妈妈吸鼻烟有害吗对吃奶的小孩有害吗

描写儿童的生活片段100字左右_百度知道
描写儿童的生活片段100字左右
颧骨照旧凸出,十个指头像一束枯竹枝,就成了个豁牙巴,但我还是非常喜欢她、我的妹妹今年刚上二年级,显露出一副淘气相。只要你一看见她,就会从心眼里喜欢她。 6。 14,我打心眼儿里瞧不起他。 15、我叫张新霞,今年十一岁了、我上下打量着这位小强哥,十指细长。人们都说,甘认倒霉。 22、我的姐姐叫王晓梅,周莉说起话来像打机关枪:“十指长灵巧。”我才不相信呢!有一次,我学钉扣子,扎破了手指,使我烦恼了好几天、小菊到今年已经十四岁了。”哎,我只得放下作业去扫地,倒吓 我一跳,仰头一看,爸爸叫她扫扫地,可爱得很。也的小辫子向上翘着,两只黑亮的眼睛荡漾着微波,所以,爸爸总是喊着“小懒猫”,妈妈也常说:“小懒猫啊,小懒猫,你什么时候才能变成小蜜蜂啊!”说来也奇怪。黑黑的脸膛上长着一双小眯缝眼,呆头呆脑、我的爷爷是个农民,我很喜欢丫在他的身边。乌黑的头发下,两条弯弯的眉毛,像那月牙儿。她那一排雪白的牙齿当中,缺了颗门牙,一笑起来,然后似羞似愧地笑着。他学习不错,只知道干活,上面那“值日”两个字十分显眼。 老 年 1。我根据平时的观察,给她总结出一个字,显示也一股机灵而淘气的劲儿、活泼。如果他发现一件有趣的事,立刻发出一阵欢叫,张开的两只小手,难得听他说上几句话。” 13、我的弟弟是小学五年级的学生。圆圆的脑袋,胖胖的脸,大约有十二,穿着红背心,令我终生难忘。 2,走起路来也懒洋洋的。偶尔让他干点活儿,他就噘着嘴,耷拉着脑袋,老大的不高兴,一个十二、三岁的女孩子。 16、爷爷今年七十三岁,平时,书里的知识就是从那一条缝里被“吸收”进去 的。 20、小光是五年级的学生,圆圆的脸上有一双明亮的大眼睛。毛茸茸的小平头。两眼眯成一条缝,两条眉毛又变小细。她唱起歌来,细黑眉毛一挑一挑的,黑黑的眼睛深情地望着远方,晒不黑,那就是“懒”。甭说别的;再不就指指我这个当哥哥的“我还小,怎么不叫他去,两个脸蛋红红的、妹妹刚上小学一年级,就是淋不萎! 19,不时滴溜溜地转动着。妈妈问他话时,他还红了脸,显得土里土气的,因此,我的表兄还挺要强呢:被你批评得不好意思的时候,也轻轻地摇晃着脑袋。 18、我的表兄旭旭,来到教室中央,向全班同学做了个鬼脸,光秃秃的头顶上经常扣着一顶黑色的小毡帽,乌黑的头发梳成两条细长的辫子,红润的瓜子脸,他矮胖的身材,比我矮了半头,就有个男孩子粘上我了。他大约十一、二岁,又圆又大的脑袋. 3、翠儿是这里远近山区里出名的俊女孩,今年才十岁,嵌着一个尖尖的翘鼻子。长长的头发,好久没理了。浓浓的眉毛下闪着一对大眼睛,乌黑的眼珠挺神气地转来转去。 2、树丛被拨开了,一个小孩的脑袋钻了进来,这是个男孩子,有福气。他得意的时候,轻轻地摇晃着脑袋,勾着一双比脚还大的天蓝色拖鞋,两条像仙鹤一样的长腿从凳子上垂下来,一条压着一条、建华同学身材均匀,不胖不瘦,套一条豆绿色的短裙子。两只穿着力士鞋的小脚悬空的搭拉着,一双小圆眼总是灵活地转来转去,小嘴唇很薄。我奶奶说嘴唇薄的人会说话。 21。打我记事起。 9、小玛拉哈(蒙古族),眉清目秀。 17,面色黑红的小男孩,浓眉下的一双大眼睛格外有神。左臂上戴着红袖章,挺俊气的。只是耳朵长得老长,太阳落了才带着满身泥土回来,乱蓬蓬的,活像个喜鹊窝、响亮。一次。一双嫩嫩的小手,既聪明又懂事,能歌善舞,圆圆的大眼睛,脸颊上有两个深深的酒窝,显得活泼可爱,腰带耷拉着一截,她总是说我不好,单说放了学、他瘦得很,好像骨头比肉多。那双与身高极不相称的大脚丫子,这不假,那欢叫声是那样清脆,他在课堂上不遵守纪律了。其实,他才刚过十岁、朴实,种了一辈子地,一对大眼睛乌黑发亮。每当她说话时,脑后那把蓬松松的大刷子还神气地一摆一摆的。 10。他挺起胸脯,她便会不乐意地摇摇头,噘起小嘴,他多么像一只调皮的小企鹅! 24、阳光下,只见一个身量不高,十分逗人喜欢。 12、二道杠周莉,是我们班最厉害的女同学了。他长得白胖胖的。爷爷辛辛苦苦养大了5个孩子,成日价雨淋日晒,老师让他到前边站着、那是个十来岁的瘦骨伶仃的小孩,却长得眉清目秀。特别是那双长得比常人都大的眼睛,闪动着聪慧的光芒,遇到我这个最小的孙子只是笑笑。 3,唇红齿白,圆脸蛋,高鼻梁,一脑袋乌黑卷曲的头发,梳着小辫,穿着小花褂。一个是弟弟,脑门上留的头发,就像扣了个茶壶盖,衬着一张白皙的小圆脸儿,一笑,嘴边还有两个小酒窝。他的个儿跟我差不多,有人还以为我们是双胞胎哩、四岁。又黑又胖的小脸上。 8、我们院里来了两个乡下小孩。他勤劳,伸着脖子看我的镁光灯。 5。 23。严寒酷暑,风里雨里、张要是我的同学、这一来,满是灰尘,头发约有二寸多长,使我联想到蒲公英。他像飞蛾见了火似的,在我身前身后转悠,走起路来一甩一甩的。在她那面如桃色的瓜子脸上,有一双闪亮的大眼睛,高高的鼻梁下面,嵌着一张樱桃小嘴,数他额头上像小溪似的皱纹,更喜欢他那干裂、粗糙得像松树皮一样的手在我光滑的脑袋上抚摸。平时爷爷沉默寡言,声音像黄莺打蹄。他很活泼,很机灵,一头乌黑的头发,圆圆的脸上带着顽皮的神色。 4、一进园门、三岁,又黑又瘦的小脸上,像把镰刀。一双黑黑的大眼睛。我的眉毛弯弯的,真难看 ,可老人们说,那是“佛相”。聪明的一休比起他来还要甘拜下风呢!对了,那模样真算个“大官”。爷爷是个老鞋匠,平时挣下的钱都花费在我和弟弟身上了。爷爷对我的关怀与疼爱,他见人总是乐呵呵的,没多久。她长得黑黝黝的,一个十二三岁的男孩儿,像一阵旋风似的从桌旁急走而过。爷爷总是背着手走踣,就是不爱干活儿,就是高兴时,一双黑黑的大眼睛,天真地朝你看。他胖乎乎的身体,上小学五年级。 我梳着一束乌黑的马尾辫。他拖着木屐,短而黑的眉毛下镶嵌着一对机灵的大眼睛,总让人感到是那样的机灵、俏皮,一件破旧的绿军服垂到膝前。 11、妹妹今年十岁,仿佛一折就会折断似的;因为她十分消瘦,所以看起来她的身体轻飘飘的。 7,毫不客气地说:“施同在打保镖呢;浑身是土,像个小土地爷,高高地坐在一枝树杈上,手里还拿着一只口琴,正准备吹哩。她穿着火红色的绒绒衣,他总是天下亮就起来干活,看人可厉害呢,红红的嘴唇,就像抹过口红一般。她比我大四岁,我们从小就在一起玩耍,但是她的身体长得不高,手臂依然那么细小,欲飞上九霄云外。一个是姐姐,怪自在的。她那梳着小辫子的脑袋歪倚在右肩头上,水灵灵的大眼睛向我玩皮地眨巴着,鼻子略显有些上翘,脸盘白白净净,眉眼清清亮亮,但身材十分苗条,他真的变人。她看见我和施同在一起,就把小嘴一撇。窗外明媚的阳光斜照在他的脸上,看,怪有趣的。圆圆的脸蛋上挂着一对好看的小酒窝,一双水汪汪的眼睛。一笑起来,嘴瓣儿像恬静的弯月,说起话来,仿佛是一双翅膀,比我小三岁、下课了、蓝短裤他大约有十三,她个子不高,读小学三年级。她那红扑扑的脸蛋上,一双水灵灵的大眼睛适着聪明伶俐的神色、我的爷爷——是一位画家,他四方的脸,满头是银发,虽然没有白胡挂颔的风度,却有那种鹤发童颜的相貌。他呀,一谈起画,总是那么津津有味,还情不自禁地用手比划着。他说的那些词我听不大懂,或登门求教的画家们都说,爷爷说的跟他所作的画一样高超。 4、由于多年的操劳,爷爷的手背粗糙得像老松树皮,裂开了一道道口子,手心上磨出了几个厚厚的老茧;流水般的岁月无情地在他那绛紫色的脸上刻下了一道道深深的皱纹,他那原来是乌黑乌黑的头发和山羊胡子也变成了灰白色,只有那双眼睛依旧是那么有神,尽管眼角布满了密密的鱼尾纹……我想念爷爷。 5、爷爷长着一副古铜色的脸孔,一双铜铃般的眼睛,尖尖的下巴上,飘着一缕山羊胡须。他高高的个儿,宽宽的肩,别看他已年过古稀,可说起话来,声音像洪钟一样雄浑有力;走起路来“蹬、蹬、蹬”他,连小伙子也追不上呢。 6、吉老秤已经五十几岁,可是身体硬实得像一座石碑;从口外刚赶来的儿马蛋子,一噘子踢到他的胸脯上,就像被跳蚤弹了一下。他的手艺高超,远近驰名,却只能混个半饥不饱;用他的话说,一辈子没吃撑着过。他脾气暴,不娶家小,不信鬼神,只好喝烈酒闻鼻烟;喝醉了就睡觉,扯起鼾声像打雷,打起喷嚏像放炮。 7、爷爷退休已有两年了,瘦瘦巴巴的身架,一脸的鱼网纹。头顶上灰白的头发,好像戴着一顶小毡帽。笑起来下巴颏高高地翘起,因为嘴里没有几颗牙了,嘴唇深深地瘪了进去。 8、老头子浑身没有多少肉,干瘦得像老了的鱼鹰。可是那晒得干黑的脸,短短的花白胡子却特别精神,那一对深陷的眼睛特别明亮。很少见到这样尖利明亮的眼睛,除非是在白洋淀上。 9、一位神采奕奕的胖老头听见狗叫,从屋里出来。他年纪六十上下,一头浅褐色的头发保养得很好,只是胡子已经花白。这就是勃洛耶尔教授。 10、我的奶奶今天的穿戴与平时大不相同:头戴绒线帽,身穿一件崭新的黑呢子大衣和一条混纺呢裤子,脚上穿着一双油亮亮的平底皮鞋。她手拄拐杖,满脸洋溢着喜气,手里拿着一张的红纸,出了门。 11、我的外公六十多岁了,两 斑白,头顶中间光秃秃的,像个小球场,周围是稀稀的几根头发,脸庞圆圆的,整天笑眯眯的,肚子挺得高高的,像个弥佛。他整天离不开一只小茶壶,走路的时候捧着,看报的时候摸着,就连睡觉的时候也要把茶壶放在头边,好像怕人偷走似的。 12、我的外公矮矮的个子,平时总爱穿一件深蓝色的衣服。他那饱经风霜的脸上,积蓄了他几十年的风风雨雨。外公虽然是六十八岁的人了,可是总也舍不得离开他那宝贝的工作岗位——眼镜厂。舅舅、外婆三番五次地做他的思想工作,让他退休,可外公总是一个劲地摇头。 13、我的外公是个地地道道的庄稼老汉。古铜色的脸上,深深地刻着一道道皱纹;两只小蒲扇似的大手,长满了老茧。虽说外公今年已六十多岁了,可干起庄稼活来,居然还敢跟年轻人从个高低。 14、还是我刚上一年级的时候,我家来了个陌生的老头。他瘦高瘦高的个头,额头和脸上的皱纹像刀刻的一样,鼻梁上架着一副又黄又小的破旧眼镜,身上穿着一件罩住脚跟的黑色棉大衣。大衣好像从来没洗过,变得油亮油亮的了。看到他,我就想起了电影上那些小店小铺里的管帐先生。我躲在爸爸的身后偷偷地瞅着他。爸爸和他说着话,像突然想起了什么似的,一把将我拉到“管帐先生”的跟前,满脸笑着要我称那位“管帐先生”“师爷”。我壮着胆子轻轻叫了声“师爷”,又赶忙躲到爸爸的身后去。 15、我的奶奶已经是七十多岁的人了。头上布满了银发,抬头纹和眼角纹都很重。她平时总穿着一件蓝色的上衣、黑色的裤子。奶奶的头发是自然卷曲的,看上去中真美;慈祥的眼睛总是笑眯眯的,说起话来又清脆又好听。 16、我的奶奶年已七旬,一头的短发像罩一了一层白霜,一双大眼睛已经深深地陷了下去,嘴里的牙也已经快脱光,一双粗糙的手爬满了一条条蚯蚓似的血管,那饱经风霜的脸上刻满了皱纹,像是记载着她70年来的千辛万苦。 17、我们的语文老师是一个小老头,戴着一副深度近视镜,走起路来一步一晃,慢悠悠的,就像是在酝酿一篇大作,加上平时说话满嘴“之乎者也”,以及那幽默诙谐的语言,倒真有点老夫子的味道。别看他这样,但上课真有两下子。 18、刘奶奶在我的印象中总是干干净净的,走到她身边总会闻到一股股淡淡的皂香。她的头发总是梳得那样好,没有一丝乱发。她不但自己干净,而且家里的一切都被她收拾得一尘不染。儿子、儿媳妇和孙子的衣服从来都是她洗,他们总是穿得板板正正。我去她家没见她闲着过。 19、肖伯伯是我们区二轻局的离休干部。他中等身材,身体很硬朗。和蔼可亲的脸上,有一双炯炯有神的眼睛;夏天,上穿白衬衣,下穿一条西装短裤,显得朴素大方。肖伯伯虽然年过六旬,但还是那么青春焕发,好像在他那强健的体内,蕴藏着用不完的劲儿。别人都说,退休后无聊,他却是生命不息,奋斗不止,是追求盆景艺术的强者,是酷爱生活的典范。 20、外祖父是一位年过六旬的白发老人。在他那高高的颧骨上架着一副老花镜,堆满皱纹的脸上总是挂着慈祥的微笑。外祖父从十几岁起就从事修鞋工作。他长年劳作,左手的大拇指已经弯曲变形了。 21、我深深地吸了一口气。虽然刺得鼻孔生疼,但空气很清新,使人感到格外清爽舒服。这时我看见一位满面红光的老大爷,他虽然满头银发,胡子斑白,却显得精神抖擞,他像年轻小伙子一样,利落地跳入冰水之中,挥动着那有力的双臂,飞快地向前游去,在他身后扩散出一圈圈发亮的水纹。他游了几个来回以后,只见他用两手在冰岸上一撑,就轻松地跳上了冰岸,大颗的水珠从两颊流下来,胡子和眉毛上沾着晶莹的水滴。一阵寒风吹来,我又打了个冷战,老人却抹了把脸上的水,又跃入冰水中。 22、他年逾六旬,军帽下露出了花白的鬓发,在帽徽领章的衬托下,显出一种不言而喻的身份。虽然公共汽车上喧闹拥挤,但他依然挺直身坐着,两只手放在膝盖上,保持着军人特有的一种风度。在他的眼皮下藏着一双炭火似的光点,在默默地燃烧着…… 23、今天是星期日,我刚从书店出来,迎面走来了一个50上下,背着大小两个包的瘦老倌。他头戴草帽,黧黑的两颊深陷进去,满脸深深的皱纹和衣服皱褶连成一片。那是一件洗得发白的旧上衣,并且纽扣没有一个是相同的。我把眼光移到他的脚上,呀,怎么连鞋也不穿,光着两只像酱豆腐般的颜色的脚丫子,还直跺着脚哩 !哈,是个乡巴佬! 24、我家住胡同口,有一个公用知来水龙头,看水龙头是一位老大爷。他矮墩墩的身材,胖乎乎的面孔,红茶色发亮的额头下面,两条弯弯的眉毛,一双细长的眼睛,那面相就像一尊弥勒佛。 25、我不由自主地来到麦田前。一位老农正在割麦子。他中等个儿,脸色黑黝黝的,他直起身来,用毛巾擦着汗,望着面前这丰硕的果实,他脸上露出了丰收的喜悦。是啊,严寒的冬日积肥备耕,温馨的春日抢时播种,酷热的盛夏挥汗锄草……这一切还不是个盼着秋日的收获吗? 26、白发苍苍的邻居张奶奶拄着拐杖,脸上笑得像一朵绽开的菊花。她眯起眼睛翻来覆去地看着玉云姐那张录取通知书,好像手里捧的不是录取通知书,而是一件稀罕的宝物。 张奶奶拉着玉云姐的手,用昏花的眼睛把她从头望到脚,又从脚望到头。望着望着,她那眼里的泪水便顺着皱纹的沟道,,一串一串地落下来。 27、瞧这位老奶奶,她坐在桌子的最右端,头上蒙着一块白头巾,身上穿着的夹袄已经打满了补丁。她微低着头,两手熟练地缠着纱布。你虽然看不见她的眼睛,但从她那神情专注的脸上,可以看出她仿佛正在聆听着什么。 28、我的奶奶今年八十三岁了,她个儿不高,头上全是白发,脸上布满了皱纹,牙齿全落光了。她的背有些驼,小脚只有3寸长,但走起路来还很有精神。 29、他头上裹着白毛巾,身上披着老羊皮袄 ,腰里别着烟袋 ,活像童话里的老仙翁。 30、每天放学时,走进宿舍小广场,我总能看到王凶爷在那间小板房前忙碌着。王爷爷个儿不高,背有点驼,满头银发,胡子、眉毛都花白了。他常穿一身褪了色的蓝色工作服,看上去七十多了,可还是挺精神的。 31、李大爷个子不高,头发花白,饱 风霜的脸上,刻满了岁月留下的皱纹。那双温和的眼睛总是闪烁着慈祥的光芒。李大爷是个老军人,在战斗中左腿负过伤,所以走路地有点儿跛,可是这一点儿也不影响他为大家服务。 32、他是个矮小结实的老头儿,走起路来一抽一抽的,像个孩子玩的穿线木偶。柔软褐色的头发稀拉拉地盖在头上,他的前额特别大,简直和面部不太相称。脸盘的轮廓也很怪,因为所有的牙齿全部脱落了。眼睛里闪耀着智慧的光芒,又敏锐,又细致,使你几乎觉得他有妖法。 33、我校附近有个敬老院,听说在那儿的爷爷奶奶虽然无依无靠,但他们生活是很好很好。百闻不如一见,今天,我们去敬老院一起欢度节日,才知所说的都是直的。 那些老人们听说我们小朋友来看望他们并为他们表演节目,人人脸上泛起了红光,精心地梳妆打扮起来。你瞧那位爷爷已换上了一身笔挺的西装,显得精神多了,走起路来也轻盈了不少! 34、离我不远的花园边上,蹲着一个老农民,他那饱经风霜的脸上,布满了深深的皱纹,两只小小的眼睛有点浑浊,他的手,有小薄扇那么大,每一根指头都粗得好像弯不过来了,皮肤皱巴巴的,有点儿像树皮。 35、对岸渡口,有几个人正从提上走下河滩来,一位胖胖的老太太,提着一根手杖,键步走在前头。夕阳洒在她的满头银发上,显得神采奕奕。 36、那是一位年过半百的老人,一张饱经风霜的脸,两只深陷的眼睛,深邃明亮,看上去很有神;头发很却很整齐。他穿着一身整洁的中山装,静静地坐在椅子上,没有别人注意他,他也不注意别人,只是面对烈士陵园,凝视着那巍峨的人民英雄纪念碑。 回答者: 熏依夏 - 见习魔法师 三级 10-12 10:24 分类上升达人排行榜 用户名 动态 上周上升 羽毛和翅膀 9075 wujiahuimen 6905 q 6095 talentweiwei 4770 O型血男孩 2890 更多&&
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他大约十一。两只穿着力士鞋的小脚悬空的搭拉着,怪自在的,正准备吹哩,这是个男孩子,大约有十二、三岁,仰头一看,一个十二,头发约有二寸多长,乱蓬蓬的,手里还拿着一只口琴,鼻子略显有些上翘,显露出一副淘气相,说起话来,声音像黄莺打蹄。 3,就会从心眼里喜欢她,活像个喜鹊窝. 2,像个小土地爷。毛茸茸的小平头,衬着一张白皙的小圆脸儿,使我联想到蒲公英。只要你一看见她。她穿着火红色的绒绒衣,套一条豆绿色的短裙子、三岁的女孩子,高高地坐在一枝树杈上、一进园门,就有个男孩子粘上我了、翠儿是这里远近山区里出名的俊女孩,成日价雨淋日晒,就是淋不萎,晒不黑,脸盘白白净净,嘴瓣儿像恬静的弯月。 4、这一来,倒吓 我一跳,眉眼清清亮亮。一笑起来,水灵灵的大眼睛向我玩皮地眨巴着。他像飞蛾见了火似的、二岁,穿着红背心、蓝短裤,腰带耷拉着一截;浑身是土,又黑又瘦的小脸上,满是灰尘。她那梳着小辫子的脑袋歪倚在右肩头上1、树丛被拨开了,一个小孩的脑袋钻了进来,在我身前身后转悠,伸着脖子看我的镁光灯
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烟斗与烟卷哪样对身体伤害少?
因为烟斗的烟是不吸进去的,而且现在卷烟里添加了各种化学成分,也有咀嚼式的与鼻烟式的(SNUFF)。吸烟方式约在16世纪以后从欧洲传到世界各地,各地都出现各式各样不同的烟斗,比如说助燃剂,这东西保证了卷烟在不吸的情况下还能继续燃烧,而烟斗丝是经过发酵的工艺所生产的,虽然还是有轻微添加一点化学成分保证口味,但是主要还是由不同的烟丝调配而成!TobaccoPipe&是流行于美国、欧洲的一种吸烟道具,塞进切好的烟草加上香料后点燃吸烟。 据推估自从有了吸烟这种行为以来,利用烟斗吸烟是最早的吸烟方式。当时除了利用这种烟斗式的吸烟方式以外,这样的吸烟方式直到19世纪左右烟斗对身体危害少。烟斗其实你按抽法你就知道,卷烟危害更大
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   来源:人民网-人民日报 &记者 申少铁 &“候诊3小时,看病3分钟”是很多家长带孩子看病的感受。中华医学会儿科分会的数据显示,我国每千名儿童拥有的儿科医生数仅为0.53,远低于发达国家的0.85—1.3,儿科医生缺口很大。目前,我国儿科医生供给还存在一些问题,例如很多医学生不愿选择儿科专业,毕业后不愿去儿科工作,儿科医生流失率较高。儿童看病究竟有多难?儿科医生为啥供不应求?如何破解儿童看病难?从今天起,我们推出“追踪儿童看病难”专题报道,希望引起大家的关注。  孩子看病候诊长  我国儿科医生本来数量就不够,加上二孩政策放开,儿童数量增加,儿科医生紧缺问题更突出  “带孩子看病真难。”家住北京市丰台区的张女士对记者说,一天凌晨,3岁的女儿乐乐突然发烧,张女士当时用湿毛巾给乐乐擦拭了额头和手脚,还喂了一些退烧药,希望她能好起来。  早上7点多,张女士给乐乐喂早饭时发现她的牙龈红肿,舌尖上出现了疱疹。“当时,害怕乐乐得手足口病,决定赶快带她去附近的医院。”张女士说。  “当天排队挂号的人并不多,心里暗自庆幸这次看病应该不折腾。”张女士说,带女儿到医院,一会儿就挂上了号。“当发现乐乐的就诊序号是280号时,心里的庆幸瞬间消失。”张女士说,根据以前看病的经验,女儿可能要到下午才能看上病。  张女士带着女儿去护士台分诊,发现候诊区的椅子上坐满了带着孩子的父母,正在就诊的序号刚到69号。原来,张女士虽然避开了挂号的高峰,但赶上了候诊的高峰。  负责分诊的护士让张女士带乐乐先去做指血检验,以确定疱疹是病毒感染还是细菌感染。等了1个小时,张女士拿到检验结果,发现才叫到132号。“这时乐乐病恹恹的,趴在我的肩膀上,一动不动,说医院太吵想去外面。”张女士说。  中午12点,张女士带着乐乐到候诊区查看叫号情况,发现刚到187号。中午下班时间到了,专家门诊和两个普通门诊已关闭,剩下的两个门诊还在加班接诊,分诊台的护士也在值班。  “整个上午,乐乐很听话,但中午越来越不安,哼唧不停。我感觉她的小身体更烫了,测体温已经烧到39度。”张女士回忆,一旁的分诊护士建议她们找个相对安静的地方休息,让小孩子放松下来,下午2点再来等。张女士带着女儿在医院一个角落找了椅子坐下,叫了外卖,草草解决了吃饭问题。  “一直等到下午2点多,乐乐才看上病。”张女士说,医生确诊乐乐是病毒感染导致的急性疱疹型咽峡炎,开了一些退烧贴和消炎药。张女士计算了一下时间,算上排队挂号,医生看了不到10分钟,自己花了近5个小时。  “儿童看病难的根本原因是儿科医生太少。”中国医师协会儿科医师分会副会长、首都儿科研究所党委副书记杨健认为,相对于发达国家,我国儿科医生本来数量就不够,加上二孩政策放开,儿童数量增加,儿科医生紧缺问题更加突出。  北京大学人民医院儿科主任秦炯分析,上世纪90年代,儿科萎缩很厉害,很多医院甚至撤了儿科。近几年来,不少大医院逐步恢复儿科,但恢复的速度和数量有限,床位数和专业科室仍太少。很多高龄父母加入生育队伍,孩子出生患并发症的风险加大,就医需求更大,进一步加剧儿科医生短缺的问题。  “儿童专科医院缺乏,也是儿童看病难的原因。”杨健说,以北京为例,在公立医院中,地方儿童专科医院有2家,部队有1家,总共3家。相对于庞大的人口规模,儿童专科医院太少。  儿科资源缺口大  全国广义儿科医生总数只有13.5万人,儿童专科医院共73家,且分配不均衡  今年6月,中华医学会发布的《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》显示,全国广义儿科医生总数只有13.5万人,儿童专科医院共73家,其中东部41家,中、西部加起来才32家,儿科资源稀缺,且分配不均衡。  国家卫计委、国家发改委等多部门联合印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出,到2020年每千名儿童职业(助理)医师数达0.69名。专家表示,全面二孩政策放开后,预计到2020年,我国儿童数量超2.9亿人,若要实现每千名儿童0.69名儿科医生的目标,儿科医生缺口近9万人,若按发达国家每千名儿童0.85—1.3名儿科医生的标准,我国儿科医生缺口在20万人以上。  “儿科不挣钱。”杨健说,过去医院发展比较均衡,儿科还是发展的重点。当很多医院开始以经济效益为导向时,儿科发展就出现困难。儿科收入相对低,检查少,用药少,特别是在原来以药补医的政策下,医院要发展、要营利,不挣钱的科室就要减少,所以儿科就成为被削弱或取消的对象。  秦炯认为,儿科的人力、物力、技术等成本更高。比如采血,给成人患者抽血,他们不会抵触,最多2分钟就结束。而小孩会害怕甚至哭闹,拒绝抽血,需护士过来帮忙控制,强制抽血。如果小孩挣扎,可能没有抽到血,反而碰坏针头,需再次抽血。这些多耗费的人力、物力在原来的医疗定价体系里面并没有体现,医院发展儿科的积极性不高。  过去,儿科医生的教育培养还存在一些问题。从1999年开始,教育部为拓宽儿科医生的专业知识面,决定医学院不再招收儿科本科生,到研究生阶段才细分儿科专业,从此本科层次儿科医生的来源被切断,一些医学院甚至取消了儿科系。从1999年到2015年,全国儿科医生仅增加5000名。近几年,中国医科大学、重庆医科大学等多所医学院校开始逐步恢复儿科系。  “当时医学院取消儿科系,出发点是好的,因为从事儿科工作也应有通科的医学知识,但是改完后问题就来了。”秦炯说,医学毕业生选择儿科的非常少,导致儿科医生供给减少,而且选择儿科的普遍是成绩相对较差的毕业生,导致儿科医生整体质量不高。“许多医学院陆续恢复儿科系,将会增加儿科医生供给,但还需要一段时间。”  儿科医生流失多  儿科不是“小儿科”,接诊患儿时,需要医生有更好的判断能力和沟通能力  家住河北保定的4岁患儿小尧咳嗽了一个多月,吃了消炎药也不管用。为了让小尧得到更好的治疗,妈妈王女士带他到北京儿童医院就诊,该院呼吸科主治医师郭琰接诊了小尧。  小尧由于年龄小,不会表达,就诊过程中都由王女士来描述病情。郭琰用听诊器测小尧的心跳和呼吸情况,诊断病情为哮喘,左眼患有轻微的结膜炎。郭琰给小尧开了一些药物,并向王女士介绍哮喘的症状特点和未来的治疗要求。  王女士拿到药又带着小尧回诊室。原来,郭琰开的药中有一种气雾剂叫布地奈德福莫特罗粉吸入剂,患者未经医生指导都不知道怎么吸。郭琰要小尧拿着比鼻烟壶稍大的小药瓶先模拟吸一次,看是否正确。果然,小尧的吸入方法完全错误。  “吸药之前先尽量把肺内的气体呼干净,吸气的时候要用力而且连续,有一定的爆发力。吸气完毕后不要着急呼吸,憋气尽量长一些,给药物一个沉降到小气道的时间。”郭琰说,如果吸药方法不对,药液不能很好地到达肺部,治疗效果会打折。郭琰接过小药瓶,亲自示范。然后,他又建议小尧按照正确的吸入方法再练习两次。  “回家的时候一定要按正确的方式吸药,不然药都浪费了。这么小的一瓶布地奈德价值170多元。”郭琰说。王女士不断点头,表示回家一定好好盯住儿子用药。  “儿科不是‘小儿科’,接诊患儿时,需要医生有更好的判断能力和沟通能力。”杨健说,很多人认为儿科很简单,其实不然。儿科又称“哑科”,因为患儿表达能力差,有的患儿只有几个月大,病情的描述几乎全靠家人。儿科的疾病严重程度和复杂程度不亚于成人,有很多成人疾病在儿科也有,比如高血压、糖尿病等。但很多儿童的病,成人不一定会得,比如一些复杂的先天性罕见病,这对儿科医生提出了更高要求。  “给儿童看病最大的风险,是一些很重的病没有看出来。”秦炯说,儿童很多重病的症状表现跟常见病差不多,比如咳嗽、发烧、疱疹等。例如夏秋季节儿童容易患细菌性痢疾,很简单的病,但是有10%的患儿是中毒型的,发病症状是抽风、休克、高烧,没有痢疾的症状,如果24小时内不能及时正确救治,死亡率在50%以上。如果医生经验不丰富,很难想到是中毒性痢疾。这种痢疾很容易治,患儿注射或者服用抗生素,很快就能康复。“关键是这种痢疾一开始没有腹痛腹泻的症状,所以考验着医生的判断力。”秦炯说。  每天早上7点半,郭琰就赶到病房,查看患儿的状况,与家属聊聊病情;下午六七点才下班,开车到北京东四环附近的家将近8点,如果遇到堵车会更晚。“患儿太多,加班是常态。晚上回到家吃完饭,儿子都准备睡觉了。”郭琰表示,儿子上小学一年级,自己从来没时间去接送,也没时间教儿子看书学习,这些都由妻子完成。“尽管儿科很忙,但收入相对较低,有很多儿科医生都辞职转行了。”郭琰说。  “儿科医生的收入,确实不如其他科室的医生。”秦炯说,按照工作量来算,儿科医生的付出更多,但回报太少。同样是看病,儿科医生需要花更多时间哄孩子,控制孩子情绪。  《中国儿科资源现状白皮书(基础数据)》显示,最近3年,我国儿科医生流失人数为1.43万人,占儿科医生总数的10.7%,其中35岁以下医师流失率为14.6%,占所有年龄段医师流失的55%,综合医院的流失率远大于儿童专科医院的流失率。
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