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脑出血后遗症有哪些怎么进行康复训练
　　在我们身边常有脑出血问题的出现，脑出血带有一定的危险性，就算脑出血控制好之后，但是也会留下一定的后遗症，一般我们常见的脑出血后遗症，有偏瘫和全身瘫痪，四肢功能障碍等状况，所以怎么来治疗这些后遗症，就成了很多脑出血患者困扰的问题。今天小编将来为您介绍一下关于脑出血之后后遗症的治疗问题。
　　要想知道脑出血后遗症有哪些以及怎么治疗，首先我们要知道脑出血是怎么引发的。脑出血一般是由脑血栓，脑溢血引发的，可以服用，由于出血之后血块会压迫神经，从而会导致全身瘫痪或者四肢功能障碍等后遗症的出现。在冬天脑出血比夏天的病发率更高，往往会因为情绪激动，过度疲劳引起血压上升从而导致脑出血。
　　那么脑出血后遗症应该怎么进行治疗呢?一般很多患者会选择康复功能训练但绝大部分患者会在脑出血后遗症康复功能训练的时候产生误区，所以往往事倍功半使脑出血后遗症没有恢复好。脑出血的后遗症，不同所以康复训练方法也不同，脑瘫患者往往需要在眉毛，眼睛，鼻子，嘴巴等部位上通过按摩来进行功能训练。语言功能的训练，要有一定的耐心，注意力集中。患者在半身不遂的状况下需要通过坐卧练习，和上下肢的锻炼来进行康复训练。在生活能自理的前提下可以进行脚踏车练习。
　　希望小编为您讲解的这些脑出血后遗症，以及它的康复训练方法能给您和您的家人带来一定的帮助。
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一般脑出血后，引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关： (l）出血量，出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在 25毫升以上者常留有后遗症，出血量越多，后遗症也就越重是不难理解的。 (2)出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一，如在的出血，常遗留较重的肢体功能障碍，而脑干出血病灶小也常造成死亡。 非功能区(即静区)的出血或出血部位末影响运动和感觉通路，所以不留神经功能降碍。某些病人因病灶水肿、压迫已影响到运动和感觉通路，但实际上没有损坏其通路，经治疗消除了水肿，解除了压迫性影响，则义恢复了功能。故出血部位与预后有关。 (3)康复期的治疗和护理，此应首先肯定与后遗症有关、但后遗症的严重程度，主要取决于病仗大小、部位和急性期治疗措施得当与否。
症状/脑出血后遗症
脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面。 一）精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍: 如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎糜、易激动等。 二）失语 脑出血后遗症型失语主要包括三个方面。 1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思； 2、感觉性失语则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话； 3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。 三）其它症状 脑出血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
治疗/脑出血后遗症
目前治疗脑溢血后遗症有效的方式是“机器人脑立体定向技术”，但是手术的方式也是很多的，如果治疗方向不对，会对身体造成严重的影响。所以患者在选择治疗脑溢血后遗症的方法一定要慎重选择。目前治疗脑出血后遗症首选“机器人脑立体定向技术”机器人脑立体定向技术相对于传统的手术治疗方法有哪些优势呢?机器人脑立体定向手术是目前治疗脑瘫最安全满意的技术，是世界上唯一将手术计划系统、手术定向导航及手术操作平台完美结合在一起的微创技术，开创了微创治疗脑瘫的新时代。机器人脑体定向手术具有微创、安全、可靠等特点，尤其是对于不适合开颅手术的脑深部小病灶、多发病灶和位于重要功能区的病灶，以及对于体质虚弱不能耐受开颅手术的患者，机器人脑立体定向手术具有其它技术不可替代的特点。1、定位准确&2、手术精度稳定&3、创伤小&效率高&4、减少患者疼痛&5、术后迅速恢复&6、疗效满意度高脑出血后遗症康复训练注意事项1、在日常生活功能训练时,要学习使用辅助装置及简单工具。 2、持之以恒.每日至少锻炼一次,坚持不懈。 3、循序渐进.逐渐提高运动的难度和运动量。 4、装配假肢及矫形器在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。 5、因人而异.根据各自情况选择适当的锻炼方式和活动量。 6、预防废用综合征,防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。 7、劳逸结合.不能急于求成.特别是心血管疾病患者更要注意。 8、注意安全,防止意外。 9、加强正常肢体及躯干功能的锻炼,以代偿残肢功能。 10、要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼.运动量开始要小,病后数周再开始功能训练。 脑出血后遗症患者治疗时的注意事项1、一旦病情稳定，即应进行运动康复治疗，早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动，逐渐进行； 2、对失语患者需要加强言语康复训练； 3、患者应尽量少吃含饱和脂肪酸和胆固醇多的食物，严格控制食盐摄人量， 4.禁止吸烟、饮酒、饮咖啡、饮浓茶， 5.可多吃香蕉、苹果、山楂、花生、豆类、豆制品、脱脂奶粉、鱼、菠菜、洋葱、苹果、桂圆和菊花。 6、患者应保持乐观、平和的情绪。 脑出血后遗症的康复功能锻炼1、面瘫的功能锻炼：用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。 2、语言功能训练：要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。 3、半身不能锻炼： 1）坐卧练习：由家属扶病人反复作起坐、躺下动作；或在床的脚端拴一根绳子，让病人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。 2）上肢锻炼：护理人员（或家属）站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。 3）下肢功能锻炼：一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。 一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。也可让病人坐在凳子上，进行行走练习，进一步可搀扶病人行走练习。 4）日常生活动作锻炼：家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。 脑出血后遗症的家庭护理1、心理护理：偏瘫患者身体突然致残，生活不能自理，情绪低落，易悲观烦躁，常对生活失去信心，家人要充分了解患者的思想活动，做好心理沟通，在言语和行动上要热情主动，切勿表现出厌烦情绪。此外，家属要为病人提供适宜的温度（18℃～20℃），合理的湿度（50%～60%），室内每天开窗通风2次，光线要充足，调整生活必需用品的摆放位置，以便取用方便，从而使病人心情放松，避免情绪波动。同时根据病情安排病人一些适宜的活动，如看电视、下棋、听广播、读报等，使患者感到生活的充实与美好，从而坚定其战胜疾病的信心，使其身心处于最佳状态。 2、预防并发症的护理：首先要预防褥疮:定时翻身，更换体位，一般每小时翻身1次，避免拖、拉、拽、推，以防擦伤皮肤，每次翻身时，要用25%的酒精按摩受压部位，受压部位垫气圈或海绵垫;每周用温水行床上擦浴，擦浴后涂滑石粉或爽身粉，避免着凉;保持床铺清洁、松软、无皱折，避免潮湿、摩擦的排泄物刺激。其次要预防肺部、口腔及泌尿系统感染:长期卧床者应鼓励病人咳嗽，深呼吸，翻身，叩背，增强肺功能;保持口腔清洁，经常漱口，多饮水，每天清洗会阴部2次。 3、瘫痪肢体的被动锻炼：以预防关节挛缩变形，保持肢体于功能位。按关节活动阈进行被动活动，按由健侧到患侧，由大关节到小关节循序进行，既要注意各方向运动到位，还要注意动作强度，切忌粗暴，以免肌肉损伤。对肘、趾（指）、踝、膝关节要因其易发生强直，特别注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律，以使其放松。被动锻炼每天2次每次20分钟。 4、提高生活自理能力：日常生活中，要求强制性反复使用患侧肢体，并配合日常生活活动训练，如进食、洗漱、更衣、大小便、移动体位及使用简单的家庭用具等，指导患者床椅转移、扶拐站立及上下楼梯等训练，应循序渐进地增强体力训练，注意安全且不宜过度劳累，不断提高生活自理能力，争取最大限度地恢复生理功能。 5、饮食护理：脑出血病多由于动脉硬化和高血压引起，与日常饮食有密切关系，患者要忌食肥腻食物，坚持长期低盐、低脂、适量碳水化合物和蛋白质饮食。宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品，忌食胆固醇高的蛋黄、皮蛋和辛辣食物，注意预防便秘。高血脂和血糖患者应努力进行控制和调节，给予低糖和低脂饮食，有烟酒嗜好者，要劝其戒烟酒。 6、护理咨询及指导：出院后遵医嘱用药，每天测血压1次，家属应随时与医生及护士取得联系，及时进行医疗和护理咨询，医生和护士定期到患者家中或通过电话随访，为病人检查及指导。脑出血后遗症恢复期的康复治疗一般在病后3天-3周（脑出血2-3周，脑血栓3天-1周）即病人意识清醒，无进行性卒中表现，生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律，由简到繁，由易到难，顺序进行。运动时间由短到长，运动强度由低到高顺序进行，运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下：　　 床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复训练过程中，应强调的是重建正常运动模式，其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。 　　 ⑴ 床上训练：包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，上下肢活动（例如为端正骨盆，在床上进行单侧和双侧）以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。　　 ⑵ 坐起和坐位平衡训练：先从半坐位（30度-40度角）开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡训练，从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。　　 ⑶ 站立和站立平衡训练：先作站立准备活动（如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力训练等，有条件可利用站立床训练），然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。　　 ⑷ 步行训练：步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前准备活动（如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等）→扶持步行或平间步行→扶拐步行→徒手步行。在步行训练中应强调，必须注意改善步态训练。 脑出血后遗症患者的功能锻脑出血后遗症病人功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。　　 （1）上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。 （2）下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。
预防/脑出血后遗症
１.锻炼瘫痪肢体不可过急过早，更不能过于剧烈和粗暴。 ２.严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发，不可忽视。 ３.坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平，收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。 ４.少食含胆固醉高的食物，食量适度，可少量饮酒，忌烟，防止过胖。 ５.当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。 ６.生活规律化，心胸要宽阔，防止情绪激动，多食新鲜蔬菜、水果。 脑出血后遗症的预防护理　 第一：要保持平和的心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受强烈的刺激。尤其是患有心脑血管疾病的老年人，要善于调节和控制情绪，不宜炒股、打麻将，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的突发。 　　 第二：要养成科学的饮食习惯。高血压病人要戒烟、限酒，提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物，以及新鲜蔬菜水果。 　　 第三：生活要有规律。冬季是精气藏匿的时节，宜早睡晚起，特别是老年人，机体调节功能减退，不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜。要按时休息，保证睡眠，尤其是中午，最好能有两个小时的午休。老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。 　　 第四：要控制血压。高血压是终身疾病，要终身服药，不能三天打鱼，两天晒网，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑溢血。 　　 第五：要及时正确抢救。脑血管意外往往发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高。保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治，是抢救成功的关键。 　　 一定要加强对普通人群和脑血管意外高危人群及家人的宣传教育，让他们了解脑血管意外的症状及正确的应急救治常识，一旦发病要立即呼叫急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物，以免延误最佳治疗时间。 防治脑出血后遗症1.必须早期发现，及时治疗。做到定期检查，采取服药措施.降低或稳定血压，防止血压突然增高。 　　 2.发现动脉硬化，必须早期治疗，降低血脂及胆固醇，以保持血管的弹性。 　　 3、精神必须乐观。避免精神紧张和疲劳，防止动脉硬化和血压上升。 　　 4、必须注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过劳过累。 　　 5、饮食必须清淡，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。 　　 6、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。 　　 7、大便必须经常畅通，避免过度用劲排大便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高。 　　 8、必须注意季节变化，防寒避暑，防止寒冷。高温对机体的，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。 　　 9、蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢，可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止头部一时供血不足而发生意外。 　　 10、必须适当的坚持体育锻炼，从事力所能及的工作，避免激烈的运动或过度劳动。
影响脑出血后遗症的预后因素/脑出血后遗症
1）年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30％左右，70岁以上的病死率可高达70％以上。 2）高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为30.07％。 3）发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。 4）昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94％死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。 5）病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100％死亡。48小时出现者，50％死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5％。 6）出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。 7）神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64％，瞳孔对光反应消失者死亡率88％，角膜反射消失者死亡率92％。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。 8）生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71％，脉搏在100次／分以上者死亡率75％，呼吸在30次／分以上者死亡率76％。 9）伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。 10）伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80％。 11）合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。 12）有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过200毫克者，预后较差。 13）脑电图改变进行性加重者，预后较差。 14）反复发作者，预后较差。 15）脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。
资料来源/脑出血后遗症
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脑出血后遗症怎么办？还能治好吗？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑出血后遗症怎么办？还能治好吗？患上脑出血后遗症怎么办？患者女，56岁，以前身体状况良好。此次病情：右侧枕叶见一斑片状短T1长T2异常信号影，周边见低信号阴影，其外周见长T1长T2水肿区，脑室及脑沟池未见扩张。想咨询一下患上脑出血后遗症怎么办？想得到怎样的帮助：想知道患上脑出血后遗症怎么办？
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
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问题分析： 脑出血后遗症怎么办？还能治好吗？脑出血后遗症治疗的话，首先要了解它的症状，这样才能对症治疗，下面我们先来了解一下脑出血后遗症的症状：
精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍: 如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思,病变累及优势半球区，还有相应的皮质下白质等区域；其它症状脑出血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
下面我们来了解一下脑出血后遗症的护理：一旦病情稳定，即应进行运动康复治疗，早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动，逐渐进行主动运动；对失语患者需要加强言语康复训练；患者应尽量少吃含饱和脂肪酸和胆固醇多的食物，严格控制食盐摄人量，禁止吸烟、饮酒、饮咖啡、饮浓茶，可多吃香蕉、苹果、山楂、花生、豆类、豆制品、脱脂奶粉、鱼、菠菜、洋葱、苹果、桂圆和菊花。患者应保持乐观、平和的情绪。意见建议：脑出血后遗症怎么办？还能治好吗？脑出血后遗症的治疗，一定要选择正规的医院，采用规范的治疗方法，对患者提供有效的治疗，推荐采用神经组织靶向修复疗法治疗。同时要结合康复训练，帮助患者康复。
专长：运用中医药的丸、散（面子药）、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析：你好，脑出血的后遗症主要是压迫引起神经细胞坏死，这个坏死的细胞是没有办法再生的意见建议：所以脑出血多少都是有后遗症的，恢复期现在可以吃点活血化瘀的药及营养神经的药物等，积极锻炼及药物控制好血压，祝你健康
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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问题分析：你好一般来说对于脑出血后遗症治疗仅靠内服药物是不行的建议予以配合针灸康复同时可予以活血化瘀驱风通络的药物意见建议：饮食方面需要积极的低钠低脂饮食可多食用鱼类、蔬菜和水果等祝你降
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见：脑出血多是高血压导致的脑血管意外，有可能康复，但是会留下不同程度的后遗症。 急性期要注意防止脑疝的发生，治好以后注意康复治疗，功能锻炼和饮食调理等。
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评价成功！脑出血针灸时间我爸爸今年59岁整，高血压病史有六年，发病前血压一直高，高压在160-170左右，低压在100以上，但一直服用药物。九月八号可能因为劳累的原因晚上（十一点）睡觉时发病，当场就不会讲话，右半身不能动，3小时后到达县医院急救，CT显示头部左侧基底区有出血60毫升，县医院医生建议准备后世。九月十号早晨四点将病人转院至陕西省人民医院，CT显示头部左侧基底区有出血70毫升，但医生讲不到70毫升，随后做了开颅手术取出淤血，手术比较成功，九月22日磁共振显示有间歇性脑梗塞，但一直在用银杏达莫注射液。1、从九月18号开始就一直在做针灸治疗，除过节假日从未间断，2、九月26号开始做电疗和语言康复治疗，治疗时间大概二十天。3、从十月15号开始做高压氧治疗，治疗时间为二十天。病人当前情况：1、意识大部分时间清晰，偶尔感觉有些糊涂。知道大小便，但不能自理，大便还是有些干燥2、右半边脸部麻木，没有感觉3、说话含糊不清，有时你问这个他答那个，但较前端时间讲有大进步4、右边胳膊酸痛，不能抬举，不让护理人员动5、右腿不能迈步，使不上劲，近三天来可以用自己身子力量把腿向前划动一小点6、病人可以比较稳的站立，但必须要有人在旁边护着7、饮食方面比较正常，精神也很好，情绪比较稳定要提的问题：1、高压氧还需要继续做吗？做几个疗程最好？2、针灸还需要做多长时间？针灸时病人喊疼，拒绝治疗，可否间断性针灸，多长时间为好？3、腿部没有力量前行，是否有好的锻炼方法？一般情况下多长时间病人能够自主迈步？4、是否有更好的建议给我们，我们应该注意哪些方面的问题
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