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必须知晓的胃癌六个问题！
有媒体曝出，44岁的央视前女主播方静因胃癌晚期（肝转移）医治无效在台湾去世，终年44岁方静生于1971年，一级播音员，先后担任《东方时空》，《焦点访谈》等栏目主持人，今年5月应邀担任红场阅兵实况转播主持人。
又是癌症！胃癌，一个非常常见的癌种！
癌症确实已经是常见病多发病，你不重视也得重视，因为它就在我们每个人的身边，与其畏惧癌症，不如主动学习癌症防治相关知识，尽可能防癌于未然。
很多人平时基本不太关注癌症防治的问题，甚至有的人很忌讳谈到&癌症&二字，似乎不谈癌症不关注癌症，癌症就不会找上门，这显然是自欺欺人。
既然大家平时不关注癌症防治问题，今天借此谈谈胃癌的防治，名人效应也许更能引发大家对健康问题的关注，善莫大焉。
对于胃癌，我想大家应该不会太陌生，因为胃癌非常常见，常见到什么程度呢？看了下面的数字你就明白了。胃癌发病率在全世界排在第四位，死亡率仅次于肺癌排在第二位，中国则不管是发病率还是死亡率都排在所有癌症的第二位，中国胃癌新发和死亡病例数均占到世界总数的近一半。胃癌，你必须要了解！
首先来说说什么是胃癌？胃癌，顾名思义当然是指发生在胃的癌症（恶性肿瘤），但这样说其实并不严谨，我们通常所说的胃癌其实专指来源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，比如胃腺癌（最常见）、胃鳞状细胞癌、胃腺鳞癌、胃髓样癌等，而像胃的原发淋巴瘤、间质瘤、平滑肌肉瘤等也是发生在胃的恶性肿瘤，但一般不归到通常我们所说的胃癌之列，它们也相对比较少见，因此不在本文讨论范围之内。
接下来你肯定会问，为什么会得胃癌？哪些人容易得胃癌？总体来说，癌症的发生是内在基因遗传因素与外在环境因素相互作用导致体内正常细胞发生癌变，但目前对于癌症发生的确切原因并未完全阐明，这也正是为什么难于做到从根上真正预防癌症的原因所在。
不过，这并不表示我们就完全无所作为，通过研究，对于很多癌症发生的危险因素还是基本弄清楚了。比如今天谈的这个胃癌，有以下一些发病相关危险因素。
1、年龄。胃癌的发病风险随着年龄的增长而递增，多数胃癌发生在中年以后，但近年来，胃癌的发病有年轻化的倾向，必须引起重视。
2、性别。男性得胃癌的机率比女性要大，约为女性的两倍，因此男人，尤其是中年以上的男人更要注意，当然，女人也一样要重视。
3、饮食因素。胃是消化器官，饮食在胃癌发生中扮演着重要角色，比如不良饮食习惯（饮食不规律、饮食过快过饱、暴饮暴食等）、饮食不洁、喜食烟熏和煎炸烤食物、长期高盐饮食及盐渍腌制烟熏食品（如腌鱼、咸菜）、食用隔夜或霉变食物、新鲜蔬菜水果摄入过少、营养失衡或缺乏、吸烟酗酒等。
4、幽门螺杆菌感染（HP感染）。幽门螺杆菌感染非常普遍，全世界约有一半以上的人存在这种细菌的感染，而发展中国家比发达国家的感染率更高。1994年世界卫生组织已将其确定为人类I类致癌因子。
5、有胃癌家族史、有慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉或胃部手术史。
大家可能最关心的就是癌症的预防，如何才能预防癌呢？很显然，要想预防胃癌，就必须要明确知道它的发病原因，才能从根本上预防它，但正如前面所说，胃癌发生的确切病因并未完全明了。不过，前面也说了，胃癌发生的一些相关危险因素多数已经弄清楚，针对这些胃癌相关危险因素采取有效的措施，就可以有效的降低胃癌发生的机率。那么采取哪些措施有助于预防胃癌呢？根据前面列出的胃癌相关危险因素，主要包括以下一些措施：
1、根除幽门螺杆菌感染。已经明确，幽门螺杆菌感染可以导致胃癌的发生，世界卫生组织已将它确定为人类I类致癌因子，有多项研究证实根除幽门螺杆菌感染可以降低胃癌的发生风险。如何才能知道自己是否感染幽门螺杆菌？是否感染幽门螺杆菌就一定要根除？并不是感染了幽门螺杆菌就一定要进行根除，建议到消化内科进行咨询就诊。
可喜的是，中国大陆的科学家成功研发出具有完全自主知识产权的世界首个也是目前唯一获批的Hp疫苗，已完成III期临床研究，研究证明口服重组幽门螺杆菌疫苗具有良好的安全性和免疫原性，能有效降低由该菌感染引起的胃炎、胃及十二指肠溃疡及胃癌发病率，向预防幽门螺杆菌所致的胃癌迈进了重要一步。
<p class="p" style="margin: 10.5pt 0pt 0 text-indent: 0 padding: 0 vertical-align: line-height: 20.25 background-position: background-repeat:"2、</span化学药物预防。比如服用以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药，但目前这方面的证据尚不充分，考虑到药物本身的毒副作用，因此，不主张个人擅自服用。
3、改变不良生活方式和饮食习惯。比如戒烟酒，饮食规律、进食勿过快过饱、勿暴饮暴食、不吃烟熏腌制和煎炸烤食物、不吃得太咸、不吃霉变食物、多吃新鲜蔬菜水果等。
难于做到从根上彻底预防胃癌，那么有没有早期查出胃癌的方法？这就是所谓&癌症筛查&，那么如何进行胃癌的筛查？癌症的发生要经历较为漫长的过程，这就为早期发现癌症提供了充足的时间，关键是要重视。中国的胃癌之所以死亡率高，主要还是因为多数人胃癌一诊断就是晚期，早期病例较少，早期胃癌手术后的治愈率可达90%，而晚期胃癌则仅有14%不到，可见早期发现胃癌是多么至关重要。
那么如何进行胃癌的筛查呢？目前用于胃癌筛查的方法主要有X线气钡双重对比造影、血清胃蛋白酶原（PG）检测、胃镜检查、血清肿瘤标志物检查（比如CEA、CA199、CA724）等，其中胃镜是最准确的筛查手段。
建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。对于没有高危因素的人，40岁以上可视情况每一到两年左右进行一次上消化道造影检查或直接胃镜检查。日本的经验是：对40岁以上人群，用常规X线上消化道造影作为初筛手段，对初筛发现可疑病变者，再进一步行气钡双重对比造影检查，对气钡双重对比造影检查发现的可疑病例，再进一步行胃镜检查，并取活检送病理学检查进行最后的确诊。
对于有胃癌高危人群，建议每年进行一次胃镜检查，如果做不到每年一次，至少也要做到每两年一次。对所有上消化道造影检查发现异常的人，都应该要进一步行胃镜检查，必要时活检送病理检查。
目前有两种胃癌筛查方案推荐使用，一种是血清胃蛋白酶原（PG）检测和危险因素问卷调查初筛，初筛结果阳性者进一步行胃镜检查，另一种是直接进行胃镜检查，并根据筛查结果采取相应的随访方案。具体的筛查实施，建议遵从专科医生的意见根据具体情况进行。
如果没能进行筛查，而且即便筛查也可能漏查，有没有什么早期发现胃癌的补救措施？当然有，那就是不要放过任何蛛丝马迹，那么如何才能抓住胃癌的蛛丝马迹？
多数癌症在早期并没有特异性的表现，胃癌也不例外。尽管部分胃癌在早期可能会有一些表现，比如上腹部的轻度疼痛不适，或胀满感，或者仅仅是食欲下降，感到乏力，或者伴有呕吐，呕血，或者吞咽食物的不适感，或者便血/黑便等等，但这些表现并非胃癌所特有，很难与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂等良性疾病区别开来。了解这些早期表现的目的更重要的是提高你的早诊意识，身体有了任何不适要及时到医院就诊检查。
如果万一查出得了胃癌该怎么办？
首先必须要确定诊断。癌症确诊必须依靠病理检查，也就是取得肿瘤组织送去病理科做&化验&（病理检查）。如何才能取得送病理检查所需要的组织？有多种途径方式，比如通过胃镜进行活检，或者通过对体表可触及的怀疑有转移的淋巴结进行手术活检。
其次要进行分期。有的人一检查得了癌症，就急着要求治疗，医生说还要进一步检查，就怀疑医生的医德，都已经确诊了，还查什么查？赶快治疗！这完全是误区。癌症可不是一天就得的，磨刀不误砍柴功，没有分期就没有正确的治疗，因为不同的分期，治疗完全不同，将来的结局也不一样。怎样分期？就是通过进行各项检查了解在胃原发灶之外有没有其他地方转移，比如淋巴结、肺、肝、骨、脑等有没有转移。
接着还要评估病人的一般情况及身体状况。比如营养状况如何、体能状态怎样、是否合并有可能影响治疗的其他合并疾病等等，否则匆匆开始治疗，弊大于利。
最后当然就是正式开始治疗。治疗要根据胃癌的病理类型、分期、身体状况，并结合患者/家属的意愿、经济状况等综合决定。总的原则是不伴有淋巴结转移的早期胃癌可考虑单纯手术，有的极早期粘膜下肿瘤甚至可以不用开刀仅行胃镜下治疗；中期（局部进展期或伴有淋巴结转移的早期胃癌）采取以手术为主的综合治疗，包括术前的新辅助化疗或术后的辅助化疗/放疗等；如果是晚期转移性胃癌，则采取全身化疗为主的综合治疗，有的可加上靶向药物治疗，视情况局部病灶可考虑配合姑息性手术、放疗或介入治疗等；如果病人的身体太差，无法耐受抗肿瘤治疗，就只能对症处理，目的不是为了延长生命而是减轻痛苦。
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&HP共识中为什么强调提高公众预防胃癌知晓度
HP共识中为什么强调提高公众预防胃癌知晓度
发表时间： 14:50
HP是指幽门螺杆菌，最近重温《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》，对其中特意强调的“应该提高公众预防胃癌的知晓度”颇多感触，因为作为一个针对幽门螺杆菌的共识，却特别强调了胃癌的预防，一方面体会到制定共识的专家们的良苦用心，另一方面也觉得确实很有必要在这方面多加强宣传。
照片中是原文阐述的内容，我们不妨解读一下。
“让公众知晓胃癌的危害和预防胃癌的相关知识，有助于推动胃癌的预防”。这一点可以讲非常重要，只有大家都重视了，才能让胃癌的防治真正做到“重点前移，重心下移”。也就是说把胃癌的防治重点“前移”到预防和早癌的发现和治疗上；把胃癌防治的重心“下移”到基层、社区，这样才能提高全民的防癌意识。
“我国是胃癌高发国家”，这一点大家应该清楚，据统计，我国胃癌的发病率占到全世界的42%左右，每年发病40万例；死亡人数超过三分之二，所以，每年因为胃癌而死亡的人数每年在30万左右。而且近年来年轻人胃癌发病率大幅提高，据报道，35岁以下年轻人的胃癌发病率已经高达6%-11%，这依然是国外的三倍多。所以，重视胃癌的防止已经迫在眉睫。
“我国胃癌发现多是晚期，预后差，早期发现、及时治疗预后好”。这句话大家都知道，癌症早发现早治疗预后当然要好得多。关键是怎么做才能早发现？尽管现在消化科和胃镜医生已经都有了提高早期胃癌检出率的意识，但这并不只是医生有意识就能做好的事。日本早期胃癌的检出率高达80%，韩国也达40%，但我国早期胃癌的检出率仅有5%~10%，与国外有明显差距。而早期胃癌手术后5年生存率为95%，晚期胃癌则为40%。所以内镜医生常说的一句话：发现一例早癌，拯救一个家庭。
“早期胃癌无症状或症状缺乏特异性，内镜检查是早期发现胃癌的主要方法”。早期胃癌没有太多特异性症状，常常不被大家重视，加上人们对胃镜检查的普遍抵触，常常影响胃癌的早期诊断。所以应提倡胃镜检查，甚至在胃癌高发地区，或高危人群，将胃镜作为体检内容。
“根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生率，尤其是早期根除”。这一点，我已经多次提到，也是目前主张根除幽门螺杆菌的最主要的原因。从这次幽门螺杆菌感染共识意见中专门把“提高公众预防胃癌的知晓度”历入其中，可见专家们一方面考虑到幽门螺杆菌根除对防治胃癌的重要性，另一方面面对我国这样一个幽门螺杆菌感染的大国，如果实施检测和根除，将面临诸多问题的无奈。但作为公众，还是应该知道尽早（在胃粘膜发生萎缩和肠化前）根除幽门螺杆菌的重要性。
“有胃癌家族史者，是胃癌高发的个体”。所以，有胃癌家族史的人，应该更加注意胃镜检查和慢性胃病（如萎缩性胃炎）的治疗，也特别强调幽门螺杆菌的根除。
“纠正不良因素（高盐、吸烟）等和增加新鲜蔬菜水果的摄入很重要”。癌症确实与遗传有关，不过癌症的发生是多因素共同作用的结果，包括内因和外因，内因指的就是遗传基因方面，占到30%左右；外因包括生活方式等占70%左右。可见遗传只占到了30%属于比较小的比例，更多的应该是关注外因。所以养成良好都的生活习惯非常重要。
总之，提高全民防癌抗癌的意识，对有效控制胃癌的发病率、提高早癌的诊断率都非常重要。
本文系夏军权医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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消化内科分类问答中国幽门螺杆菌共识意见解读中国幽门螺杆菌共识意见解读东莞国岸胃肠医院百家号日-9日，2017南方消化疾病及消化内镜国际论坛在广州隆重召开。论坛上，南昌大学第一附属医院副院长、江西省消化学会专业委员会主任委员吕农华教授对“第五次全国幽门螺杆感染处理共识”（以下简称“共识”）进行了全面解读，并对“幽门螺杆菌检测”、“幽门螺杆菌治疗”、“幽门螺杆菌与胃癌”等问题进行了深入探讨。　过去4年中，幽门螺杆菌的耐药性显著增加，而且越来越多资料显示幽门螺杆菌根除对胃癌一级和二级预防的可行性。对此，共识结合我国幽门螺杆菌现状，对过往推荐的根除方案作补充。　　Hp感染都要根除治疗吗？根除Hp是否需要根除指征？　　吕农华教授表示，目前我国人群Hp感染率高达40%-60%，Hp感染人群基数较大，对所有阳性人群进行根除治疗的可行性依然存在质疑。此外，我国Hp耐药率高、治疗难以规范、再感染率高、反复治疗成本增加等因素也是导致Hp根除率下降的主要原因。因此共识提出：我国现阶段Hp的根除仍然需要根除指征。　　幽门螺杆菌检测方法有哪些？诊断中需排除哪些因素？　　检测方法的选择取决于临床情况、成本/效益比、阳性测试可能性和测试可获得性等因素。吕农华教授指出，如果可进行胃镜检查的，可采用快速尿素酶/或组织学检测、呼气试验或粪便抗原试验、药敏试验等手段；若不能进行胃镜检查的，则可采用呼气试验或粪便抗原试验进行检查。但一般不推荐快速尿素酶用于治疗后复查。　　在进行幽门螺杆菌感染诊断中，需排除哪些干扰因素呢？共识显示：“除血清学和分子生物学检测外，幽门螺杆菌检测前必须停用质子泵抑制剂至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。”、　　无胃黏膜可见病变者是否需行幽门螺杆检测？　　在589个因消化不良行胃镜检查的案例当中，发现有无胃黏膜可见病变者之间感染率无差异。对此，共识提出：“因消化不良症状行胃镜检查观察无明显胃黏膜病变者也该行幽门螺杆菌检测，因为这些患者也可能有幽门螺杆菌感染”。“以消化不良作为胃镜检查唯一指征的患者，如幽门螺杆菌状态未知，推荐在正常外观胃窦和胃体行常规活检检查幽门螺杆菌感染。”吕农华教授补充道。　　如何根除治疗感染人群？　　目前，我国人群中感染的幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率较高（耐药率分别达到20%50%、40-60%、20-50%），而对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率较低（耐药率分别为0-5%、0-5%、0-1%）。对此，共识推荐：“对于幽门螺杆菌对克拉霉素和甲硝唑双重耐药率大于15%的地区，经验治疗不推荐使用含克拉霉素和甲硝唑的非铋剂四联疗法，而推荐铋剂四联疗法（PPI+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验治疗根除幽门螺杆菌方案。”　　吕农华教授解读道，如今我国共识中提到的铋剂四联疗法已经得到国际认可与推荐，Maa是tricht-V共识曾多次引用铋剂四联疗法。此外，共识还具有两个特点，一是除含左氧氟沙星方案外，根除方案不分一线、二线，应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗；二是含左氧氟沙星的方案不推荐用于初次治疗，可作为补救治疗方案。而对于补救治疗方案的选择，应参考以前用过的方案，原则上不重复原方案。　　如何正确处理老年、儿童等Hp感染者？　　吕农华教师表示，由于儿童根除幽门螺杆菌具有依从性差、对药物不良反应耐受性低、再感染率高等不利影响，因此共识并不推荐14岁以下儿童行常规检测螺杆菌，而推荐对消化性溃疡儿童行幽门螺杆菌检测和治疗，因消化不良行内镜检查儿童建议行油门螺杆菌检查与治疗。“由于对老年感染者实施治疗风险较大，因此处理老年感染者需先进行风险评估，以便减少治疗的风险，增加治疗的效应。对于有胃黏膜萎缩或肠化生者，则需要进行随访。”吕农华教授补充道。　　幽门螺杆菌与胃癌　　据WHO资料显示，2012年胃癌新发病例中中国约占42.6%。虽然我国胃癌新发病例所占比例较重，单目前我国早期胃癌检出率却不足所有胃癌的20%。吕华农教授表示，幽门螺杆菌感染是胃癌发生的主要病因，但由于幽门螺杆菌可根除，可控性强，所以幽门螺杆菌感染也是预防胃癌重要且可控的危险因素。　　据资料显示，2015年我国早期胃癌诊断率为15%，而日本早期胃癌诊断率为60%，韩国为55%，相比日韩，我们差之千里！对此吕农华教授表示，目前我国胃癌早期诊断处于日韩30年前的水平，如今日韩已把一级预防作为有效预防胃癌的有效策略，若再不把根除幽门螺杆菌作为预防胃癌的手段，将会重蹈覆辙。　　最后，吕华农教授总结道，针对幽门螺杆菌感染者，医生应更新观念，统一认识，遵循共识，规范诊治，同时应选择正确的诊断方法和时机对感染者进行治疗，治疗后还应进行常规疗效评估并注意检查的时机；此外，还应重视根除方案的选择，以提高首次Hp根除率，最好应选择耐药率低的抗生素，减轻Hp耐药率。”本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。东莞国岸胃肠医院百家号最近更新：简介:因为只看胃肠 所以更专业作者最新文章相关文章→ 胃癌HP（）是什么意思？
胃癌HP（）是什么意思？
健康咨询描述：
四月十号做的钡餐透视，查出胃部有阴影，四月十二日做的胃镜，经过切片检查得出的结果是:1、胃角乳头状腺癌,胃底粘膜慢性炎,HP+ 。2、胃底溃疡
想得到怎样的帮助：这样的病情有多严重？治愈的几率有多大
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&&&&&&患者年纪比较大建议中药保守治疗，对患者身体伤害会小些，HP是油门螺旋杆感染情况，阳性表示有幽门螺旋杆菌病毒，癌症现在要治愈还是比较难的，只能说尽力控制，减轻痛苦，延长生命期限，目前中药上研究用的比较多的有单方人参皂苷rh2，以胃癌细胞株MFC为研究对象，结果表明，人参皂苷Rh2对无血清培养后的胃癌MFC细胞的生长抑制作用亦具有时间和剂量依赖性，同时通过形态学观察、流式细胞术检测早期凋亡等证明了人参皂苷Rh2亦可时间和剂量依赖性的诱导胃癌中MFC细胞发生典型凋亡，人参皂苷Rh2单方对细胞周期的有序调控可以达到抑制肿瘤细胞增殖，最后引致凋亡的目的。
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&&&&&&胃癌HP是幽门螺杆菌感染&&&&&&治疗方法&&&&&&胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。胃癌的治疗主要有手术，放射治疗、化疗和中医药治疗。&&&&&&胃癌治疗至今早期仍以手术为主，术后根据不同的病理检查结果，辅以药物治疗，但中晚期一定要采用中医保守治疗，减轻病人痛苦，延缓寿命，提高生存质量、&&&&&&一、手术治疗&&&&&&由于胃癌诊断和治疗水平的提高，手术适应证较前相应扩大。目前除了原发灶巨大，固定，腹内脏器广泛转移，伴血性腹水呈恶液质者外，只要患者全身情况许可，即使锁骨上淋巴结转移，肝脏有转移结节等，均应争取剖腹探查，切除原发病灶，减轻症状。根据国内11734例胃癌手术的统计，手术率为81.8%，总切除率为49.7%。近年来癌瘤切除率已提高至75%左右，主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率的提高。&&&&&&胃癌手术种类有：&&&&&&1． 根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。&&&&&&（1） 根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。&&&&&&（2） 扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。&&&&&&为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。&&&&&&2．姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。&&&&&&3．短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。 &&&&&&如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。&&&&&&手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。运用中药术后长期治疗，可以防止复发和转移&&&&&&二、放射治疗&&&&&&放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时体质较差，年龄偏大的患者，继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低，单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%，肿瘤完全消失者仅10%，因此，胃癌不能单独用放疗来根治，放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。多用于综合治疗，放疗的主要形式有术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息性放疗等四种。据文献报道术前放疗可使根治手术切除率提高2%左右，使中晚期胃癌5年生存率提高1%～2.5%。&&&&&&三、化学治疗&&&&&&胃癌切除术后除少数病人外，大多需行术后化疗。其原因系术后可能残存有癌细胞，或者有的胃癌手术难以完全清除，或者通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较，前者生存期要长，术后复发较少。这就是医生为什么常常在术前给病人安排化疗的道理。&&&&&&四、中医治疗&&&&&&中晚期胃癌手术的可能性不大，即便能够手术也仅为姑息性的局部切除，临床上，中晚期胃癌的治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势。中药认为本病多属于"反胃","胃脘痛"的范畴.病机是由于饮食不节,忧思过度,脾胃损伤,运化失司,痰湿内生,气结痰凝久则成积。&&&&&&五、西医治疗&&&&&&胃癌的治疗原则是：早期发现、早期诊断、早期治疗。&&&&&&胃癌治疗方案的选择：①I期胃癌可视为早期癌，以根治性手术切除为主。一般不主张辅助化疗。②Ⅱ期胃癌可视为中期，根治性手术切除为主，术后常规辅以化疗、生物治疗。③Ⅲ期胃癌已是进展期，手术以扩大根治性切除为主，术后更应强调化疗、放疗、中西医结合疗法等综合性疗法。④Ⅳ期胃癌属晚期，多数病例已不能切除原发或转移灶，以非手术治疗为主。&&&&&&六、免疫治疗&&&&&&免疫治疗的适应证包括：&&&&&&①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂；&&&&&&②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂；&&&&&&③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。&&&&&&七、中药治疗&&&&&&胃癌是常见的恶性肿瘤之一。胃癌的常见症状为上腹部不适或上腹部疼痛，进食后症状往往加剧，随着病情进展疼痛加剧，发作频繁，并向腰背部放射，同时常伴有食欲不振，疲倦乏力，恶心呕吐，胃部灼热，面色萎黄，形体消瘦等症状。中药认为本病多属于"反胃","胃脘痛"的范畴.病机是由于饮食不节,忧思过度,脾胃损伤,运化失司,痰湿内生,气结痰凝久则成积。&&&&&&中草药治癌有以下特点：　&&&&&&１．具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。　&&&&&&２．可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。　&&&&&&３．不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善。　&&&&&&４．副作用小。
疾病百科| 胃癌
挂号科室：肿瘤科、普外科
温馨提示：进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
&&&&&&& 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿...
好发人群：多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市
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用药指导/吃什么药好
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