除了做胃镜，还有方法可确诊胃癌吗？不做胃镜可以诊断胃癌吗？
来自于：天津|
提问时间： 07:38:32|
病情描述：
爷爷66岁,去年下半年查出胃上部有问题,疑似胃癌,医生建议做胃镜,但由于有轻微心脏病无法做,吃了葯后明显好转.但今年过年胃部又不适,经检查为胃下部有问题,上部正常,医生还是建议做胃镜,同以往诊断治疗经过及效果一样的问题无法做.请问还有什么方法可以确诊胃癌?
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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胃癌分很多种，胃镜可以看到胃，像腺癌，鳞癌，腺鳞癌这种并没有突起，胃镜下是不能完全肯定的，跟胃溃疡胃炎的状态很类似，需要取样送病理科检查，通过分子标记来判断。做胃镜检查本身分辨不出究竟是否胃癌，但是可以通过做胃镜钳出胃部的病变组织送到病理科去做病理检查即可确诊是否胃癌。因此，仅凭胃镜来诊断胃癌是不够的，还需要辅助其他的诊断。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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胃镜可以看到胃息肉，像腺癌，鳞癌，腺鳞癌这种并没有突起，胃镜下是不能完全肯定的，跟胃溃疡胃炎的状态很类似，需要取样送病理科检查，通过分子标记来判断。做胃镜检查本身分辨不出究竟是否胃癌，但是可以通过做胃镜钳出胃部的病变组织送到病理科去做病理检查即可确诊是否胃癌。
网友回答专区
　　胃镜活检最直接,也是确诊依据,其他有钡餐透视,胃CT但是都是间接征象,不好确诊.
　　胃癌标志物:胃癌细胞产生的多种物质能在胃液,血液及其他组织中被检测到,可作为胃癌的标志物应用于胃癌筛选普查,如各种酶和来源于胚胎的标志物.
　　癌基因:一般认为p2lras高表达与肠型胃癌有关,但在发育不良,肠化生,肿瘤附近正常黏膜中均有高表达,所以认为该基因在胃癌发生过程中较早阶段起作用.APC基因的缺失突变也多见于胃癌早期,且多发生于未分化型胃癌.此外,p53基因,CD44v6基因表达与胃癌发生及胃癌生物学行为有关,并在胃黏膜高度发育不良,早期胃癌,进展期胃癌标本中的表达依次增高.胃癌的演进是多种基因改变的结果,以上这些胃癌相关癌基因对早期胃癌的基因诊断具有重要的意义,但特异性尚待提高.
　　胃癌单克隆抗体:应用单克隆抗体诊断早期胃癌是当前胃癌研究中的一大课题.例如应用单克隆抗体MG7对1090例患者检测,阳性率为41.8%.
　　胃癌潜血珠法:全国23万余人普查表明,胃液潜血阳性率为12%,581例确诊为食管癌和胃癌,其中70%患者的病理学检查为早中期癌.本法特异性不高,但方法简便,受检者可多次重复或作连续动态观察,在大规模人群普查中有较大使用价值.
　　胃癌概率计算机模型筛选:普查时,根据当地胃癌的各危险因素,选出有意义的因子,建立概率数学模型,将每位受检者的资料输入计算机,经回归分析,阳性者为高危人群.此法若结合胃癌标志物法,可提高检出率.
　　放射学检查
　　虽然病变绝大多数能被发现,但恶性漏诊率仍然较高.胃部影像学检查包括双对比像,黏膜像,充盈像,压迫像等多种检查方法.通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变,压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要,4种检查方法可相互补充证实,提高恶性病变的检出率.
　　随着双相螺旋CT和CT模拟胃镜的临床应用,使得影像学方法检测早期胃癌的敏感性得以大大提高.根据目前统计,CT模拟胃镜诊断早期胃癌的阳性符合率可达到70%以上,最小可显示黏膜病灶的直径达到1cm左右.但尚存在诊断费用高的问题,不适用于普查.
　　内镜检查法
　　早期胃癌并不具有特异性临床症状,所以对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查.与影像学检查比较,内镜具有显著优势.它可以直接观察病变形态,视野阔,分辨力强,活检准确率高.
　　超声内镜检查
　　增加了内镜的诊断范围,同时缩短了超声探头与靶器官的距离,使超声分辨率更高.超声胃镜检查早期胃癌
　　欢迎点击访问飞华健康网胃癌专题：http://www.fh21.com.cn/zhongliu/wa/
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肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生胃镜检查会被误诊为胃癌吗
来源：健康一线日
胃镜检查通常是胃部疾病检查通常采用的方法，但是由于胃癌早期出现的症状并不明显，因此对于胃癌的诊断还是不能做到十分的准确，下面就让我们具体的了解一下相关的情况。
过去许多人由于担忧做胃镜非常痛苦而排斥到医院做检查。即便到现代，无痛胃镜技术已经非常成熟，仍有一部分患者抱着错误想从而误入胃癌误诊的陷阱。胃镜检查会被误诊胃癌吗？这个疑问当然要得到证实，我们就来看看吧。
1、胃镜检查非常痛苦胃镜检查一般不会产生疼痛。随着胃镜镜子质量的不断提高（更细、更软，操控性更好）和操作医生技术的不断熟练，半数以上患者接受胃镜检查时仅有轻度不适感。 一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查（包括拍照、取活检等操作），遇到复杂患者也极少超过10分钟。多数患者可以承受。
2、呼气试验代替胃镜随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，许多医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如&轻轻吹口气，就能查胃病&误导了许多患者。甚至有一些人已出现明显胃癌的症状仍不愿接受胃镜检查，而迷信&吹口气&。
3、做胃镜会加重出血胃镜检查，尤其是出血48小时内进行胃镜检查，在上消化道出血处理中有重要作用。部分患者和家属担忧胃镜检查会加重出血。
实际上，胃镜是在直接看见食道、胃、十二指肠黏膜的情况下进行检查，一般不会碰到病灶加重损害，除非是食道静脉曲张破裂出血，患者配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。
4、x-钡餐无痛苦可代替胃镜胃镜检查与x-钡餐检查相比存在很多优点。首先胃镜检查在直视下进行，可观察到表浅的病变。
其次，胃镜下可取胃黏膜活检，这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必需的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。多数情况下x-钡餐检查不能代替胃镜检查。
5、年轻人没必要做胃镜年轻胃病病人是否需要胃镜检查取决于患者症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。
胃镜检查会被误诊为胃癌吗？当患者有报警症状包括消化道出血或贫血、消瘦、反复呕吐和吞咽困难等，无论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立刻行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。一些按普通胃病治疗效果不佳的年轻患者也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。（实习编辑：雨生）
原发性痛经由月经期间子宫内膜分泌前列腺素量增高所致，可服用止痛药和避孕药，继发性痛经由疾病所致，发现病因，可采取相应保守性药物治疗和手术治疗。
如果是经期主要强调止痛为主，止痛的方法很多，包括用药、针灸、推拿、局部按摩，以及艾灸等等，很多方法都可以达到止痛的作用。
一提起经期痛经，很多女性非常痛苦，如何能缓解经期痛经呢？下面就教您一招。
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胃镜检查会被误诊为胃癌吗本站已经通过实名认证，所有内容由赵岩大夫本人发表
做胃镜关于胃癌,非典型增生的诊断结果
状态：就诊前
因为胃癌的早期是没有症状的。胃疼是胃溃疡的表现，所幸因为这个溃疡而发现了目前的状况。
个人的观点，
1. 胃镜描述提示患者原来患的是胃溃疡，后来在此基础上癌变。
2. 我院病理诊断比较谨慎，但病理上已经提示细胞的异性。可能是因为异性细胞所占比例不够诊断癌的标准。
3. 关于胃切除手术指征问题，如果有重度不典型增生，也就是高级别上皮内瘤变，就应该积极考虑手术治疗了。因为重度不典型增生将来一定会发展为癌。不过，如果考虑术中冰冻的话实在是不够明智。应该再做一次胃镜。多点取材。
4. 对于疾病应该积极的认识它，才能找到更理智的对抗它的办法。任何疾病的早期都是非常隐匿的，而这个时候能够发现它并积极处理它，就有望得到彻底的根治。您的父亲即使是胃癌，也是发现非常及时的。胃癌的早期治疗后预后是非常好的。鼓起勇气，勇敢的面对它，早日接受手术治疗才是真正解决这个问题的根本所在。否认、回避都不是积极的心态，只能造成病情的延误。
5. 应该注意积极调整血压，以提高手术的安全性。
状态：就诊前
谢谢您!赵医生
我父亲9月12日在咱们医院做了全胃切除手术,医生说病灶位置不好,在胃体中间,所以要全胃切除.手术前又做了一次胃镜,上边写的局部重度非典型增生,下边诊断写的 腺癌. 昨天27号出院了,大病理也出来了.
下面还有几个问题请教赵医生:
1.医生说淋巴没有转移,但四壁都有了,我也不太懂四壁都有了是什么情况,严重吗?
2.分期说是中晚期,我们还都以为是早期呢.
3.医生让半个月后过去化疗,这段时间怎么样饮食能使营养跟上呢,胃都没有了,手术后身体一直比较虚弱,吃东西多一点里面就疼.
最后谢谢您赵医生,我一直想回避,否认这个结果,但现在手术都做完了,这毕竟是个事实,不想接受也得接受,现在就想怎么治疗好,让父亲好好活下去,他才47岁,辛苦干了一辈子活的普实农民,苦了一辈子供我和弟弟读书,我工作刚稳定,弟弟还上大二,我和弟弟最大的愿望就是好好孝敬父母,可偏偏就得了这个病,我们都在害怕子欲孝而亲不在,一直没有告诉父亲实际病情,我们一直承受着很大的压力,我一想起来就觉得的太残忍了,好好的人啊,手术前身体很好,吃饭也吃的很多.检查一次忽然就是癌症.怎么样才能让患者更容易接受一些呢,现在他还不知道,可是做化疗肯定就瞒不住了.
您好，后来我关注了一下您的病理情况，应该说在我们的患者群里，您父亲的情况相对来说还是乐观的。
我推荐口服单药化疗。这样老人不容易知晓，而且副作用也比较小。
状态：就诊前
谢谢您!赵医生,谢谢您的关注.
口服单药化疗的效果会不会比静脉注射的效果差呢,将来复发的机率会不会高一些呢?
再次感谢您一直回答我的问题.
这就是一个难以两全的问题。
联合用药可能会期待更好的疗效，但是也有更严重的副作用和患者告知的问题。
您需要综合考虑。
状态：就诊前
嗯谢谢您,还想问您一下一直困扰我的问题,像我父亲这种情况,5年生存率怎么样呢? 有时候能说服自己要坦然面对,有时候又会痛心不已,父亲才47岁,我们全家都想让他以后生活的更好一些,更久一些.
率是一个统计学概念，不代表每个人的生存情况。所以不希望这类数据带给您困扰。只要按照规范给予确切的治疗，很多患者的预后还是非常理想的。
祝患者好运！
状态：就诊前
赵医生,您好!感谢您以前耐心回答.我父亲现在已经化疗三次,是打一天针再加吃口服药那种.第三次化疗以来,反应比以前大,厌食,恶心,但也吐不出来.拉肚子症状明显,现在平均一天得拉三四回,有时候刚吃完东西,肠子里就响,然后没一会就拉出了.
请赵医生帮指教下,全胃切除怎么样能补充进营养,不总拉肚子.现在人越来越瘦,浑身没劲.而且还得化疗.先谢谢您
您好，因为出差，回复晚了。抱歉。
您父亲的情况，我开始的时候就推荐单药化疗。因为考虑到了耐受的问题。目前，腹泻等症状是化疗的常见副作用。可以通过思密达先尝试是否能够改善。
加强咀嚼，补充消化酶类，等是我们常用的提高食物吸收的方法。
奥沙利铂的用量目前是多少？您有机会来院我们可以面谈。
状态：就诊前
赵医生:谢谢您一直以来的关心,这次又给我父亲开了几样药.这几天我爸一直在吃,刚吃药时好了一天没拉肚子,后来吃着思密达和消化酶维生素B还有肠溶胶囊但还是拉肚子,平均一天2-3次.
主要症状是吃进东西,肚子里面就哗拉哗拉响,然后就感觉肚子不舒服,想上厕所.现在主食一直都是小米粥,和这个有关系吗?有时候吃点奶类,水果啥的吃完很快就去拉肚子.
这次化疗的反应比以前强一些,恶心的不厉害,食欲也还可以,目前主要问题就是拉肚子,吃东西,喝水肚里都响的厉害,现在每天进水量也很少,不敢喝水.还请您费费心帮分析下什么原因.谢谢
状态：就诊前
真情寄语：
送上我感恩的心，感谢您温馨的关怀、无私的帮助！
您好，这种情况仍然是化疗的副作用引起的。可以用强力一点的止泻药物，应该能够控制症状。一般来说，一天3次以内的便是临床上可以接受的。如果体重没有明显变化，积极观察也不妨是一个选项。
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