我前几年补过一颗坏掉的门牙。当时钻牙的时候就觉得钻得很痛，补完牙后一段时间，牙齿忽然疼的厉害，牙龈也肿了一个大包，吃了几天消炎药退下去了。可是这颗补过的牙后来又经常出现肿痛。请问这是怎么回事？是不是牙髓没处理干净？:
病情分析：这位朋友您好，您这情况可能是牙龈炎的原因，指导意见： 可吃些甲硝唑片试试，注意口腔卫生和正确的刷牙方法。
病情分析：你好，根据你的症状牙龈肿痛考虑是牙龈炎或牙周炎，一般是引起的， 指导意见： 这种情况建议你服用甲硝唑，牙周宁，黄连上清片，不要吃辣，不能喝酒，保持好口腔卫生，祝你健康，
病情分析：您好，牙龈肿痛引起牙龈炎的症状，及时的自我调理，可以改善症状的。指导意见：建议：首先需要注意饮食的调理，清淡容易消化的食物，不可以吃辛辣刺激生冷的食物，口服炎立消胶囊、感冒清热颗粒无糖型、甲灭酸胶囊之类的药物调理，
病情分析：你好，你这种情况是上炎导致的指导意见： 你这种情况治疗的话可以吃点牛黄清胃丸和vc银翘片，平时注意饮食忌辛辣油腻刺激，多吃水果蔬菜，多喝水。祝身体健康
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牙周炎刮治疼不疼呢
　　患上牙周炎之后往往会出现牙疼、牙龈出血等异常的现象，而且常常还会伴随着疼痛，很多人再出现在这种异常情况时没有过多的注意因此导致疾病加剧。很多人之所以不敢治疗就是怕疼，那么牙周炎牙周炎刮治到底疼不疼呢?还有哪些方法可以帮助我们治疗牙周炎呢?下面我们就一起来看看吧。
1牙周病的诊断方法
　　1、牙周病的症状。其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。　　2、牙周病主要是牙龈萎缩引起的，所以高发病人群是40岁以上的人群。年纪越大，发病率越高，几乎人人难于幸免，糖尿病人群也是高发病人群，牙周炎家族遗传性极高。无分父系母系，甚至隔代遗传。所以20---30多岁的人群也有相当的比例。过早出现牙周袋的年轻人群，也会因厌氧菌的爆发引起急性牙周炎。　　3、牙周病直观症状。凡患牙周炎的患者牙龈必然紫色或深红色，大多数人有牙龈出血现象，如牙龈呈粉红色，浅红色，这是健康的牙龈颜色，牙周炎和牙龈炎都不可能存在。　　4牙痛。牙周病患者不一定都有牙痛。急性发作期基本都有牙痛，呈放射状态，或满口牙都松动疼痛，或一边的牙齿疼痛，不好找到一个明显固定的特别的痛点。不存在只有一两颗牙痛，一般不会引起淋巴肿痛。它和急性牙龈炎的区别：虽然牙龈有出血，颜色也深红，但同时牙龈红肿，这是急性牙龈炎。
2牙周炎刮治疼不疼呢
　　牙周治疗分为龈上洁治和龈下刮治,一般来说刮治较洁治稍微疼一些,但都是在病人可接受的范围之内,如果疼痛无法接受,可以要求局部麻醉下进行。　　治疗牙周炎的常见方法　　1. 第一阶段应进行牙周基础治疗。这适用于患牙周病的每位患者。对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。拔除无望保留的牙齿，以保持较长时期的牙周健康。进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治疗。这一阶段的任务是消除局部致病因素，加强患者意识。因此对患者进行口腔卫生指导，纠正患者不良生活习惯等十分重要。应使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔卫生习惯的重要性，教会患者清除菌斑的方法，如正确刷牙方法及正确使用牙线、牙签、间隙刷等菌斑清除工具。基础治疗后要对疗效进行再评估。　　2.手术治疗　　基础治疗后2-3个月对牙周状况再评估，若某些牙位的探诊深度仍在5mm以上且探诊出血，或根分叉病变I-II度，或牙龈及牙槽骨形态不良，则需要进行手术治疗。牙周手术不但可在直视下进行彻底的根面平整，清除感染组织，还可以纠正不良的牙龈外形、不良牙槽骨形态、根分叉病变，并可进行牙周组织的再生性治疗。　　牙周炎的修复和正畸治疗是在牙周基础治疗的基础上，改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。此阶段的治疗必须在牙周炎症得到控制的条件下进行，一般在治疗后手术后3个月进行。其根本目的是分散合力、消除创伤，建立协调的合关系，建立稳定的平衡合;固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能。　　3.维护期治疗　　牙周炎患者经过治疗后，仍应终生自我维护牙周健康，养成良好的口腔卫生习惯;定期进行专业维护，以防止牙周炎的复发。此为牙周治疗的维护期。　　4.反映全身疾病的牙周炎的治疗　　反映全身疾病的牙周炎发病机制比较复杂，病情通常凶猛而且严重，需要仔细的检查，认真的诊断，及时的治疗，一般都需要多学科联合治疗。我们对这些疾病的认识还远远不够，治疗也还不尽完善，需要我们更多的努力，进行更深入的研究。
3牙周病患者的保健工作
　　牙周病的治疗需要根据病情的严重程度进行选择。对于牙龈炎和早期牙周炎，临床上常采 用洁治(俗称“洗牙”)的方法来去除牙石和菌斑，减轻牙龈红肿和充血，从而控制病情发展。如果牙周炎已发展到一定程度，则要作牙周刮治，即用特殊角度的刮 治器伸到牙周袋内，刮去附着在牙根面上的牙石和菌斑。洁治和刮治是牙周病的最基本治疗，疗效明显，但治疗时间长，需要病人密切配合。　　对于一些重症和特殊类型的牙周炎患者，可根据具体病情，在基础治疗以外辅助使用抗生素，或在完善的基础治疗后进一步通过牙周手术控制炎症、恢复外形。例如牙 龈增生患者，可采用牙龈切除术和牙龈成形术，切除肥大的牙龈，恢复正常的牙龈形态。如果存在深牙周袋，应采用翻开牙龈，清除炎症组织，彻底清除牙龈与牙根 之间的菌斑、牙石，使牙周袋变浅。对牙列不齐的患者，应在控制炎症后进行正畸治疗。若牙周病到了晚期，牙齿明显松动，治疗效果不理想，就要拔掉牙齿，并控 制炎症。等牙周状况稳定后，再镶牙。　　在生活中，要注意好口腔卫生，平时要认真的清洁牙齿，养成良好的刷牙习惯，掌握正确的刷牙方法，做好能做到早晚刷牙、饭后漱口，清洁不干净的地方还要使用牙签或者牙线进行清洁，一旦确诊了以后也要积极的治疗，并且通过坚持口腔保健来配合治疗，以防再次复发。
4治疗牙周炎的八大注意事项
　　牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加，35岁以后患病率明显增高，50~60岁时达高峰，此后患病率有所下降，这可能是由于一部分牙周破坏的牙已被拔除。　　治疗牙周炎，除了简单的吃药，更要进行洁牙等治牙手术，然而为了防止牙周炎反反复复，在治疗之余，还有不少要注意的地方。　　1、定期进行口腔检查，最好每半年1次。　　2、甲硝唑类药物对于厌氧菌的抑制有一定作用，然而长期使用甲硝唑类药物对于肾脏伤害很大，牙周炎患者要谨慎使用。　　3、淡盐水漱口，食后必漱，漱口液反复在口内鼓动，以减少致病菌在口内存在。选用保健牙刷和药物牙膏，运用正确刷牙方法。　　4、膳食平衡能帮助维护牙齿和牙周组织健康：多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、鱼、蛋类、粗粮、纤维多的食物，少吃辛辣食物，戒烟戒酒，注意口腔卫生。　　5、牙周炎的治疗，重点在于增强全身抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。　　6、吸烟是牙周疾病的加重因素，提倡戒烟。根据研究显示，吸烟者罹患牙周病的比率，是非吸烟者的三倍，而重度吸烟者更高达七倍。这是因为烟的尼古丁会削弱人类的免疫系统，从而使患者的自我复原能力大大降低。　　7、定期进行洁牙(洗牙)，每年1-2次。刷牙不能代替洗牙，牙面上的牙菌斑经过钙化形成牙石，它和牙面的结合是非常牢固，是镶嵌式结合，牙刷是根本刷不掉的。需用医生检查，用专业仪器治疗。　　8、预防牙周炎反复发生，应掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次3分钟;饭后、睡前漱口，保持口腔清洁;对不易去除的食物碎屑、软垢及菌斑，用牙线、牙签或牙刷进行清洁;定期检查，龈上洁治半年1次。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。
5牙周炎对我们的健康有哪些影响
　　一、牙周炎与心血管疾病　　牙周炎也是冠心病的重要危险因素吗，牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌，这些细菌随时可能酿成大祸：可因咀嚼、刷牙等造成一过性菌血症，入血的细菌可凝集血小板形成血栓。临床发现，急性或亚急性感染性心内膜炎患者中有10%—30%与牙源性感染有关。　　二、牙周炎与妊娠不良　　孕期母亲患牙周炎与早产低体重儿关系的研究表明，18%的早产低体重儿是由母亲患牙周炎导致的。患牙周炎的母亲发生早产低体重儿的危险率是对照组的7.5倍。　　三、牙周炎与糖尿病　　糖尿病患者容易发生严重的牙周组织破坏，反过来，牙周病变又会加重糖尿病，使糖尿病患者的血糖难以控制。当糖尿病伴发牙周炎时，一定要在治疗糖尿病的同时治疗牙周炎。　　四、牙周炎与消化道疾病　　研究者发现，在牙菌斑的唾液中可检出幽门螺杆菌，尤其在牙周炎患者的病变部位——牙周袋内的龈下菌斑中，幽门螺杆菌的检出率非常高。由此可见，牙周病变有可能增加幽门螺杆菌感染，而后者的增加会导致慢性胃炎、胃溃疡及胃癌发生。
疾病百科| 牙周炎
挂号科室：口腔科
温馨提示：合理饮食起居，保持口腔清洁。
&&& 牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的
好发人群：所有群体
常见症状：牙龈发红、肿胀、疼痛、化脓、 齿龈肿痛、牙龈溢脓、牙龈出血
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗因不能面诊，医生的建议仅供参考共2条医生回复
　主任医师　
病情分析：你好，你的情况考虑是假牙刺激引起的牙龈炎的症状。可以服用阿莫西林消炎或是甲硝唑治疗的。注意多喝水避免辛辣食物，用淡盐水漱口，也可以用蒜片贴在痛的牙龈上,可以消炎止痛，多食用蔬菜和水果补充维生素
是阿莫西林与甲硝唑一起吃还是只吃一种药？
你好，服用其中的一种就可以了
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挂号科室外科
哪些症状发热、乏力、红肿、疼痛
检查项目血常规、血培养
并发疾病发热、乏力、红肿、疼痛
常用药物头孢唑啉钠、头孢克圬、菌必治、头孢哌酮
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300 —— 1000）
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牙龈肿痛怎么办?
&&& 牙疼一般人都会经历过，那种滋味真的很难受。现在牙龈肿痛也在侵蚀我们的健康，那么牙龈肿痛怎么办呢？让我们听一听的专家是怎么说的。
&&& 引发牙龈肿痛的原因很多，其中最常见的原因是因为牙周炎、牙龈炎、牙髓炎所引发的牙龈肿痛。在很多时候，牙龈肿痛事实上与牙龈没有直接的关系。此外，引发牙龈肿痛的原因还包括智齿横向生长造成牙龈肿痛的发生、上呼吸道感染造成牙龈肿痛的发生、五官病变感染造成牙龈肿痛的发生等。
&&& 牙龈肿痛怎么办
&&& 此外，在不同的季节，引发牙龈肿痛的原因也各不相同。在夏季造成牙龈肿痛的原因主要是因为气候炎热干燥，身体容易受到各种致病菌的侵袭，一旦进食了辛辣刺激的食物或者是进食了寒凉的食物，刺激牙齿，加之日常饮水少，往往会导致牙周炎的发生，从而引发牙龈肿痛；冬季牙龈肿痛的原因主要是因为气候过于寒冷，导致因此容易引发过敏、发炎，特别是对于牙齿磨损严重的患者而言，在冬季牙齿更容易因天气寒冷，引发牙龈肿痛的发生。
&&& 那么，经常牙龈肿痛怎么办呢？
&&& 患者可以口含牙齿黄金口含片，让药物直接作用牙根及牙龈部位，达到消炎止痛的目的；对于因蛀牙所引发的牙龈肿痛，患者应及时的到牙科进行专业的处置之后，牙龈肿痛的症状才能得以缓解，通过药物很难达到理想的效果。
&&& 对于经常牙龈肿痛的患者，在日常生活中要应该注意以下几点：要尽量少吃过酸的、过甜的、过凉的食物，要养成用温水刷牙的习惯，经常用茶水漱口，用含氟牙膏刷牙，少进食容易上火的食物，少吃膨化食品，夏季注意避免上呼吸道感染，要养成规律的生活方式，注意保持乐观的心态。
&&& 牙龈肿痛怎么办？最好的方法就是要做到未雨绸缪，防患于未然，积极的治疗牙周炎、牙龈炎。同时，患者如果能依照上述方法做，应该能有效的缓解牙龈肿痛，摆脱牙龈肿痛的困扰。
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来源:　作者：陈映平　
　　陈蕾正在精心给患者治疗 陈映平 摄
受访专家/广东省口腔医院牙体牙髓科 副主任 陈蕾主任医师
文/羊城晚报记者 陈映平 实习生 李林芳
通讯员 江庆娥
八旬老人 牙根长“包包”半年多
年过八旬的患者张大爷半年多来左下门牙附近总是鼓起一个牙“包包”，吃了煎炸热气的食物后更容易发作，他认为是上火了，买来菊花和金银花等清热降火消炎的中药煮水喝，两三天后，“包包”就可消去，肿痛无影无踪，可过几天，“包包”又卷土重来，弄得他烦恼不堪。于是来到广东省口腔医院求治。
你的牙龈是不是偶有红肿疼痛，甚至鼓起一个包包来，让你以为上火了？你以为喝杯凉茶或吃些消炎药包包消退就没事了，但却发现包包一时鼓起一时消去，反反复复？广东省口腔医院牙体牙髓科副主任陈蕾主任医师提醒，如果你有上述情形，要小心是不是被慢性根尖周炎缠上了，一定要及时到口腔专科医院或综合医院口腔科查因治疗。
慢性根尖周炎需根管治疗才不易复发
陈蕾为张大爷检查后，初步判断是慢性根尖周炎作怪，开单拍片后看见长包包的牙根尖附近一团黑影。“没错，是慢性根尖周炎，比较严重了！”经过根管治疗后，两周后复诊，张大爷的牙“包包”终于彻底消失了。
陈蕾解释，一般来说，当我们的牙髓（位于牙齿中心，俗称牙神经）坏死之后，牙根的根尖周围会发生一些炎症。急性炎症会表现出明显的红、肿、痛，但是慢性根尖周炎表现就不会这么明显了。
慢性根尖周炎是一种细菌感染性疾病，照x光片，会看到明显的牙槽骨质破坏。当这种破坏穿通牙龈时，它会形成一个窦道。因为细菌感染而引起的脓就会不断从窦道引流出来。此时如果没有引流，此处就会鼓起一个包包，造成口腔内某处红肿痛。一旦遭到压迫，脓包破了，脓流出来，疼痛减轻，当黏膜愈合后，包包消了，不痛了，人们以为没事了。但如果没有进行根本的治疗（根管治疗），骨质破坏的通道依然存在，就会造成反复有脓包鼓起的现象出现。因此，想完全治愈，必须到医院接受专业治疗。
根管治疗主要分为四个步骤：首先是根管预备，即去腐，就是把牙齿里面的脏东西清除干净；然后是根管消毒，把细菌消灭，控制炎症。接着是根管充填，把一些牙科治疗的材料如牙胶尖充填到空的根管里面，同时促进根管周围的骨质愈合。最后充填好龋洞，隔绝感染，恢复咀嚼功能。一般需要至少两至三次治疗，才能完成全部疗程。
慢性根尖周炎的三大源头 ——龋齿、牙外伤、牙周炎
陈蕾介绍，慢性根尖周炎的病因主要有三种：第一是龋齿，即老百姓讲的蛀牙，实际上是牙体硬组织的细菌性感染，第二是遭遇急性牙外伤或慢性牙齿疲劳性损伤，第三是重度牙周炎导致牙髓感染，牙根发炎。
龋齿在最初很长一段时间通常不会疼痛不适，但是细菌感染会进行性发展，不断破坏牙体硬组织。当位于牙齿中心的牙髓（俗称牙神经）受累后，我们会感到剧烈疼痛。个别人仅仅出现反复发作的轻微疼痛，但细菌及细菌代谢产物如内毒素可以通过牙齿中空的管道（根管）到达根尖区，诱发病理免疫反应，引起牙根周围骨组织受到感染，即进展到慢性根尖周炎。
第二种是遭遇急性或慢性的牙外伤，指的是牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，致牙体硬组织、牙周组织及根尖周组织受到损伤，也有长期慢性磨损（创伤性咬合行为）导致牙齿表面出现细小裂纹（牙隐裂）。牙隐裂的症状，简单来说就是不小心咬到硬物，如咬到饭内的砂子、碎骨渣、瓶盖子，牙齿出现剧烈、尖锐的疼痛。也有可能遭遇外伤时和之后的一段时间并没有觉得痛，可是牙髓组织慢慢就坏死了，从而引起慢性牙根尖周炎。
最后一种情况是重度牙周炎。严重的牙周感染不仅会引起牙龈出血、口臭、牙齿松动、移位，也会逆行感染牙神经，导致冷热刺激痛，进而引起牙髓坏死，根尖周感染。
预防 慢性根尖周炎 要三管齐下
1、有烂牙及时修补
2、牙齿被意外撞伤、碰伤，或者咬硬物后剧痛不能掉以轻心，要及时到医院检查牙神经有没有坏死，进行预防性的处理。
3、定期洁牙，去除牙结石、减少牙龈出血，控制牙周病。最好一年至少一次口腔检查和洁牙护理。编辑：伟霞
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