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原来宝宝一直缺的不是钙，而是它！关于维生素D你应该知道的一切
日 16:11阅读次数：4990
C爸，三个月的孩子出汗多、烦躁爱哭，还有枕秃，是缺钙么？C妈，孩子出牙晚，是不是应该补点钙？C妈，孩子站不稳，不学走路，补钙会不会有所改善？C爸，一直在给孩子补钙，为什么缺钙的症状一点也没有减少呢？
中国父母大概是最爱给孩子补补补的家长吧？抱着多了总比缺了好，别人家孩子也都再补的心态。
但是，你的孩子真的缺钙么？
很多类似缺钙的症状，真正缺乏的其实是D，维生素D最重要的功能是促进钙的吸收，维生素D摄入不足才会引起缺钙。
CC出生后的头个月体检，每次医生都会让我们看桌子上贴的维生素D缺乏症状，并嘱咐家长们要坚持每天补充维生素D，C爸特意拍下来给妈妈们看：
中国居民膳食指南2016年版已经明确指出，0到6个月的孩子只需要补充维生素D。纯喂养能够满足婴儿生长对钙的需求，但是母乳中维生素D含量确远远不够。
那添加之后呢?
如果每日保证充足的奶量（一岁以下不少于600ml，1岁以后不少于400ml），再加上均衡的饮食搭配，食物中获取的“钙质”基本能满足宝宝生长发育的需求，然而婴幼儿获取“维生素D”的途径相当有限。
所以，一定要补充维生素D！一定要补充维生素D！来，再跟我默念三遍。获取维生素D的途径都有哪些？
当阳光中的照射到皮肤后，人体自身会合成一部分维生素D。
但是由于阴晴不定，而且宝宝在的时间不能保证，所以晒太阳这种方式合成的维生素D是很难衡量的。
此外，隔着玻璃晒太阳无效，涂了霜也会影响维生素D合成，而过度暴露在紫外线下，会造成宝宝各种皮肤问题，甚至增大皮肤癌的概率。
所以，推荐宝宝多晒太阳，但是不推荐以获取维D为目的的曝晒。
2.通过食物获取
除了海的肝脏含一定量维生素D外，常见的肉蛋禽、蔬菜水果的VD含量都非常低！
日常人家的饮食搭配，宝宝一天的饮食摄入的VD只有50多IU，不到推荐量400IU的1/7！
宝宝从膳食中获取的维生素D相当有限。
3.服用富含维生素D的药品。
怎么补？补多少？
知道了VD的重要性，现在来看看怎么补？
母乳喂养的宝宝，足月儿生后两周起就可添加维生素D，每天补充400IU；儿、、低重儿出生即补充800IU/每天。
的宝宝，因为奶粉里已经添加了维生素D，如果每日奶量达到1000ml+，那么就不要额外补充维D。
的宝宝，可以酌情补充。美国儿科学会建议：所有混合喂养的宝宝（包括辅食宝宝）每日都应该补充400 IU维D。
较真型的妈妈,可以根据上的成分表,计算一下孩子每天维生素D的摄入量，然后缺多少补多少。不那么玻璃心的妈妈可以隔天给一次，也没有什么大问题。
注：400IU是排除晒太阳补充的VD之后，膳食（日常饮食和VD补充剂）摄入需要的量！那些问C妈今天太阳晒多了，再吃一粒维D是不是就补多了的妈妈们，你们真是活得太计较了，哈哈~
关于维生素D中毒
维生素D对人体至关重要，但是也不能过量服用，每日摄入维生素D不应该超过以下数值：
0-6个月：1000 IU（25 ug）
7-12个月：1500 IU（38 ug）
：2500 IU（63 ug）
注：只有连续每天摄入这么大量，才有可能中毒。所以那些跑来问，今儿宝宝不小心吃了3颗维D需不需去医院查一下的妈妈，不用这么玻璃心的哈，今儿吃了两，明儿就停一天，后天恢复正常量就好了。
担心没补够，又怕补多了？
太纠结的妈妈可以带孩子检测25羟维生素D，是目前公认的诊断是否缺钙及缺维生素D的金标准。
一般认为如果低于50nmol/L，就是维生素D缺乏；它能明确告诉你，你的孩子维生素D到底补对了没。
现在补多少的问题解决了，妈妈们又要问了，到底要补多久呢？关于这个问题，还真是没办法明确地告诉你，因为各大权威机构也并不统一。
美国儿科学会建议补到18岁。（因为他们只负责到18岁）
国内各大医院现在普遍建议至少补到2岁。像CC2岁之后去体检，医生就没有在她的体检本子上标注“每日补充维生素D400IU”了。
但是，C爸最近看到学术刊物《BMC Public Health》上浙江大学附属儿童医院发的一篇论文，其中对杭州6000名1个月-16岁的儿童进行维生素D的测量。
发现2岁以后的孩子VD缺乏情况占比20%以上，12-16岁组（冬季）甚至高达80%（按50nmol/L的标准）。
可见2岁之后的维生素D补充也不能忽视，但是这篇论文毕竟取样数量有限，能否因此修改国内关于维生素D的补充规定，尚不得而知。
AD有没有必要同补？
中国居民膳食指南明确指出，0-6个月的孩子“只需要补充维生素D”，没有再提到。所以不是说维生素AD一定要一起补充，单独补充维生素D就可以。
6个月之后的宝宝，只要正确添加辅食，能做到营养均衡，食物中的维生素A就足够满足宝宝的需求，无需额外补充。
但是如果辅食添加不当，或是偏食严重导致维A摄入不足，还是建议额外补充。
维生素D选什么品牌？
常有妈妈关心CC吃的什么牌子，她吃过医院开的星鲨日日高，单纯的维生素D；也吃过朋友给带回来的Ddrops。
其实品牌不需要太纠结，在医院和国内正规药店里购买的维生素D产品基本都是安全的；有条件的父母，如果有合适的渠道，买一些国外的当然也可以。
D这件事儿一定要坚持，带CC去体检，每次都有妈妈被医生“教育”：补D、补D、补D，要坚持补，三天打鱼两天晒网怎么能行呢？为什么怎么说都不听呢？
是啊，说你呢，为什么怎么说都不听？？
别忘了嘱咐爷爷奶奶啊，他们那一代，维D还未普及，更容易被忽视。
本文观点参考：APP、中国居民膳食指南
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3312872/
https://ndb.nal.usda.gov/ndb/foods宝宝很多时候“缺钙”其实是缺维生素D_健康_新浪育儿_新浪网
&&&&&&幼儿期2-3岁&&&护理保健&&&正文
宝宝很多时候“缺钙”其实是缺维生素D
　　孩子是否缺钙是很多父母比较关心的问题，很多时候，宝宝出现身体上的不适，大家都容易把它和缺钙联系在一起，“我家宝宝有枕秃是不是缺钙了？”“我家的宝宝长牙太晚一定要多补钙！”“我家宝宝头发枯黄稀少得赶紧补钙了。”……事实真的是这样吗？很多爸妈常常认为自己的宝宝缺钙，于是在着急之余慌忙给宝宝补充了一些钙剂，症状却没有什么改变究竟是为什么呢？
宝宝很多时候“缺钙”其实是缺维生素D
　　采访：鲍秀兰(北京协和医院儿科主任医师) &
　　缺少维生素D是“因” 缺钙是“果”
　　实际上单纯补充钙不能解决问题，必须首先要补充维生素D, 维生素D可促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。而钙的来源主要是奶制品，奶是天然的补钙剂。如果每天能吃600毫升奶，无论是配方奶还是母奶，奶中的钙量就够了。但是，如果缺乏维生素D, 奶中的钙不易被吸收和利用。所以，缺少维生素D是“因”，缺钙是“果”。如果奶量足够，首先应该补充维生素D, 只有当奶量不足或婴儿生长过速时，应同时补充钙剂。
　　维生素D能促进钙磷在肠道的吸收
　　婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长需要更多钙沉着在骨质内，这个过程很复杂，但总的和体内钙磷代谢关系密切。维生素D在钙磷代谢调节中起极重要作用。维生素D能促进钙、磷在肠道的吸收，减少尿中钙磷的排出，使新形成的骨样组织周围的钙磷浓度升高，促进钙沉着在骨组织内，使骨质变硬。
　　若缺乏维生素D 即使吃进很多钙剂也不易被吸收和利用
　　如果缺乏维生素D，即使吃进很多钙剂，也不易被吸收和利用。所以，维生素D缺乏，可引起体内钙、磷代谢异常，不但使骨骼钙化不良而致骨骼病变，表现为颅骨软化，有乒乓球感。形成鸡胸、“O”形腿或“X”腿。早期表现夜间出汗多，枕部秃发形成枕秃，睡眠不安稳和容易发惊等。
　　如何补充维生素D
　　1.适当晒太阳
　　这是最有效、方便和经济的方法。经常让宝宝在户外活动。春秋天，你可直接让宝宝在太阳下，夏天在树阴下，使宝宝的皮肤经常接触紫外线。6个月以内宝宝不要让阳光直射皮肤，在阴凉处同样可以接受紫外线。
紫外线照射，可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇，经光化学作用转化为维生素D3。太阳光照射，可使皮肤贮存维生素D3备用，不会使维生素D过量。
　　2.口服维生素D
　　食物中除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类(包括人乳和牛奶)、蛋黄和肉类中含量均很少，谷物、蔬菜和水果中几乎没有，婴幼儿每天从天然食物中摄取的维生素D不能满足他们发育的需要。维生素D缺乏性佝偻病防治建议：新生儿出生后即开始服用维生素D；维生素D的预防量每天400-800单位。正常孩子不分年龄，每人每天需要补充维生素D400~800单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。因此，口服维生素D量应适当增加。维生素D服用，可以一直服到18岁。
　　Tips:研究证明每天摄入维生素D10 000单位，持续应用&5个月，并无不良反应，超过50 000单位时，才能引起维生素D过量的症状。因此，用配方奶(含有维生素D)以后再服预防量的维生素D不会引起中毒。
　　鲍秀兰关于缺钙三问答
　　问：枕秃是因为缺钙引起的吗？
　　答:有枕秃的孩子大多数不是因为缺钙。维生素D缺乏佝偻病的孩子有枕秃表现，维生素D缺乏和钙、磷代谢有关，所以家长误认枕秃是因为缺钙引起的。
　　其实，很多正常的宝宝也会发生枕秃，有的神经活动类型比较兴奋的孩子，仰卧时动得比较多，较胖的孩子出汗多，枕部不舒服，喜欢来回蹭，都容易发生枕秃。后脑枕部是容易受到磨擦，睡眠时也容易出汗的地方，这里的头发会变得发黄、细软，有时甚至会脱发，这就是所谓的枕秃。所以绝大多数“枕秃”和缺钙无关，如果你的孩子每天服维生素D400~800单位，就可排除缺钙的原因了。枕秃可能是头发生长过程中的正常的现象，以后都会消失的。
　　问： 出牙晚是不是因为缺钙引起？
　　答：乳牙长出的时间一般在6～8月，也有早到4个月或晚到12个月出牙，均属于正常现象。出牙早晚有个体差异，开始出牙的年龄与家族遗传有关。严重维生素D缺乏佝偻病出牙也可晚。如果婴儿从出生2周开始每天服用维生素D400~800单位，营养状况良好，生长发育正常，出牙晚不能认为是维生素D缺乏导致缺钙引起。如果没有服维生素D，应当尽快每天服用维生素D。
　　问：宝宝头发少和缺钙有关吗？
　　答：头发的多少，颜色和软硬度和遗传有关系，但是在婴儿期和大孩子的头发很不一样，有的孩子生下来就是满头黑发，但为数很少，大多数的头发都比较少，头发有的发黄，很软，有的稀疏不一，还有的头发很难梳理，有少数的头发是立着的，像怒发冲冠一样，有的孩子头发剃掉后，有的部位长，有的暂时不长，看起来像马赛克一样。如果你宝宝的营养充足均衡，每天服用维生素D 400~800单位，孩子的生长发育良好，所有上述的头发的现象都属于正常，随着孩子长大，他们的头发都会长好，家长不用担心。
　　网友互动
　　我家宝宝头发一直都比较枯黄稀少，家里的老人也是常说这是因为缺钙导致，吃了很多葡萄糖酸钙也没见有什么效果。@黄丫丫
　　我确实会比较关注孩子是否缺钙的问题，常常会备着很多钙片给孩子吃。@大山
　　老公是学医的，对于孩子是否需要补钙这一块儿都是他一手张罗，我比较放心，不会不多了也不会补少了。@天天的话
　　跟其他家的宝宝相比，我们家花花长牙特别晚，一开始我们也是觉得是缺钙，老给她补钙，但是一直不见好，后来咨询了医生，医生说使我们太过着急了，长牙早晚还跟遗传有关呢，我妈说我那会儿出牙也比较晚，后来没过多久牙齿也就长出来了。@非你不可
　　小编的话
　　爸爸妈妈在照顾宝宝的过程中一定要尊重科学哦，宝宝究竟是不是缺钙需不需要补钙不能“凭感觉”或者根据一些以往的风俗经验习惯来定夺。摄入钙过多的话可能会引起高钙尿，造成便秘，也会对其他一些矿物质的吸收有影响。而长期盲目大剂量给宝宝补充维生素D也是可能导致中毒的。
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看过本文的人还看过全民补钙大可不必 “缺钙”其实缺的是维生素D-中新网
全民补钙大可不必 “缺钙”其实缺的是维生素D
　　近日有媒体报道，浙江、河南等地出现给宝宝吃金奇仕补钙产品一段时间后反而发生佝偻病的事件，引起消费者极大不安。而金奇仕事件让大家再次把目光聚焦到全民补钙的现象上。
　　维生素D影响钙质吸收
　　据介绍，钙是人体中含量最多的矿物质，其中99%存在于骨骼和牙齿中，其余1%存在于体液及软组织中。我国每天钙摄入标准推荐量为：6个月以下婴儿为400毫克，6个月至3岁为600毫克，3至11岁为800毫克，11至13岁为1000毫克。
　　因为担心孩子缺钙，许多父母都不惜重金给孩子补充钙剂。北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出，关于补钙，很多人都有概念上的误区。此次金奇仕事件中提及的佝偻病，张思莱指出，佝偻病是因为体内缺乏维生素D，使得钙不能很好吸收利用而引起的骨骼改变。缺钙引起的是软骨病，而很多孩子表现出的枕秃、肋骨外翻等都是佝偻病的症状。
　　纯母乳喂养半岁内无需补钙
　　最近，一项调查激起诸多媒体大讨论：近九成家长会接受医生建议，在宝宝6个月前就开始给孩子补钙。随后全民补钙迅速成为网络热词。
　　张思莱提醒，为预防因婴幼儿缺钙发生佝偻病，首先应提倡母乳喂养，母乳每100毫升含钙34毫克，钙和磷的比例为2：1，较牛乳易吸收。因此纯母乳喂养的宝宝半岁内无需补充钙剂，只需要补充维生素D就行了。根据《中国居民膳食指南》：0~6个月的孩子出生后1~2周每天开始补充维生素D400~800国际单位。
　　至于配方奶喂养的0至6个月的宝宝，只要每天保证800毫升的奶量，一般也不需要补充钙剂。需要提醒的是，一般配方奶里都添加了维生素D，所以家长最好根据奶粉标签上的含量计算一下，看宝宝是否还需要额外补充维生素D。
　　那宝宝半岁以后需要补钙吗？张思莱指出，如果继续母乳喂养，多给孩子吃一些含钙多的食品，如豆腐、海产品等，加上半岁后宝宝出去晒太阳机会增多，这样的宝宝也不需要补充钙剂。配方奶喂养的宝宝如果奶量在400―600毫升，同样不用补钙剂。
　　她提醒，过量补钙可能蓄积过多而中毒，造成宝宝便秘，并增加肾结石风险。
　　本报记者夏文
【编辑:陈薇伊】
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别再执着于补钙了！宝宝真正缺的其实是维生素AD！
10:58:01出处：作者：佚名
　　对于宝宝的补钙问题，有些家长固执地抱有一些错误认知，例如认为给宝宝补钙应该益善，甚至认为宝宝长不高全是&缺钙&惹的祸!事实上，给宝宝补钙不只是补钙量多少的问题，更重要的是能吸收多少的问题，而决定着钙质吸收和身高增长的关键非维生素AD莫属了!　　日常食物钙质丰富，宝宝饮食均衡难缺钙?　　钙在宝宝成长中具有不可忽视的作用，但判断宝宝是否缺钙，家长还应该遵循科学标准。根据中国营养协会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量》：0-6个月宝宝每天需要约200mg元素钙，6个月-1岁宝宝每天需要约250mg元素钙，1岁-3岁宝宝每天需要约600mg元素钙。如果1岁内的宝宝每天摄入奶量在600ml以上，再加一些钙含量高的辅食(豆制品、奶酪等)，宝宝每日的钙需求量能基本满足。1岁后的宝宝，如果日常饮食保证每天早晚一杯牛奶(250ml/杯)，再摄入一些富含钙的食物，也基本可以满足身体需要。　　但需要家长注意的是，如果宝宝每天的奶量不足，而所吃的辅食中不含或只含少量钙，身体则很容易出现缺钙情况。例如宝宝吃的米粉、面条等主要成分是淀粉，钙含量是很少的。而且受到诸多因素影响，宝宝的日常饮食并不一定能够保证均衡摄入。综合我国整体的膳食结构特点和钙摄入水平，育儿专家仍然建议宝宝每日进行额外预防性补钙：0-6个月宝宝根据情况酌情补钙，7-12个月宝宝每日补充150mg左右元素钙，1-3岁宝宝每日补充300mg元素钙。　　0-3岁成长黄金期，维生素AD才是身高增长关键因素!　　1、钙质的专属&搬运工&　　0-3岁是宝宝成长的黄金期，是奠定身高、体格以及性格等多方面发展的重要时期。而维生素AD对于宝宝长高、视力、免疫力的发育以及预防缺铁性贫血、小儿佝偻病方面发挥关键作用，是宝宝生长发育中不可缺少的营养素。并且维生素AD还在机体钙吸收中扮演&搬运工&的角色，在维生素D的帮助下，钙质才能被小肠粘膜吸收进入血液最终到达需要钙质的组织和器官。如果没有活性维生素D的参与，人体对钙的吸收率不到10%，补钙同时补充维生素D，钙吸收率可以达到40%以上。维生素D还能促进肾小管对钙磷的重吸收，减少通过尿液流失的量。另外，维生素A也可以促进肾小管对钙质的重吸收，从而减少体内钙质的流失。AD同补协同促进钙吸收，起到双重保障作用。　　2、营养素中的&珍稀物种&　　尽管维生素AD与钙一样对于宝宝的健康发育意义重大，但与钙不同的是，维生素AD在天然饮食中的含量却十分有限。相关研究显示，中国母乳样本中的维生素A平均含量远低于世界平均水平。而婴幼儿体内的维生素A水平，受到母乳血清维生素A水平和日常膳食维生素A水平的双重因素影响。如果母乳中的维生素A含量不足，肯定会影响婴儿时期的摄入水平。另外，还有很多家长误认为饮食中富含大量维生素A，例如动物肝脏以及胡萝卜、甘薯、菠菜、西兰花的深色蔬菜。实际上，动物肝脏中虽含有直接的维生素A，但作为解毒器官，富含大量毒素，并且胆固醇过高且异味较大，给宝宝频繁食用存在健康风险。而&吃胡萝卜=补充维生素A&的说法也不靠谱，维生素A是脂溶性维生素，在蔬菜中并非直接含有，而是以&胡萝卜素的形式存在(维生素A的前体物质)，在人体内转化成维生素A受到很多因素影响，转化率很低(不到1/12)。而且宝宝进食量、进食种类均有限，食补根本无法获取足够的量。如果给宝宝食用过多的胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，还容易引发&胡萝卜素血症&，使皮肤染黄，带来不必要的麻烦。　　至于&晒太阳=补维生素D&的说法也存在一定误区。阳光中的紫外线是宝宝皮肤和眼睛的&隐形杀手&，如果长时间晒太阳而不加以防护的话，会增加成年患皮肤癌和白内障的风险。想要达到补充维生素D的目的，一定要裸露足够的皮肤且长时间的晒才有效，隔着玻璃或衣服、涂抹防晒霜、空气污染、高楼阻挡等等影响下，也是相当不靠谱。所以，不管是通过饮食补维生素A还是晒太阳补维生素D，都不能使宝宝获得满足生长发育所需的维生素AD，家长还是要遵从医嘱，坚持每天给宝宝补充1粒维生素AD滴剂(伊可新)，以助力身体各方面的生长发育，为未来拥有强壮的体魄打下良好基础!
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