手的神经外科手术器械能不能用腰穿手术

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-07-25 17:03 标签： 听神经瘤手术费用
梅毒，医生让做腰穿手术
03:04&&&&&&浏览7884次
病情描述：梅毒。医生让做腰穿手术。说是要查神经梅毒。腰穿手术会不会很疼？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
梅毒是常见的性传播疾病大多是通过直接性接触亲密接触之后感染，梅毒感染的早期传染性比较强，自己的衣服要单独清洗，病程超过两年的话，可能是晚期，但是感染之后可能会是隐性梅毒所以需要做腰穿。有一点疼痛但是没有大问题，最好是检查清楚对症。
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&& 腰椎穿刺术
腰椎穿刺术
是临床常用的检查方法之一，对的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全；但如掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。
（一）适应症：
1．诊断性：有以测定压力（必要时进行脑脊液的动力学检查）。进行、、、和细菌学等检查，并可向注入，进行空气或碘水等。
2．治疗性穿刺：有以血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等，或向蛛网膜下腔注入各种药物。在某些、、正压性和时，也可放取适量脑脊液以降低和改善临床。
病情危重者或及穿刺部位的、皮下软组织或有感染时，均不宜进行，后者因穿刺后可将带入。此外，，特别是有严重或已出现迹象者，以及高颈段肿物或脊髓的，也属禁忌，因前者可引起脑疝，后者可加重脊髓的受压，均可引起甚至心跳停止而死亡。
（三）穿刺方法及步骤：
通常取弯腰侧卧位，自腰2至1（以腰3-4为主）穿刺。局部常规及后，戴橡皮手套，用20号（小儿用21-22号）沿方向缓慢刺入，过程中针尖遇到时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm（小儿约3-4cm）时，即可穿破而达蛛膜网下腔，抽出针芯流出脑脊液，测压慢放液后（不超过2-3ml），再放入针芯拔出穿刺针。穿刺点稍加压，敷以消毒并用固定。术后平卧4-6小时。若初压超过2.94kPa(300mm水柱)时则不宜放液，仅取测压管内的脑脊液送及定量即可。
（四）穿术的防治：
1．低颅压综合症：指侧卧位脑脊液压力在0.58-0.78kPa(60-80mm水柱)以下，较为常见。多因穿刺针过粗，穿刺技术不熟练或术后起床过早，使脑脊液自脊膜穿刺孔不断外流所致患者于坐起后头痛明显加剧，严重者伴有或、、平卧或头低位时等即可减轻或缓解。少数尚可出现、精神症状、等，约持续一至数日。故应使用细针穿刺，术后去枕平卧（最好俯卧）4-6小时，并多饮开水（忌饮浓茶、糖水）常可预防之，如已发生，除嘱病员继续平卧和多饮开水外，还可酌情10-15ml或静滴5%盐水500-1000ml，1-2次/d，数日，常可治愈。也可再次腰穿在内或硬脊膜外注入20-30ml，消除硬脊膜外间隙的负压以阻止脑脊液继续漏出。
2．脑疝形成：在颅内压增高（特别是后颅凹和颞吉占位性病变）时，当腰穿放液过多过快时，可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝，故应严加注意和预防。必要时，可在订前先快速输入20%液250ml等剂后，以细针穿刺，缓慢滴出数滴脑脊液进行化验检查。如不幸一旦出现，应立即采取相应抢救措施，如20%甘露醇200-400ml和高渗利尿脱水剂等，必要时还可自穿刺放液和自椎管内快速推注生理盐水40-80ml，但一般较难奏效。
3．原有脊髓、症状的突然加重：多见于，生活费因腰穿放液后由于压力的改变，导致椎管内脊髓、、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。可使根性疼痛、开大障碍等症状加重，在高颈段脊髓压迫症则可发生与骤停，上述症状不严重者，可先向椎管注入生理盐水30-50ml：疗效不佳时应急请考虑手术处理。
此外，并发症中，还可因穿刺不当发生和部的神经根损伤等，较少见。
出自A+医学百科 “神经病学/腰椎穿刺术”条目
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关于“神经病学/腰椎穿刺术”的留言：
目前暂无留言因不能面诊，医生的建议仅供参考共3条医生回复
　主任医师　儿科-新生儿科
贵阳市妇幼保健院
咨询范围：儿科、新生儿科疾病。新生儿病理性黄疸、新生儿肺炎、低体重儿、蚕豆病、儿童肺炎、毛细支气管炎、支气管哮...
病情分析：开颅手术后做腰椎穿刺术主要是进行脑脊液的检查，明确有没有出血或者感染。同时可以检查是否存在着颅内压的增高，同时也可以进行释放脑脊液降低颅内压的治疗。
有没有副作用？
会局部麻醉，一般来讲没有大的副作用，但是可能有血管损伤及轻微的神经损伤或引脑脊液放的过多引起低颅压头痛，严重的损伤可因血管损伤形成血肿，但是这种病例很少，一般都没有太大的副作用。
上午做完腰穿后，头疼缓解了，而且不发烧了。之前是因为颅内压高吗？
是否与颅内压增高有关，需要根据你要穿时的颅内压的值，医生会告诉你颅内压的情况的。祝早日康复。等待要穿结果回来后再进一步明确吧。
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脑出血做腰穿手术有必要吗
发病时间：不清楚
10ml 丘脑 ，右侧出血，左侧手脚有知觉，但不能活动，精神状态好，病发5天
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精选回答(1)
擅长：阑尾炎、疝、周围血管疾病、创伤骨折、结石、甲状腺乳腺、肛肠痔瘘、颈肩腰腿痛等外科疾病。
你好，腰穿可以测定颅内压指导治疗，减低颅内压，有引起颅内低压、出血、感染的可能
如果出现出血、感染对病人有什么影响，是否会使病情加重，可否不做
回复追问：
你好，出现并发症可以使病情加重，根据具体情况慎重决定，一般问题不大
回复追问：
非常谢谢，医生说今天下午做手术，一般发生并发症的概率是多少？
回复追问：
你好，任何治疗措施都有一定的风险，这种治疗并发症出现的几率不大，
回复追问：
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　　糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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