关于2015年新型农村合作医疗保险资金的缴费问题的建议
发布时间： 17:02
来源：威远县人大办公室
关于2015年新型农村合作医疗保险资金的缴费问题的建议
一、建议人：蔺银仙
二、建议时间：月
三、建议内容：
国家在威远县开展新型农村合作医疗保险资金的惠农政策，于2008年开始至今已有7年时间，农民群众从每人每年10元开始，逐年递增到每人每年90元，也就是在首年缴费的基础上，现已大幅度猛增。根据目前农村群众的实际情况，农民家庭的收入不突出，实际经济收入不变，至此给农民群众带来了相当大的压力，故也给村、社干部在新农合收费问题上，相对的也带来了很多困难。在此问题上，农民朋友们在新农合的参与和支持上存在着相对的矛盾，特此在缴费问题上提出2个建议：第一、农民个人缴费金额能否停止上涨；第二、在门诊没有报账，或没有产生住院报销的情况下，个人上年缴纳的资金能否续保。为了减轻农民的缴费压力，我代表我们山区镇的农民群众恳请上级相关部门的领导们，能酌情处理并解决好农民群众的呼吁。
四、承办单位：卫生局
五、办理回复：
蔺银仙代表：
您在县十五届人民代表大会第五次会议上所提&关于2015年新型农村合作医疗保险资金的缴费问题&的建议意见已收悉，现做如下回复：
每年我县新农合政策的参合农民个人筹资标准均是按照省、市的有关文件执行的。根据《关于做好2015年新农合筹资工作的通知》（川卫办发〔号）及《内江市2015年新型农村合作医疗补偿方案》（内新合办发〔2014〕1号）文件精神，2015年参合农民的筹资标准为每人450元。其中各级财政补助360元，参合农民个人缴费90元。
二、根据《内江市医药卫生体制改革近期工作方案（年）》（内府发〔2010〕8号）文件精神，我县从2010年起，取消门诊补偿家庭账户模式，实行门诊统筹补偿模式。
三、根据《内江市2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见》（内新合办发〔2014〕1号）文件精神，新农合基金分为住院统筹基金、门诊统筹基金（含普通门诊、特殊病种大额门诊和一般诊疗费支付资金）、风险基金和大病保险基金。门诊统筹基金实行年度总额控制，主要用于普通门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和乡镇卫生院、村卫生室一般诊疗费补偿，以及县级公立医院实施取消药品加成改革后的政策性补偿。所以，2015年参合农民每人每年缴费90元只做为当年参加新农合政策的条件，参合后可以因病享受门诊、住院补偿，即有病治病补偿，无病则不能补偿。所缴90元不属于个人家庭账户，不以个人家庭账户形式结转到下年，也不能充抵下年个人筹资额，而是做为新农合基金统筹管理，体现新农合互助共济的原则。
三、2009以前参合农民留存的个人账户余额用于门诊自费药品的支出或超支部分的补偿，至余额补偿完为止。
四、您提的建议很好，我们一定将您的建议向上级反映，相信随着新农合政策不断完善，参合农民将会得到更多的实惠。
最后，感谢您对我县新农合工作的关心和支持
&&&&&&&&&&&&&&&&&威远县卫生和计划生育局
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参加新型农村合作医疗制度的农村居民的个人缴费标准是多少？
　　《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(国办发[2003]3号)规定，新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。农民个人每年的缴费标准不应低于10元，经济条件好的地区可相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。
　　卫生部、财政部于日联合发布的《关于做好2008年新型农村合作医疗工作的通知》规定，从2008年开始，农民个人缴费由每人每年10元增加到20元，困难地区也可以分两年到位。
　　卫生部、民政部、财政部、农业部、中医药局于日联合发布的《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》对个人缴费标准进一步提高，该意见规定，要根据各级政府财力状况和农民收入增长情况及承受能力，逐步提高财政补助标准及农民个人筹资水平，积极探索建立稳定可靠、合理增长的筹资机制。2009年，全国新农合筹资水平要达到每人每年100元，农民个人缴费增加到不低于20元。
　　东部地区的人均筹资水平应不低于中西部地区。2010年开始，全国新农合筹资水平提高到每人每年150元，农民个人缴费由每人每年20元增加到30元，困难地区可以分两年到位。
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15年10月31日 10:54
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新型农村合作医疗实施方案
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盐合管办〔2009〕15号
盐边县新型农村合作医疗管理委员会办公室
关于调整完善2010年新型农村合作医疗实施方案的
各乡（镇）人民政府，县级各部门、各企事业单位：
为进一步规范新农合管理，提高基金使用效率和农民受益水平，使我县参合农民受益水平保持一致，推进新农合制度健康持续发展，根据省卫生厅、财政厅《关于下发2010年新农合统筹补偿方案的通知》（川卫办发〔2009〕596号）和《攀枝花市2010年新型农村合作医疗统筹补偿方案》文件的要求，结合我县的实际，现就调整完善2010年新农合筹资、补偿方案印发给你们，请认真组织实施。
一、指导思想和原则
（一）指导思想
以&三个代表&重要思想和党的十七大精神为指导，因地制宜、循序渐进、科学规范、确保农民受益、保护好广大农民的身体健康，有效解决农民群众&因病致贫、因病返贫&问题，为全县经济发展、社会稳定、全面建设小康社会做出积极贡献。
1、基本原则
新农合统筹补偿模式制定的基本原则是坚持以收定支、收支平衡、略有结余；以住院补偿为主、兼顾受益面；保持相对稳定，不断完善；充分体现互助共济，以大病统筹为主。
2、目标任务
(1)通过新型农村合作医疗工作的深入开展，研究和探索出适应我县经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗工作制度、运行机制和监管方式，基本建立起较为稳定和完善的新型农村合作医疗制度，为广大参合农民提供基本医疗保障，基本满足农民群众对医疗卫生服务需求。
(2)通过全县各界的大力支持和参与，各部门共同努力，确保新型农村合作医疗参合率保持在一个较高的水平。
二、参合对象
新型农村合作医疗参加对象为盐边县农村常住户口的农民(现役军人除外)，到户口所在乡镇财政所（卫生院）以家庭(户)为单位每人每年缴纳2O元合作医疗基金，就可以享受合作医疗制度规定相关补偿的权利（不以户为单位参合的不能享受新农合住院补助）。
三、组织实施
(一)强化组织领导
新型农村合作医疗制度是一项复杂而艰巨的系统工程，涉及面广，政策性强，问题和困难较多，各部门、各乡镇党委、政府务必高度重视，切实加强领导，健全组织机构，落实责任，建立完善监管机制，确保工作顺利实施。
(二)加强宣传，提高新型农村合作医疗的参合率
全县各部门、各乡镇、街办要充分利用现有的广播、电视等新闻媒体，以召开会议、发放宣传资料、办板报，走村入户等各种形式加强对农民进行新型农村合作医疗制度的宣传，利用已取得补偿的典型事例，向广大农民讲清楚、讲透彻新型农村合作医疗制度给参合农民带来的好处、带来的实惠，使参合农民真正了解自己参加新型农村合作医疗制度享有的权利和义务，了解、掌握报销的范围、程序和相关要求。在收缴参合基金的工作中，要充分尊重农民的意愿，通过深入细致的工作，让农民主动、自愿缴纳参合基金，自动参加到新型农村合作医疗之中来。
(三)基金的筹集
1．筹资标准。根据省卫生厅、财政厅《关于下发2010年新农合统筹补偿方案的通知》（川卫办发〔2009〕596号）规定，2010年我市执行全省筹资标准为130元（其中中央补助60元，地方补助50元，农民个人缴费20元）。
2．基金的分配和使用。
（1）住院统筹基金
中央、省、市、县级财政补助和农民个人缴纳的1O元(合计12O元／人)作为统筹基金，主要用于住院医疗费用补偿、门诊医疗费用补偿，可分为大病统筹基金和门诊统筹基金。大病统筹基金用于参合农民住院补偿、特殊病种重大慢性非住院疾病大额门诊补偿。
（2）家庭账户基金
农民个人家庭账户按每人每年10元划入，用于门诊医疗费用支出。家庭账户基金主要用于参合农民个人的门诊医药费用报销，可以由家庭内参合成员共同使用，结余资金可结转到下年度继续使用，但不能退款，不能冲抵下年度家庭成员应缴合作医疗资金。
（3）风险基金
风险基金是从新农合总基金中提取和新农合基金结余中划转的用于弥补新农合基金非正常超支的专项储备资金。风险基金由每年从筹集的新农合基金总额中按5％的比例提取，基金结余较多的也可以按结余资金的5O％划入风险基金。风险基金的规模应保持在年筹资总额的10％，达到规定的规模后，不再继续提取。风险基金的管理按《四川省新型农村合作医疗试点县风险基金管理办法》(川财社〔2005〕3号)执行。
（4）基金使用范围
基金支出应按照《新型农村合作医疗基金财务制度》和新农合其他相关制度规定的项目和标准执行，但不得将预防接种、预防保健、健康教育等公共卫生服务项目所需经费列为基金支出范围。在开展门诊统筹试点的地区，门诊统筹基金应按当年筹资总量的20%30%提取。任何部门、单位、个人不得擅自增加支出项目和随意提高补偿标准。
3．基金的筹集方式。
基金的筹集坚持农民个人自愿的原则，不得以任何形式为农民垫资或代缴，具体的收缴方式按《中共盐边县委办公室 盐边县人民政府办公室关于做好2010年度新型农村合作医疗基金收缴工作的通知》（盐边委办〔2009〕91号）文件办理。新农合的运行周期为每年的1月1日至12月31日，农民个人参合资金的收缴时限为当年第四季度筹集下一年度的参合资金，2010年参合农民个人缴费工作必须在2009年12月31日前完成。农村五保户、特困户人口及政策规定的其他优抚对象，由民政部门利用医疗救助基金资助其参加新农合。
四、补偿模式及报销标准
我县实行住院统筹+门诊家庭账户+重大慢性非住院疾病补偿的新型农村合作医疗补偿模式。待条件成熟时，逐步过渡到大病统筹+门诊统筹补偿的模式。参合农民就诊要坚持&就地、就近&原则，小病不出乡(镇)，大病不出县，严格实行逐级转诊制度。凡到县级以上(不含县级)医疗机构住院的参合农民，必须按照规定办理转诊审批手续，确因病情危、急、重者，应在入院后三日内补办转诊审批手续；凡在市外(须在公立定点医疗机构住院方可报销)生病住院的参合农民，应在三日内与县新型农村合作医疗服务中心取得联系并备案。凡未按照规定办理完善相关手续的，发生的住院费用不予报销。
（一）参合农民在各级定点医疗机构住院发生的医疗费用，扣除自费部分后按照分级分段的原则进行补偿报销，报销标准如下：1.所有乡（镇）卫生院：起付线为100元，报销比例为75％，住院时间不得超过7天，需延长住院时间的特殊疾病经本人申请，乡镇卫生院医务科讨论后签意见交县新农合中心批准后，住院费用方可计入报销。2.所有县级医疗机构起付线为300元，报销比例为65％。3. 统筹地以外省内市级定点医疗机构：起付线为600元，报销比例为45％。4. 省级及省外定点医疗机构：起付线为700元，报销比例为35%。5. 统筹地外非定点（公立）医疗机构：起付线为800元，报销比例为25%。6.住院补偿封顶线。参加新型农村合作医疗的农民每人全年累计住院补助报销不得超过30600元（即全年封顶线为30600元）。
（二）重症慢性病门诊的大额医疗费用补偿：患重症慢性病的参合农民经二级以上定点医疗机构确诊后，在乡镇以上定点医疗机构就诊，全年门诊费用扣除自付的医、药费按40%的给予补偿。申报补助时须提供的资料：疾病诊断证明、门诊发票、处方、检查报告单、门诊病历（有住院史的提供住院病历首页复印件）。每年年底在县合作医疗服务中心审核报销一次。重症慢性病指肿瘤病人的补充放、化疗，慢性白血病，慢性肾功能衰竭和透析治疗，糖尿病、高血压（Ⅱ、Ⅲ级）、甲亢病、慢性肝炎（限中晚期）、结核、再生障碍性贫血。全年内享受门诊补助封顶线为4000元。
（三）新生儿医疗费用补偿。当年出生婴儿可随参合母亲享受新农合各项补偿政策，其住院补偿只包括住院、诊疗、药品、检查等基本医疗费用，不包括生活及预防保健类的其他费用。享受时间从出生日起至当年12月31日止。下年度应以家庭成员身份参加新农合并缴纳个人缴费，方可继续享受新农合补偿政策。
（四）同时参加多重保险的补偿方式。对参加商业保险的参合农民，住院费用按各自标准进行补偿。参合农民可将住院发票原件交商业保险公司履行赔付手续，新农合服务中心使用商业保险公司注明与原件核对一致并加盖公章的发票复印件对参合农民进行补偿。参加城镇职工医疗保险的参合农民应将住院发票交医疗保险中心赔付后，根据补助后的剩余住院费用进行补助（新农合补助与医保中心、失业保险、民政救助、降消项目、生育、工伤等保险补助都是国家财政补贴性资金，不能因住院而盈利，多重报账只能平齐住院总费用。正式在职有双重户口的只能选择参加城镇医保或新农合一边政策）。农村合作医疗服务中心应与各商业保险公司和城镇医疗保险中心签订合作协议，建立良好的信息互通机制，定期将发票的复印件与原件核对，确保复印件的真实性。
（五）住院期间，因收治定点医疗机构不具备诊断性检查条件，经同意在其他定点医疗机构产生的、符合报销规定的诊断性检查费用，可视同收治医院的住院费用，一并列入住院补偿范围。
（六）为了加强对外伤病人住院补偿的监管。新农合制度规定对有责任方的意外伤害住院费用是不予补偿的，为严格此类病人住院费用补偿的申报程序。外伤病人在住院24小时内，由就诊医疗机构向院分管领导报告（市外就诊部份外伤病人向盐边县农村合作医疗服务中心汇报，报账时复印病历和外伤人员享受新合补助审批表），分管领导安排经办人员到现场进行调查核实，并填写好《盐边县新农合外伤性住院享受新农合补助资格审批表》，如明显有责任人的，经办人员可当即定论通知医疗机构，并与当事人讲清道理；对于情况不明显的，经办人员要在三天内进行深入村组社调查，进一步核实情况。对于未申报、未经调查、未经核实而出据的相关证明而给予补偿的，一切补偿费用由出据相关证明单位承担；对于那些参与调查的工作人员在调查中不负责、走过场等行为，同样也要受到严格的处理。
（七）统筹基金支付诊疗项目，按《四川省卫生厅 四川省财政厅 四川省中医药管理局关于四川省新型农村合作医疗诊疗服务项目范围有关规定的通知》（川卫办发〔号）的文件精神办理。药品目录按攀枝花市统一规定的药品目录计入报销。
（八）完善公示制度。住院医药费的补助情况进行公告；每月各乡（镇）、村公示参合人员住院补偿情况；定点医疗机构公示合作医疗基本用药目录、基本医疗服务价格并同时将住院补偿信息按季度公示到村，公布举报电话等以接受广大人民群众和社会各界的广泛监督。
五、办理补偿应携带的材料
（一）参合农民在县外住院医疗费用补偿需审核的材料，全县统一规定为医疗证、身份证（16岁以下小孩除外）或户口薄此三证需原件审核后复印存底；转院证明、有效住院发票、费用清单、出院小结（出院证明）、医院盖章有效市外住院的外伤病人附带病历，输血病人带输血申请报告单，自费项目知情同意书。县内、各乡镇卫生院住院费用补偿参照执行。县内定点医疗机构对参合农民住院发生的医疗费用，按参合农民所在定点医疗机构新农合的实施方案进行初审，并直接向参合农民垫付应补助的金额，在县外定点医疗机构住院，参合农民出院后携相关补偿资料到县新农合中心进行补偿。
（二）患门诊大病（慢性病）的参合农民在规定时间内携带医疗证、户口本、门诊大病（慢性病）证明、门诊病历、门诊发票及清单年底到县新农合中心办理补偿手续。
六、加强合作医疗基金的管理与监督
（一）严格合作医疗基金管理制度。县财政局要认真履行职责，加强合作医疗基金财政专户的基金管理，实行专户储存，专人负责，专帐管理。及时向定点医疗保健机构据实拨付。县新型农村合作医疗服务中心要认真做好各级、各类住院医疗费用的审核、汇总工作，严格按照原则、标准把好审核关，及时制作拨付通知，向县内各定点医疗保健机构拨付垫付的新农合补助报销资金。
（二）加强合作医疗基金的监督管理。各级定点医疗机构及县新型农村合作医疗服务中心要按照公开、公平、公正的原则，定期公示合作医疗基金的收支情况，接受社会监督。县审计局、县监察局要定期对基金的收支情况进行审计检查，及时发现、查处和纠正违法违规违纪行为。
七、认真履行部门职责
(一)各乡镇人民政府：主要负责辖区内新型农村合作医疗的组织、发动和宣传动员，使新型农村合作医疗政策家喻户晓，人人皆知，负责在规定时间内收缴农民参合基金，力争参合率保持在一个较高的水平。
(二)县委、政府目标督查办：主要负责对各乡镇，各部门新型农村合作医疗工作进展情况，尤其是各乡镇党委、政府对新农合的重视程度，其组织、发动、宣传动员和基金收缴工作进行督查。
(三)县人事局：主要负责解决好新型合作医疗服机构设置和人员编制问题，合理核定新型农村合作医疗服务中心的工作人员编制。
(四)县财政局：主要负责参合基金的筹集、收缴、管理和划拨，确保基金安全；负责新型农村合作医疗工作运行及其人员、办公等经费的落实；负责落实中央和省、市、县财政补助经费及新型农村合作医疗县级配套经费。
(五)县物价局：主要负责对辖区定点医疗机构的诊疗服务项目收费及药品价格执行情况进行监督和管理。
(六)县民政局：主要负责落实好农村五保户和无力缴费的贫困户参加新型合作医疗的扶持政策，作好新型农村合作医疗与医疗救助的无缝衔接。
(七)县卫生局：主要负责对定点医疗机构的监督、管理和考核，健全和完善定点医疗保健机构的管理制度；负责对新型农村合作医疗服务中心的工作进行监管；负责对新型农村合作医疗工作业务的协调、指导、督促和检查。
(八)县监察局：主要负责对新型农村合作医疗运行情况的监督和检查，及时查处和纠正各种违纪、违规行为。
(九)县审计局：主要负责对新型农村合作医疗基金的审计和监督。
(十)盐边县食品药品监督管理局：主要负责做好辖区药品市场的监督和管理。
(十一)盐边县广电局：主要负责采取多种形式对全区农民进行新型农村合作医疗制度的广泛而深入持久的宣传。
&&二&O&O九年十二月三十日
中共盐边县委员会 盐边县人民政府 主办盐边县人民政府办公室　盐边县电子政务建设管理中心 承办　　　技术支持互联网信息服务备案号：蜀ICP备来源：互联网 更新时间： 6:19:55 责任编辑：王亮字体：
请问： 农村合作医疗是一年一交，如果每年不用，以前交的钱与本人还有关系吗？现在每年农村合作医疗都在上涨，如果每年用不到，那么自己缴纳的钱还与本人有关系吗？或者是交到一定年限就不用交了，谁能全面解读下？谢谢。
提供的知识：就跟保险一样，不管你用不用，都得交。以前的钱，还是你的，谁也抢不去。进展2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出:要"逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度"， "到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民"，"从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元"，"农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担"。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。 按照"十一五"规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元;城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元部分，中央财政继续按照原有补助标准给予补助，新增40元部分，中央财政对西部地区补助80%，对中部地区补助60%，对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元，有困难的地区，个人缴费部分可分两年到位。个人筹资水平提高后，各地要加大医疗救助工作力度，资助符合条件的困难群众参合。新生儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用[1] 。日，国家卫生和计划生育委员会下发《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》:自2013年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年240元提高到每人每年280元。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右，并全面推开儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等20个病种的重大疾病保障试点工作[2] 。日据财政部网站消息，财政部、国家卫生计生委、人力资源社会保障部4月25日发布《关于提高2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资标准的通知》，2014年新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资方法为:各级财政对新农合和居民医保人均补助标准在2013年的基础上提高40元，达到320元。其中:中央财政对原有120元的补助标准不变，对200元部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民和城镇居民个人缴费标准在2013年的基础上提高20元，全国平均个人缴费标准达到每人每年90元左右。个人缴费应在参保(合)时按年度一次性缴清。[3]由用户
提供的知识：感谢邀请 ！刚交了2018年的农村医保，我们这里是一个人一年180块，不知道是否交多了，我们一家5口人，一下子900大洋没了，心疼！是不是别的地方不用交这么多啊？我们是河南南阳，觉得真的交的有点多，太离谱。和社保一块叫就更心疼了。我们家一般的社保是交100块，最低保障的那种。据我所知，这个农村医保，是一年一交的，你不交就不保你了。而且今年年底交明年的，今年还用不上，不过去年交了今年的，还可以用。真心觉得交的多了。这个下图是农村医保的补偿范围，大家看一下，每个地方的补偿范围是不一样的，参考一下就好。农村医保的家庭门诊账户里面的钱可以用于平时的门诊看病，基本医保统筹账户则用于大病治疗，具体的细节我就不说了。由用户
提供的知识：农村合作医疗是一年一交，如果每年不用，以前交的钱与本人还有关系吗？首先可以了解一下参加新农合农民享有的权利：(1)有自愿参加新农合的权利。　　(2)享有规定的医疗卫生服务的权利。　　(3)享有规定的医疗费用补偿的权利。　　(4)有对新农合管理提出批评和建议的权利。　　(5)有对新农合基金使用和管理进行监督的权利。　　(6)区域内有按规定自主选择定点医疗机构的权利。视频解释：{!-- PGC_VIDEO:{"vid": "1c5e813aafd3a0592053", "vu": "1c5e813aafd3a0592053", "duration": 136, "thumb_height": 360, "user_id": , "neardup_id": 3971496, "video_size": {"high": {"h": 480, "subjective_score": 0, "w": 854, "file_size": 4373119}, "ultra": {"h": 720, "subjective_score": 0, "w": 1280, "file_size": 8010803}, "normal": {"h": 360, "subjective_score": 0, "w": 640, "file_size": 3310475}}, "vname": "\u65b0\u519c\u4fdd\u548c\u57ce\u5c45\u4fdd\u\u540e\uff0c\u4e2a\u4eba\u548b\u7f34\u8d39\uff1f.mp4", "hash_id": , "status": 0, "media_id": , "thumb_width": 640, "external_covers": [{"mimetype": "webp", "source": "dynpost", "thumb_height": 360, "thumb_url": "", "thumb_width": 640}], "item_id": 3321102, "thumb_url": "46e8c533cc", "thumb_uri": "46e8c533cc", "md5": "da34d32a737dfd127e0e4", "vposter": "http://p0.pstatp.com/origin/46e8c533cc", "src_thumb_uri": "46e8c533cc", "sp": "toutiao", "group_id": 3321102} --}另外2017年新农合报销比例是多少？一、新农合门诊报销比例1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%；2、镇卫生院报销比例40%3、二级医院搏小比例30%4、三级医院报销比例20%5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例1、镇卫生院报销60%；2、二级医院报销40%；3、三级医院报销30%。三、新农合大病报销比例1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。2017年新农合住院报销标准1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元2017年新农合报销范围（以下内容不在新农合报销范围内）1、自购药品费；2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用；3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调（含取暖）费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；4、非基本医疗（指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等）的费用；5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用；6、流引产；7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用；8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用；11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的；12、境外发生的医药费用；13、新型农村合作医疗其他规定的。2017年新农合补偿标准一、门诊补偿标准1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、新农合住院补偿标准1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。三、新农合大病补偿标准1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。由用户
提供的知识：现在每年农村合作医疗都在上涨，如果每年用不到，那么自己缴纳的钱还与本人有关系吗？或者是交到一定年限就不用交了？今年新农合缴费为180元每人，部分地区涨到240元每人。新农合假如今年未缴纳的，就不属于参保，即使以前每年都在缴纳。如果今年你缴纳180元，另外财政补助450元，有些地区涨到500元。那么你今年就算是参加新农合，即可享受新农合待遇。所以自己交的钱肯定与自己有关系，但不是直接关系，而是间接关系。新农合是一年一交，自愿交纳，没有规定交到某一年限就不用交了。我想题主可能与养老保险弄混了，养老保险规定必须缴满15年才可以享受养老金待遇，所以如果交道15年可以不继续缴纳，退休后依旧可以享受养老金待遇。其次养老金个人交的钱进入个人账户，称为个人账户养老金，在退休后是影响养老金多少的因素，如果死亡则可以将剩余的由继承人继承。希望对题主有所帮助，千万不要把医疗保险与养老保险弄混，另外我个人觉得买过城镇职工医疗保险也就是我们通常说的社保中的医疗保险，就不要继续购买新农合。由用户
提供的知识：如果每年不用，以前的钱跟自己就没有关系了。根据规定，新农合保费返还到个人账户的钱，不能结转到下一年，当年的余额只能当年使用。也许有人会问：没有用完的钱到哪里去了？没有用完的钱是返回到新农合医保的统筹账户内了，因为，新农合是一种互助形式的医疗保险，有人没用完，有人不够用，众人拾柴火焰高，某种意义上是一种互助式的医疗保障。现在，农村合作医疗有一个卡，通常说的“农合卡”，这是实名制的，是个人参保的有效凭证，上医院看病可以从中取钱。农村合作医疗制度是以大病统筹，兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的。总体上对于改善农村处境带来巨大的帮助。而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，使得农民实际受益打了一点儿折扣。但还是尽量缴纳为好。从发展历史上来看，随着通货膨胀以及弘和医疗支出渐多，每年的收费也在提高，但基本上还是大部分农民能够承受范围之内，而且国家对此补贴的力度也在增加。现在的农村合作医疗制度，准确点说，应该是新型农村合作医疗制度。因为在改革开放之前，国内已经有农村医疗合作制度，不过因为国家财力有限，后来逐渐衰退。1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，从而基本解决了广大农村社会成员看病难的问题。但从上世纪70年代后期开始，农村合作医疗遭到了破坏，并开始走向低潮。上世纪80年代农村承包责任制的推行，乡村公共积累下降，基本上名存实亡，1986年支持合作医疗的村继续下降到5%左右。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。由用户
提供的知识：农村合作医疗是一年一交，如果每年不用，以前交的钱与本人还有关系吗？交一年保险一年。不交就停保了。第二年也好第十年也好都要交费才有效。不用补交，补交也没什么作用。现在缴纳农村合作医疗费用，次年的1月1日才能生效。就是当年缴纳，即使当年有病也不能进行报销，次年有病，才能用医疗进行报销。农村合作医疗住院补偿范围：乡（镇）卫生院及相应级别定点医疗机构：发生医疗费300元以下的，补偿30%；300元（不含）以上2000元以下的，补偿70%；2000元（不含）以上的，补偿50%。县级定点医疗机构：发生医疗费用500元以下的，补偿25%；500元（不含）以上10000元以下的，补偿65%；10000元（不含）以上的，补偿50%。市域内二级定点医疗机构：发生医疗费用500元以下的，补偿25%；500元（不含）以上10000元以下的，补偿55%；10000元（不含）以上的，补偿50%。市域内三级定点医疗机构：发生医疗费用1000元以下的，补偿20%；1000元（不含）以上10000元以下的，补偿45%；10000元以上（不含）的，补偿40%。由用户
提供的知识：农村合作医疗的“合作”二字已经道出了新农合的性质，是一种新型农村互助办法，在国家、政府的支持和引导下，全体农民参加共同组成医疗保险互助，由农民和政府共同出资成立合作医疗保险基金，该基金的运转方式是参与人每年向合作医疗保险基金缴纳一定数额的经费，各级政府按人配套经费，以保证合作医疗基金的充裕，确保参与农民发生了住院医疗费用的正常报销。合作医疗保险与养老保险不同，养老分缴纳期(在职)享受期(退休)，养老保险交满一定年限(至少15年)就可以在到龄退休后享受退休养老金，个人在社保有个人账户，退休后的养老金领取与个人账户规模有关。合作医疗缴费是一年保一年，当年的缴费虽然自己没有享受或使用，当却让其他生病住院的报销了，这就是互助！按照买彩票的思维来对照，你拿出2元买彩票，可以博取百万，但希望渺茫，只好是当成做福利事业了！同样，合作医疗缴费，是买个一年的保障，与买彩票不同的是，这个还真不希望“中奖”！但谁能保证没有“中奖”概率呢？当然，你自认为身体棒棒，又不想为他人出点力，不缴费别人也没办法，社会上这样的情况也有，就是容易出现“悔不当初”的情况！不知道讲清楚了没有？由用户
提供的知识：新农合在各地区的门诊报销实施有三种方式：第一种是家庭门诊账户：即个人所缴部分全部纳入门诊账户，当农民生病看病时，在乡镇卫生院的门诊就医时就可以在门诊账户上划拨，不用再交钱，非常方便。?第二种是门诊统筹：即个人所缴资金全部纳入门诊统筹，一般情况下，农民看病时会按比例报销，使用不完下一年度就没有了。此政策的好处在于门诊就医不再局限于门诊账户资金，年度总报销金额可远远高于家庭账户，尤其是对于那些患慢性病需要经常吃药的患者而言，则很大程度上减轻了他们的经济负担。第三种是家庭门诊账户加门诊统筹：即个人所缴一部分纳入家庭门诊账户，一部分纳入门诊统筹。农民到门诊就医时先使用门诊统筹部分，然后再使用家庭账户部分，家庭账户部分当年使用不完，可滚动到下一年继续使用，而门诊统筹部分当年使用不完就没有了。?不过，需要提醒广大农民朋友的是新农合是一年一缴费，如果现在你没有缴纳2018年的新农合费用，那么到了明年，你是享受不到新农合报销医药费的权利的。因此，为了您的医疗保障着想，建议您每年都缴纳新农合，即便有的时候您用不到。除此之外，在一般情况下，满70岁以上的农民是免缴费也能享受新农合医保待遇的，这点希望农民朋友们知晓。更多三农相关解答请关注：农地圈东方花雪由用户
提供的知识：新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。“合作”的含义就是，就是农民兄弟一起交钱，形成一个大的医疗基金，共济互助，来完成医疗费用的支出。所以，明年交的钱，去应对参保人每年的医疗支出。所以，一年一交，去年交的，就和今年没有关系了。这就和车险非常相似，每年都得交，过去的就和今年没有关系了。新农合，每个人交180，实际上并不太多。国家给了大量的补助：2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。保险这东西，用不上最好。用上的时候，对冲了大笔医药支出，也会是划算的。欢迎关注财富精算师，了解更多保险知识由用户
提供的知识：感谢邀请!感谢（回忆年轻）提出的问题!新型农村合作医疗政策实施以来在帮助农民抵御重大疾病风险，减轻农民 医疗负担，防止农民因病致贫、因病返贫等方面确实已经发挥越来越重要的作用。 新型农村合作医疗现在是由社会统筹与个人账户相结合，但只对大病实行统筹的制度模式。个人账户由个人缴费，个人账户可以累积转存，用于门诊和买药；这一制度由政府主导，农民自愿参加，并由政府、集体和个人多方筹资，实行社会统筹与个人账户相结合,但以大病统筹为主的模式。(社会统筹由各级财政出资，用于大病统筹治疗。)制度的实施确实增强了农民的自我保健和保障意识，极大地调动了农民的参保积极性，我们的绝大多数农民还是愿意为自己的健康投保。所以新农合取得的成效有目共睹!而从现在制度运行的情况看，由于制度推进与宣传不到位，因而也影响了我们农民的参保，再有就是在运行中也有一些问题影响了我们农民参保的积极性，甚至一些已参保的农民对制度的可信度下降并打算退保。我们知道大多数农民日常得的都是小病，一般都在门诊治疗，都是花自己所交的保险费，基本没有享受到国家的补贴。同时，由于县、乡两级定点医疗机构的医疗条件差、设备老化，医护人员的技术水平低，部分大病患者不敢到这些医疗机构就医，只能越级到市或省定点医疗机构就诊和治疗。因为此制度中的大病补偿不是病种补偿，而以医疗机构级别来确定补偿标准，同时设有起付线和较低的封顶线，即医疗费用在达到起付线以上的医疗费才予以补偿，并且超过封顶线以外的医疗费不予补偿。因此，就医的医疗机构级别越高，补偿就越少；同时还要扣除不在所保药品范围内的药品费用，这样农民生大病或住院得到的补偿就微乎其微。有些病种（如癫痫病）在定点的医疗机构没有相应的治疗科室甚至不在所保的范围内，只能到非定点的专业医疗机构就诊，这样就得不到补偿，医疗费用全部由农民自己承担。另外，新型合作医疗的药品范围、诊疗项目范围等都比较小，也对受益面产生一定影响。综上所述，以当前运行情况看，以下由学者提出的问题也不容忽视。农民就医门槛高及外出务工农民参合存在较大问题 在新农合运行初期，参合农民住院费用县内报账率60%，县外报账率仅为40%二）报销费用手续复杂，时间过长 随着群众对新农合了解的加深，报销人次不断增加，报销不及时成为了农民反映热点。如住院费的报销从出具证明材料，到将报销的医药费划拨到农民个人账户加起来需要很漫长的时间。对于困难家庭来说因为发病已经受到重创，又因医药费长期得不到报销，心理和经济上都是一种负担。（三）政策宣传不到位有的农民对政策的理解不到位，甚至对报销政策有误解，不知道住院费用按定点医疗机构的不同等级按不同比例报销，对非政府举办的盈利性医疗机构的医疗费用不能报销的政策困惑不解，致使农民参保不稳定，甚至有部分参保农户退保。另外一些村民风险意识不强，认为自己身强体壮，不愿意花这个“冤枉钱”。但无论怎样，新型农村社保确实让农民切实感受到参加合作医疗的好处，政府部门要做的就是逐渐让农民知晓并参与新农合制度。同时增加政府公共投入的力度。提升保障水平。总之任何一项新制度的建立，都不可能一蹴而就，尤其是建立新型农村合作医疗制度是一个需要长期探索的过程，也是一项十分艰巨复杂的工程，需要从各个方位以及多个角度来进行合作与努力。但前提是很明确的，农民的所思所想和他们所关心的将来必定是政府关注和研究制度需求的主体。随着新政策的深入，新情况、新问题会不断出现，我们的政府会从实际出发，因地制宜，在政策运行中不断调整和完善制度建设。参考文献： [1]张德元.农村医疗保障出路何在.经济学家.2003-3[2] 双江民政局.双江推行新型农村合作医疗工作纪实.2010-5[3] [3]高丽敏.新型农村合作医疗制度：问题与完善.中国初级卫生保健.2006[4] [4]孙远玲、李贵福、于润吉.点评新型农村合作医疗实施中存在的问题.中国卫生经济2005-07[5] [5]李青.解决农村“看病难，.看病贵”的积极探索.安庆师范学院学报（社会科学版）2008-2由用户
提供的知识：农村合作医疗现在就是咱们老百姓说的“新农合”，作为基础医疗解决了老百姓看病的保障，新农合是真正的利民保障，接下来我们详细的说一下新农合发给我们生活那些好处那？为什么我们要上新农合？文章后面查看各地医疗保险刚开始说了新农合是老百姓基础医疗保障，还有一项大病保险，对于农民来说是最实惠的看病保障。新农合是每年一缴费的，目前已经180元/年，每年11月份都要缴纳，次年生效。跟累计没有任何关系，就相当于一年一次消费型保障。如果我们不上新农合可以吗？如果个人在其他地方有医疗保险可以不上新农合，因为报销的时候只能选择一个，所以看自己情况，是不是需要上新农合。那我们上新农合能报销多少那？具体看一下报销比例农村合作医疗现在叫新农合，大病保障有用吗？如果得大病了，那真的有很大的帮助，可以为老百姓真真切切的解决问题。前面我妈乳腺癌就得到保障，最后所有报销以后才花了3万多，报销大概有4万多吧~这就是我们身边的新农合，实实在在帮助我们解决基础医疗报销问题。今天就分享到这吧~有问题可以下面评论。请注意：本内容来自悟空问答，版权归悟空问答所有，本网旨在传播知识，不代表本网赞同以上意见，如有任何问题请与本网联系！声明：以上内容由用户提供，并不代表本网赞同其观点。如有任何不妥，请与不良与违法信息举报中心联系：猜你还喜欢：标签 :&&&&&&
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