产检究竟“检“什么？（最详细的图文笔记，孕期必看）_冰山雪狐32116_新浪博客
产检究竟“检“什么？（最详细的图文笔记，孕期必看）
产检究竟“检“什么？（最详细的图文笔记，孕期必看）
原创&&董医生&华大母婴
董洁，原深圳第二人民医院妇产科主治医师，医学硕士，现就职于华大基因。2008年毕业于重庆医科大学，从事妇产科工作至今，对妇产科常见病和多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验。承担深圳市科技计划项目一项，发表学术论文十余篇。
每个准妈妈在整个孕期都会接受大大小小的各种检查，这些检查都有些什么意义，该什么时候查，又该怎么查，有哪些注意事项呢？产检结果出来以后，准妈妈们拿着一堆看不懂的化验单，常常是一头雾水。系统而全面的产前检查是妈妈和胎儿健康的重要保障，本期内容旨在为大家提供全面的产前检查攻略，让产检不再是件头疼的事情。
产检究竟检什么？
大家晚上好，首先自我介绍一下，我是华大基因的董洁。今天晚上，很高兴能有这样一个机会，借我们华大母婴微信讲座的平台跟大家有个交流，也分享一些产前检查的知识。
自古以来，人们把生育的责任归属于妇女，女性作为具有繁衍后代功能的群体，有着一个非常神圣的身份那就是“母亲”。虽然妊娠和分娩是一个正常的生理过程，但不可否认，每一位母亲和婴儿的健康与生命在这个过程中都面临着危险。那如何能够战胜危险，安全、幸福地将一个健康的新生命带到这个美丽的世界呢？这就是我们孕期检查的终极目标“母亲安全，子代健康”。
那孕期检查究竟是怎么查，该什么时候查，要查哪些项目，这些检查项目又有着怎样的意义呢？之前我跟一些孕妇朋友聊天，很多时候问到她们“今天你去做了产检，都查了些什么呢？”很多孕妈妈都只能大概性地回答我说，我今天抽了几管血啊，还查了尿啊，具体查的项目和这些项目的检查意义似乎就不太清楚了。相信还有很多的孕妈妈一样也有这样的问题。今天，我们就这些问题给大家做一个分享。
什么是孕期检查呢？孕期检查又称产前检查，是指从确诊妊娠开始至分娩前的整个时期，对孕妇和胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指导，包括早孕诊断、首次产前检查和随后的产前检查及胎儿出生缺陷的筛查与诊断。
首先，得从确诊妊娠开始聊起。如果你有过无避孕措施的性生活，平常月经周期规律，“大姨妈”却一直迟迟没来，超过一周以上，部分呢可能会出现恶心、呕吐、胃口不佳，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买早孕试纸自行测试一下，试纸上如果显示是两条明显的红杠，恭喜你，怀孕了，或者是有一条杠不那么明显，提示可能还是在怀孕的比较早的时期，或者你可以直接去妇产科门诊就诊，请专科医师为你检查。
要确诊早期的宫内妊娠呢，要做一个超声检查，黑色的囊状结构-妊娠囊，戒指样结构-卵黄囊，超声检查可以在宫腔内探及胚胎的心跳，这个时候呢，确诊早孕，就可以去医院建立孕产妇保健手册了，一般建议12周以内完成（从最后一次月经的第一天开始算起）。
孕期检查时间及项目一览表：
第一次检查：（13周之前）​
检查项目：建立母子保健卡；妇科检查；血常规、血型、尿常规、白带常规、肝肾功能、血糖、乙肝两对半、丙肝抗体、地贫筛查、梅毒艾滋病检测；心电图；B超。建议检查：NT彩超（11-13周）；血清学唐氏筛查（9-18周）；甲状腺功能；TORCH；G-6PD筛查；甲肝；微量元素等（根据病情需要适当增加辅助检查项目）。
第二次检查：（14-20周）
检查项目：产前检查；尿常规；预约三维彩超；15-20周血清学唐氏筛查；13、18、21三体综合征基因筛查。
第三次检查：（21-24周）
检查项目：产前检查；尿常规；B超（三级彩超产前诊断）。
第四次检查：（24-28周）
检查项目：产前检查；尿常规；血常规；建议血糖筛查。
第五次检查：（28-30周）
检查项目：产前检查；尿常规；建议ABO抗体检测；开始自测胎动。
&说明：孕30周开始每天晚上18-22时之间数胎动1小时，每小时胎动次数≥3次为正常；若每小时胎动次数＜3次或胎动次数比平时减少一半，以及胎动突然频繁。应继续再数1小时，仍未好转，速医院检查。​
第六次检查：（30-32周）
检查项目：产前检查；尿常规；血常规；建议B超。
第七次检查：（32-34周）
检查项目：产前检查；尿常规；胎心监测。
第八次检查：（34-38周）
检查项目：产前检查；尿常规；胎心监测。
第九次检查：（37周）
检查项目：产前检查；尿常规；血常规；肝肾功能；胎心监测；建议B超、心电图。
第十次检查：（38周）
检查项目：产前检查；尿常规；胎心监测。
第十一次检查：（39周）
检查项目：产前检查；尿常规；胎心监测；B超。
第十二次检查：（40周）
检查项目：产前检查；尿常规；胎心监测。​
这是深圳市母婴保健手册，各地的保健手册在形式上各不相同，但内容基本一致。下面的介绍呢，如果大家手头上有自己的产检本，可以拿着产检本对照着听。如果还没有建册的话，也可以参考右边的这张孕期检查时间及项目一览表。
第一次产检（孕13周之前）​
接下来我们就要开始第一次产前检查，大家可以看到这张图是孕妇初次产检的记录单。建册的医生呢会需要向你了解很多情况，比如说你怀孕之前月经的相关情况，一般多久来一次月经啊，每次月经持续的时间有多久，经量正不正常，有没有痛经的情况啊等等。再结合在你确诊怀孕的那次超声检查单一起来核算孕周，看看根据月经推算的与超声推测的孕周是否相符，从而推算出预产期。
当然，医生还会详细了解孕妇之前有没有心脏病、高血压、肝炎、肾炎、糖尿病等一些疾病的相关病史，有没有药物或者食物的过敏史，有没有做过什么手术，有没有家族性遗传病病史，以及孕产史（也就是这是第几次怀孕啊，之前有没有生过呢，如果有生的话，是剖宫产还是顺产，当时为什么要做剖宫产呢，BB出生时的体重等）等等，还有一些爸爸的相关信息，如血型等等。
各位切记不要对你的医生有所隐瞒甚至撒谎，请如实全面的提供你的病史信息，当然，产科门诊病人多，医生问诊的时间很有限，个别准妈妈在跟医生的沟通过程中面对信息量如此之大的问诊，也难免会出现遗漏，没有关系，请在下一次产检时务必跟医生提出。
我以前在门诊也有遇到一些细心的准妈妈们，她会在去医院前就把自己之前的信息很详细地罗列出来，这样呢就可以很准确地将自己的信息全部提供给医生，这也是值得我们点赞的行为。当然，产检还会有测量血压、体重这样的一些基础项目。在了解了这些信息之后，医生会根据准妈妈们提供的既往情况及检查的基本结果进行首次的妊娠高危评分。
例如准妈妈2010年第一胎是顺产，然后在2013年因为子宫肌瘤做了腹腔镜子宫肌瘤剔除手术，那她就符合疤痕子宫的诊断，高危妊娠评分即为5分（A级）。如果她同时年龄大于40岁，那么评分修正为10分（B级），以高者为准。
所有的评分准则很详细地罗列在产检本上，大家都可以翻阅下。高危孕妇的产检时间和内容安排上与正常会有些不同，再往后也会影响到分娩方式的选择及新生儿的处理等等。再次提醒，不要向医生隐瞒你可能存有的高危因素。
第一次产检需要检查的项目应该是整个孕期产检过程中内容最多的。包括早期唐氏筛查9-13+6周（free-hcg，PAPP-A妊娠相关蛋白），NT彩超（孕11-14周检查，了解胎儿颈部透明层厚度），这两项结合起来用于筛查胎儿染色体疾病例如21-三体综合征等等。
可能有些准妈妈对21-三体综合征还不太了解，简单地说，就是宝宝比正常多了一条21号染色体，然后出生后表现为智力异常，还有可能合并器官的畸形。现在大家都是晚婚晚育，尤其是二胎政策放开以后，大家的婚育年龄都推后，但是随着年龄的增加，染色体疾病发生的风险也迅速地增加，故而早唐筛查是非常重要的一项检查，大家千万要重视。
那除了早期唐氏筛查，还有心电图检查用于排除心律失常，还有血常规，尿常规，肝肾功能电解质，血型（ABO+Rh）,乙肝两对半，艾滋梅毒，空腹血糖。这些检查其实跟我们平常的常规体检项目是一样的，都是用于评估准妈妈们早孕期的基础状态，了解有没有可能合并其他系统的一些疾病，会不会对这次怀孕有什么影响。
这些都是第一次产检的必查项目，当然根据大家情况的不同还会有一些可选择的备查项目：地中海贫血筛查（我国南方地区危害最大的遗传性疾病，如果父母携带同型地贫基因，宝宝将有25%的机会为重型地贫患者，终身需要接受输血祛铁治疗，目前临床一般采用血常规、血红蛋白电泳法筛查或者地贫基因检测）。
甲状腺功能（妊娠期甲状腺功能异常不但影响胎儿神经系统的发育，也会增加流产死胎的风险，如既往有不明流产史生育过智能发育异常儿、曾有过甲状腺疾病史、贫血、1
型糖尿病的孕妇，应于孕前或早孕期应进行检查。）第三，TORCH五项（弓形虫、疱疹病毒、梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、HIV等）目前我们已有的检测方法无法确诊感染时间和影响程度，所以建议在怀孕前就进行筛查。
这次产检的项目大概就是这些，大部分呢都是血液检查的项目，也有些项目是要求空腹的，所以各位准妈妈们可以提前准备好早餐，抽完血呢就可以吃了。同时在妊娠的12周内建议继续口服叶酸或者含有叶酸的复合维生素，减少神经管缺陷的发生可能。
同时在这个时期，还经常会涉及到一个很敏感的问题，妊娠期用药。孕期是一个特殊的生理时期，药物在孕妇体内代谢与跟没有怀孕的时候有着明显的差异，同时，药物可直接作用于胚胎，产生影响，或者间接通过药物的代谢物产生致畸作用。
在门诊呢，遇到很多的孕妇，对于妊娠期用药的态度呢有两个极端，一种呢，病情已经严重到需要药物治疗，却因为太顾忌而始终拒绝，最后的结果往往不乐观，举个例子，一些妊娠合并甲亢的病人，由于没有及时进行抗甲亢治疗，导致病情进展，甚至出现甲亢危象，危及到生命，试想妈妈的情况都不好了，BB又怎么可能没事呢；而另一种呢，没有重视月经的异常情况，不晓得自己怀孕了，感冒了吃了好几种感冒药啊，或者总把自己归结到月经失调，形形色色的调经药每天吃着，月经却迟迟不来。然后后来明确怀孕了，就一万个纠结吃了那么多药孩子还能不能要呢？究竟有多大的影响呢。
故而育龄期的妇女，如果你有无避孕措施的性生活（当然这里得提出那些不靠谱的例如体外射精、安全期避孕都不能算有效避孕措施），不管因为什么原因需要用药，请先确定是否怀孕了，再来决定你的治疗方案。
那如果吃了药再发现怀孕呢，受精后 3-10周（停经
5-12周）称“致畸高度敏感期”，尤其是停经5~10周内。受精后的 2
周内，孕卵着床前后，药物对胚胎的影响是“全”或“无”的。下一次月经，“全”－－表现为胚胎早期死亡导致流产；“无”－－则为胚胎继续发育，不出现异常。
在妊娠12周以后直至分娩，胎儿各器官已形成，药物致畸作用明显减弱。有两个系统属于例外，一个是生殖系统，
12周后才逐步分化完全，某些药物还可能对其产生影响，另外一个是神经系统，神经系统在整个妊娠期持续分化发育，所以药物对神经系统的影响可以一直存在。
这里还得跟大家强调的是，各位在完成了第一次产检项目后务必跟医生确认是否所有的检查回单都已取到，都给医生看过并记录。因为大家整个孕期不是都固定在某一个医生那里产检，开单的医生和看报告的医生可能不是同一个，在门诊呢经常碰到一些准妈妈们因为第一次产检开的单太多，取单的时候可能有遗漏，等到后期发现问题时再去翻阅之前的检查单，才发现可能这份报告根本就没取，也就没给医生看。所以千万核对好所有报告单。
第二次产检（孕14-19+6周）
那第二次产检又是什么时候呢，在36周之前，每4周一次。部分地区呢，例如深圳，我们会在28周到36周期间两周一次产检。所以第二次产检是在孕14-19+6周，基础的检查项目有测量血压、体重、宫高腹围、胎心率，这四项检查呢会成为以后每次产检的标配了。
这次产检的检验项目有中期唐氏筛查和尿常规，中期唐氏筛查14-20+6周，简称中唐。中唐通过检测甲胎蛋白（AFP）、hCG、游离雌三醇（E3）等，再结合孕妇年龄、体重、孕周等因素，计算出胎儿患有例如21三体综合征等染色体疾病的风险度。不管是早期唐氏筛查还是中期唐氏筛查，都是一种筛查的手段，并非诊断。结果呢会有高风险、低风险，就是宝宝会患病的机率的高低，如果是高风险或者临界高风险，可以选择无创基因检测技术和产前诊断技术了。另外尿常规检查也是孕期每次产检的必查项目，也建议大家取晨尿检查，也就是取早晨起床的第一次尿送检。
这个时期呢还有一个问题需要大家注意，怀孕妇女需要每天1000
~1200mg的钙量。很多准妈妈会有这样那样的顾虑，又没有腿抽筋、关节痛，而且我每天都有喝牛奶、吃坚果啊，不缺钙就不用补的啦。其实并不是这样的，我们的机体有着很好的调控机制，不会因为暂时性缺钙就出现缺钙的症状，一旦等到出现抽筋、关节痛的症状时，缺钙的现象可能已经比较严重了。
而孕期胎儿的发育需要钙，而它唯一的获取途径就是妈妈，当你摄入的钙不足以满足两个人的需求时，胎儿就会掠取妈妈的钙。所以除了日常的食物补充钙质外，还需要额外补充钙剂，以满足每天母体和宝宝的钙质所需。这个时期呢，也建议开始补充钙剂，剂量为600mg/d。
第三次产检（孕20-23+6周）
第三次产检呢除去身高体重、宫高腹围、胎心听诊、尿常规这些常规检查项目，还有一项孕期非常重要的检查：胎儿系统B超筛查。一般18~24周完成，最好不要超过28周，通过
B 超对胎儿的各器官进行筛查。
这次超声检查也有很多地方称之为三维排畸超声，它是以二维超声为基础进行三维重建成像，会以一个立体的形象呈现给我们。大家可以看到这张图是很多妈妈们将孕期BB三维超声照片与BB出生后的照片相比较，相似度很高啊，这也是这个时代的科学技术发展的一个成果。那二维、三维、四维该选那个好呢？四维是不是比三维看的更清楚呢？
也有很多孕妈妈们在一些商业广告的宣传下走进了误区，觉得四维能看的比三维多，而且清晰，到了医院就要求医生开四维彩超，当得知医院只有三维时很多会很失望，其实呢现在市面上所谓的“四维”更多的是以商业利益目的，所以建议大家不要一味地去追求，我们应该选择专业规范的医院检查。
同时，大家也要理解，由于孕周、羊水、胎位、母体腹壁厚薄等多种因素影响，许多器官可能无法显示或显示不清，对于房间隔缺损、室间隔缺损、耳畸形、手指/
脚趾异常、肛门闭锁、外生殖器畸形、先天性巨结肠等多种畸形目前还不能完全为超声确诊。所以胎儿畸形的产前超声检出率绝对不是100%，大概50～70%。
所以很多人觉得产检其实就是做B超，B超没发现问题就是没问题了，这就是个错误的想法，B超不是万能的，不是所有问题都能够发现的。同时很多医生还会通过B超测量宫颈长度。当宫颈长度&25mm，或者宫颈内口漏斗形成或伴有宫颈管的缩短，提示早产风险增大。这对于反复晚期流产或早产的高危孕妇意义很重大。
第四次产检（孕24-27+6周）
第四次产检主要针对的孕周是24~27+6周，这一期呢也有一个很重要的检查叫做妊娠期糖尿病筛查
OGTT，也有很多孕妈妈会简称其为糖筛，糖果的糖，注意这个检查与孕早中期我们做的唐氏筛查是完全不一样的两项检查。
也许有的孕妈妈认为，我吃的也不多，也不胖，家里也没有糖尿病的家族史，怎么会有糖尿病呢？这项检查不必要吧？其实并不是这样的，绝大多数OGTT阳性的孕妇并没有明显的症状，而如果不重视，妊娠期糖尿病也会对母儿造成危害，例如巨大儿。
胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等等。那妊娠期糖尿病是不是生完孩子就好了呢，以后会不会得糖尿病呢？妊娠期糖尿病的孕妇再次怀孕，复发率最高可以达到69%，远期患糖尿病和心血管系统疾病的机率也会增高。这些都是隐形的风险。
OGTT检查方法：OGTT前一日晚餐后禁食至少8小时至次日晨，最迟不超过9:00时；检查时5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取以下时间点的静脉血：服糖前、服糖后1小时、服糖后2小时。​
这项检查孕妈妈配合起来会比较辛苦，在检查前3天正常活动、正常饮食。前一晚晚餐后就需要禁食，至少需要8个小时，不能吃东西，包括水果、饮料啊。
然后一早去到医院，需要空腹抽一次血，医生呢会给你开具一张75g糖粉的处方，将75g糖粉溶于约300ml温水中，然后在5分钟内喝完，注意小口小口地喝。很多孕妈妈可能平常不太爱喝太甜的饮料，而又想着大口把糖水尽快喝完，而结果往往是喝吐了，又无法准确确定喝进去的糖粉的剂量，只能改天重新做检查，浪费时间也浪费精力。
在你喝第一口糖水的时候，请记下准确时间，然后你需要在这个时间的一小时后、两小时后各抽一次血。切记，除了喝的这300ml糖水，在之后的两次抽血之前都是不能吃任何东西的。所以呢，这个检查因为需要禁食的时间长，也提醒大家尽早去到医院开始检查。
这次产检还有另一项抽血检查，血常规，可以跟我们查空腹血糖时一起抽血。血常规可以了解有无贫血以及血小板等等的情况。因为妊娠期胎儿生长发育对铁的需求量增加，还有妊娠期孕妇的整个血容量增加，可反应为缺铁性贫血，这占妊娠期贫血的95%。
建议孕妇可以口服铁剂，同时饮食均衡，多进食些含铁丰富的食物，例如猪肝、黑木耳、瘦肉、红枣等等，还有新鲜的果蔬中含有丰富的维生素C也能帮助铁的吸收。服用铁剂、动物内脏后大便的颜色会有改变，就是黑便，大家不用太担心，这是个正常的反应。
第五次产检（孕28-31+6周）
第五次产检已经是28~31+6周，这次产检的主要项目有血尿常规及孕晚期的二维超声检查。
产检医生在给你测量宫高腹围时还会告诉你胎位如何，头位还是臀位。简单的介绍一下，头位呢就是宝宝的头朝下，这是正常的胎位，而臀位呢最常见的异常胎位了就是宝宝的臀部朝下。一般发生在羊水过多，或者二胎腹壁皮肤松弛的孕妇以及早产儿、胎儿小所以相对来说羊水偏多，胎儿在宫腔内活动范围大，自由活动形成臀位；或者子宫畸形、双胎、羊水过少等情况宫腔内活动范围小，也容易形成臀位。在30周之前呢，臀位自行转为头位的机会还是蛮多的，若30周以后还是持续的臀位，医生才会采取干预措施，最常用的就是胸膝卧位法。
这张图是我在网上搜集到的，但其实呢这张图并不是非常得准确。
胸膝卧位呢要求胸部尽量贴近床面，大腿与床面保持垂直。上图2个打X的地方都是错误的方式。
以下这张胸膝卧位黑白图片才是正确的姿势。
每天2-3次，每次15分钟，连做一周。
有些孕妇因孕期体重增加明显，而这种体位会让她感到很不舒服，不能忍受，或者一这个体位时胎动明显变化，增多得很明显，就不要强求了，暂停。
说到胎动，孕30周以后要求孕妇计胎动，这是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。随着孕周的增加，胎动逐渐由弱变强，足月时，羊水量减少、空间减小胎动又会有所减弱。若胎动≥6次/2小时即为正常，若&6次或者胎动次数较平常相比较明显频繁或者减少，应及时去医院检查。
大家可以仔细翻阅下自己的产检本。这张图是产检本上的胎动计数表。大家可以按时记录并在产检的时候提供给产检医生作为参考。产检本的信息量其实是很大的，从确定怀孕建册到分娩再到产后直至学龄前期，各位准妈妈们要学会如何用好产检本。
第六次产检（孕32-36+6周）
再四周后就是第六次产检了，32~36+6周。34周又要面临一个全新的检查，胎心监测，这是孕晚期检测胎儿宫内情况的最常见方式。之前准妈妈们都是听胎心，每次呢大概持续1-2分钟。相信大家都还记得第一次听到胎心时的紧张和兴奋，而胎心监测呢就是连续记录胎心，一般一次的时间是20分钟左右。
那大家做胎心监测检查需要做些什么准备呢？给大家举个例子吧，孕妈妈一大早去医院产检，完成了其他项目后就等做胎监了，而做胎监基本都得排队，等着等着孕妈妈就饿了，如果这个时候护士通知你轮到你做胎监了，你会怎么做呢？我想大部分孕妈妈都会选择进去做吧，都等了这么久了，再坚持20分钟，做完了再去补充能量。20分钟后胎监做完了，给医生看过后，医生就一句“不合格，吃完饭下午再来重做”。很多孕妈妈中午回家吃好饭，再休息了会，下午复查胎监就合格了。这其实是在产科门诊经常可以遇见的情况。
这既浪费了精力和财力，也增加了孕妈妈们的思想负担，实在不是很好的选择，建议各位孕妈妈们在充分的休息和进食后做胎监，千万不要为了完成产检项目而去做，要让每一项检查都能发挥出它的意义来。
这就是我们的胎监报告。相信大家看到自己的第一张胎心监测图，就一个反应就是“看不懂”。这忽上忽下的波形是个什么情况呢？这张图呢，是截取了正常胎监报告的其中一段。大家可以看到它可以分为两个部分，上面一部分指的是胎心，下面一个部分宫内压力的监测。
在每个胎动对应的曲线都有一个山峰样的加速。其实简单点理解，宝宝的心跳不会一直保持一个数值的，休息的时候是一个水平，运动以后呢，心跳必然会加快，就像我们成人一样，跑了个400米，爬了5层楼以后，心率肯定也会跟着快，这是宝宝情况良好的表现。
当然，胎心监测报告还有很多的细节需要专科医生读取，现在很多医院的胎心监测报告上都会附带有一个自动的电子系统评分，有些孕妇看到评分7分以上可能就不排队等医生了，自己觉得没问题就回家了，我个人还是建议这份报告一定要交给产检医生。
另外，在35-37周还有一项产前检查项目叫做GBS检测，它主要是用于检测女性生殖道的B族溶血性链球菌。GBS感染是围产期危害的一种主要致病菌，它引起的母儿感染的后果非常严重。对母体而言，GBS感染可能引起早产、胎膜早破和绒毛膜羊膜炎等；对新生儿来说，早发型的新生儿感染可引起肺炎、败血症，甚至危及生命，新生儿GBS感染的死亡率约为5%。感染又是导致早产的主要原因之一。
目前国内并没有普遍开展GBS检测。但对于有早产风险，之前有过宫内感染病史以及既往分娩过GBS感染的新生儿的孕妈妈，还是建议检查。大家可以在产检时向自己的产检医生咨询医院有无开展相关检查。
第七次产检 （孕37周之后）
过了37周，宝宝又迈向了一个新的阶段，因为37周以后宝宝就足月了。这之后直至分娩，产检也变为一周一次了。需要特别提出的是37周的那次产检，会复查肝肾功能、血常规等抽血检查，需要空腹准备，这一期呢也会再复查一次B超检查，可以了解下宝宝的大小，羊水的多少，胎盘的位置，胎位的情况，有没有脐带绕颈等等，为分娩方式的选择也提供参考。
分娩方式选择
至于具体是剖宫产还是顺产呢，产检医生会根据每个人的情况给出建议，当然合并一些妊娠合并症需要手术终止妊娠的只是少数，大部分呢还是没有剖宫产的手术指征，医生的角度会建议阴道试产的。我建议孕妈妈们提前通过网络或者书籍了解分娩知识，树立一个正确的分娩观念，帮助自己选择最适合自己的分娩方式。
最后总结一下，产前检查呢总体来说是对疾病起到一个风险评估的作用，查出高风险的可疑人群以后再进一步的检查才可以确诊。而对于检查结果阴性的来说，患病的风险未增加，并不代表着完全没有风险。也再提醒一下各位孕妈妈们，孕期有很多检查例如唐氏筛查、胎儿排畸
B 超检查等都有着非常严格的孕周要求，也一定要按预约时间检查。
今天关于产检项目介绍的分享就到这里了，也期待有更多这样的机会跟大家分享更多关于孕前、孕期、分娩、产后的医学知识，谢谢大家，下次再见！
Q：彩超发现胎儿心室强光点。
A：胎儿心室强光点指直径为1～6
mm的斑状、灶状或条索状的结构，其回声强度与周围骨结构接近，可为单发，也可为多发，以左室乳头肌处最常见，也可见与右心室、或左右心室心室同时存在，是妊娠期较常见的超声表现。
大多数的研究报道单纯性的心室强光点常无临床意义，极大多数为胎儿期常规产科超声检查所见的胎儿心脏发育过程中的一种变异，也可能是一过性的超声表现，可能为增厚的腱索、乳头肌，或异位肌束有关。大多数的单纯性心室内强光点随着孕周的增加超声显示强光点自然消失或者淡化。对于多个心室内强光点要定期遗传咨询、结合临床因素谨慎处理必要时进行羊膜腔穿刺术筛查染色体、出生后随访和新生儿心脏复查工作。单纯性心腔内强光点无其他超声表现一般建议进行定期B超监测和孕期检查，不进行羊膜腔穿刺术。
Q：侧脑室增宽。
A：侧脑室增宽并非一种疾病，多数情况下它是脑结构发育异常的并发征象。中枢神经系统畸形、染色体异常、宫内感染及一些综合征都可能有侧脑室增宽的表现。严重的脑室增宽（脑积水）往往合并神经系统发育异常，预后差。轻度脑室增宽如果合并其他结构异常或者染色体异常，它的临床预后往往是取决于合并的这个异常的严重程度。那还有一种也是临床上比较常见的，就是临界性的侧脑室增宽，而且仅有侧脑室增宽的表现，我们称之为孤立性存在的临界性脑室增宽。整个孕期胎儿侧脑室宽度＜10mm
定义为正常，＞15mm
定义为脑积水，临床上10~15mm定义为临界性侧脑室增宽或轻度侧脑室增宽。当然超声医生在发现脑室轻度增宽时，必然会注意其他一些超声软指标的监测。如果只是单纯的临界性脑室增宽，推荐超声监测的间隔时间为2
~3 周，间隔时间太短难以发现变化。建议在30~34
周进行详细的神经系统检查，其目的一是监测侧脑室增宽的程度，二是发现中孕期不明显的颅内畸形。产前超声发现的单纯临界性侧脑室增宽可建议行磁共振检查。
那如果合并结构异常或超声软指标异常者应建议行胎儿染色体检查。
Q：胎盘位置低。
A：正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。妊娠中期胎盘占据子宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口机会较多，妊娠晚期胎盘占据宫腔面积减少到1/3或1/4，子宫下段形成与伸展增加宫颈内口与胎盘边缘间的距离，大部分胎盘可以随宫体上移而成为正常位置胎盘。所以在妊娠中期发现者称为胎盘前置状态。
Q：子宫肌瘤合并妊娠。
A：30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤确切病因尚未明了，可能与女性性激素有关。子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响主要取决于肌瘤大小、数量和生长部位。粘膜下肌瘤合并妊娠，影响受精卵着床，容易发生早期流产；肌壁间肌瘤过大，可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产，分娩时可引起子宫收缩乏力，产程延长；宫颈肌瘤或子宫下段肌瘤或嵌顿于盆腔内的浆膜下肌瘤，均可阻碍胎先露部衔接及下降，应行剖宫产术，并可同时行肌瘤剔除术。若肌瘤在骨盆入口以上而胎头已入盆，肌瘤未阻塞产道则可经阴道分娩，待产后再处理。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但应预防产后出血。
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