厦门治风湿骨痛灵有名老中医门诊在哪里

湖南省有哪些名老中医治风湿好_百度拇指医生
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?湖南省有哪些名老中医治风湿好
鍞******中医科
现代名中医,湖南中医火神名医夏远录教授,业医五十余年,善用乌头、附子类中药治疗风湿
湖南中医夏远录治疗癌症集锦
癌症治疗,是医学难题。经过医界努力,治疗上还是不断进步,亦有不少成功范例。中医治疗,也有成功之例。特别对那些手术治疗、化疗、放疗等治疗后复发、转移的癌症,或一经发现就巳是中晚期,失去了手术治疗机会,或化疗、放疗效果不好,或毒副反应大,身体承受不了的癌症,中医治疗自有其优势。在减轻、消除疼痛苦楚,增进食欲、提髙生活质量,减缓病变进程、廷长生命等方便有显著作用。因而深受患者及家属欢迎。夏远录医师业医五十多年,在长期的医疗实践中,不断治病探索,在癌症的治疗上,认为癌症发病是因正虚邪袭,治疗上必须扶祛邪,根据不同的癌症病情,选择相应的扶正祛邪中药,巧妙配伍,积累了一些与众不同的宝贵经验。兹举例如后。
一:肝癌。
肝癌素有癌症之王称呼,来势凶猛 ,悪化极速,病人痛苦,病死率高。很难对付。仅管如此,亦有治愈者。
伍某,男,30岁,益阳经纬编厂工人,1980年患肝癌,曾在湖南省肿瘤医院治疗,出院后经中医药 舒肝、软坚散结治疗数月,病情稳定。因该厂倒闭关门下岗,为维持生计,一直打工,也再无力系统持续治疗,三十多年来,病情奇迹般的稳定。2016年,工伤病故。
近来,陈某,男,65岁,肝癌。
陈某,男。65岁,肝癌。服多吉羙,服补肾舒肝、软坚散结中药4月,AFP由6万巳降至54,肝功能正常,无自觉症状,周期性手足皮疹痛,继续多吉羙、中药治疗,暂时情况良好。
曾某,男,30岁,晚期肝癌多脏器转移,腹水,腹胀欲裂难忍,卧床不起,其兄前来,不求治好晚期肝癌,只求解除目前腹胀难忍之苦之法!急予攻下逐水中药治疗。二十天后,其兄带两病人前来就诊,称:其弟服中药后,大小便即通,腹胀立减,倍感轻松舒服,半月后安乐去世。患者及家属对中药减除了痛苦,很感谢!
二:骨肉瘤。
骨肉瘤常发于青少年,也是一种难对付的悪性肿瘤,手术切除亦有复发转移者。
贾某,女,22岁,益阳经纬编厂工人。 1984年患左股骨骨肉瘤,手术切除后复发并转移至股骨头,拒绝切肢。当时较悲观,经开导鼓励,进行3次化疗,予中医药补肾疏肝、软坚散结治疗,病情稳定,下岗后开了个食品小作坊谋生,也无力系统持续治疗。三十年来肿瘤虽未消除,但仍能做事生活,偶有不适,前来服点中药。
近4个月来,有一杨姓30岁女孩, 骨肉瘤曾在长沙、北京手术治疗,巳花费二十多六万余元医药费,又复发,遂前来中医药治疗,经补肾、软坚散结治疗,肿块略有缩小,正在治疗中。
三:卵巢癌 。
张某,女,65岁,安化人,卵巢癌, 原准备手术切除,因有高血压,放弃手术治疗而求治中医。下腹痛,阴道出血,消瘦,神倦乏力,脚冰凉。肾亏肝郁。予温补肾,舒肝,软坚散结治疗两月,腹痛消失,出血停止,精神好转。继续间隙治疗年余,巳无自觉症,面色红润,精神饱满如常人。巳停止治疗数月,无不适。
四:肺癌。
王某,女,56岁 ,退休药剂员。2013年患肺癌,服用吉非替尼治疗,仍胸痛、咳嗽、咯血。求治中医。肾虚脾湿,痰瘀阻络,肺失清降。予补肾健脾、清降肺气、软坚散结治疗半年,咳嗽,咯血,胸痛消失,饮食,睡眠正常,肺ct复查,肿块缩小。后间歇性治疗至今,巳稳定4年。
王某,男,70岁,患肺癌。 咳嗽,咯少量血,胸痛。予清肺,软坚散结治疗二月,症状消失,停止治疗半年,又出现胸微痛,同法治疗四十天,无自觉症状,停止治疗。。
夏某,男,66岁,农村退休教师 。患肺癌,咳嗽痰多,伴气喘,时咳晕厥,脚冰凉。肾虚有寒,肺逆失降。予温肾散寒,降逆止咳,软坚散结四月余,咳减,晕厥亦减,精神好转。仍在治疗中。
五:结肠癌。
凌某,男,53岁,浏阳人。结肠癌晚期,结肠相邻组织、肝肺广泛转移。某知名三甲 大医院估计难存活两月,特求治中医。腹痛腹胀,大便出血,精神萎靡,面色灰青,脚手凉。肾寒脾湿,肝郁不舒。予温肾健脾、舒肝调气,软坚散结治疗,期间自觉腹痛腹胀减轻,精神好转,最终存活九月去世。家属对廷长了生命满意。
六:膀胱癌。
陈某,男,66岁,膀胱癌,前列腺增生,在省城某三甲大医院确诊并拟手术,后认为不宜手术回家,因血尿,排尿不出,插导尿管月余。小腹痛,精神差,乏力,面色铁青,脚冷。肾寒、肝失疏泄。予温肾疏肝、软坚散结治疗一星期,拔导尿管,尿通畅,很高兴。继续治疗巳四月,排尿畅通,无血尿,面色、精神好转,无不适,仍在治疗。
七:肺癌骨转移
李某,女,44岁,肺癌骨转移,全身骨节痛,神疲乏力,脚手凉,面色淡白,脉沉细无力。肾阳虚弱,痰瘀阻络。予温肾通络:附子、干姜、桂枝、生半夏、生南星、玄参、浙贝、苡米、木鳖子、黄茋、鳖甲、甲珠、雄黄、蛋休、红参、骨碎补、补骨脂等加减治疗半年,身不痛,饮食,睡眠、精神体力正常。
八:肺癌术后复发咯血
刘某,男,56岁,肺 癌手术并化疗后三年复发咯血,胸痛,咳漱,咯血,予玄参、生牡蛎、浙贝、黛蛤散,消瘤丸,生南星,生半夏,紫苑,百部,仙鹤草,三七,蚤休,黄菧,附子,党参,五灵脂,童尿一碗,药后痛止血停。
疼痛病症。
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我来唠叨几句:西医认为类风湿是不死的癌症,是不治之症,实际上中医是完全可以治好的,就是掌握这个技术的中医不多而已,如果你能找到这样的中医,就可以治好,推荐“痛症克星王”治好了不少类风湿病人,网站上有最新的类风湿治愈病案。
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向医生提问在网上看到的厦门很出名的老中医,转给童鞋,自己也收藏
根据网友提供的信息,整理了厦门名中医汇总如下(排名不分先后):
1、老中医杜和顺,厦门杏林西滨村,内科,已退休
2、老中医黄奕田,厦门鼓浪屿,疑难杂症,妇科,已退休
3、李建西,漳平市中医院,厦门立和中医,中医脊梁之李可老中医的得意弟子之一,疑难杂症重症。
4、荀沪泽,厦门鼓浪屿卫生服务中心,妇科杂症,脾胃病及男女不孕不育。
5、夏福丽,五代祖传中医,儿科,妇科,老年心脑血管疾病等。厦门立和中医。
6、高树彬,厦门市中医院,中医儿科,主治中医生。
7、康水良,安泰堂的老中医,地址:大同路325号。
8、吴友旺,金鸡亭德善堂的老中医。妇儿科。
吴医生不是厦门的,但三代祖传妇儿科很有效。造福很多人。可惜寄在德善堂这种小诊所。
9、吴网治 妇科专家,以前在中医院,前2年有在禾祥西坐诊,年纪很大了现在不知道还有没有坐诊
10、张清萍,厦门市中医院,妇科,主治中医生。(不过看到有个别网友说她是西医)
11、程绍鲁,厦门市中医院,针灸科,主治中医生。
12、钱林超,厦门立和中医,风湿、类风湿、痛风等。
13、张水生,厦门立和中医,脾胃、腰椎颈椎疾病等。
14、王彦辉,盛国荣中医诊所,肿瘤术后调理。
15、周然宓,厦大中医学院附属中医院,厦门立和中医,针灸治疗中风后遗症、痿症等神经系统病症。
16、康俊杰,厦门中医院,肝病科。
17、陈三才,厦门市中医,主治中医生。
18、林建明,厦门立和中医,糖尿病、高血压、肿瘤等。
19、杜锦海,中医院禾详门诊部,
20、卢太坤,中医院禾详门诊部,前列腺疾病 男科专家
21、王宛成,中医院禾详门诊部,厦门中医医院主任医师,善长脾胃疾病治疗,疑难杂症,老年病治疗。
22、涂福音,中医院禾详门诊部,华医馆坐诊,胃肠类。
福建省厦门中医医院前院长,厦门市中医医院主任医师,现任中国中医内科学脾胃专业委员会委员,对脾胃学说有深入研究,擅长治各种慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、高胆固醇血症及神经性头痛等疾病。研制“康胃冲剂”、“祛痛灵胶囊”等新药。撰著有《临证论医集》、《涂乾照医案选》两部书.享受国务院特殊津贴,
除了在禾详东的中医院坐诊还在华医馆,地址:厦门市湖滨南路59号 (湖滨南长途汽车站西侧、原香港城)
23、廖雅彬,廖雅彬中医内科医院,内分泌医师,
&&&廖雅彬医生是名中医廖碧谷(己过世)的儿子,子袭父业,主看内科和妇科,很多厦门人都知道,坐馆地址:思明东路88号,(霞溪市场边,GAJ下去那)廖雅彬中医内科医院
,电话2078926
24、林医生,在厦门港光华药店旁边的老中医,
很多南普陀的师父找他看病,他会讲解你的病因病情,收费看个人没有标准收费,有人给20元。可以问下药店里的营业员就知道了
25、吴镇铭,厦门翔安吴镇铭中医骨伤科诊所,中医骨科
26、董亦明,福建省厦门中医医院,男,主任医师,教授,骨伤科主任。在中医院禾祥东门诊部坐诊
中国中医骨伤学会理事,中国软组织疼痛研究会常务理事,福建省中医骨伤学会会长,厦门市中西医结合学会会长,市中医骨伤专业分会主任委员。政府特殊津贴享受者。尤擅长中西医结合治疗腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死和骨与关节结核、骨肿瘤、骨髓炎及风湿、类风湿性关节炎等。主编《软组织损伤学》、参编《男女科
5000全方》等3部专著,系国家高等中医院校规划教材《中医骨病学》编委。
27、尤元璋,第一医院骨科(貌似是西医)
28、林连城,骨科,以前在开元区医院,现在在太子城对面开了家小诊所
29、福建省厦门中医医院主任医师 康良石(已故)
厦门中医医院名老中医,福建康氏中医第十代传人。厦门市中医药学会理事长,享受国务院特殊津贴,擅长治疗各类肝病。康良石在厦门人中相当有名,人们甚至尊称他为“肝病克星”。人称治肝病者“南康(良石)北关(幼波)”。现在80多岁了.
坐诊地址:厦门博物馆一带在金新街4号自家坐诊, 坐车在博物馆站下车.电话:2089366
外地名医:
骨科可以到泉州温陵路通源巷17号有个老中医特厉害,全国各地都有人找他看,不过他每天只看40个病人,要排队,比如关节炎,腰椎间盘突出,风湿,骨质增生,痛风等都可以找他
程绍鲁已退休,现在是谢俊杰主任
再者,康俊杰,肝病科的也已故了,哎
补充:中医妇科
周海红厦大中医系&&门诊:中山演武分院6楼中医科&&
擅长中医妇科疾病调理,病人多为乳腺癌等癌症患者,当然也包括体质调理。
17.陈三才,厦门市中医,主治中医生。
现在也退休了,不过周一,周三,周五上午在盛国荣中医诊所坐诊.要提前一天的中午12点开始电话预约,电话202646.每次只看50人,电话很难打,不出半小时就会被预约完.看诊费50/次.
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1、翁鹤龄,定安社区卫生服务中心的儿科医生,原思明区人民医院院长翁乃恭之子,外号“孩子仙”。 2、刘孔腾,厦大医学院对面顺康中医针灸研究所所长刘孔腾教授。在厦门大学任教期间,协助校、院领导创办海外教育学院中医部、校内及境外中医临床教学基地。1990年赴日本冲绳、大阪作针灸学术演讲。合编或主编出版《新校注陈修园医书》、《经络辩证概论》等4部著作。曾获福建省卫生厅1等奖等。擅长针灸、中医调理。 3、李建西,漳平市中医院,厦门立和中医,中医脊梁之李可老中医的得意弟子之一,疑难杂症重症。
4、荀沪泽,厦门鼓浪屿卫生服务中心,妇科杂症,脾胃病及男女不孕不育。
5、夏福丽,五代祖传中医,儿科,妇科,老年心脑血管疾病等。厦门立和中医。
6、高树彬,厦门市中医院,中医儿科,主治中医生。
7、康水良,安泰堂的老中医,地址:大同路325号。
8、吴友旺,金鸡亭德善堂的老中医。妇儿科。 吴医生不是厦门的,但三代祖传妇儿科很有效,造福很多人。
9、吴网治, 妇科专家,以前在中医院,前2年有在禾祥西坐诊,年纪很大了现在不知道还有没有坐诊 。 10、张清萍,厦门市中医院,妇科,主治中医生。 11、程绍鲁,厦门市中医院,针灸科,主治中医生。
12、钱林超,厦门立和中医,风湿、类风湿、痛风等。
13、张水生,厦门立和中医,脾胃、腰椎颈椎疾病等。
14、王彦辉,盛国荣中医诊所,肿瘤术后调理。
15、周然宓,厦大中医学院附属中医院,厦门立和中医,针灸治疗中风后遗症、痿症等神经系统病症。
16、康俊杰,厦门中医院,肝病科,康良石之子。
17、陈三才,厦门市中医,主治中医生。周一,周三,周五上午在盛国荣中医诊所坐诊。要提前一天的中午12点开始电话预约。每次只看50人,电话很难打,不出半小时就会被预约完.看诊费50/次。 18、林建明,厦门立和中医,糖尿病、高血压、肿瘤等。
19、杜锦海,中医院禾详门诊部, 20、卢太坤,中医院禾详门诊部,前列腺疾病 男科专家
21、王宛成,中医院禾详门诊部,厦门中医医院主任医师,善长脾胃疾病治疗,疑难杂症,老年病治疗。
22、涂福音,中医院禾详门诊部,华医馆坐诊,胃肠类。 厦门中医医院前院长。对脾胃学说有深入研究,擅长治各种慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、高胆固醇血症及神经性头痛等疾病。享受国务院特殊津贴, 除了在禾详东的中医院坐诊还在华医馆。(湖滨南长途汽车站西侧、原香港城) 23、廖雅彬,廖雅彬中医内科医院,内分泌医师,。廖雅彬医生是名中医廖碧谷(己过世)的儿子,子袭父业,主看内科和妇科,很多厦门人都知道,坐馆思明东路88号。 24、林医生,在厦门港光华药店旁边的老中医, 很多南普陀的师父找他看病,他会讲解你的病因病情,收费看个人没有标准收费,有人给20元。可以问下药店里的营业员就知道了
25、吴镇铭,厦门翔安吴镇铭中医骨伤科诊所,中医骨科
26、董亦明,福建省厦门中医医院,男,主任医师,教授,骨伤科主任,在中医院禾祥东门诊部坐诊 。中国中医骨伤学会理事,中国软组织疼痛研究会常务理事,福建省中医骨伤学会会长,厦门市中西医结合学会会长,市中医骨伤专业分会主任委员。
27、尤元璋,第一医院骨科(貌似是西医)。
28、林连城,骨科,以前在开元区医院,现在在太子城对面开了家小诊所, 思北的香港广场,在眼科医院旁边!
29、周海红,厦大中医系
门诊:中山演武分院6楼中医科
擅长中医妇科疾病调理,病人多为乳腺癌等癌症患者,当然也包括体质调理。
30、治疗“生蛇”的民间中医,古城西路的“皮肤陈”医生。 31、看皮肤,实验小学对面有个民间医生不错。 32、金尚路日报社印务大厦旁边的吴龙江医生,擅长推拿、腰椎间盘突出。 33、禾祥西路的同仁堂药店北京施小墨,会不定时来坐诊。施老本人与北京同仁堂健康药品经营有限公司合作开办“北京同仁堂施小墨中医诊所”和“北京同仁堂施小墨医药有限公司”。施老的父亲施今墨先生是北京四大名医之一。施小墨擅长临床西医辨病,中医辩证,组方灵活,用药广博,能治疗内、妇、儿科各种疑难杂症。著有------《施小墨临证经验集》一书。 34、思明西路72号二楼(蓝色小屋对面),万安中医内科诊所孙医生,专治胃病,第一次去要空腹而且最好上午七点到,要不然要等很久。 35、公园西门有个民间中医,擅长各种疼痛的推拿,象落枕,闪腰,扭伤一次就好。 36、翔安马巷卫生院黄有土,中草药治疗很厉害,主治是皮肤科、内科、疑难杂症。 37、翔安马巷友民社区民间女医生蔡怨(被卫生部授予“中国民间中医药特技人才”称号)等。
外地名医:
骨科可以到泉州温陵路通源巷17号有个老中医特厉害,全国各地都有人找他看,不过他每天只看40个病人,要排队,比如关节炎,腰椎间盘突出,风湿,骨质增生,痛风等都可以找他 。名老中医朱良春治疗风湿病的经验
名老中医朱良春治疗风湿病的履历&
(一)阐发病机,标本兼治:
痹证包罗了现代医学中多种疾病,如风湿热、风湿性枢纽炎、类风湿枢纽炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、肩周炎、骨质增素性疾病、痛风性枢纽炎等,其他如硬皮病、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、结节性红斑、结节性脉管炎、血栓闭塞性脉管炎等亦有涉及。
朱氏认为痹证的发生除有风、寒、湿、热诸邪之外因外,往往有阳气先虚,卫外功效降低之内因。卫外失固,病邪方能乘虚而入,袭踞经隧,气血为邪所阻则肿痛以作。所以尽管其病邪有风、寒、湿、热之别,病位有肌表、皮内、经络之异,而正虚邪入的病机则一。如失治、误治,或复感于外邪,则往往病情反复发作,缠绵日暂,正虚邪恋,五脏气血衰少,气血周流不畅,经脉凝滞不通。此时病邪除风、寒、湿、热外,还兼病理产物痰和瘀,如继续发展,病邪深切骨骱,胶着不去,痰瘀交阻,凝涩不通,邪正混合,如油入里,枢纽肿痛反复发作,以至枢纽变形,骨节蹉跎,不能活动。朱氏称此为“顽痹”(如类风湿、强直性脊柱炎等)。具有暂病多虚、暂病多瘀、暂病及肾之特面。病变部位正在骨,骨又为肾所主,脊柱为督脉循行之径,能督一身之脉,肾督能统一身之阳,故肾督亏虚为顽痹正虚的一里,风、寒、湿、热、痰浊、瘀血痹阻经隧、骨骱为邪实的一里。
朱氏把握那一基本病机,倡议“益肾壮督”治其本,“蠲痹通络”治其标的治疗***。此法不但适用于顽痹的波动期、恢复期的治疗,即使正在起病期、发展期也可采用,贵正在灵活变通。
“益肾蠲痹丸”即是益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标的代表方。处方:生熟地、当回、仙灵脾、鹿衔草、肉苁蓉、鸡血藤、缓长卿、老鹳草、寻骨风、炙全蝎、炙乌梢蛇、炙地鳖、炙僵蚕、虎杖、甘草等。此方以补益肝肾精血、温壮肾督阳气与祛邪散寒、除湿通络、涤痰化瘀、虫蚁搜剔诸法使用,扶正祛邪,标本分身,冶于一炉。此药是朱氏几十年治痹履历的结晶。经科学实考证明,该药之所以具有奇特的疗效,主要是具有抗炎、消肿、调节机体免疫功效,并能减轻滑膜构造炎症、减少纤维沉着和软骨细胞增生修复作用。临床证明该药不但能改善、控制症状,还可降低血沉、抗“O”,促使类风湿因子转阴,改善贫血、调节机体免疫功效。坚持服用,恒奏著效。
(二) 辨风湿病主症用药:
朱老认为风湿病包罗类风湿枢纽炎、风湿枢纽炎,强直性脊柱炎、痛风、骨质增生及坐骨神经痛等疾病。其共同特性均以枢纽疾苦悲伤、肿胀、拘挛僵直为主症。其病因、病机均以风、寒、湿、热之邪外袭,气、血、痰、瘀内阻,凝涩不通,气血壅滞,痰瘀交结,深切经隧骨骱,如油入麫,易以化解,以至病情反复缠绵,施治颇感棘手,尽非一般祛风、散寒、燥湿、浑热、通络、止痛之品所能奏效。且暂痛多虚,暂痛多瘀,暂痛入络,暂必及肾,故正在治疗上需于常规辨治根蒂根基上,参用益肾培本,涤痰化瘀,钻透剔邪之品,庶可奏效。因此朱老用药善于抓住疾苦悲伤、肿胀、拘挛僵直三个主症。
1、辨疾苦悲伤用药:
疾苦悲伤是痹证最主要的症状之一,如果可以或许迅速缓解疾苦悲伤,则患者疑心增强,病情易趋缓解。根据疾苦悲伤的临床表现,可分为风痛、寒痛、湿痛、热痛、瘀痛,此五者只是各有侧重,往往多是混纯证型,易以截然离开。
(1)风痛 其疾苦悲伤多呈游走状,走注无定,因“风者善行数变”之故。所以《内经》称之为“行痹”。祛风通络以治其痛,是为正治。正在辨治根蒂根基上,轻者可以减用独活,因《名医别录》谓其“治诸风,百节痛风,无问暂新者”;《本草正义》称:“独活为祛风通络之主药,……故为风痹痿软诸大证必弗成少之药。”本品确有镇痛、抗炎、沉着、催眠之作用,用量以20~30g为佳,惟阴虚血燥者慎用,或伍以养阴生津之品,如当回、生地、石斛等,始可缓其燥性。或用海风藤30~45g亦佳,以其善解游走性之疾苦悲伤。重证则宜选用蕲蛇,《玉楸药解》谓其“通关透节,泄湿驱风”;《本草纲目》称其“内走脏腑,外彻皮肤,无处不到也”。本品透骨搜风之力最强,乃“截风要药”;不但善于祛风镇痛,并且具有促进营养神经的磷质产生之功,对拘挛、抽搐、麻木等症有缓解改善作用;还能增强机体免疫功效,使抗原、抗体的关系发生改变,防备构造细胞进一步受益,促使痹证病情之波动,提高疗效。以散剂效佳,每次2g,每日2次,如入煎剂需用8~10g。
(2)寒痛 因寒邪内阻经脉而致之疾苦悲伤,临床最为多见,受寒减剧,得温稍舒。由于寒性凝氵互
,主收引,故其疾苦悲伤猛烈,屈伸更甚。《内经》称之为“痛痹”。治宜温经散寒,而止其痛。川乌、草乌、附子、细辛四味乃辛温大热之品,善于温经散寒,宣通痹闭,而解寒凝。川乌、草乌、附子均含乌头碱,有大毒,一般炮制后用,生者应酌减其量,并先煎1小时,以减其毒。朱氏治痛痹,常以川、草乌配以桂枝、细辛、独活等温燥之品,川乌温经定痛作用甚强,凡寒邪重者用生川乌,寒邪较轻而体弱者用制川乌,因各人对乌头的耐受反应水平不同,故用量宜逐渐增减,一般成人每日量由3~5g开端,逐渐减至10~15g,且与甘草同用,既无妨碍乌头的作用,又有解毒之功。草乌治疗痹痛之功效较川乌为著,重证可同时并用。对寒痹患者用川乌、桂枝、仙灵脾等品,有降低抗“O”、C—反映蛋白、类风因子、血沉之效。朱氏还常用许叔微《本事方》中之麝香丸治疗急性风湿性枢纽炎痛甚者,可获迅速止痛之效。方用生草乌、地龙、黑豆、麝香,研末泛丸如绿豆大,每服7~14粒,日服1~2次,黄酒送服,多正在3~5日内痛止肿消。慢性顽固者,坚持服用,亦可获效。细辛可用8~15g,有人曾报道,用60~120g,未见毒副作用,可能与地域、气候、体质有关,仍宜慎重为是。
(3)湿痛 肢体有重着之感,肌肤麻木。由于湿性重浊,故《内经》称之为“着痹”。治当健脾化湿,参用温阳之品。湿去络通,其痛自已。生白术45g、苍术15g、熟苡仁30g、制附子15g,具有佳效。或用钻地风、千年健各30g,善祛风渗湿,疏通经脉,以止疾苦悲伤。
(4)热痛 多见于痹证急性发作期,或邪郁已暂而化热者,其枢纽红肿热痛,得凉稍舒,伴见发热、口干、苔黄、脉数等一派热象。常用白虎减桂枝汤为主随证减减,热盛者减寒水石、黄芩、龙胆草;湿重者减苍术、蚕砂;痛甚者减乳、没、玄胡索、六轴子等。六轴子为杜鹃花科植物羊踯躅的种子,苦温,有剧毒,善于祛风止痛、散瘀消肿,对风寒湿痹,历节疾苦悲伤,跌打益伤,痈疽疔毒有著效,不但能散瘀消肿,尤擅长定痛,骨伤科多喜用之。尝取其减于辨治方中,以镇咳、定痛,颇为应手,对于风寒湿痹之痛剧者,尤为合拍。但此品有剧毒,用量宜慎,煎剂成人每日用1.5~3g,减入丸、散剂,每日约1.5~0.3g(小儿用成人量的1/3),体弱者忌服。正在此方中配以寒水石,可减快疗效。寒水石辛咸而寒,入肾走血,历代认为功擅浑热降火,利窍,消肿,主治时行热病、积热烦渴、吐泻、水肿、尿闭、齿衄、烫伤等症。今移治热痹之热盛而枢纽灼热肿痛者每获良效,且用后其抗“O”、C—反映蛋白、类风因子、血沉均趋下落,乃其善于浑泄络中之热之功也。常规用药见效不著时,减用羚羊角粉0.6g,分2次吞,可以奏效。黄宫绣《本草求真》明确指出:“历节掣痛,羚羊角能舒之。”用山羊角或水牛角30g亦可代用。枢纽红肿热痛,如仍不解者,可服用犀黄丸,当能挫解。有时减用知母20g、寒水石30g亦佳,因其不但能浑络热,并善止痛。倘同时外用芙黄散(生大黄、芙蓉叶各平分研细末),以冷茶汁调如糊状,取纱布涂敷患处,每日一换;或用陈凤仙花茎叶(透骨草)捣烂外敷亦佳,可以减快消肿止痛,缩短疗程。
(5)瘀痛 暂痛多瘀,凡顽痹暂治乏效,枢纽肿痛,功效障碍,缠绵不愈者,多是病邪与瘀血凝集经隧,胶结易解,即叶天士所云“络瘀则痛”是也。常规用药,恒易奏效。必须给与透骨搜络、涤痰化瘀之品,始可搜剔深切经隧骨骱之痰瘀,以蠲肿痛。而首选药品,则以蜈蚣、全蝎、水蛭、僵蚕、地鳖虫、天南星、白芥子等最为合拍。其中虫类药之特效已为众所周知,唯天南星之功,甚值一提:生天南星苦辛温有毒,制则毒减,能燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结,专走经络,善止骨痛,对各种骨枢纽疾苦悲伤,具有佳效。《神农本草经》之“治筋痿拘缓”,《开宝本草》之“除麻痹”,均已有所启示。就类风湿枢纽炎来说,其基本病变是滑膜炎,正在体液免疫异常方里,滑膜构造有大量淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞及肥大细胞等集聚;类风湿因子无论是IgM、IgG、IgA,都大多正在枢纽内部产生,那些病理变化,似与痰瘀深结经隧骨骱之机理,相为吻合,前肾指出南星专止骨痛,是很有深意的。其用量制南星可用15~30g。
2、辨肿胀用药:
“湿胜则肿”,此为枢纽肿胀形成之主因。早期可祛湿消肿,但暂则由湿而生痰,终则痰瘀交阻,肿胀僵持不消,必须正在祛湿之时,参用涤痰化瘀,始可奏效。枢纽痛而肿者证情较重;凡见枢纽肿胀者定有湿邪,其肿势与湿邪之轻重则往往是相应的。如肿势不消,湿邪内停,粘着不去,致气血不畅,痰凝、血瘀,三者胶结,附着于骨,则导致枢纽畸形。正如《素问·生气通天论》所述:“阳气者精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻。”沈金鳌也说:“暂则骨节蹉跎。”均指此而言。一般而言,“伤科治肿,重正在化瘀;痹证治肿,重正在祛湿”。二法同时并用,相得益彰,可提高疗效。
肿胀早期,常用二妙、防己、泽泻、泽兰、土茯苓等。中后期则需参用化痰软坚的半夏、南星、白芥子和消瘀剔邪的全蝎、水蛭、地鳖虫、乌梢蛇等。此外,七叶莲擅长祛风除湿,活血行气,消肿止痛,并有壮筋骨之效。又刘寄奴、苏木、山慈姑均擅消骨肿,亦可选用。
3、辨僵直拘挛用药:
僵直、拘挛乃痹病晚期之意味,不但疾苦悲伤减剧,并且功效严重障碍,生活多不能自理,十分疾苦,所以我以“顽痹”称之。此时应着重整体调治,细辨其阴阳、气血、真假、寒热之偏颇,而施以相应之方药。
凡枢纽红肿僵直,易以屈伸,暂暂不已者,多系毒热之邪与痰浊、瘀血,混纯胶结,正在浑热解毒的同时,必须减用豁痰破瘀、虫蚁搜剔之品,方可见效。药如山羊角、地龙、蜂房、蜣螂虫、水蛭、山慈姑等,能浑热止痛,缓解僵挛。如肢节拘挛较甚者,还可减蕲蛇、山甲、僵蚕等品。如属风湿痹痛而枢纽拘挛者,应重用宽筋藤,一般可用30~45g。偏寒湿者,重用川乌、草乌、桂枝、附子、鹿角片等。此外,青风藤、海风藤善于通行经络,疏利枢纽,有舒筋通络之功,与鸡血藤、忍冬藤等同用,不但养血通络,且能舒挛缓痛。伴见肌肉萎缩者,重用生黄芪、生白术、熟地黄、蜂房、石楠藤,并用蕲蛇粉,每次3g,每日2次,见效较佳。
以上诸症正在辨治时,均需参用益肾培本之品,药如熟地黄、仙灵脾、仙茅、淡苁蓉、补骨脂、鹿角片、鹿衔草等,始可标本同治,提高疗效。
(三)离散辨病,提高疗效:
由于痹证包罗了现代医学中多种疾病,且各病有自身的病理变化特面,故正在用药时亦各有所异。朱氏常正在辨证的根蒂根基上,离散辨病用药,如类风湿枢纽炎、红斑狼疮、皮肌炎属自身免疫性疾病,朱氏常用仙灵脾、露蜂房调节机体免疫功效。增素性枢纽炎,是枢纽软骨退行性变,引起骨质增生的一种进行性枢纽病变,朱氏常用骨碎补、补骨脂、鹿衔草、威灵仙,延缓枢纽软骨退变,抑制骨刺增生。同时,对于颈椎增生者减大剂量葛根,腰椎增生减川断,以引诸药直达病所。强直性脊柱炎,由于脊柱骨质疏松,椎间隙改变,脊柱四周韧带钙化,导致脊柱呈典型的“竹节样”改变,表现为脊柱强直畸形,朱氏常用鹿角、蜂房、乌梢蛇、炮山甲、蜣螂虫活血通督,蠲痹起废。痛风性枢纽炎属代谢障碍的疾病,他常用大剂量土茯苓、粉萆解、威灵仙、生苡仁等降低血尿酸指标。
(四)擅用虫药,巧与配伍:
痹证日暂,邪气暂羁,深切经隧骨骱,气血凝滞不行,湿痰瘀阻胶固,经脉闭塞不通,尽非一般祛风、燥湿、散寒、通络等草木之品所能宣达,必借血肉有情之虫类药搜剔钻透,方能使浊去凝开,经行络畅,邪除正复,故朱氏治疗痹证,喜用虫类药。那是他治疗痹证的特面之一。朱氏对虫类药研究有素,熟谙药物性能,选择用药,常自出新意,既能发扬各药之特长,又能根据辨证论治的原则,巧与其他药物配伍,以协同增强,颇有轻车熟路之妙。如选用咸温之蕲蛇(或乌梢蛇)祛风通络,配以制川草乌、川桂枝治寒湿盛者;以咸寒之广地龙泄热通络,配以寒水石治湿热盛者;僵蚕擅长祛风化痰,配以胆星或白芥子,治痰浊阻于枢纽者;地鳖虫善于消瘀破结,配以桃仁、红花疗瘀阻经脉者。枢纽疾苦悲伤猛烈,用全蝎或蜈蚣(每日3克,研末分两次吞服)搜风定痛,配以元胡或六轴子(剧药,入煎用1~2克);枢纽红肿热痛用羚羊角粉或山羊角,配以忍冬藤、透骨草;枢纽僵肿变形者,用僵蚕、蜣螂虫透节消肿,配以泽兰、白芥子、天南星;滞气凝阻背部,背部疾苦悲伤猛烈用九香虫温阳理气,配以葛根、秦艽;病变正在腰脊者,全用蜂房、地鳖虫温肾行瘀,配以川断、狗脊;背脊强直而痛、伛偻驼背者,用鹿角片、乌梢蛇补肾通督,配以鹿衔草、骨碎补;经脉拘挛活动不利者,用穿山甲通经舒挛,配以苏木、伸筋草;见环形红斑或皮下结节者,用水牛角凉血散瘀,配以赤芍、丹皮。此外,紫河车乃气血阴阳俱补,亦属血肉有情之品,朱氏常以此品减蕲蛇粉,配以大剂量黄芪、熟地治疗肌肉萎缩者。
(五)佐用热药,妙治热痹:
热痹多因外感热邪,或素体阴虚,感受外邪,邪从热化;或感受寒湿之邪,郁暂化热而至。
“热者寒之”本为治疗之常规,但朱氏倡议:热痹的治疗,恒需佐用热药,此为朱氏治痹的又一特面。热痹不但仅是热邪内着,它必然有热邪导致气血痹阻的病理过程,寒凉浑热,不能流通气血,开其痹闭;况且疾病单纯者少,复纯者多,若系风寒湿邪郁暂化热而至之热痹,往往呈现热邪夹湿或寒热错纯等证候,其治疗必须以浑热药为主,辅以温通化湿散寒之品,成效导致邪热深伏,热邪未去,寒证已起,以致由急性转为慢性。热痹佐用热药,正在病变早期,有开闭达郁,促使热邪迅速挫解之效;正在病变的中期,有燮理阴阳,防备寒凉伤胃之功;正在病变的后期,有激起阳气,引邪外出之作用。朱氏对寒凉药的选用十分审慎,他认为应以甘寒为主,而慎用苦寒之品,如龙胆、芩柏之属。古人治痹虽有取用者,终究效果易于伤阳败胃,即使有较适应证亦只能暂用,不宜暂服。朱氏治热痹佐用热药,尝以浑热通络为主,佐以温通之品,如制川草乌、桂枝等。其治郁暂化热症克己“乌桂知母汤”,方以川桂枝、制川草乌配生地、知母、寒水石,通过历暂调查,暂用无弊。正在寒水石与石膏选用上,朱氏喜用寒水石,陈用石膏。考寒水石与石膏均味辛、大寒,味辛能散,大寒能浑,两药均浑热泻火,除烦止渴,然寒水石味咸,入肾走血,所以不光能解肌肤之热,又可浑络中之热,肌肤血络内外皆浑,较石膏功效更胜一筹。知母浑阳明之热,生地凉血滋阴,佐以乌头除寒开痹,桂枝温通散寒,入营达卫,共奏浑热开痹之功。温热药及浑热药之用量比例应因证制宜。如风寒湿痰瘀阻络,郁暂有化热之势,症见除枢纽疾苦悲伤、肿胀的局部症状外,若见舌红或口干或苔燥或苔薄白罩黄,即正在温经蠲痹汤中增减桂枝、知母用量,以防郁热萌起,桂枝用6克、知母用10~15克。寒湿痰瘀郁暂化热者,除枢纽症状外,若见口干而苦,口干欲饮,舌红、苔黄,即以此汤变通,予桂枝、乌头配知母或寒水石、地龙、土茯苓,剂量视寒热进退而增减。对寒象重而热象轻的枢纽虽灼热,但仍以温为适者,一般制川草乌各用15克,川桂枝用10~15克,浑热药选用土茯苓45克、知母10克。如寒热并重,温热药用量同前,浑热药选寒水石20克、广地龙10克、忍冬藤30克。对寒象轻、热象重者,制川草乌各用6~8克,川桂枝6克。浑热药除甘寒浑热外,还可减用黄柏、龙胆草、大黄以苦寒直折。如热痹兼见脾虚者,减用肉桂、干姜以温中运脾;如兼见发热,血沉、抗“O”增高,可减用草、虎杖、青风藤既退热又降血沉、抗“O”;如大便秘结,大黄可用至15克,以泄热通便,化瘀宣痹
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