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不宁腿综合征的中医分证论治
中医中药治疗不宁腿综合征的基本辨证治疗如下：
1．气血不足
(1)治法：益气养血。
(2)方剂：归脾汤加减。
(3)组成：白术30g，茯神30g，黄芪30g，龙眼肉30g，酸枣仁30g，人参15g，木香15g，当归6g，远志3g，甘草6g。
(4)备选方：①黄芪桂枝五物汤：适用于血痹证，症见肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者。黄芪12g，芍药9g，桂枝9g，生姜12g，大枣4枚。②炙甘草汤：适用于气虚血弱者，症见心动悸，体赢气短，舌光色淡，少津。炙甘草12g，生姜9g，人参6g，生地黄30g，桂枝9g，阿胶6g，麦门冬10g，麻仁lOg，大枣6枚，酸枣仁30g，木香10g。
(5)加减：失眠多梦者加夜交藤15g、龙骨30g、远志3g；形寒肢冷者加桂枝6g、制附子9g；腹痛便溏者加干姜5g、肉桂3g。
(6)临证事宜：《名医方论》日：&有形之血不能自生，生于无形之气&。故本证治、疗以补气为本，以待&阳生阴长&。
2．肝肾亏虚
(1)治法：滋补肝肾。
(2)方剂：左归丸加减。
(3)组成：生地黄30g，龟甲胶12g(烊化)，山药15g，牛膝15g，枸杞子15g，鹿角胶6g(烊化)，山萸肉15g，菟丝子15g。
(4)备选方：①六味地黄丸：每次15g，每日3次，空腹时服，开水送下，或水煎服。适用于肝肾阴虚者，症见腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数者。②真武汤：适用于肾阳虚者，症见四肢沉重疼痛，腹痛下利，或下肢浮肿，苔白不渴，脉沉。制附子9g，白芍9g，白术6g，茯苓9g，生姜9g。
(5)加减：下肢有灼热感加丹皮9g、黄柏9g；下肢冷者加菟丝子9g、制附子9g；心烦失眠者加炒枣仁15g、远志3g、栀子9g；下肢拘挛者加木瓜9g、白芍15g、甘草6g；眩晕较甚，阴虚阳浮者，加龙骨15g、牡蛎15g。
(6)临证事宜：肾阴虚者往往导致相火偏旺，治以滋阴为主，参以清泄相关。同时阴虚者忌辛辣之剂，忌过于苦寒，宜投以甘润益。肾之剂，以补阴配阳，使虚火降而阳归于阴，即所谓&壮水之主，以制阳光&。阳虚者则忌凉润，忌辛辣，宜甘温益气之品，以补阳配阴，使沉阴散而阴从于阳，所谓&益火之源，以消阴翳&。
3．瘀血阻络
(1)治法：活血化瘀。
(2)方剂：桃红四物汤加减。
(3)组成：当归20g，熟地黄12g，赤芍20g，川芎18g，桃仁12g，红花10g，牛膝12g，地龙12g。
(4)备选方：①身痛逐瘀汤：适用于瘀血痹阻于经络而致的肢体痹痛。秦艽3g，川芎6g，桃仁9g，红花9g，甘草6g，羌活3g，没药6g，当归9g，炒五灵脂6g，香附3g，牛膝9g．地龙(去土)6g。②活络效灵丹：适用于气血凝滞而致腿痛者。当归15g，丹参5g，制乳香5g，明没药5g，川牛膝30g。
(5)加减：气血虚加黄芪30g、鸡血藤20g；肢冷加桂枝9g、细辛1．5g、威灵仙12g。
(6)临证事宜：活血化瘀是治疗血瘀的总则，在临证时当根据不同的病因，适当配合理气、散寒、益气、滋阴、温阳等法，予以灵活的运用。
4．寒湿痹阻
(1)治法：散寒除湿。
(2)方剂：蠲痹汤加减。
(3)组成：羌活6g，独活6g，桂心3g，秦艽3g，当归9g，川芎6g，炙甘草6g，海风藤9g，桑枝15g，乳香3g，木香3g。
(4)备选方：①薏苡仁汤：适用于湿邪偏盛者，症见肌肤麻木不仁，手足沉重，苔白腻，脉濡缓。薏苡仁30g，苍术15g，羌活9g，独活9g，防风12g，当归15g，川芎10g，麻黄6g，桂枝10g，制川乌3g，生姜10g，甘草6g。②甘姜苓术汤：适用于寒湿下注者，症见腰下冷痛，转侧不利，脉沉而迟缓。甘草6g，干姜12g，茯苓12g，白术6g。
(5)加减：下肢冷痛，拘急不舒者加制附子9g；肌肤不仁者加海桐皮10g稀稀莶草12g；病久及肾阳者加菟丝子9g、补骨脂9g。
(6)临证事宜：《素问&至真要大论》日：&诸湿肿满，皆属于脾&。故治湿不忘健脾，应根据&脾虚&和&湿盛&的主次，权衡轻重，灵活运用。用药应以轻疏灵动为贵，可使湿邪得以透达，脾运得以健旺。
5．湿热下注
(1)治法：清热利湿。
(2)方剂：四妙丸加减。
(3)组成：苍术10g，黄柏15g，川牛膝15g，汉防己15g，薏苡仁30g，忍冬藤30g，车前子12g，木瓜10g，芍药15g，甘草6g,
(4)备选方：①三仁汤：适用于湿重于热者，症见身重疼痛，胸闷不饥，面色淡黄，舌白不渴，脉弦细而濡。杏仁15g，飞滑石18g，白通草6g，白蔻仁6g，竹叶6g，厚朴6g，生薏苡仁18g，半夏10g。
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不安腿综合征的中医治疗
&不安腿综合征(Restless Leg Syndrom，RLS) 又称不宁腿综合征或腿部神经过敏综合征。由Willis在1685年首次记述，1861年Wittmanck将此征视作癔病的一种表现，并命名为不安胫(anxietas tibiarum)。1944年瑞典神经病学家EKbom对本征作了全面研究和阐述，故又名埃克波姆(EKBOM)氏综合征。因此种不适感除见于股部及两腿外，还见于上臂、足底，故Bornstein认为称作不宁肢(Restless Limbs)更妥当，故本征又有不宁肢综合征之称。& && && && &临床主要特点为下肢尤其是小腿部有一种难以表达的特殊不适感，迫使患者下肢不停地活动，安静时发作，夜晚或休息一段时间后症状最严重。本病任何年龄都可发病，但中老年多于青年，部分患者有家族史，有并发于糖尿病、尿毒症、贫血、隐性肝病、癌症、帕金森病者，亦有因妊娠或受凉而发病者。本病病程可迁延10~20年。最新研究表明其发病率为2. 5~15%[1]，其发病率有逐年上升趋势[2] [3]。本病病因尚不清楚，一般认为在受凉、外伤、疲劳及精神因素影响下，交感神经功能失调，局部血液循环障碍，代谢产物淤积，刺激局部所致。西医多用多巴胺类药物、多巴胺能受体激动剂、镇静催眠类药物、维生素B12、叶酸及铁剂等药物治疗，但由于病因不十分清楚，疗效欠佳。& && && && & 中医对此病虽无确切命名，但有关症状论述可见于各家医学著作中。早在《灵枢•百病始生篇》中就有“厥气生足悗”，“(足) 悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩……”的论述。悗(man瞒)，惑乱之义。足悗即指足部酸困、疼痛、行动不便等变化不一、难以形容的一组症状，进一步发展至小腿则表现为小腿发凉。《灵枢》和《素问》中还有“胫酸”、“髓酸”的记载，均指小腿酸软无力，且伴胀痛、热等不适感，静而尤甚，动则减轻，都与本病有类似的表现。《伤寒杂病论》中所描述的“血痹”、“痉病”、“腿挛急”等亦与本病的表现相似。明薛己《内科摘要》中“夜间少寐，足内酸热。若酿久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致二腿左右频移，展转不安，必至倦极方寐”的论述，更酷似本病。所以根据临床表现可属祖国医学的足悗、痹证、血痹、痉病、腿挛急等病，目前多数学者将其归于痹证范畴。国内在1978年首次报道，1984年才有中医治愈报道，自90年代起进展迅速。本文复习了2000年以来中医治疗本病文献资料中样本量较大、设计较严谨的文献，综述如下：& && && && &1 病因病机& && && && &早在《内经》中就将病因病机作了详尽的论述，认为乃寒邪由足下入侵，厥逆上行，阻滞经络，阳气不得布达通行而成。肝有藏血的作用，人动则血行于诸经，睡眠时血归于肝，诸经孔穴空虚，风寒之邪乘虚入内，寒滞经脉，阳气受挫，而引起下肢厥冷、疼痛、活动不便等表现。《金匾要略》认为气血不足，营卫虚弱，风寒之邪乘虚入侵阴血，使血脉阻滞不通而致。综合当前研究，本病外因主要为风、寒、湿诸邪客于经脉，致遂道不利，气血运行不畅，肌肉筋脉失于濡养而发病；内因主要为肝肾虚衰，气血不足，筋肉失养而发病。本病本在肝肾虚衰，气血不足，标在风、寒、湿、痰、瘀诸邪留阻血脉，为本虚标实之证。中老年患者以本虚为主，青年患者则以标实为主。& && && && &2 中药治疗& && && && &迄今为止，中药治疗本病的报道中按辨证分型治疗的不多，大部分属成方或自拟方加减。所见文献中以养肝舒筋法、活血化瘀法、化湿通络法、补肾益精法、温经散寒法等5种治法为多见：& && && && &2.1 养肝舒筋法。用于肝血不足，血不濡筋之证。衡向阳[4]用加味补肝汤（当归、白芍、川芎、熟地、酸枣仁、木瓜、炙甘草、天麻、鸡血藤）治疗28例，总有效率89. 3%；张杰等[5]用芍药甘草汤（白芍、炙甘草、延胡索）治疗21例均有效；吴向东等[6]用芍甘五物汤(白芍、甘草、黄芪、桂枝、防风、木瓜、怀牛膝、当归、丹参、生地)治疗28例，只有1例疗效不明显；胡学军等[7]用柔筋养肝汤（白芍、酸枣仁、当归尾、鸡血藤、丝瓜络、丹参、木瓜）效亦好。此类方药中往往配部分活血化瘀药。& && && && &2.2 活血化瘀法。用于久病不愈，瘀血阻络之证。李佰纲等[8]自拟活血舒筋通络汤（白芍、木瓜、牛膝、红花、丝瓜络、钩藤、全虫、甘草）治疗53例，有效率为96.23%。气虚血瘀者宜补气兼以活血通络。刘君霞[3]方用补阳还五汤（黄芪、当归、赤芍、桃仁、川芎、红花、地龙、牛膝、木瓜、白芍、桂枝）。此类方药中常配养阴柔肝之品。& && && && &2.3 化湿通络法。用于湿邪阻滞经脉之证。胡雁等[9]用木瓜汤（木瓜、防己、牛膝、苏木）加减，治疗32例，有效率93. 75%。湿阻经脉中以湿热为主者治宜清热燥湿，通利筋脉。刘君霞[3]方用四妙散加味（苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、木瓜、威灵仙）取得较好疗效；以寒湿为主者治宜健脾利湿、温经散寒。潘震霞等[10]用三仁汤加味（杏仁、白蔻仁、苡仁、厚朴、汉防已、半夏、通草、滑石、车前子、竹叶）治疗87例，有效率100%。& && && && &2.4 补肾益精法。用于年老肾精亏损之证。刘君霞[3]用左归丸(熟地、山药、山萸肉、杞果、菟丝子、龟板、鹿角胶、川牛膝、杜仲、白芍)治疗8例疗效较好。& && && && &2.5 温经散寒法。用于素体阳虚，经脉受寒，血运不畅之证。刘君霞[3] 用当归四逆汤（当归、桂枝、细辛、白芍、炙甘草、大枣、木通、附子、木瓜）治疗此症。& && && && &3 针灸治疗& && && && &针灸治疗有效，作用持久且无副作用，故临床应用较广泛。针灸主要以下肢穴位为主，少数作者根据下病上治原则用上肢穴位治疗，也有用耳针治疗取得一定疗效者。研究证明针灸能增强血管的张力，促进局部血液循环和代谢产物的排泄，减轻或消除局部肌肉和软组织的压迫和阻滞。针刺既能使升高的交感神经兴奋性降低又能使升高的副交感神经兴奋性下降，还能使不对称的植物神经机能恢复对称并趋于稳定，故针灸对神经系统具有双向调节的作用。& && &&&张志勇[11] 取阿是穴、风市、委中、阳陵泉、承山、三阴交、太溪等穴位治疗32例，有效率87.5%；王旭等[12]针灸阿是穴、委中、承山、阳陵泉、足三里、绝骨等穴治疗60例，总有效率96.7；赵文等[13]根据阳性反应部位结合神经走行解剖特点取穴，选取发病侧腰4腰5和腰5骶1夹脊为主穴，沿腰骶神经根及主要神经干的解剖走向，选取腰宜、臀中、胞肓、秩边、环跳为配穴；对照组40例采用传统循经取穴方法，选用血海、阳陵泉、阴交、承筋、承山。结果治疗组有效率97.6%，愈显率90.3%，明显高于对照组。& && && && &4 其他疗法& && && && &除中药针灸外，其他治疗方法包括穴位中药注射、中成药口服或静滴、推拿、点穴、火罐、耳穴贴压法等多种方法。一种方法单独应用或合并应用中药、针灸等其他疗法。如孟宪慧[14]用复方丹参注射液委中穴注射治疗本病24例，总有效率95.8%；公翠兰等 [15] 用当归注射液双侧足三里穴注射亦取得较好疗效；华平锋等[16]用通心络胶囊口服治疗20例，有效率95%；庞学民等[17]用脉络宁针剂加人葡萄糖液静滴，治疗32例全部有效，其中治愈22例，好转10例。& && && && &5 结语& && && && & 本病从中医辩证角度看，肝肾亏损、气血不足型占临床较大比例，其次为瘀血阻滞型，湿邪阻滞型中湿热多于寒湿，阳虚寒凝型临床较少见。用药上白芍和甘草用药频率最高，白芍合甘草酸甘化阴，一者酸甘化阴濡养筋脉可治病本，二则甘缓缓急解四肢拘挛以治标，现代药理研究证实该方具有解痉、镇静作用，能缓解中枢性和末梢性肌肉痉挛[5]。临床运用时白芍用量一般较大，可用至30~45克，药理研究也证实，白芍有扩张血管、改善末梢血运，调整和促进肢体血液循环的作用。其次，活血化瘀类药应用也较广泛。针灸取穴诸家虽各不相同，但大多以补益肝肾、调理气血、疏筋通络为治则，常用穴位有足三里、阳陵泉、承山等，多注重阿是穴的应用，也有作者结合神经走行解剖特点取穴。& && && && & 虽然中医治疗本病取得了一定的临床疗效，但尚无统一的中医病名、诊断标准、辩证分型和疗效标准。回顾性文献较多，前瞻性的少，病例报告多，按照循证医学规律观察的少，说服力不强。另外，对患者随访不够，远期疗效难以评价。治疗本病的实验研究目前尚无报道。& && && && & 尽快制定统一的中医诊断、辩证分型、疗效评定等标准，及早组织前瞻性、多中心、大规模、随机对照双盲的临床研究，是今后中医治疗本病的迫切任务。
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现在的各种仪器这么先进却是对不安腿综合症的治疗一点办法也没有，甚至检查的时候没有查出病人的任何问题，各项指标都正常，就是病人不舒服，这个问题就该中医显示它的优势了，但是，现在的中医绝大多数，甚至古代的名医也对这个疾病没有记载也没有好的办法治疗，只是有文献说是失眠，或者多动症等描述，其实说白了，就是根本没有搞清此病的原因和治疗的方法
不客气讲，
我对这个病的研究有好多年了，开始是根本找不到窍门，根本就不知道从哪里下手来治疗这种病，补肾吗，不行，养肝，不行，健脾利湿，也不行，几乎偶没有任何效果，面对不少这样的病人，我知道中医是有好办法的，只是我们没有找到开门的钥匙，
我仔细的诊脉，问诊，等中医的理论研究分析，终于悟出了其中的道理，其实道理搞懂了治疗就比较简单而又快捷，这个用仪器检查不出来的疾病，治疗起来病不复杂，你看那些广告说的治疗不安腿，疗效怎么这么好，其实多是骗人的，我敢说他们对这病就不了解，更不用说治疗了.
我最早接触这个病还是从病人的口述开始的，有病人讲是腿急，(不落盖)急，我们这里的人膝关节叫（不落盖），开始我认为这个病怀疑是骨髓少了，后来又认为不是，因为骨髓属于阴，阴虚生内热，然而病人的腿不热，所以，排除了这个因素，病人发病一般都是夜里临睡前最重，夜里重者阴虚啊，所以必须从阴分考虑，又病人发病的部位多在膝关节和小腿，也有一部分表现在上肢肘关节，病人的腿不停的动才舒服，这个动作属于阳，这就是阴阳的相互影响，有的西医就是想不通，为什么腿的不舒服会导致病人的失眠，难道腿和大脑有直接联系吗，慢慢的我的思路打开了，理出了头绪，找到了此病的关键点
大家看，首先我们对这个病这样分析，病人病在双腿，与肾有关，因为肾管人体的下肢啊，发病部位在膝关节，与肝有关，因为肝主筋，膝为筋之府啊，但是我们又知道，病人是睡不着啊，疾病又影响到了心，为什么病人发病时腿要不停的动呢，表现出来的阳啊，中医讲，阴阳平衡，阴阳互根，有阴才有阳，看看，为什么西医没有办法，为什么中医那么多医生也没有办法，就是这个病有关的脏器多，不好下药，总之，要想治疗本病，必须调整五脏的平衡，达到气血阴津饱满，才能彻底治愈,治疗这病必须要医生的脉法好，哪里亏虚补哪里，使人体五脏阴阳气血充足，病哪有不好之理
古代的中医对这个病没有文献记载，只是有失眠，心烦等，但是没有诊断和药方，现在的西医给定了个没有办法的病名叫不安腿综合症，本医生虽然在不安腿综合症的发病原理，治疗上有一点成绩，，不敢独享，只是抛砖引玉，供广大的中医研究者参考，也许同行们有更好的方法，总之我们就是想办法给不安腿患者带来希望，不要让他们再花冤枉钱，少受病痛的折磨，早日康复
病患记住，网上宣传治疗不安腿的医院非常多，什么针灸，什么活血化瘀，什么除风湿等等的治疗方法，根本就不对路，有好的方法，病人根本就不用花很多钱，凡是要钱很多的治疗方法，病人要注意了，不要轻易上当。有句话讲，方法大似气力
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不安腿治疗用药及偏方
&&★不安腿综合征,又称不宁腿综合征,是一种感觉运动障碍疾病,其主要临床表现为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。该病的主要临床表现是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。这种异常感觉常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨头,尤其以腓肠肌最常见,部分患者大腿或上肢也可以出现,通常为对称性。
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