尿潴留下导尿管五天，导尿管以撤，几天能恢复正常排尿...
尿潴留下导尿管五天，导尿管以撤，几天能恢...
尿潴留下导尿管五天，导尿管以撤，几天能恢复正常排尿？
补充提问：得过脑梗肺炎都好了，感觉有尿拍不出来，但肚子不涨
补充时间：
医院出诊医生
擅长：性障碍、前列腺、包皮包茎等
擅长：包皮包茎、性功能障碍、男性不育
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：呼吸系统疾病
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病情分析： 你好，从你的描述来看，留置导尿五天，导尿管撤后，几天能恢复正常排尿与个体差异有关。有的人几小时就能恢复，有的人可能要一天以上。意见建议：建议因病情需要要留置导尿时，只要病情允许尽可能早日自主排尿。
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：你好，你这个没得选择，还问怎么办，就是插管撒，还能怎么办。。。意见建议：建议你正规医院的泌尿外科插管，其次就是看什么引起的尿潴留，早作正规治疗。。。
职称：医师
专长：胃肠道疾病、脑血管疾病
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病情分析： 膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。意见建议：一、积极治疗原发病，避免或预防尿潴留的发生。二、留置尿管，定时夹闭尿管，待膀胱功能恢复后再拔除，或注意监测排尿情况，出现排尿困难及时处理。
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
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指导意见：你好：这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见：你好，从你的描述来看，留置导尿五天，导尿管撤后，几天能恢复正常排尿与个体差异有关。有的人几小时就能恢复，有的人可能要一天以上。因病情需要要留置导尿时，只要病情允许尽可能早日自主排尿
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见：肺炎的治 疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：尿不出;可能是泌尿系感染引起的.建议服用氟哌酸胶囊.三金片治疗比较好.注意多喝水. 勤小便. 注意卫生.吃碱性食物.碱化尿液也是很好的.穿棉质内衣裤.使你保持干爽.避免紧身不透气的裤子.勤换内裤.不要用公共浴池.浴盆洗浴.不要坐在未经消毒的马桶上.不要与他人共用一条毛巾.多喝水 尿液滞留膀胱愈久.
问我发烧12天后开始出现尿潴留症状。带三天导尿管输液三...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析：尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。意见建议：治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时，行耻骨上膀胱穿刺造瘘，若无膀胱穿刺针，可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除，可永久引流尿液，定期更换造瘘管。
急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时，应间歇缓慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
问男，51岁，截瘫2年，去年患尿潴留后在小
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看现在出现这种表现有可能是有一些泌尿系统的炎症感染等情况造成的应该进行一些调整的防止感染加重造成一些身体的排尿困难。意见建议：给你的建议，对于这种情况中医局部的护理工作并且可以适当的做一个泌尿系统彩超检查具体排查一下疾病。
问最近出现第三次尿潴留，已经用导尿管排除了紧急情况。...
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好；可以中医治疗的，建议到具体看看中医大夫，中医治疗要由医生辩证进行，各人体质不同，用药也会有加减的。
问前列腺炎，尿潴留用导尿管排尿能起到病情恢复作用吗
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况如果是引起尿潴留应该不是单纯的前列腺炎引起的。应该是有前列腺增生导致的不能排尿。意见建议：建议不能长时间保留导尿管的，容易引起膀胱泌尿系的感染等并发症的。应该同时服用抗增生药物如保列治等治疗。如果是服用药物没有效果应该考虑做前列腺的电切微创手术治疗的。
问老母75岁，最近换上尿潴留，依靠导尿管排尿，请问如何...
职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长神经内科方面疾病的诊治，对心血管内科也有一定独到见解
&&已帮助用户：52423
问题分析：你好，尿潴留是由于各种原因引起的小便排出困难，导致尿液储存在膀胱内不能排出，严重的可以引起尿失禁等症状，需要积极治疗意见建议：这种情况，有些是由于尿道的狭窄，有些可能是尿道的炎症，也有些是张力性的尿失禁，可以做过肾脏膀胱，输尿管彩超和尿常规看一下，也可以先用导尿管排出尿液，过一段时间会自行恢复
问医生好,我半月前尿不出来尿，插导尿管了，？医生好,我...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1301
病情分析：你好，针对你说的这种尿潴留的情况，首先要针对原发病进行治疗。意见建议：可以在治疗愿发病的基础上采用针灸的方法刺激经络利尿，另外可以用中药，多听水声都是有效的治疗方法。
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答：你好,需要警惕泌尿系统结石或者前列腺炎.确诊以后制定治疗方案. ......|/|/|/|/|/|
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【请教】我的这次导尿问题出在哪里
导尿是临床上比较常见和简单的操作，可今天就碰到一个棘手的。昨天晚上值班，医院的熟人带来了一个82岁男性病人，诉半天无尿，要求给予导尿，查体见腹部饱满，膀胱于脐下2cm，就按常规给予导尿，见尿后再插进将3cm，导管外露部分约8cm，然后注水固定，很顺利，没有阻力。今天上午临下班时病人家属跑来找我说尿管流了200多ml后就没尿出来，我饭都没吃就跟着他回家，去后查看尿管外露部分无异常，没打水检查是否通畅，直接拔掉拿了个新的重导，把导管全部插进去后仍不见尿，就又叫了科室另一个医生带了注射器和盐水过来，打水进去很通畅，回抽就只抽出打进去的水，尿回抽不出来，反复抽仍没尿，就叫了医院泌尿外科的主任带了导丝过来帮忙，来后仍然一样，导管进去了，也固定好了，就是不见尿，没办法，只好叫他回医院做膀胱造篓。后来跟那个泌尿外科主任讨论，他说可能昨天晚上第一次导尿时没进膀胱，在后尿道而已，造成现在尿道水肿，所以管子进不去膀胱，我问没进膀胱注水进气囊没阻力，见尿后也没见血尿，他说可以的，以后导尿要把导管全部插进去后注水在回抽，以保证管子在膀胱里，听后我感到很内疚和自责，没想到一个小小的导尿也搞不定，可我完全是按操作规范做的啊，还稍微深了点，以前这样导过也没什么问题啊，以后我应该照他说的把导管全部插进去吗？盼高人指点，基层医生非常需要你的指点，我已经在论坛上搜索了，没搜到，谢谢指点怎么没人回复啊，郁闷男性尿道全长16-22cm，分四部分：前列腺部尿道，膜部尿道，球部尿道，阴茎部尿道。导尿时如见尿液流出，则表明尿管尖端已通过膜部尿道。此时还应继续插入3-4cm（前列腺部尿道长度）＋6-7cm（气囊充盈时尿管在膀胱内的长度）。实际操作中常难准确确定。故尽量插入深些，甚至全部插入，一般不会对病人造成损伤，但可预防气囊在尿道内充盈时损伤尿道。应该将尿管尽量全部插入尿道，注水固定后牵拉尿管直至气囊卡住膀胱颈部尿道内口谢谢以上两位朋友的建议你所说得操作规范是普通的临时导尿的操作规范，它没有考虑到前列腺尿道和水囊的长度，临床技术操作规范上说：尿管插进去见尿液流出后，缓缓将尿管向外拉，至尿流突然中断，再将尿管向膀胱内插入2－3厘米，又见尿液流出通畅，表示尿管插入长度适中。这是普通的一次性导尿的操作规范。留置尿管，因有水囊，不能完全按此规范操作，最好完全插入，充起水囊，然后外拉。我觉得你应该问一下病人最近是否做过膀胱镜或尿道扩张，因为尿管的长度远大于尿道，如果完全插入，则肯定在膀胱内，但回抽没尿，我们有考虑：1：膀胱空虚，2：尿管进入夹道。仅供参考。我遇见过一次类是情况.后来发现是膀胱内有两个大息室所致．做一个膀胱照影就清楚了楼主有没有考虑过病人是否有肾功能不全的情况？根据你所叙述的导尿过程，我认为这几次留置尿管均已进入膀胱，只是病人尿少或无尿。如果尿管留在后尿道的话，打进去的水一般是抽不出来的（个人经验），而且还用了导丝。期待楼主的后续报道，是否查过肾功？膀胱造瘘术后有尿吗？zxch196927 wrote:我遇见过一次类是情况.后来发现是膀胱内有两个大息室所致．做一个膀胱照影就清楚了有道理，应该考虑。我还是认为楼主可将夹道考虑进去，建议做个逆行尿道造影，如果愿意，可不拔出尿管，从尿管打进造影剂，看看造影剂到底在什么地方，进而明确尿管插到什么位置。谢谢。若弄明白其原因，请搂住发个帖子上来，告知各位战友，谢谢。谢谢以上朋友的意见，没想到一个小小的导尿也可以学到这么多东西。病人最近是否做过膀胱镜或尿道扩张？这个应该没有，因为我们医院没有，病人极度虚弱，不可能到市里去做，而且病人以前也没什么泌尿道疾病，膀胱空虚？这个绝对不会，病人腹部饱满，已达脐水平，而且一天多了就是导出来那200多ml尿建议做个逆行尿道造影？这个我们医院没有，我们医院力量非常有限，而且技术在进行性下降，能跑的都跑了，剩下的不是混退休的，就是混点资格准备跳槽的关于夹道？说实话我没听过这个概念，我得去查查看。下午上班问及病人情况，被告知已死亡，真是可惜。病人因为有严重心脏病（具体不详），家属都有心里准备的，不过当时没让签名就导，想想还是有些后怕。是否查过肾功？膀胱造瘘术后有尿吗？没查过，病人是因为有心脏病，请了我们医院医生在家里输液的，还没做就不行了尿管进入夹道？如果是，病人会不会出现血尿？当时是没有见到的，而且如果是夹道有可能流出200多ml尿吗？以后导尿还是想导得深一点，这个得跟主任通一下气，免得下次我这样做时挨批将尿管尽量全部插入尿道，注水固定后牵拉尿管直至气囊卡住膀胱颈部尿道内口 ,按压膀胱见尿流出,才能确认.严重的心脏病可能造成心衰，导致少尿，甚至无尿。我所在的医院有一个病例，是一个护士在插尿管过程中见尿导出就没有在向里插了，直接注水充气囊，结果3天后发生后尿道缺血坏死，后果很严重。切记！请楼主膀胱位于脐下是否准确？患者可能无尿！如果导尿管不在膀胱内，不能注入水，注入后也回抽不出来。因此，我认为患者因心衰至肾功损害无尿。查体不准确容易出问题，所以，必要的辅助检查是不可缺少的。愚见。膀胱位于脐下是否准确？患者可能无尿！如果导尿管不在膀胱内，不能注入水，注入后也回抽不出来。因此，我认为患者因心衰至肾功损害无尿。查体不准确容易出问题，所以，必要的辅助检查是不可缺少的。愚见。打气囊前可在会阴部用手探一下尿道内是否有导尿管盘曲折叠。如果是有导尿管盘曲折叠，就千万不要打气囊。zxch196927 wrote:我遇见过一次类是情况.后来发现是膀胱内有两个大息室所致．做一个膀胱照影就清楚了非常有可能！第一次是确切的进了膀胱但在一个息室内，下次遇到类似情况不要急于拔尿管B超下先，如果有确切息室行膀胱造瘘先！！gdw2006 wrote:膀胱位于脐下是否准确？患者可能无尿！如果导尿管不在膀胱内，不能注入水，注入后也回抽不出来。因此，我认为患者因心衰至肾功损害无尿。查体不准确容易出问题，所以，必要的辅助检查是不可缺少的。愚见。膀胱位于脐下是确定的，非常明显，患者感觉下腹部胀满不适，家属都在等着患者“百年”了，所以没做很详细的检查，只是在家输点液体而已，没做造瘘就死了真是可惜心里有几个不清楚的地方：1. 82岁老年患者带到“医院”因“半天无尿，腹部饱满要求导尿”，有既往排尿困难的病史吗？是否有膀胱区叩浊？直肠指检前列腺增生程度如何？双下肢有无水肿？也就是说需明确其是急性的尿潴留还是急性的无尿，病史不详；是尿潴留其原因是什么，不清楚，导尿是一对症处理的方法，后续的治疗呢？其腹部饱满是腹水还是其他，不清楚。2. 导尿后是否应该观察尿管流出尿量的情况？答案应该是肯定的，由谁来观察虽可以灵活掌握，但操作者应该告知观察者，10多个小时后才发现尿量与导尿的期望值不符，处理已不及时，应该以导尿后及时观察为佳，尿潴留患者（尤其是老年）放尿过快可致血尿、休克，应引以重视第一次放尿应以500―700ml为佳，半小时候再放尿。3. 当对自己的操作无把握的是候，导尿时直肠指检引导也许能提供点什么；床旁B超也许是一较好的辅助诊断手段。一点管见，请予指正。男性尿道全长16-22cm，分四部分：前列腺部尿道，膜部尿道，球部尿道，阴茎部尿道。导尿时如见尿液流出，则表明尿管尖端已通过膜部尿道。此时还应继续插入3-4cm（前列腺部尿道长度）＋6-7cm（气囊充盈时尿管在膀胱内的长度）。实际操作中常难准确确定。故尽量插入深些，甚至全部插入，一般不会对病人造成损伤，但可预防气囊在尿道内充盈时损伤尿道。你好.经过我这些年的经验,我认为尿管尽量下到根部后再注水入气囊.然后将尿管向外拔出待有阻力感即可.观察有尿液流出.这样应该绝对没有问题我曾经遇见一位女性患者.膀胱区明显膨隆无尿两小时入院,当时考虑有尿潴留.给予导尿.但仅有少许尿液流出(淡黄色).再行膀胱穿刺抽出咖啡色液体.最后经超声检查确诊为巨大卵巢 囊肿.但这和上面的情况不一样.我写出来仅供大家借鉴楼主提供的资料较少，难判断到底是什么原因。就导尿而言，在男性，尤其是前列腺较大的情况下，由于挤压，导致尿道延长，正如上面的战友说的一样，应将尿管放到尽头，注水打气囊，在回退。基于教科书上的操作，我觉得好象是早期没气囊尿管时候的经验吧（个人意见）。楼主提到导尿签字，各位战友在临床中这么做么？？？我第1次听说，请指教。小兄弟，老兄回答你这个问题吧！
根据你的叙述，问题不是出在导尿技术，而是在于导尿后的处理上。诸位战友上面的回答有一定的道理，但是，我认为导尿技术没有问题，而且已经更换了尿管仍然未能引出尿液，同时注入生理盐水而且能抽出，总不能说第二次也没有插进膀胱吧！
导尿后引不出尿液的原因有如下几种：
一、如果膀胱内尿潴留时间长，压力高；插入尿管后，排放尿液过快、过多且一次排完，可引起：1、膀胱出血。2、双侧输尿管痉挛而无尿；这种情况不是常见的。
二、插入尿管后，引起膀胱痉挛，痉挛的膀胱裹在带有气囊的尿管上阻塞了尿管尖端的孔而引起暂时的无尿。因为如果向气囊内注入说明上20-30毫升生理盐水，尿管的尖端则上翘，膀胱痉挛时则裹在尖端阻塞小孔。如果患者缺水或肾功能衰竭，则排尿少，无尿液的时间相对长一些，尿液储存在气囊周围而达不到尖端。此类患者还有一个现象，由于膀胱痉挛，尿管周围有尿液溢出或渗出；在尿袋内无尿液，是一种假性无尿。
三、患者老年因下尿路梗阻，长期高压排尿，膀胱输尿管返流，使肾功能衰竭，而少尿或无尿。尿液少而聚集在气囊周围达不到尿管尖端而无尿，这种无尿是暂时的。
根据楼主的叙述，我认为第二种可能比较大。非常渴望同志们与我讨论，这是多年泌尿外科工作的经验，更欢迎同志们提出反对意见，我们共争鸣。路过，补充：我曾遇到一位患者大概情况同上，只是此患者曾行前列腺摘除术，考虑因为患者前列腺窝教大，或后唇太高等原因，故应询问患者有无手术史。路过，补充：我曾遇到一位患者大概情况同上，只是此患者曾行前列腺摘除术，考虑因为患者前列腺窝教大，或后唇太高等原因，故应询问患者有无手术史。我认为应该术前及术后都做B超检查就可以明确了,你们说是吗?fzsxsjkx wrote:将尿管尽量全部插入尿道，注水固定后牵拉尿管直至气囊卡住膀胱颈部尿道内口 ,按压膀胱见尿流出,才能确认.同意同意我的感觉：此次导尿没有问题，应该在膀胱内．依据：１。如果在尿道，不会没有出血。２。在尿道不会引流出200多ml尿。３。尿道内不会打水进去很通畅而回抽只抽出打进去的水。但大家说的留置尿管的方法很有道理，应该将尿管尽量全部插入尿道，按压膀胱见尿流出，再注水固定后牵拉尿管直至气囊卡住膀胱颈部尿道内口 ，打气囊时要注意患者有无痛苦表情或疼痛。我的看法是：病人无多少尿。我见过多个患者下腹部膨隆而不是尿潴留的，特别是没有鼓音的，极易和尿潴留混淆，此时一定要注意留尿管后的观察。象楼主说的那样的，我觉得最好注入约２００毫升生理盐水，边注入边观察，如果还能出２００，则一定在膀胱内了。作者本身叙述的就不对呀。你的导尿应该没有问题，你的查体说膀胱位于脐下2CM 但是导出的尿才200多这有出入，一定是你查体有问题，再就是你的主任已经用导丝导上尿了，还没出尿，应该考虑此病人的肾功，是否为肾衰了！同意navyjoe的意见，气囊尿管与普通尿管有些区别，且尿液排出的过程可能将尿管向外顶，所以应该尽量往里放，老年男性水囊打10毫升水就可以了同意navyjoe的意见，气囊尿管与普通尿管有些区别，且尿液排出的过程可能将尿管向外顶，所以应该尽量往里放，老年男性水囊打10毫升水就可以了膀胱位于脐下是否准确？患者可能无尿！如果导尿管不在膀胱内，不能注入水，注入后也回抽不出来。因此，我认为患者因心衰至肾功损害无尿。查体不准确容易出问题，所以，必要的辅助检查是不可缺少的。愚见。同意gdw2006意见
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