颈椎管狭窄压迫神经手术做完15天了，身上的束带感特别难受，_百度知道
颈椎管狭窄压迫神经手术做完15天了，身上的束带感特别难受，
颈椎管狭窄压迫神经手术做完15天了，身上的束带感特别难受，请问好医生们这种症状能消失吗？需要多久
我有更好的答案
您好，一般来说术后的不适症状会逐渐好转的。
平时注意休息，避免劳累。
老师我的这个症状恢复需要多长时间
术后需要六周左右恢复，有些症状三四周消失
老师我能抽烟吗
您好，恢复期不建议烟酒的
平常可以起来走走吧
结合恢复情况，基本上可以的
注意避免力度过大
注意休息好
这种束带感如果不消失，跟瘫痪没什区别
目前是始终都是不适症状吗？
希望能够描述的更具体一些。
来自：问医生
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手术后三个月，左侧肋始终有束带感
状态：就诊前
希望提供的帮助：
手术后三个月，左侧肋始终有束带感
所就诊医院科室：
天坛医院 神经外
可以来哈医大一院神经外科复查。
状态：就诊前
谢谢您在百忙之中对我的解答，我现在在山东，回不去复查。李主任，我想问问您，手完术都三个月了，左腿怎么还是涨疼，左侧胸部也勒的慌，后背发木，能是什么原因引起这种情况，可能又长了吗，还是还在压着神经
上传复查的片子帮你分析病情
状态：就诊前
谢谢您这几天我就去拍片子
状态：就诊前
状态：就诊前
没拍全，麻烦您在百忙之中帮我看一下，这几天腿涨疼的厉害了，左侧胸口也好像比上几天紧的面积大了，后背也疼，在此谢谢您了！
状态：就诊前
两肩膀处，后背处，不知道什么时候就跳着疼几下
状态：就诊前
你术后的病理是什么？
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（19元/3条回复）
状态：就诊前
血管脂肪瘤。昨天发现左侧胳膊有点肿，整个身体也有点肿，头也胀，和这病有关吗？我家屋有点热，是不是和屋热又关
你的症状应应该与肿瘤无关。而且肢体肿胀与温度高无关。
应该去医院详细检查
状态：就诊前
打加强针的胳膊肿胀，今天有点痒，像里面血管痒，是不是打针的加强药，引起血管炎了，用去医院处理吗？李主任，看我片子恢复的怎么样，班片状，和脊髓条状信号是什么意思，信号高是什么意思，软组织模糊是不是抻着充血了，还是别的原因，腿涨和左侧胸勒是什么原因，还是没修复好，还是还有肿瘤或是什么压着
1、是否是血管炎症，应当到血管外科确诊。
2、因为片子较小，细节不清楚，可以将一个片子分成4部分拍照，然后上传。将术前的片子也上传，这样有助于正确判断病情。
3、腿胀和左侧胸部勒，最好到医院去检查明确病因。
李力仙大夫通知通知:患者朋友您好，最近天气温度下降较大，请多注意防寒避免感冒。病情如有什么变化，可以留言我看到会尽快回复。也提前祝大家国庆中秋快乐！收到请回复，谢谢
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：椎管内占位&&
希望得到的帮助：我想再美国手术，但不知道美国这方面的权威希望dr王劲可以告诉我，我自己去预约，谢谢...
病情描述：查出椎管内占位，当地医生说是髓外硬膜下，神经鞘瘤或脊膜瘤
我想再美国手术，但不知道找哪个教授好，希望dr王劲可以告诉我，我自己去预约，谢谢。还想知道没有保险情况下，美国这种手术价格在...
疾病名称：椎管内髓外占位&&
希望得到的帮助：刚出生七天的宝宝是否现在需要去医院复查治疗？还是等稍微长大一点比如满月或者三个月...
病情描述：胎儿快九月大的时候彩超发现有高回声团，后经中大医院超生诊断科和核磁共振检查，印象为椎管内髓外占位。宝安出生前去鼓楼医院咨询过神经外科，对方建议生完孩子后去南京儿童医院复查治疗。现在...
疾病名称：椎管内髓外占位&&
希望得到的帮助：请问现在的片子能看出具体是什么问题吗？婴儿多大时候去检查治疗比较合适？
病情描述：胎儿快九月大的时候彩超发现有高回声团，后经南京中大医院超生诊断科和核磁共振检查，印象为椎管内髓外占位。宝安出生前去南京鼓楼医院咨询过神经外科，对方建议生完孩子后去南京儿童医院复查治...
疾病名称：椎管内占位&&
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检查及化验：脊髓椎管内占位性肿瘤
治疗情况：2012年11月脊髓肿瘤切除手术
病史：2012年10月查出患有脊髓椎管内肿瘤
想得到怎样的帮助：高大夫您好！我在2012年11月做的脊髓肿瘤切除手术，现在...
疾病名称：椎管占位&&
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病情描述：女,19岁。腰部左侧疼痛，不能长时间坐或者长时间站，医生诊断位椎管占位，
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独创4cm小切口治疗小脑扁桃体下疝畸形和脊髓空洞症，颈椎病，腰间盘突出，椎管狭窄，椎管内神经鞘瘤，椎管内...
李力仙，医学博士，留澳(大利亚)博士后，澳大利亚认证医学科学家，西澳大利亚大学附属医院神经外科高级访问...
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脊髓肿瘤术后束带感
状态：就诊前
希望提供的帮助：
束带感怎么治疗？有什么药物可用吗？
所就诊医院科室：
北京天坛医院 神经外科
既往病史：
【重大疾病】颈部脊髓内室管膜瘤，3月前手术切除，住院11天，出院时能独立行走。病理2级。现在能正常行动，左下肢麻，左臀部、大腿，特别是左腹股沟和肛门部束带感明显。右下肢麻，但很轻。左上臂痒，不重。无其他不适。（填写）
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
这感觉属于术后的正常现象，可以采用一些理疗和吃一些神经营养药进行治疗。
状态：就诊前
谢谢商教授，您能给推荐几种药么？我是山东的，去次北京比较麻烦，离复诊还有十多天，我想先吃点药。谢谢您！
状态：就诊前
对不起尚教授。刚才我打错了字，写成了商。对不起。
可以先吃一些甲轱胺，或者弥可保。
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椎管内肿瘤（脊髓肿瘤），颈椎病，腰间盘突出，小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）、脊髓空洞症、骶管囊肿，...
尚爱加，男，主任医师，研究生导师，临床医学博士。世界小儿神经外科外科学会会员，美国脊柱外科学会会员，...
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上海华山医院病例分享：首次手术成功切除胸段表皮样囊肿及包膜
近日，来自山西的芃芃，因双下肢无力保守治疗无效4个月后到当地医院就诊，经查胸椎MRI发现“胸椎管内占位性病变”，也就是胸段椎管内有肿瘤。患者和家属千里迢迢慕名来我院，在神经电生理检测和显微镜辅助下，第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组为芃芃行气管插管全麻下显微手术，最终完整切除肿瘤组织及包膜。由于是微创手术，手术造成的创伤较小，恢复较快，芃芃住院仅仅8天即可出院调养。目前，芃芃症状完全缓解，未遗留任何后遗症。
芃芃今年只有11岁，4个月前，芃芃在没有受到外在因素的影响下出现了双侧下肢乏力，行走不稳，蹲起、爬楼较困难，就诊于当地卫生院，给予保守治疗，未见好转;就诊于当地某医院被诊断为胸椎管内占位性病变。芃芃爸爸和妈妈选择第四军医大学唐都医院做进一步检查、治疗。接诊的第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组查胸椎MRI发现“胸7椎体水平椎管背侧占位性病变”，考虑髓外硬膜下良性病变，不除外皮样囊肿。
影像学资料：
椎管内表皮样囊肿属于先天性良性肿瘤，起源于椎管内外胚层的异位组织，可发生在椎管的任何节段。患者多见于20岁以下青少年，从临床来看，患者大多病程较长。患者通常无症状或偶然发现;如果有症状，通常是运动感觉障碍、疼痛、大小便功能障碍。椎管内表皮样囊肿手术治疗中的难点不在于毛发和皮脂的清除，而是包膜的切除，如果手术中不能全切包膜，那么患者可能在三四年之后再次出现症状，此时不仅患者遭受更多的病痛折磨，手术难度也有所增加。因此，对于椎管内表皮样囊肿患者手术而言，最重要的就是尽可能的全切包膜。
经过唐都医院神经外科讨论，研究最优手术方案，决定对芃芃行“经后路胸椎管内髓外硬膜下占位性病变切除术”，手术中应该在保护脊髓神经及血管的前提下做到包膜的尽可能全切。经精心准备后，手术由第四军医大学唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组组长李维新教授主刀。术中在显微镜下，根据电生理检测情况李维新教授不仅成功清楚芃芃表皮样囊肿内的毛发和皮脂，而且在没有损伤脊髓神经及血管的前提下做到了将脊髓上的囊肿的包膜全部剥离，避免今后症状再次出现的可能。
术后影像学资料：
手术前后影像学资料对比：
李维新：小孩突发步态异常不可忽视先天性肿瘤
在诊疗中，李维新教授指出，芃芃的首发症状是步态异常以及胸部和腹部的束带感，这个主诉对一个神经外科医生来说基本上可以判定病变位置位于胸段，准确来说是中胸段髓外或者髓内的椎管占位，压迫一般说就是以病变侧为主。
“我们做了磁共振之后就发现患者在该部位有一个类圆形的髓外的占位，这个占位压迫会导致患者出现感觉异常，就是胸部好像勒了个带子，而且下肢走路不像以前一样那么稳健，感觉像‘木偶僵尸’一样的那种步态，而且出现肌张力增高。此类患者在下楼或者下坡时可能会突然出现下肢的无力，有时候会摔倒，而患者是一个仅仅只有11岁的小孩，对于这个年纪的孩子来说，如果出现上述症状，则不可忽视先天性的肿瘤。”李维新教授说道。
李维新：首次手术应尽可能剥离表皮样囊肿包膜
在表皮样囊肿的手术治疗中，早前由于技术和设备的限制，大多只能做到清除包膜内的毛发和皮脂。虽然这样能够改善患者症状，但是在由于包膜的存在，患者在手术后最快仅三四年即可再次出现症状。
李维新教授分享另外一则病例：患者女性，27岁，已经做过两次表皮样囊肿手术，但是都没有完全切除包膜，在明确原因后，患者在唐都医院神经外科做第三次手术的时候甚至表示：只要能将包膜全部切除，那怕可能在术后出现瘫痪甚至下不了手术台都可以!
“当然，由于患者囊肿位于颈段，手术风险较高，但即使患者那样说，作为神经外科医生我们也不会承诺即使病人死也要把那个包膜切掉，还是要根据术中的电生理情况来看，是不是可以做这个包膜的完整切除，所以我们就给那个女孩做了包膜的完整切除。在第三次手术中终于完整的切除了包膜，切完之后在脊髓的后方已经有完全透空区了，患者之后症状改善非常完全，而且包膜完全切除，以后再也不用再次手术增加痛苦。”李维新教授回忆道。
回到芃芃的病例，李维新教授表示：“对于仅仅只有12岁的小孩来说，如果不能切除包膜那就意味着每隔三四年就得再次手术，而且由于出现异常的包膜在第一次手术中被打开向旁边的神经结构进行蔓延使得手术难度会越来越大。但是，在患者的首次手术中是完全有把囊肿完全切除，连同内部的内容物完全切除的机会的。在此次手术中，我们也是这样的做的!”
通过这两个病例，李维新教授希望传达一个观点：对于表皮样囊肿患者而言，出现症状的主要原因就是具有分泌功能的包膜，患者如果想一劳永逸，不再复发，那么包膜的切除是必须，而包膜的切除最好能在第一次手术时完成。
李维新：神经电生理检测及显微镜技术是此类手术中必不可少的!
在这两个病例中，李维新教授无一例外的使用显微镜并通过神经电生理检测的情况来指导手术的进行。对此，李维新教授表示“神经电生理检测以及显微镜技术是这类手术中是必不可少的。医生有决心可以做这个手术的完整的切除，但是如果你没有这样的设备，单凭你有这样的决心，以及有这样的手术技巧还是不够的。”
李维新教授介绍，术中的神经电生理检测技师及时的发送接收信号，以及术中在显微镜下进行显微器械操作，完整的包膜剥离，这是一个团队合作的过程，所以芃芃才能够在首次发病进行了表皮样囊肿连同包膜的完整切除，这对患者而言无疑是很幸运的。
“而且像这种小孩在脊髓减压后效果是非常好的，我们在术后观察中可以看出芃芃在手术前后步态的变化非常大”李维新教授补充道。
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