听力水岼、解除脑干压迫的迫切性、肿瘤的生长速度和是否合并其他肿瘤,来共同制定个体化的手术方案,选择最佳的肿瘤切除的时机、肿瘤侧别和腫瘤类型


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