罗红霉素颗粒用于轻度肾功能不全者是怎样呢？
导读：罗红霉素颗粒主要作用于革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。罗红霉素颗粒体外抗菌作用与红霉素相类似，体内抗菌作用比红霉素强1～4倍。
的主要成份为罗红霉素。适应于敏感菌株引起的下列感染：上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳喉感染、生殖器感染(淋球菌感染除外)、感染。那么，罗红霉素颗粒用于轻度肾功能不全者是怎样呢？
罗罗红霉素颗粒也阻断了多肽链自受位（&A&位）至&P&位的转移，因而细菌蛋白质合成受到抑制。红霉素颗粒为新一代大环内酯类抗生素，罗红霉素颗粒主要作用于革兰阳性菌、厌氧菌、衣原体和等。罗红霉素颗粒体外抗菌作用与红霉素相类似，体内抗菌作用比红霉素强1～4倍。
罗红霉素颗粒可透过细菌细胞膜，在接近供体（&P&位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA)结合至&P&位上。
罗红霉素颗粒用于轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药150mg，一日1次）。
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（实习编缉：邵泽妹）
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罗红霉素片的这些事，你一定要知道！
据说，广东江门一名18岁女孩，因感冒同时服用罗红霉素片和复方甲氧那明胶囊两种药物后离奇死亡，此事件曾一度闹得沸沸扬扬。真的是“离奇”死亡吗？来源：基层医生公社特约撰稿人：雅连复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱，而罗红霉素为肝药酶抑制剂，可降低氨茶碱的清除率，显著升高氨茶碱血药浓度，导致氨茶碱中毒。患者会出现肌肉颤动、心动过速、心率失常，严重者甚至呼吸、心脏停止而死。那么同服这两种药导致死亡就不算离奇了。众所周知，罗红霉素片是一种常见的药，很多人家中都常备，但你真的了解它吗？今天，我们就来聊一聊它。罗红霉素为半合成的大环内酯类抗生素。本品可透过细菌细胞膜，通过抑制细菌蛋白质合成而达到抗菌作用。功能主治罗红霉素片适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。用法用量罗红霉素片应在饭前15分钟或空腹(如饭后3小时)用足量的液体送服，完整吞咽。空腹服用疗效最佳。剂量和给药方法视感染的严重程度、病原体对药物的敏感性以及患者的综合健康状态而定。一般疗程为5~12日。1、成人 一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。2、儿童 一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。注意事项1、对罗红霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。2、罗红霉素片宜饭前15分钟或空腹服用，因为食物对罗红霉素的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，但是与牛奶同服可增加吸收。3、服用罗红霉素片后可影响驾驶及机械操作能力。即使在正确用药的情况下，该药物仍然能够充分影响反应能力，从而使患者驾驶、操作机器或者无稳固支持下工作的能力受损。这些作用在治疗开始阶段、剂量加大后以及与酒精共用时更常见。4、若患者体重低于40kg，则不适于一次服用300mg。5、肝功能受损的患者不应服用罗红霉素。然而，如果明确需要使用罗红霉素治疗，则需要对肝功能实验室参数进行监测。对于肝功能严重受损的患者，剂量应该减半。6、轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药150mg，一日1次)。7、对于老年患者，如果肾功能的受损纯粹是年龄相关的，一般不需要减小剂量。8、孕妇及哺乳期妇女慎用。9、用药持续时间视临床和细菌学结果而定。如果感染体征消退，治疗应继续再进行至少两天。对链球菌致感染的治疗至少为10天，以防止复发和后期并发症。这也适用于非淋球菌性尿道炎的治疗。但是，除非有可得到的临床经验，服用罗红霉素不应超过4周。10、在使用罗红霉素治疗期间，建议使用非激素避孕措施。因为如果服用罗红霉素片期间出现诸如呕吐和腹泻等胃肠紊乱的不良反应，"避孕药丸"可能不可靠。11、罗红霉素片不可与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍使用。罗红霉素和麦角胺或双氢麦角胺的联合使用可以导致循环障碍，尤其是手指和脚趾。12、使用高剂量茶碱的患者如果使用罗红霉素，可以导致血清中茶碱水平的提高，增加茶碱的毒性。因此，在使用罗红霉素治疗期间，应对血清中茶碱的浓度进行监测。13、罗红霉素和维生素K抗凝血药联合使用时，报告有出现血凝抑制增强的病例(凝血酶原时间延长、凝血酶原时间比值PR和国际标准化比值INR增加，以及Quick值下降)。因此，在这类药物与罗红霉素共用时，应对凝血参数(Quick值、INR或者PR)进行监测。14、罗红霉素能够增加地高辛的吸收。因此，应对联合使用罗红霉素与地高辛或其它强心苷进行治疗的患者进行心电图监测。血清中的强心苷药物浓度也需进行监测。15、罗红霉素与环孢菌素的联合用药可以导致血清中环孢菌素浓度增加。因此，建议对血清中环孢菌素浓度进行监测，并特别注意患者的肾功能。不良反应随着罗红霉素在临床上的广泛应用，发生不良反应的患者也越来越多，表现也呈现多样化，虽然这些不良反应大多可逆，但我们也应该引起重视。1、胃肠道不良反应罗红霉素导致的胃肠道不良反应较为常见，比如胃肠道紊乱，诸如恶心、干呕或呕吐、胃痛以及腹泻，在罕见的病例中，它会导致出现便血性腹泻或者伪膜性肠炎。2、过敏反应在罕见的病例中，使用罗红霉素治疗可能会导致不同严重程度的过敏反应。这些过敏反应大多为皮肤和粘膜反应，诸如发红，伴有或不伴有搔痒或紫癜发红和肿胀，更罕见脸部、舌或喉部的肿胀，以及呼吸困难甚至有发生致死性休克的可能。3、对肝脏和胆管的影响一些患者在使用罗红霉素后出现体重下降，上腹疼痛，发热，轻度肝大和黄疸，伴有胆汁淤积的肝细胞损害等特征。大多数患者在停药几周内可自行恢复。4、胰腺在罕见的病例中，在使用罗红霉素治疗期间或者治疗之后，观察到胰腺炎的体征。一旦治疗停止，这些体征是可逆的。5、神经系统在罕见的病例中，可能会出现头痛、眩晕或者感觉异常的症状。在罕见的病例中，也曾有过味觉或嗅觉紊乱的报告。6、血管性水肿在罕见的病例中，可能会出现血管性水肿。7、出血反应在个别病例中，有患者服用罗红霉素后出现眼部大面积严重出血，老年患者发生上消化道出血，出血性结肠炎。8、便秘在个别病例中，有患者因呼吸道感染服用罗红霉素片后出现便秘。9、脱发在个别病例中，有患者因脚气感染服用罗红霉素片后出现脱发。参考文献：[1]张海梅,吕华,吉永利.罗红霉素的临床应用与不良反应[J].东方食疗与保健,7.[2]刘延江.罗红霉素的临床应用与不良反应探究[J].中国医药指南,):188-190.[3]林英,何莎.罗红霉素的临床应用与不良反应分析[J].中国处方药,-34.推荐阅读：1、氨茶碱与盐酸氨溴索可以联用吗？2、使用氨茶碱时，请避开这些抗菌药！3、药物 | 氨茶碱中毒？或许你没注意这些 链接世界，共筑健康“2017世界华人医师年会暨智慧医疗传承与发展高峰论坛”即将隆重召开。 大会力邀中国工程院、中国中医科学院多位院士、院长和来自世界各地约1000多名华人医师代表，共同探讨智慧医疗在世界医学以及中国医学的应用和发展。盛会不容错过，长按下图识别图中二维码，观看世界华人医师年会现场直播！&点击左下角“阅读原文”，下载掌上医讯APP，观看世界华人医师大会现场直播！
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【浦虹】 罗红霉素片（0.15g*6s） -上海现代-本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染
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本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染
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本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染
用法用量：
空腹口服,一般疗程为5～12日成人 一次150mg,一日2次；也可一次300mg,一日1次儿童 一次按体重2.5～5mg/kg,一日2次
不良反应：
主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,但发生率明显低于红霉素.偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常(ALT及 AST升高)、外周血细胞下降等
注意事项：
1．肝功能不全者慎用.严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上,如确实需要使用,则一次给药150mg,一日1次 2．轻度肾功能不全者不需作剂量调整,严重肾功能不全者给药时间延长一倍(一次给药150mg,一日1次) 3．本品与红霉素存在交叉耐药性 4．食物对本品的吸收有影响,进食后服药会减少吸收,与牛奶同服可增加吸收 5．服用本品后可影响驾驶及机械操作能力
药理作用：
本品为半合成的14元环大环内酯类抗生素.抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿,对革兰阳性菌的作用较红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用较红霉素强.对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强本品可透过细菌细胞膜,在接近供体(“P”位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P”位的转移,因而细菌蛋白质合成受到抑制
生产厂商：
上海现代制药股份有限公司
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罗红霉素片
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商品编号：
品牌名称：
通用名称：
批准文号：
功能主治：
1适应于敏感菌株引起的下列感染： （1）上呼吸道感染； （2）下呼吸道感染； （3）耳鼻喉感染； （4）生殖器感染（淋球菌感染除外）； （5）皮肤软组织感染。 2也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。
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商品名称：罗红霉素片
生产厂家：北京康蒂尼药业有限公司
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生产企业：北京康蒂尼药业有限公司
参考价：￥3.60
市场价：￥5.40
产品规格：150mg*6片/盒
生产企业：北京康蒂尼药业有限公司
参考价：￥3.50
市场价：￥3.50
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生产企业：北京康蒂尼药业有限公司
参考价：￥12.00
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￥1350.00 / ￥4500.00
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鲁南 君迪 法罗培南钠片 0.2g*12片/盒 鲁南贝特制药有限公司
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药品名称：
通用名称：
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主要成份：
薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。
功能主治：
1适应于敏感菌株引起的下列感染： （1）上呼吸道感染； （2）下呼吸道感染； （3）耳鼻喉感染； （4）生殖器感染（淋球菌感染除外）； （5）皮肤软组织感染。 2也可用于支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病等。
用法用量：
口服。成人一次0.15g，一日2次，或遵医嘱。
不良反应：
可见胃肠道反应、皮疹、ALT及AST升高。
对本品过敏者禁用。禁忌与麦角胺及二氢麦角胺配伍。
注意事项：
肝、肾功能不全者，孕妇、哺乳期妇女慎用。
药理作用：
是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相类似，体内抗菌作用与红霉素强1～4倍。
生产厂商：
北京康蒂尼药业有限公司
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罗红霉素片
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胆舒软胶囊
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片剂(薄膜衣)
主要成份：
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本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
用法用量：
空腹口服，一般疗程为5～12日。成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。儿童一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。
对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
注意事项：
1、肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的血消除半衰期（t1/2）延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药1片，一日1次。
2、轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药1片，一日1次）。
3、本品与红霉素存在交叉耐药性。
4、为获得较高血药浓度，本品需空腹（餐前1小时或餐后3~4小时）与水同服。
5、服药期间定期检测肝功能。
生产厂商：
四川科伦药业股份有限公司
生产厂商地址：
四川省安岳县工业园区
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