利伐沙班替代阿司匹林林,欣康 辛伐他叮 复方丹参滴丸 可以同时服用吗

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二尖瓣关闭欠佳,有必要做手术吗?可否预约挂号?
状态:就诊前
状态:就诊前
彩超照片及结果,要是看不清楚我再发
状态:就诊前
状态:就诊前
想去安贞医院进行下系统检查,不知道挂心内科还是心外科好。谢谢专家告知。
状态:就诊前
在我们这里查半天就是诊断的二尖瓣关闭欠佳返流少,左室壁运动欠协调。心电图等未见异常,医生让吃那些药。但患者最近感觉不舒服,想去安贞医院进行系统检查,不知道挂心内科还是心外科。请指点下
先看下心内科
疾病名称:小儿先天性心脏病二尖瓣关闭不全反流7.5&&
希望得到的帮助:是否需要手术,如何降低反流
病情描述:二尖瓣手术一年后反流7.5怎么办
疾病名称:二尖瓣置换,三尖瓣修复,失眠&&便秘&&
希望得到的帮助:药物需不需要减量
病情描述:术后三个多月服用倍他乐克一天两次一次一片,呋塞米盒螺内脂两天一次一次一片,术后两个多月复查胸片有积液,抽水450现在喝呋塞米当天出量比入量多一千,第二天不喝时比入量多七八百,想问一下呋...
疾病名称:二尖瓣前叶脱垂伴重度关闭不全&&
希望得到的帮助:是否需要手术
病情描述:特纳综合症
疾病名称:瓣膜重度狭窄&&
希望得到的帮助:希望医生帮我调整药量,解决牙龈出血问题
病情描述:我现在牙龈出血很严重,华法林吃到两颗了!
疾病名称:心房颤,咳嗽,说梦话,口呼吸&&心房颤,心瓣膜关闭不全&&
希望得到的帮助:想做手术,不知道怎么预约
病情描述:女,54岁。心房颤,心瓣膜关闭不全,想要做手术,现在脸肿,呼吸不顺畅
疾病名称:二尖瓣前叶脱垂伴重度关闭不全&&
希望得到的帮助:是否需要手术
病情描述:特纳综合征
疾病名称:更换主动脉瓣,修复二尖瓣后心率30多&&
希望得到的帮助:这种情况是否正常
病情描述:现在心率30多,但并无不适症状,不知这种情况是否正常
疾病名称:风湿性心脏病&&
希望得到的帮助:此类情况是不是必须要手术置换瓣膜?必须要开胸吗?
病情描述:喘的症状发觉出来已经有三年,劳累之后或者爬楼梯都会喘,容易感冒,感冒后容易咳嗽,偶尔劳累后会心口处疼痛,省立医院医生诊断为风湿性心脏病,需要置换瓣膜!
疾病名称:主动脉瓣狭窄(轻度)&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,如果一直是轻度狭窄,还需要手术...
病情描述:主动脉瓣狭窄轻度 肺动脉及左右支流速稍快
疾病名称:风湿性心脏瓣膜病&&
希望得到的帮助:像我这样不做手术用药可以吗?如果可以我想尽量用药治疗,如果必须要做手术的话,做手...
病情描述:感冒严重就会发病,全身会浮肿,走路没力气。
疾病名称:三尖瓣反流&&
希望得到的帮助:请问三尖瓣反流怎么治疗?
病情描述:最近感觉胸痛,乏力,头痛!
疾病名称:瓣膜疾病&&
希望得到的帮助:服用迈科思是否可以避免手术
病情描述:没什么症状,前段时间突然感觉心脏像掉了一样,然后就去医院检查,说二尖瓣瓣膜重度反流,要手术
疾病名称:风湿性二尖瓣狭窄&&
希望得到的帮助:最近水肿不退,呼吸困难,鼻常流血,怎么办
病情描述:2004年11月份病情加重,期间经住院治疗,尤其到天气转凉的时候,病情加重,最近呼吸困难,加重,脸,下肢,脚,肿的厉害,利尿剂几乎不起作用,鼻子经常流血。
疾病名称:心脏病,心脏瓣膜关闭不严,主动脉关闭不严&&
希望得到的帮助:如何控制病情,还需要怎么做进一步检查,吃什么药?对生命有影响吗?
病情描述:之前是2017年得过肺淋巴结核,但是结核病好了后,就还是喘,咳嗽,所以又检查了心脏才发现的心脏不好
疾病名称:风湿性心脏瓣膜病&&
希望得到的帮助:此方是否对症?配伍是否合理?水蛭服用是否安全?中医效果如何?
病情描述:之前有过心慌,憋闷,运动后气喘,吃药后现无明显症状,出汗多,咳痰,有时感觉喉咙有痰咳不出来,不怕冷。现因症状不严重,没下换瓣决心,想先保守治疗,找当地一大夫开方如下:党参15克,丹参...
疾病名称:COA ASD&&主动脉瓣狭窄&&
希望得到的帮助:关于后续改怎么处理,建议什么时候处理
病情描述:COA ASD术后10年,今年检查估测跨瓣压差=88mmhg
疾病名称:心脏瓣膜病&&
希望得到的帮助:如何调整用药
病情描述:吕主任我是12年5月19日在你主刀刀下,更换了主动脉机械瓣,之后一直按时检测凝血,吃药一直在晚上7点服用2.5毫克,也一直保持在1.8到2.0之间正常内,18年3月28日晚上忘记吃药,到29日上午9点想起...
疾病名称:二尖瓣膜脱垂&&
希望得到的帮助:寻求手术治疗
病情描述:杨医生您好,病人17年11月27日在阜外医院挂的您的特需号做的检查,当时您说病人的肺功能太差不适合做手术,而且阜外医院是心血管的专科医院,没有呼吸科做技术支持,刚刚看到您最近转到安贞医院...
疾病名称:心脏病&&
希望得到的帮助:是否可以门诊就诊,手术风险大吗?
病情描述:这种能治疗吗?预计费用多少?
疾病名称:风湿性心脏病&&
希望得到的帮助:服用华法林
病情描述:4.9号出院的测的PT是1.72华法林吃的是4分之一。4月10号吃的华法林是2分之一。我今天到我们县城测的PT怎么比4.9号出院的还底
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心脏瓣膜修复手术尤其是风湿性瓣膜修复技术,重症瓣膜疾病治疗、外科房颤射频消融术,心脏移植、ECMO辅助及...
孟旭,男,主任医师,1988年于首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科硕士研究生毕业,同年于北京安贞医院...
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辛伐他汀片(贝恒)
1.高胆固醇血症。
2.冠心病。
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辛伐他汀片(贝恒)
本品主要成份为辛伐他汀。
1.高胆固醇血症。
2.冠心病。
病人在接受辛伐他汀治疗以前应接受标准降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。
1.高胆固醇血症:一般起始剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,起始剂量为每天5mg。若需调整剂量,应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。应定期监测胆固醇水平,如果胆固醇水平明显低于目标范围,应考虑减少辛伐他汀的剂量。
2.冠心病:冠心病患者可以20mg/日为起始剂量,如需调整剂量,应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。
3.合并用药:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。一般情况下应避免与贝特类或烟酸类药物同时服用。同时服用免疫抑制剂(如环孢菌素)的患者,辛伐他汀的起始剂量应为5mg/天,且不超过10mg/天。
4.肾功能不全的病人:由于辛伐他汀主要经胆汁排泄,经肾脏排泄的量很少,故中度肾功能不全病人不必调整剂量。严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/分)的患者应慎用本品,此类病人的起始剂量应为5mg/天,当剂量超过10mg/天时,应严密监测。
浙江贝得药业有限公司
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【药品名称】
通用名称:辛伐他汀片
商品名称:辛伐他汀片(贝恒)
英文名称:Simvastatin Tablets
拼音全码:XinFaTaTingPian(BeiHeng)
【主要成份】 本品主要成份为辛伐他汀。
化学名:2,2-二甲基丁酸-8-[(4R,6R)-6-2-[(1S,2S,6S,8S,8aR)-1,2,6,7,8,8a-六氢-8-羟基-2,6-二甲基-1-萘基]乙基四氢-4-羟基-2H-吡喃-2-酮]酯
分子量:C25H38O5
【性 状】 本品为白色片或类白色片。
【适应症/功能主治】
1.高胆固醇血症。
2.冠心病。
【规格型号】10mg*20s
【用法用量】
病人在接受辛伐他汀治疗以前应接受标准降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。
1.高胆固醇血症:一般起始剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,起始剂量为每天5mg。若需调整剂量,应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。应定期监测胆固醇水平,如果胆固醇水平明显低于目标范围,应考虑减少辛伐他汀的剂量。
2.冠心病:冠心病患者可以20mg/日为起始剂量,如需调整剂量,应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服。
3.合并用药:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。一般情况下应避免与贝特类或烟酸类药物同时服用。同时服用免疫抑制剂(如环孢菌素)的患者,辛伐他汀的起始剂量应为5mg/天,且不超过10mg/天。
4.肾功能不全的病人:由于辛伐他汀主要经胆汁排泄,经肾脏排泄的量很少,故中度肾功能不全病人不必调整剂量。严重肾功能不全(肌酐清除率<30ml/分)的患者应慎用本品,此类病人的起始剂量应为5mg/天,当剂量超过10mg/天时,应严密监测。
【不良反应】辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且为一过性。在临床对照试验中只有少于2%的病人因辛伐他汀的不良反应而中途停药。在已有对照组的临床试验中,不良反应(分为可能、可疑或肯定)与药物有关的发生率大于或等于1%的有:腹痛、便秘、胃肠胀气。发生率在0.5%~0.9%的不良反应有疲乏、无力、头痛。发现肌病的报告很罕见。下列不良反应的报导曾出现在无对照组临床试验或上市后的应用中,如恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、外周神经病变、呕吐和贫血、横纹肌溶解和肝炎/黄疸罕有发生。包括下列一项或多项特征的明显的过敏反应综合征罕有报导,如血管神经性水肿、狼疮样综合征、风湿性多发性肌痛、脉管炎、血小板减少症、嗜酸性粒细胞增多、血沉(ESR)增高、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏感性、发热、潮红、呼吸困难以及不适。实验室检查发现:血清氨基转移酶显著和持续性升高的情况罕有报导。肝功能检查异常为轻微或一过性。来源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶(CK)升高的情况也有报告。
1.对任何成分过敏者。
2.活动性肝炎或无法解释的持续血清氨基转移酶升高者。
3.与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。
【注意事项】
1.病人接受辛伐他汀治疗以前应接受标准胆固醇饮食并在治疗过程中继续使用。
2.肝脏反应。本药应慎用在大量饮酒和/或有肝病历史的病人。有活动性肝病或无法解释的氨基转移酶升高者应禁用辛伐他汀。在临床实验中,有少数服用辛伐他汀的患者有显著的血清氨基转移酶持续升高(超过正常值3倍以上)的现象。但停药后,则氨基转移酶可回复至治疗前水平,但无黄疸或其它有关的临床症状或体征,亦无过敏现象。建议在治疗前对于氨基转移酶有升高现象的患者应加强检查并多加留意。如果病人的氨基转移酶有继续升高的表现,特别是氨基转移酶升高超过正常值3倍以上并保持持续,则应予停药。与其它降脂药相同,应用辛伐他汀治疗的患者氨基转移酶中等程度升高(低于正常值3倍的情况)亦有报道。这些变化通常在应用辛伐他汀治疗后不久即有出现,但一般为一过性且不伴随任何症状,所以不必停药。
3.肌肉反应。应用辛伐他汀治疗的患者普遍有肌酸激酶(CK,来自骨骼肌)轻微的一过性升高,但这些并无任何临床意义。对于有弥漫性的肌痛、肌软弱或/和显著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情况应考虑为肌病,因此应要求病人若发现有不可解释的上述肌病征象应立即告诉医生。若发现肌酸激酶(CK)显著上升或诊断或怀疑肌痛,应立即停止辛伐他汀的治疗。对于有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂的治疗。
4.眼科检查。即使在没有任何药物治疗时,随着年龄增长晶状体混浊的发病率亦会增加,长期临床研究资料显示,辛伐他汀对人体晶状体无不良作用。
5.纯合子型家庭性高胆固醇血症。由于纯合子型家族性高胆固醇血症的患者低密度脂蛋白(LDL)受体的完全缺乏的缘故,辛伐他汀对此类病人的治疗效果不大理想。
6.高三酰甘油血症。辛伐他汀只有中等程度降低三酰甘油的效果,而不适合治疗以三酰甘油升高为主的异常情况(如Ⅰ、Ⅳ、及Ⅴ型高脂血症)。
7.对酒精饮用量过大和/或有既往肝脏病史的患者,应谨慎使用本品。
【儿童用药】儿童用药的安全性和有效性尚未确定。辛伐他汀目前不推荐给儿童服用。
【老年患者用药】在老年患者(大于65岁),应用辛伐他汀的对照临床试验中,其对于降低总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的效果与其他人群的结果相同,而不良反应和试验室检查异常的出现频率亦无明显增多。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1、尚无孕妇用辛伐他汀的资料。妊娠期妇女禁用辛伐他汀。因为动脉粥样硬化是慢性过程,所以妊娠期停用降脂药对治疗原发性高胆固醇血症的远期效果影响甚少。而且胆固醇及其生物合成途径的其它产物是胎儿发育的必需成份,包括类固醇和细胞膜的合成。因为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂如辛伐他汀能降低胆固醇的合成,而且也可以降低胆固醇生物合成通路的其它产物。所以孕妇服用辛伐他汀可能有损于胎儿。在育龄妇女中,辛伐他汀只能用于那些怀孕可能性很小的妇女。若妇女在服药过程中怀孕,则应停用辛伐他汀并告知对胎儿可能造成的损害。
2、目前还不了解辛伐他汀及其代谢产物是否经人乳分泌,因为许多药物经人乳分泌且有潜在的严重副作用,故服用辛伐他汀的妇女不宜给予母乳。
【药物相互作用】
1.当辛伐他汀与其它在治疗剂量下对细胞色素P4503A4有明显抑制作用的药物(如:环孢霉素、米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素和奈法唑酮)或纤维酸类衍生物或烟酸合用时,导致横纹肌溶解的危险性增高。 、
2.本品与甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂合并用药会增加肌病的发生率和严重程度,这些药物包括吉非贝齐和其他贝特类,以及降脂剂量的烟酸(大于等于1g/d)。此外,血浆中高水平的甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的活性增高也会增加肌病的危险。辛伐他汀和其他甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂由细胞色素P450的同功酶3A4所代谢。数种在治疗剂量对此代谢途径有明显抑制作用的药物能增高甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的血药水平,并因而增加肌病的危险。这些药物包括环孢菌素、四氢萘酚类、钙通道阻滞剂米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑及其它抗真菌唑类、大环内酯类抗生素红霉素和克拉霉素,以及抗抑郁药奈法唑酮。
3.香豆类衍生物:临床研究曾发现辛伐他汀能中度提高香豆类抗凝剂的抗凝效果。故成人早期应用抗凝血治疗及并用辛伐他汀时应多次检查凝血酶原时间,籍此确定凝血酶原时间没有显著改变。当服用香豆类衍生物的病人,已有一个稳定的凝血酶原时间后,仍推荐在固定的期间内继续作凝血酶原时间的监察。如果辛伐他汀的剂量有变动,应同样执行以上的程序。在未服用抗凝血剂的病人中,辛伐他汀治疗从未有报导对出血或凝血酶原时间有影响。
【药物过量】有少量服药过量的报道,病人无特殊症状,所有病人均康复且无后遗症。其中最大服用剂量为450mg。一般采取常规措施来处理服药过量。
【药理毒理】本品为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,抑制内源性胆固醇的合成,为血脂调节剂。文献资料表明,有降低高脂血症家兔血清、肝脏、主动脉中胆固醇(TC)的含量,降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的作用。
【药代动力学】辛伐他汀经口服后对肝脏有高度的选择性,其在肝脏中的浓度明显高于其他非靶性组织,辛伐他汀的大部分经肝组织吸收,主要作用在肝脏发挥,随后从胆汁中排泄。只有低于5%口服剂量的辛伐他汀活性结构在外围中发现,而其中95%可与血浆蛋白结合。
【贮 藏】30℃以下密闭保存。
【包 装】20片/盒。
【有 效 期】24 月
【批准文号】国药准字H
【生产企业】浙江贝得药业有限公司
健客成立于2006年,是目前国内医药电商的领军企业,全国最大规模的网上药店之一。2009年获得国家食品药品监督管理局颁发的《互联网药品交易服务资格证书》,为广东首家(B2C)互联网药品合法经营企业。2016年初获得A轮1亿美元融资,被艾瑞咨询列为医药电商行业估值排名第一的独角兽企业。
健客致力于成为中国最值得信赖的网上药店,为人们提供更便捷、安全、低价的在线购药服务是健客的使命。目前,健客已与国内5000多家大型药品生产厂商建立了战略合作关系,主要经营药品、保健品、减肥护肤品、母婴用品、成人安全用品等数万种产品。药厂直供确保药品100%正品,严格管理的采购渠道,药品均可在药监局网站查验。减少中间环节、店面租金的直接采购,让用户在健客购药至少省30%。在国内药品行业率先实行了”货到付款”,偏远地区也能实现”网上购药、货到付款”。
打造最值得信赖的智慧健康服务平台是健客的长远发展目标。健客目前拥有数千名签约的执业医师和执业药师团队,囊括数十名国内著名医学界专家学者,为用户提供免费的一对一健康咨询及用药指导服务。在保障隐私安全的前提下,通过构建用户健康档案和患者数据库,打造在线问诊、购药、健康管理、移动医疗的大健康产业闭环。
通过互联网服务让每个人更健康是健客的美好愿景。健客以服务社会、回馈社会为己任,与国内数家医学教学及科研机构合作,建立了大学生就业实践基地,积极参与各类社会慈善活动。自2009年至今,健客先后获得“中国最大的网上药店”、“中国网上药店十强”、“中国药店价值榜五十强”、“最具品牌力网上药店”、“最受欢迎网上药店之一”、“中国医药电商模式创新奖”、“十大网上药店金购物车”、“最具影响力的医药电商品牌”、“最具投资价值的医药电商企业”等荣誉。
公司目前除广州外,在东莞、武汉等城市均设有分公司。此外,在广州、东莞等地拥有多家线下实体药店。目前,健客正处于高速发展之中,销售额每年以200%的速度增长,这支年轻化、专业化的运作团队正在不断壮大,并朝着打造最值得信赖的智慧健康服务平台的目标迈进。
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健客是广东省第一家获批准的(B2C)互联网药品合法经营企业,购买商品后都能开具正规发票,报销无忧。
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