在昆山礼让行人抓拍点这边有让人信赖的医院吗?求助!

&&&&&& 高玲玲是我在昆山的代理商,美丽聪慧。2011年怀上双胞胎之后因产检医生的不负责,延误了治疗时间,造成终生瘫痪,生活无法自理。双胞胎儿子因早产,6个月才14&斤。高额的医疗费用使原本美满的幸福之家现在不得不变卖房子车子用以维持生活。今天是315,可那可怜的母亲在与医院交涉的过程中,院方一直消极对待,至今未能讨到一个说法,希望广大网友能一起出谋划策来救救这可怜的母子。
&&& 以下为转载至高玲玲的记录
&& 我是一个双胞胎妈妈,叫高玲玲,身份症号是14224X,以下所说均是事实有医院的整个医疗过程复印材料。本人从怀孕24周开始反映后背痛,晚上不敢躺在床上睡觉,被告之是正常情况,以后多次反应,各种不适症状,均被告诉是怀孕正常情况,到8月底的时候,发现一条腿肿的很厉害,而且走路会强直有些感觉减退,9.2号去产检的时候轮椅入院和医生反映此情况,没有重视,只做了常规检查,又被告诉是正常情况。9。7日晚因行动不变去卫生间的时候摔了一下,120入昆山友谊医院,和医生反映后背痛不敢躺在床上检查,对于两条腿的肿胀不一样的情况都没有重视,只做了简单的保胎处理,收入院后,次日早上,主任查房,感觉我的腿肿胀情况和行动不变不是正常的怀孕情况,转到上级医院,当时我不同意转院,因为孕周是34周,宝宝可以活了,家在昆山,也方便,后来主任和我老公说了不太正常之后转到苏州附属一院,经过检查后,9.12号后下双胎宝宝,因为行动不变的原因是全麻的情况下做的剖宫产手术,次日醒来发现双下身没有知觉,不会动。请骨科和神经科医生会诊9.14医生会诊,怀疑后背部有脊髓病变,进一步做MRI确诊为胸4-8肿瘤,疑是星形细胞瘤,后经家属去上海6院咨询,决定去上海做手术,9.17号转入上海6院,9.19号做肿瘤切除手术。术后三天左腿部分感觉有所减退,其它都没有任何知觉和运动。现在经过去6个月的康复治疗,也看了很多专家,给出的结论双下肢瘫痪,站起来的可能性几乎没有,伤残等级为二级。现在的我下肢肌力为零,小便反复感染,大便没有感觉,膀胱压力过高,等等并发症,有医院的出院小结和整个过程。就是因为产检医生的不付责任,让我重发病到剖宫产,70天的时间,照成终生瘫痪,控告这样的医院和医生。以下是我在找医院解决过程中的一些经过,我希望可以得到好心人的帮助,因为家里的经济状况和自身的情况,没办法走正常的司法程序,想和医院协调解决,我希望尽快能有一个答复,让这样的不负责任的医生,这样推卸责任的医院还被进级为三级医院。在11年12月份至今找过几次医院,并像当地的卫生局反映情况,给出的结果均是去打官司。态度很差,直到6个月后的12年3月12日下午二点半来到医院,本想质问给我产检的医生,结果这个肖美娟医生看到我就跑了,后来情绪激动的我经过大喊等方式来了警察,有110记录,当时昆山青阳派出所副所长和医院副院长答应就此事做出调解,我要求见市正府主管领导,医院正院长,卫生局领导,和信访办领导,他们答应我们13日上午9点会约见几位领导,我因为之前医务科出尔反尔的情况,不相信他们所说的话,所以一直没有离开医院,到晚上7点,做在轮椅上的我坚持,提出要找一张安静些可以休息的床,直至零辰12点的时候,在110的帮助和怕我自杀的前提下才把我安排到麻疹门诊输液大厅,当时那里没有病人,安排保安看守,第二天上午9点医务科黄彬来说人没约齐,要下午2点,到了下午2点,我终于见到了卫生局接待我的那个张科长,告诉我人还是没齐,为了能见到各级领导,我重12号下午三点后没有进食,直至现在。以下是我事发当时写的一些资料,有点零乱,我只希望昆山各部门领导能了解我的情况,给我一个公平的说法,我无法站起来是无法改变的,可是我要为我的宝宝争取抚养费等,费用,让我们的家庭可以生活下去。在3.13号上午9点左右的时候,麻疹的输液大厅里来了得麻疹的病人,我和麻疹的病人共处一室1个半小时后,终于可以去见领导了
  日此时此刻,是我绝食的36个小时,在110警察的帮助下,我终于可以找到一张床休息,警察说是在3.13号上午四方领导都会来做一个会谈,现在时间过去36个小时了,又等来的说法是,15号上午9.30,在等着昆山这个要优先实现现代化的城市的卫生局,市政府,信访办是怎样对等一个被产检医生不负责任导致截瘫的双胞胎妈妈请大家都去关看我的视频http://t.cn/zOIm4ZP
帮我转发,有记者关系的有媒体关系的请帮帮我!!!!!!!!!!!!!我不知道一个截瘫的人只喝水可以活多久,我只希望在我能活着的时候,可以把这件医疗纠纷解决掉我希望网络上看到的人能帮我,哪怕只是转载。
 经过了48小时绝食等待,等来了一个调节委员会的一个科长和卫生局的张科长,还有这个医院的院长,就是以前来过几次说没办法解决的院长,友谊医院是昆山第一医院的分院,我一直提出要见能处理此事的大院长,可是还是没见到。可能这样的事情对他们来说是很正常的,拖延就是最好的一个战术,以我现在的精神状态和身体情况,如果一直不能住院治疗我可能活不到走正常的司法程序,所以我放弃了这条路。这次的谈话,让我深刻的认识到,老百姓只是一粒沙,死一个人对于一个领导来说,就像掉了一片树叶。院方一直说强调的是病是我自己生的,我现在的截瘫后果是因为肿瘤所致。而我要说的j是在我的产检手册上清楚的记录了我24周的情况,后背痛,直到34周的产检情况记录的各种不适的症状,在无数的孕产期手册上有反映24周后背痛的吗,或者和有何我相近的情况的吗?医院做为一个救死扶伤的机构,医生做为一个关系生命的职业,责任心在哪里,产检医生,一手托的是两条人命,本身就是为了保证产妇和婴儿的安全职责,而在面对一个33岁的高龄产妇,双胎的情况下,所反应的不适症状没有任何重视,并一直告诉是正常情况,做为一个第一次生孩子的妈妈,而且是双胎妈妈来讲,哪有不相信医生的道理,本来是想着自己情况特殊,所以所有的检查都是在一个医生那做的,因为这样医生会了解情况,可是没想到,就是这样一个不负责任的医生,耽误了我70天的治疗时间,才导致现在这么严重的后果,下半身的终身瘫痪。医院还在找理由。这样在的医院,目的是什么,是救死扶伤吗,还是只是赚着黑心的钱,这样的医院还评上了三级医院,这样的医生还在给产妇做检查。做为一个专科医生,我没有要求能把其它科的病做出诊断,怀孕其间也不能做相关检查,可是只要肖美娟只要告诉我有一点不对,或是怀疑有一点不对,而不是一直肯定的说双胎都是这样的,我的家人,我自己都会去检查,到最后都不会今天的结果。怀双胎的喜悦的妈妈,能对一个非常肯定的医生说的话有所质疑吗?如果在24周的时候,我能知道自己生病,让我自己去选择是给自己拍片看病还是保宝宝,那我今天不会来找医院,那是我自己的选择,在痛苦我都会承担,而不是在任何不知情的情况下,痛苦的坚持70天,早产生下宝宝后的次日截瘫。我没有任何选择的机会,就是这样的医院这样的医生还在找理由。昆山是百强县级城市的第一名,我来这里也3年了,也曾经是在IT行业的精英,就是被这样的一个产检医生害得截瘫,生活不能自理,老公为了照顾我,8个月没有上班,我的双胎宝宝因为妈妈不能坚持的疼痛34周来到这个世上,现在6个月了宝宝只有14斤,因为没吃过一口母乳,他们的发育也差于其它的宝宝,现在自己还不能翻身,原来非常幸福的一个家庭,被这样一个产检的医生害成负债累累,要卖房来还债,因为经济问题,我无法在住院进行康复,大小便的失禁状态,让我的小便一直感染,没有好的办法解决,膀胱压力过高,很容易引发小便回流,导致肾炎,更严重的肾衰竭。由于肚脐以下不能自主的运动,下肢肌肉萎缩,还有形成血栓的可能,长时间的坐着会产生褥疮,很多脊髓损伤的并发症,真是痛不欲生。好多关心我的朋友都在祝我早日康复,我真的不想把最残酷的事实告诉大家,除非有奇迹发生,否则我今生都无法站立更别提行走。我只想在我还能活着的时候,把事情解决掉,让医院付应付的责任,能让我的宝宝健康长大,广大网友,我不是以绝食在威协,我的生命已经残疾,我只要我的宝宝可以好好的生活。
  以上我所说有均是事实,如果有质疑请打我的电话,
&&& 视频链接地址:
一猫爪拍S你~
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发表于:12-03-16 08:06
&&[第4版 03-16 08:06]
以下是引用 第1楼 属猫的11 的话:
院方一直说强调的是病是我自己生的,我现在的截瘫后果是因为肿瘤所致。
患者如此年轻,首先是相当同情中。
但我认为院方说得没错。你的情况确实是脊髓内肿瘤导致的,确实和医院“是全麻的情况下做的剖宫产手术,次日醒来发现双下身没有知觉,不会动”没有关系。
星形细胞瘤的手术,由于是在脊髓内手术,势必伤及脊髓,瘫痪和肿瘤及手术有因果关系。其实病人此时首先要关心的不是瘫痪,而是这星形细胞瘤当时已经是几级,是二级还是三级?是全切除还是次切除?而且,切除下来的肿瘤做了病理切片没有?首要关心的是生命能存活多长时间。所以,还是要再去做一个MRI即核磁共振检查。
骨科和神经外科能够因为背痛而考虑脊髓内肿瘤,这是非常英明的考虑思路,也幸亏病人接受医生建议作了磁共振检查,才查出了脊髓内肿瘤。但要说妇产科医生漏诊脊髓内肿瘤,似乎牵强了一点。
有一个数学公式请记住,肿瘤的增长是立方速度几何级增长再引入变量概念来考虑,肿瘤不是平方增长的。幸亏及时发现及时手术。假如患了星形细胞瘤能通过及早手术全切除肿瘤保住生命,那请病人送锦旗给医生。对于病人来讲,即使瘫痪而保住生命,虽然现实很残酷但这点代价还是值得的啊!
假如术后及时静脉给大量神经节苷脂,再加高压氧舱和康复治疗,还是有一定可能站起来的(当然不可恢复到术前状态)。有时病人考虑到经济问题,没有用神经节苷脂和高压氧舱治疗,效果会差。
去苏州市中医医院针灸康复科找赵建玲主任试试,她是很神的,张音主任也很神,只需针几次她们就能知道能不能站起来了。(不过不建议干细胞移植,费用很贵,我见识少还没有看到有效果的病倒。所以苏州没有医院在做,外地有医院做,还到苏州来组织病人,一定要慎重)
如觉得我讲的不合意,听不进去,只当我是胡言乱语好了。
发表于:12-03-15 23:45
以下是引用 第2楼 手有点痒 的话:
以下是引用 第1楼 属猫的11 的话: 院方一直说强调的是病是我自己生的,我现在的截瘫后果是因为肿瘤所致。 院方说得没错。你的情况确实是脊髓内肿瘤导致的,确实和医院“是全麻的情况下做的剖宫产手术,次日醒来发现双下身没有知觉,不会动”没有关系。
星形细胞瘤的手术,由于是在脊髓内手术,势必伤及脊髓,瘫痪的手术有因果关系。其实病人此时首先要关心的不是瘫痪,而这星形细胞瘤当时已经几级,是二级还是三级?是全...
你这洋洋洒洒一大堆,完全不在点上。人家先后在三家医院看病,对诊断出疾病的苏州附一院和做手术的上海医院都没提意见,只是对昆山医院有意见,主要是怪医院漏诊。
发表于:12-03-16 11:20
&&[第5版 03-16 11:20]
以下是引用 第3楼 kentlee22 的话:
主要是怪医院漏诊...
9月7日首诊,如说病人背痛妇产科医生一下子就能想到脊髓内肿瘤并建议磁共振检查,那真是神医了。产科医生是干吗的?产科检查些什么内容,你应该清楚吧。就好比检查视力却要求眼科医生发现膀胱癌,不合情理。再说了,这位妇女肚子里有宝宝,能作磁共振检查吗?9月19日即手术,应该说治疗上并没有拖延什么时间,还是蛮及时的。这十来天就能造成瘫痪?不可能的。先是肿瘤压了脊髓后来关键还是手术伤了脊髓。当然我只是门外汉帮你聊聊而已。而且肿瘤已是胸4到胸8都有,也不像是2
期了,可能患者自己在背痛初期也没有怎么重视吧。
(说句题外话,当时其实也可以在苏州大学附属一院的神经外科作手术的,该科的技术力量也很强的,王中、周岱、祁震宇、朱巍巍等,做脊髓手术也是可以的,似乎没有必要去上海手术)
我说了那么多,帖子里有丰富的信息,你细看就明白我指的是什么了。出于忠告,一是患者去复查,再作磁共振检查,星形细胞瘤的厉害,你是应该知道的;二是去苏州中医院针灸试试,并介绍了两位苏州最有名的针灸主任医师(如手术是次切除我想今天也不必去了吧,按我的浅薄医学知识,如是肿瘤次切除病人能否吃上蛇年的年夜饭都成未知数,有点残酷请权当我胡说。所以病家考虑什么伤残几级鉴定,真是考虑问题的基本点、精力的重点放在哪里都没有搞清楚)。但是,脊髓问题导致的瘫痪,要恢复功能是很困难的。
发表于:12-03-16 11:48
追究昆山医院和医生的责任?
背痛,你找妇产科医生咨询和诊疗意见,有点牵强。
好比骨科的专家,你问他关于血尿的问题,他是给不了专业意见的
从病人的角度讲,如果产科医生在患者多次主诉背痛后,要求他找别的科室求诊,或许更好。
医生需要点耐心和责任心。这个比医术更重要。
发表于:12-03-16 12:07
1.如果病人不是孕妇,有“腰背痛”的主诉,会引起医生的重视,但对于孕妇,很多医生都会用“一元论”解释,归咎为妊娠期的症状,而不深入进一步检查;
2.病人和家属对医疗服务有异议,可以通过法律途径解决;
上面两条只是在一个具备健全机制的社会,人们采取的措施。
3.在目前国内的环境下,涉及医疗保险、救助以及相关的法律认定都极不到位,导致的结果就是病人和家属找医院,甚至当事医生“讨说法”,目的很明确,也很简单,就是要一笔“巨款”,解决继续就医以及身后子女的生活、教育费用。
悲哉!!!
发表于:12-03-16 13:26
以下是引用 第5楼 BeckmanCoulter 的话:
追究昆山医院和医生的责任?...
这位女性是去作产检,怎么可能发现脊髓肿瘤?产检查些什么?病人家属应该明白,医生不是神仙,不能责任无限,自己有症状应该去挂相应的科,背痛去看骨科或神经外科,如医生没有发现,那又是一回事。
脊髓肿瘤只能通过磁共振查出来,拍CT片不会显示。
发表于:12-03-16 14:02
我后面写的是问号,是质疑
以下是引用 第7楼 手有点痒 的话:
以下是引用 第5楼 BeckmanCoulter 的话: 追究昆山医院和医生的责任?... 这位女性是去作产检,怎么可能发现脊髓肿瘤?产检查些什么?病人家属应该明白,医生不是神仙,不能责任无限,自己有症状应该去挂相应的科,背痛去看骨科或神经外科,如医生没有发现,那又是一回事。
脊髓肿瘤只能通过磁共振查出来,拍CT片不会显示。...
发表于:12-03-16 14:34
以下是引用 第8楼 BeckmanCoulter 的话:
我后面写的是问号,是质疑...
我的回帖当然不是针对你的,你的意思我明白。其实我的帖子里想说的话是根据你的意思的补充和延伸。
假设,一个产科医生在作胎儿、孕妇的检查,开出一张让孕妇检查脊髓磁共振单子,有这种可能吗?网上早就骂翻了。
我怀疑这位患者现在情况很严重,家属主要想索要些钱。因为脊髓星形细胞瘤是一种太过凶险的病,我是同情患者和理解现在家属的心情的,所以并没有批评,给楼主作了许多科普知识供参考。但是将精力放在伤残鉴定和想以此闹点钱来作奶粉钱,可能路径不对。总之,一声叹息。
发表于:12-03-16 15:42
以下是引用 第1楼 属猫的11 的话:
被这样一个产检的医生害成负债累累...
把这个责任推到产科医生身上,真的是很牵强;产科医生没有给你检查脊髓病变的资质,你的疾病本身就很特殊,如果你真是IT行业的精英,受过高等教育,应该更懂得用法律手段啊,你一口一个产科医生害得你如何如何,不通过法律途径而在医院闹事,这又是什么原因?更多的可能是你个人认识的偏颇吧。
发表于:12-03-16 15:44
其实楼主的那个病能拣回条命就算不错了。
发表于:12-03-17 13:52
很不幸,这是在中国,所谓的首诊负责制,只要病人有主诉,就该大查一通,你不查不请会诊,之后发现有问题,就等着打官司吧。检查视力却要求眼科医生发现膀胱癌,很合情理。看眼科,检查视力时,只要提到相关症状,眼科医生就有义务给你请会诊或转诊,如果没管你,当然是责任事故。头痛医头,脚痛医脚,那是蒙古大夫。孕24周当然可以查MRI,而且必须查。
发表于:12-03-17 16:50
&&[第2版 03-17 16:50]
以下是引用 第12楼 kentlee22 的话:
检查视力却要求眼科医生发现膀胱癌,很合情理。看眼科,检查视力时,只要提到相关症状,眼科医生就有义务给你请会诊或转诊,...
真是奇谈怪论。
医生行医需要三张证,一是执业医师证(不是所有医科毕业生都可当医生。毕业后还需要考这张执业证书,通过率不讲分数,而是讲比例,每年考执业医师执照的通过率大约在22%。),二是医院的工作证,三是注册医师证。注册医师证上规定得明明白白,持证者是什么科的医师,在什么地方行医。是眼科,就只能做开眼科所需的药、做眼科所需的检查。其他症状只能病人去其他科看。医生不能超越自己的注册范围行医。
而且,所有的检查单开出,上面的诊断只是参考,需要医生另写结论(这叫诊断,有法律作用),是不是一个产科医生可以开磁共振检查骨髓,然后报告单出来了,产科医生再将脊髓肿瘤的诊断写在病历上?如果这样,产科医生的脊髓肿瘤诊断有效吗?皮肤科也可开脊髓的磁共振检查单?那这样医院不是乱了套?国家还要搞什么行医注册规定行医范围?
同时,我们国家,任何疾病诊疗都有操作常规,什么病作什么检查,如何治疗,都有规定。 孕妇去产科作常规检查,主要是查胎儿,跟检查胎儿的医生说腰痛,医生只要说这腰痛和胎儿没有关系就行了,病人需要另行挂号找其他科医生诊治腰痛。其实人有腰痛不看产科、皮肤科、心内科、口腔科、呼吸科、血液科等其他科,这是白痴也清楚的常识。如果以首诊负责制来让医生责任无限扩大,这是没道理的,在现实中也是不现实的。还是以眼科为例,一病人因眼疾住院准备开刀,查出有血友病,是不是这眼科医生要让病人继续住眼科病房治血友病呢?对不起,请病人办出院手术。即使在骨科查出了脊髓肿瘤,只要瘤是在长在硬膜外,骨科医生也不会给病人治疗,这超出了骨科医生注册的行医范围,所以只好请病人另去神经外科门诊挂号、重新办住院手续。
此外,普及一个常识,磁共振是一种射线检查,对胎儿发育当然有影响。不建议孕妇做磁共振检查。
发表于:12-03-17 16:26
以下是引用 第12楼 kentlee22 的话:
很不幸,这是在中国,所谓的首诊负责制,...
是啊,其实那个产检的医生挺傻,开个MRI又不费什么力气,而且可以大幅度降低自己门诊的药占比,这样给其他产检的病人开点什么维生素,局部外用的洗液之类的,就可以放开手脚了。
发表于:12-03-17 19:07
以下是引用 第13楼 手有点痒 的话:
以下是引用 第12楼 kentlee22 的话: 检查视力却要求眼科医生发现膀胱癌,很合情理。看眼科,检查视力时,只要提到相关症状,眼科医生就有义务给你请会诊或转诊,...
真是奇谈怪论。 医生行医需要三张证,一是执业医师证(不是所有医科毕业生都可当医生。毕业后还需要考这张执业证书,通过率不讲分数,而是讲比例,每年考执业医师执照的通过率大约在22%。),二是医院的工作证,三是注册医师证。注册医师证...
貌似很专业,麻烦你把这个帖子发给你的医生朋友看看,再来回帖,ok?皮肤科、产科医生不能开磁共振,医院可以关门了。
发表于:12-03-17 20:21
以下是引用 第12楼 kentlee22 的话:
只要病人有主诉,就该大查一通,你不查不请会诊,...
瞧你的观点,让卫生管理部门看看吧,在中国这样可行否?还产检时医生可以申请会诊呢,会个诊多少钱?50元,另挂个号多少钱?而且会诊时间是多少?3天。产检可以申请会诊?皮肤科医生开磁共振检查脊髓肿瘤?貌似你想当然了吧?你有医生朋友,你去看一下他注册医师证上的内容吧!
发表于:12-03-17 22:42
以下是引用 第13楼 手有点痒 的话:
此外,普及一个常识,磁共振是一种射线检查,对胎儿发育当然有影响。不建议孕妇做磁共振检查。...
不要不懂装懂!也不要在再讹传讹了!在BBS上发言也是要有责任心的,不能满嘴跑火车,信口开河!
磁共振(MRI)不同于CT,检查的原理不是通过射线!对任何时期的胎儿都没有任何影响!
在欧美发达国家,对胎儿先天遗传性疾病的筛查都是通过MRI,MRI对先天遗传性疾病的检出率是100%。所以孕妇都要经过至少一次MRI检查。而在国内,由于目前的国情(医疗费用占财政支出比例列全世界倒数,不如大部分非洲国家;医疗工作者数量严重不足,等等),选择B超作为胎儿先天遗传性疾病的筛查只是权宜之计。但是国内某些产科专科大医院(如上海的上海市红房子妇产科医院、国际和平妇幼保健院)对于全国各地转诊过去的高危孕妇和疑诊先天遗传性疾病的胎儿都采用MRI进行检查。
苏州市立医院影像科的李晓兵主任近期曾赴奥地利进修半年,交流项目就是胎儿的MRI诊断,将来会配合母子中心的孕妇胎儿筛查。将来母子中心孕妇胎儿筛查的模式可能会是这样的:邓学东教授的超声中心先常规进行B超筛查,对于疑诊有问题的孕妇转至李晓兵主任的MRI室进行确诊检查。
发表于:12-03-18 01:04
&&[第2版 03-18 01:04]
认真看了帖子。
恕我说得残忍一点:患者的这种态度,简直就是讹诈!
哪个医院、哪个医生伤害了你?
明明是你自己脊髓里的瘤子伤害了你而已!
背痛,你自己之前重视了吗?
可以百分百的说,你肯定认为是因为怀了双胞胎,睡眠不好、负担过重导致的正常现象!
就算昆山友谊医院丝毫不“误诊”,9月2日就发现了你的瘤,那又怎么样?
早开半个月,你就不瘫痪了?
纵容这种事情,貌似在保护一个弱者,实际等于是把医院逼到死角,今后做任何事情都只能考虑“自保”。
发表于:12-03-18 11:39
以下是引用 第18楼 觅渡桥畔 的话:
认真看了帖子。 恕我说得残忍一点:患者的这种态度,简直就是讹诈!...
其实明眼人都明白是怎么一回事。
但是从病人的角度来说,身患重病,经济方面估计也到了山穷水尽的地步,还有一对小孩子要养育...在现在社会救助薄弱的前提下,病人和家属唯一能抓住的“救命稻草”就是曾经诊治过她的医院,以求争取一些费用,维持继续治疗和将来小孩子的奶粉钱。
对医院来说,在当前社会舆论“一边倒”(记者同志们普遍同情弱者,指责黑心的医院和医生)的前提下,这种事情也是早了早好,花钱买个清净。
所以到最后,双方要坐下来谈的也就是个金额问题。这是最现实的解决方法。
发表于:12-03-18 13:32
明显的无过错一方,最后要花钱买清静
哎,什么事?
不过在目前的社会是太正常不过,可悲!
以下是引用 第19楼 一尾好鱼 的话:
以下是引用 第18楼 觅渡桥畔 的话: 认真看了帖子。 恕我说得残忍一点:患者的这种态度,简直就是讹诈!... 其实明眼人都明白是怎么一回事。
但是从病人的角度来说,身患重病,经济方面估计也到了山穷水尽的地步,还有一对小孩子要养育...在现在社会救助薄弱的前提下,病人和家属唯一能抓住的“救命稻草”就是曾经诊治过她的医院,以求争取一些费用,维持继续治疗和将来小孩子的奶粉钱。
对医院来说,在当前社会舆...
发表于:12-03-18 14:59
&&[第2版 03-18 14:59]
以下是引用 第17楼 一尾好鱼 的话:
不要不懂装懂!也不要在再讹传讹了!在BBS上发言也是要有责任心的,不能满嘴跑火车,信口开河! 磁共振(MRI)不同于CT,检查的原理不是通过射线!对任何时期的胎儿都没有任何影响!...
我没有说过磁共振( magnetic resonance 简称MRI)是射线成像,你不要抓住我认为临床上别给孕妇做检查这一点就说我信口开河。磁共振成像技术诞生时间不长,别以为给孕妇做对胎儿什么影响也没有!也只能说是目前认为是安全的,而且检查时还要打一针造影剂(增强剂),如钆增强剂引起的不良反应发生率
,资料显示可引起类似过敏反应 ,其中重度不良反应的发生率为0.01 %(千分之一) ,中国也有报告有过一例重度不良反应 ,抢救无效死亡的病例。现实中,药啊、检查啊什么的书本上说对胎儿没有影响的东西多着呢,但医生都给开?
关于MRI(磁共振)知识我转一下,感兴趣的可以看:
什么是磁共振
固体在恒定磁场和高频交变电磁场的共同作用下,在某一频率附近产生对高频电磁场的共振吸收现象。在恒定外磁场作用下固体发生磁化,固体中的元磁矩均要绕外磁场进动。由于存在阻尼,这种进动很快衰减掉。但若在垂直于外磁场的方向上加一高频电磁场,当其频率与进动频率一致时,就会从交变电磁场中吸收能量以维持其进动,固体对入射的高频电磁场能量在上述频率处产生一个共振吸收峰。若产生磁共振的磁矩是顺磁体中的原子(或离子)磁矩,则称为顺磁共振;若磁矩是原子核的自旋磁矩,则称为核磁共振。若磁矩为铁磁体中的电子自旋磁矩,则称为铁磁共振。核磁矩比电子磁矩约小3个数量级,故核磁共振的频率和灵敏度比顺磁共振低得多;同理,弱磁物质的磁共振灵敏度又比强磁物质低。从量子力学观点看,在外磁场作用下电子和原子核的磁矩是空间量子化的,相应地具有离散能级。当外加高频电磁场的能量子hv等于能级间距时,电子或原子核就从高频电磁场吸收能量,使之从低能级跃迁到高能级,从而在共振频率处形成吸收峰。
利用顺磁共振可研究分子结构及晶体中缺陷的电子结构等。核磁共振谱不仅与物质的化学元素有关,而且还受原子周围的化学环境的影响,故核磁共振已成为研究固体结构、化学键和相变过程的重要手段。核磁共振成像技术与超声和X射线成像技术一样已普遍应用于医疗检查。铁磁共振是研究铁磁体中的动态过程和测量磁性参量的重要方法。
磁共振成像(MRl)术最大的优点是对人体不产生损害, &它不仅能显示病变组织,还能反映活体组织功能和代谢过程中生理生化信息。目前对于骨、关节、脊髓、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、纵隔、心脏、大血管病变及心肌梗死等的诊断尤为准确。但是,该仪器检查费用昂贵。
1 发展简史
2 基本原理
3 实验方法
4 具体分类
5 参考资料
磁共振-发展简史 & &  
磁共振是在固体微观量子理论和无线电微波电子学技术发展的基础上被发现的。1945年首先在顺磁性Mn盐的水溶液中观测到顺磁共振,第二年,又分别用吸收和感应的方法发现了石蜡和水中质子的核磁共振;用波导谐振腔方法发现了Fe、Co和Ni薄片的铁磁共振。1950年在室温附近观测到固体Cr2O3的反铁磁共振。1953年在半导体硅和锗中观测到电子和空穴的回旋共振。1953年和1955年先后从理论上预言和实验上观测到亚铁磁共振。随后又发现了磁有序系统中高次模式的静磁型共振(1957)和自旋波共振(1958)。1956年开始研究两种磁共振耦合的磁双共振现象。这些磁共振被发现后,便在物理、化学、生物等基础学科和微波技术、量子电子学等新技术中得到了广泛的应用。例如顺磁固体量子放大器,各种铁氧体微波器件,核磁共振谱分析技术和核磁共振成像技术及利用磁共振方法对顺磁晶体的晶场和能级结构、半导体的能带结构和生物分子结构等的研究。原子核和基本粒子的自旋、磁矩参数的测定也是以各种磁共振原理为基础发展起来的。
磁共振-基本原理 & &
磁共振  (回旋共振除处)其经典唯象描述是:原子、电子及核都具有角动量,其磁矩与相应的角动量之比称为磁旋比γ。磁矩M 在磁场B中受到转矩MBsinθ(θ为M与B间夹角)的作用。此转矩使磁矩绕磁场作进动运动,进动的角频率ω=γB,ωo称为拉莫尔频率。由于阻尼作用,这一进动运动会很快衰减掉,即M达到与B平行,进动就停止。但是,若在磁场B的垂直方向再加一高频磁场b(ω)(角频率为ω),则b(ω)作用产生的转矩使M离开B,与阻尼的作用相反。如果高频磁场的角频率与磁矩进动的拉莫尔(角)频率相等ω
=ωo,则b(ω)的作用最强,磁矩M的进动角(M与B角的夹角)也最大。这一现象即为磁共振。
磁共振也可用量子力学描述:恒定磁场B使磁自旋系统的基态能级劈裂,劈裂的能级称为塞曼能级(见塞曼效应),当自旋量子数S=1/2时,其裂距E=gμBB,g为朗德因子,为玻尔磁子,e和me为电子的电荷和质量。外加垂直于B的高频磁场b(ω)时,其光量子能量为ω。如果等于塞曼能级裂距,ω=gμBB=γB,即ω=γB(=h/2π,h为普朗克常数),则自旋系统将吸收这能量从低能级状态跃迁到高能级状态(激发态),这称为磁塞曼能级间的共振跃迁。量子描述的磁共振条件ω=γB,与唯象描述的结果相同。
当M是顺磁体中的原子(离子) 磁矩时,这种磁共振就是顺磁共振。当M是铁磁体中的磁化强度(单位体积中的磁矩)时,这种磁共振就是铁磁共振。当M=Mi是亚铁磁体或反铁磁体中第i个磁亚点阵的磁化强度时,这种磁共振就是由
i个耦合的磁亚点阵系统产生的亚铁磁共振或反铁磁共振。当M是物质中的核磁矩时,就是核磁共振。这几种磁共振都是由自旋磁矩产生的,可以统一地用经典唯象的旋磁方程dM/dt=γMBsinθ〔相应的矢量方程为d
M/dt=γ( M×B〕来描述。
回旋共振  带电粒子在恒定磁场中产生的共振现象。设电荷为q、质量为m的带电粒子在恒定磁场B中运动,其运动速度为v。当磁场B与速度v相互垂直时,则带电粒子会受到磁场产生的洛伦兹力作用,使带电粒子以速度v绕着磁场B旋转,旋转的角频率为称为回旋角频率。如果在垂直B的平面内加上高频电场E(ω)(ω为电场的角频率),并且ω=ωc,则这带电粒子将周期性地受到电场
E(ω)的加速作用。因为这与回旋加速器的作用相似,故称回旋共振。又因为不加高频电场时,这与抗磁性相类似,故亦称抗磁共振。当v垂直于B时,描述这种共振运动的方程是d(mv)/dt=q(vB),若用量子力学图像描述,可以把回旋共振看作是高频电场引起带电粒子运动状态在磁场中产生的朗道能级间的跃迁,满足共振跃迁的条件是:
即ω=ωc。
各种固体磁共振在恒定磁场作用下的平衡状态,与在恒定磁场和高频磁场(回旋共振时为高频电场)同时作用下的平衡状态之间,一般存在着固体内部自旋(磁矩)系统(回旋共振时为载流子系统)本身及其与点阵系统间的能量转移和重新分布的过程,称为磁共振弛豫过程,简称磁弛豫。在自旋磁共振的情形,磁弛豫包括自旋(磁矩)系统内的自旋-自旋(S-S)弛豫和自旋系统与点阵系统间的自旋-点阵(S-L)弛豫。从一种平衡态到另一种平衡态的弛豫过程所经历的时间称为弛豫时间,它是能量转移速率或损耗速率的量度。共振线宽表示能级宽度,弛豫时间表示该能态寿命。磁共振线宽与磁弛豫过程(时间)有密切的联系,按照测不准原理,能级宽度与能态寿命的乘积为常数,即共振线宽与弛豫时间(能量转移速度)成反比。因此,磁共振是研究磁弛豫过程和磁损耗机制的一种重要方法。
磁共振-实验方法 & &  
通常,当外加恒定磁场Be在0.1~1.0T(材料的内磁场BiBe)时,各种与电子有关的磁共振频率都在微波频段,而核磁共振频率则在射频频段。这是因为原子核质量与电子质量之比约为103倍的缘故。虽然观测这两类磁共振分别应用微波技术和无线电射频技术,但其实验装置的组成与测量原理却是类似的。磁共振实验装置由微波(或射频)源、共振系统、磁场系统和检测系统组成,如图3。微波(或射频)源产生一定角频率ω(或频率扫描)的电磁振荡,
送到装有样品的共振系统(共振腔或共振线圈),共振系统中的高频磁场bω〔回旋共振时为电场E(ω)〕与磁场系统产生的恒定磁场B 垂直, 当保持源的频率不变而改变恒定磁场强度(磁场扫描),或保持恒定磁场强度不变而改变源的频率(频率扫描),达到共振条件ω=γH
时,检测系统便可测得样品对高频电磁能量的吸收Pa与磁场B(或频率ω)的关系,即共振吸收曲线,如图4a。在共振信号微弱(例如核磁共振或顺磁共振)的情况下,可以采用调制技术,测量共振吸收微分曲线,以提高检测灵敏度。磁共振的重要参数是发生最大共振吸收的共振磁场Bo、共振线宽(相应于最大共振吸收一半的磁场间隔)ΔB、共振吸收强度(最大吸收P或共振曲线面积)和共振曲线形状(包括对称性和精细结构等)。当共振曲线为洛伦兹线型时,共振微分曲线的极值间隔ΔBpp与共振线宽ΔB具有简
单的关系:。在采用频率扫描代替磁场扫描时,相应的共振曲线和参数中的磁场B都换为角频率ω,如共振频率ωo,共振线宽Δω等。在特殊情况下,还可以采用脉冲源、傅里叶变换、多次累积等技术来提高灵敏度或分辨率等。
磁共振-具体分类 & &
具有不同磁性的物质在一定条件下都可能出现不同的磁共振。下面列出物质的各种磁性及相应的磁共振:
各种磁共振既有共性又有特性。其共性表现在基本原理可以统一地唯象描述,而特性则表现在各种共振有其产生的特定条件和不同的微观机制。回旋共振来自载流子在轨道磁能级之间的跃迁,其激发场为与恒定磁场相垂直的高频电场,而其他来自自旋磁共振的激发场为高频磁场。核磁矩比电子磁矩约小三个数量级,故核磁共振的频系和灵敏度都比电子磁共振的低得多。弱磁性物质的磁矩远低于强磁性物质的磁矩,故弱磁共振的灵敏度又比强磁共振低,但强磁共振却必须考虑强磁矩引起的退磁场所造成的影响。
下面分别介绍几种主要的磁共振。
铁磁共振  铁磁体中原子磁矩间的交换作用使这些原子磁矩在每个磁畴中自发地平行排列。一般,在铁磁共振情况下,外加恒定磁场已使铁磁体饱和磁化,即参与铁磁共振进动运动的是彼此平行的原子磁矩(饱和磁化强度Ms)。铁磁共振的这一特点引起的主要效应是:铁磁体的退磁场成为影响共振的一项重要因素,因此必须考虑共振样品形状的影响;铁磁体内交换作用场与磁矩平行,磁转矩为零,故对共振无影响;铁磁体内磁晶各向异性对共振有影响,可看作在磁矩附近的易磁化方向存在磁晶各向异性有效场。在特殊情况下,例如当高频磁场不均匀时,会激发铁磁耦合磁矩系统的多种进动模式,即各原子磁矩的进动幅度和相位不相同的非一致进动模式,称为非一致(铁磁)共振。当非一致进动的相邻原子磁矩间的交换作用可忽略,样品线度又小到使传播效应可忽略时,这样的非一致共振称为静磁型共振。当非一致进动的相邻原子磁矩间的交换作用不能忽略(如金属薄膜中)时,这样的非一致共振称为自旋波共振;当高频磁场强度超过阈值,使共振曲线和参数与高频磁场强度有关时,称为非线性铁磁共振。铁磁共振是研究铁磁体中动态过程和测量磁性参量的重要方法,也是微波磁器件(如铁氧体的隔离器、环行器和相移器)的物理基础。
亚铁磁共振  亚铁磁体是包含有两个或更多个不等效的磁亚点阵的磁有序材料,亚铁磁共振是亚铁磁体在居里点以下的磁共振。在宏观磁性上,通常亚铁磁体与铁磁体有许多相似的地方,亚铁磁共振与铁磁共振也有许多相似的地方。因此,习惯上常把一般亚铁磁共振也称为铁磁共振。但在微观结构上,含有多个磁亚点阵的亚铁磁体与只有一个磁点阵的铁磁体有显著的差别。这差别会反映到亚铁磁共振的一些特点上。这些特点是由多个交换作用强耦合的磁亚点阵中磁矩的复杂进动运动产生的,主要表现在:有两种类型的磁共振,即共振不受交换作用影响的铁磁型共振和共振主要由交换作用决定的交换型共振,在两个磁亚点阵的磁矩互相抵消或动量矩相互抵消的抵消点附近,共振参量(如g因子共振线宽等)出现反常的变化,在磁矩和动量矩两抵消点之间,法拉第旋转反向。这些特点都已在实验上观测到。亚铁磁共振的应用基本同铁磁共振的一样,其差别仅在应用上述亚铁磁共振的特点(如g因子的反常增大或减小,法拉第旋转反向等)时才表现出来。
反铁磁共振  反铁磁体是包含两个晶体学上等效的磁亚点阵且磁矩互相抵消的序磁材料,反铁磁共振是反铁磁体在奈耳温度以下的磁共振。它是由交换作用强耦合的两个磁亚点阵中磁矩的复杂进动运动产生的共振现象。在反铁磁共振中,有效恒定磁场包括反铁磁体内的交换场BE和磁晶各向异性场BA。在不加外恒定磁场而只加适当高频磁场时,可观测到简并的反铁磁共振,其共振角频率称为自然反铁磁共振;当施加外恒定磁场B时,可观测到两支非简并的反铁磁共振,其共振角频率。一般反铁磁体的BE和BA都较高,反铁磁共振发生在毫米或亚毫米波段。目前除应用于基础研究外,可利用其强内场作毫米波段或更高频段的隔离器等非互易磁器件。
顺磁共振  具有未抵消的电子磁矩(自旋)的磁无序系统,在一定的恒定磁场和高频磁场同时作用下产生的磁共振。若未抵消的电子磁矩来源于未满充的内电子壳层(如铁族原子的3d壳层、稀土族原子的4f壳层),则一般称为(狭义的)顺磁共振。若未抵消的电子磁矩来源于外层电子或共有化电子的未配对自旋〔如半导体和金属中的导电电子、有机物的自由基、晶体缺陷(如位错)和辐照损伤(如色心)等〕产生的未配对电子,则常称为电子自旋共振。顺磁共振是由顺磁物质基态塞曼能级间的跃迁引起的,其灵敏度远不如强磁体的磁共振高。如果在非顺磁体(某些生物分子)中加入含有自由基的分子(称为自旋标记),则也可在原来是抗磁性的物质中观测到自旋标记的顺磁共振。目前顺磁共振技术已较广泛地应用于各种含顺磁性原子(离子)和含未配对电子自旋的固体研究。既可研究固体的基态能谱,又可研究固体中的相变、弛豫和缺陷等的动力学过程。微波固体量子放大器也是在固体顺磁共振研究的基础上发展起来的。
回旋共振  亦称抗磁共振。固体中的载流子(电子及空穴)和等离子体以及电离气体在恒定磁场 B和横向高频电场E(ω)的同时作用下,当高频电场的频率ω与带电粒子的回旋频率相等,ω=ωc,这些带电粒子碰撞弛豫时间τ远大于高频电场周期,即τ≥1/ω时,便可观测到带电粒子的回旋共振。因此,回旋共振常是在高纯、低温(τ大)和强磁场(ωc高)、高频率的条件下进行观测,其显著特征是在各向同性介质中,介电常数ε和电导率σ成为张量,称为旋电性。这与其他的磁矩(自旋)系统的磁共振中磁导率
μ为张量(称为旋磁性)不相同。此外,在电离分子中还可观测到各种带电离子的回旋共振──离子回旋共振。目前回旋共振主要应用于半导体和金属的能带结构、载流子有效质量等的研究,也是实现研究旋电器件(如半导体隔离器)、微波参量放大器、负质量放大器、毫米波激射器和红外激光器的物理基础。
核磁共振  元素周期表中绝大多数元素都有核自旋和核磁矩不为零的同位素。这些核在恒定磁场 B和横向高频磁场bo(ω)的同时作用下,在满足ωN=γNB 的条件下会产生核磁共振(γN为核磁旋比),也可在恒定磁场B突然改变方向时,产生频率为ωo=γB、振幅随时间衰减的核自由进动,它在某些方面与核磁共振有相似之处。在固体中,核受到外加场Be和内场Bi的作用,使共振谱线产生微小的移位(约0.1%~1%),在金属中称为奈特移位,在一般化合物中称为化学移位,在序磁材料中由于核外电子的极化会产生约10~103T的内场,称为超精细作用场。这些移位和内场反映核周围化学环境(指电子组态和原子分布等)的影响。研究核磁共振中的能量交换和转移的弛豫过程,包括核自旋-自旋弛豫和核自旋-点阵弛豫两种过程,也反映化学环境的影响。因此,核磁共振起着探测物质微观结构的微探针作用。目前,核磁共振已成为研究各种固体(包括无机、有机和生物大分子材料)的结构、化学键、相变和化学反应等过程的重要方法。新发展的核磁共振成像技术不但与超声成像和X射线层析照相有相似的功能,而且还可能显示化学元素和弛豫时间的分布。
磁双共振  固体中有两种或更多互相耦合的基团或磁共振系统时,一种基团或系统的磁共振可以影响另一种基团或系统的磁共振,因而可以利用其中的一种磁共振来探测另一种磁共振,称为磁双共振。例如可利用同一物质中的一种核的核磁共振来影响和探测另一种核的核磁共振,称为核-核磁双共振;可以用同一物质中的核磁共振来影响和探测电子自旋共振,称为电子-核磁双共振;也可利用光泵技术来探测其他磁共振(如核磁共振或顺磁共振),称为光磁双共振或光测磁共振。
核磁共振 &
核磁共振波谱仪
(nuclear magnetic resonance, NMR )是磁矩不为零的原子核,在外磁场作用下自旋能级发生蔡曼分裂,共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。并不是是所有原子核都能产生这种现象,原子核能产生核磁共振现象是因为具有核自旋。原子核自旋产生磁矩,当核磁矩处于静止外磁场中时产生进动核和能级分裂。在交变磁场作用下,自旋核会吸收特定频率的电磁波,从较低的能级跃迁到较高能级。这种过程就是核磁共振。
核磁共振波谱学是光谱学的一个分支,其共振频率在射频波段,相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。通常人们所说的核磁共振指的是利用核磁共振现象获取分子结构、人体内部结构信息的技术。核磁共振是一种探索、研究物质微观结构和性质的高新技术。目前,核磁共振已在物理、化学、材料科学、生命科学和医学等领域中得到了广泛应用。
目录[隐藏] ? 发展历史
? 蔡曼分裂
? 主要参数
? 核磁共振谱仪
? 生物学中应用
? 二维核磁共振谱
? 核磁共振成像
? 核磁共振探测
? 参考文献
核磁共振-发展历史 & &
1930年代,物理学家伊西多?拉比发现在磁场中的原子核会沿磁场方向呈正向或反向有序平行排列,而施加无线电波之后,原子核的自旋方向发生翻转。这是人类关于原子核与磁场以及外加射频场相互作用的最早认识。由于这项研究,拉比于1944年获得了诺贝尔物理学奖。
核磁共振波谱仪
1946年,美国哈佛大学的珀塞尔和斯坦福大学的布洛赫发现,将具有奇数个核子(包括质子和中子)的原子核置于磁场中,再施加以特定频率的射频场,就会发生原子核吸收射频场能量的现象,这就是人们最初对核磁共振现象的认识。为此他们两人获得了1952年度诺贝尔物理学奖。
人们在发现核磁共振现象之后很快就产生了实际用途,早期核磁共振主要用于对核结构和性质的研究,如测量核磁矩、电四极距、及核自旋等,化学家利用分子结构对氢原子周围磁场产生的影响,发展出了核磁共振谱,用于解析分子结构,随着时间的推移,核磁共振谱技术不断发展,从最初的一维氢谱发展到碳谱、二维核磁共振谱等高级谱图,核磁共振技术解析分子结构的能力也越来越强,进入1990年代以后,人们甚至发展出了依靠核磁共振信息确定蛋白质分子三级结构的技术,使得溶液相蛋白质分子结构的精确测定成为可能。后来核磁共振广泛应用于分子组成和结构分析,生物组织与活体组织分析,病理分析、医疗诊断、产品无损监测等方面。
20世纪70年代,脉冲傅里叶变换核磁共振仪出现了,它使13C谱的应用也日益增多。用核磁共振法进行材料成分和结构分析有精度高、对样品限制少、不破坏样品等优点。
核磁共振-原理 & &
核磁共振现象来源于原子核的自旋角动量在外加磁场作用下的运动。根据量子力学原理,原子核与电子一样,也具有自旋角动量,其自旋角动量的具体数值由原子核的自旋量子数决定,实验结果显示,不同类型的原子核自旋量子数也不同:
质量数和质子数均为偶数的原子核,自旋量子数为0;质量数为奇数的原子核,自旋量子数为半整数;质量数为偶数,质子数为奇数的原子核,自旋量子数为整数。迄今为止,只有自旋量子数等于1/2的原子核,其核磁共振信号才能够被人们利用,经常为人们所利用的原子核有:
1H、11B、13C、17O、19F、31P。 &
核磁共振波谱仪
由于原子核携带电荷,当原子核自旋时,会由自旋产生一个磁矩,这一磁矩的方向与原子核的自旋方向相同,大小与原子核的自旋角动量成正比。将原子核置于外加磁场中,若原子核磁矩与外加磁场方向不同,则原子核磁矩会绕外磁场方向旋转,这一现象类似陀螺在旋转过程中转动轴的摆动,称为进动。进动具有能量也具有一定的频率。原子核进动的频率由外加磁场的强度和原子核本身的性质决定,也就是说,对于某一特定原子,在一定强度的的外加磁场中,其原子核自旋进动的频率是固定不变的。原子核发生进动的能量与磁场、原子核磁矩、以及磁矩与磁场的夹角相关,根据量子力学原理,原子核磁矩与外加磁场之间的夹角并不是连续分布的,而是由原子核的磁量子数决定的,原子核磁矩的方向只能在这些磁量子数之间跳跃,而不能平滑的变化,这样就形成了一系列的能级。当原子核在外加磁场中接受其他来源的能量
输入后,就会发生能级跃迁,也就是原子核磁矩与外加磁场的夹角会发生变化。这种能级跃迁是获取核磁共振信号的基础。为了让原子核自旋的进动发生能级跃迁,需要为原子核提供跃迁所需要的能量,这一能量通常是通过外加射频场来提供的。根据物理学原理当外加射频场的频率与原子核自旋进动的频率相同的时候,射频场的能量才能够有效地被原子核吸收,为能级跃迁提供助力。因此某种特定的原子核,在给定的外加磁场中,只吸收某一特定频率射频场提供的能量,这样就形成了一个核磁共振信号。
核磁共振-蔡曼分裂 & &
核磁共振是磁矩不为零的原子核,在外磁场作用下自旋能级发生蔡曼分裂,共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支,其共振频率在射频波段,相应的跃迁是核自旋在核蔡曼能级上的跃迁。
自旋量子数不为零的核与外磁场 H0相互作用,使核能级发生2n 1重分裂,此为蔡曼分裂。核自旋在蔡曼能级之间跃迁的选择定则为,m为核磁量子数。可发生核自旋跃迁的两能级的能量之差
其中ν为旋磁比,=h/2π,h为普朗克常数。
如果在上述静磁场H0存在的同时再加上一个方向与之垂直,强度远小于H0的射频交变磁场H 1,并且其频率满足如下条件:
则原子核会吸收射频场能量,在两蔡曼能级之间发生跃迁,此现象为核磁共振现象。共振圆频率:
核磁共振频率因核而异,对于同一种核,共振频率与静磁场H0成正比。
核磁共振-主要参数 & &
1. 化学位移  
同一种核在分子中因所处的化学环境不同,使共振频率发生位移的现象。化学位移产生的原因是分子中运动的电子在外磁场下对核产生的磁屏蔽。屏蔽作用的大小可用屏蔽因子σ来表示。一般来说屏蔽因子σ
是一个二阶张量,只有在液体中由于分子的快速翻滚,化学位移的各向异性被平均,屏蔽因子才表现为一常量。
核磁共振的共振频率:
实际测定中化学位移是以某一参考物的谱线为标准,其他谱线都与它比较,即以一无因次的量δ表示化学位移的大小。常用参考物是四甲基硅(TMS)。
H参考,H样品分别是使参考物和被测样品共振的磁场强度,Ho是仪器工作的磁场强度。
v参考,v样品分别是参考物和被测样品的共振频率Vo是仪器的工作频率,化学位移的单位是(ppm百万分之一)。
化学位移的大小受邻近基团的电负性、磁各向异性、芳环环流、溶剂、pH值、氢键等许多因素的影响。其中有3种效应常被用于生物学研究。
①环流效应:生物分子中常有含大π共轭电子云的芳环或芳杂环,如Phe、His、Tyr、Trp、嘌呤、嘧啶以及卟啉环。原子核相对于这些环的距离,方位不同,受大π电子云产生的附加磁场的影响不同,对各核化学位移的影响亦不同。环流效应常用于生物分子的溶液构象研究。
②顺磁效应:Fe2 (高自旋态)、CO2 、Mn2 等顺磁离子及有机自由基(自旋标记化合物)中的不成对电子对周围核的化学位移及弛豫过程会有很大的影响,利用这个效应可研究顺磁离子周围基团的状况。
③pH滴定效应:在不同pH条件下,各解离基团的解离状况不一,造成附近基团有不同的化学环境,从而使得化学位移随pH变化。
2. 耦合常数  
核与核之间以价电子为媒介相互耦合引起谱线分裂的现象称为自旋裂分。由于自旋裂分形成的多重峰中相邻两峰之间的距离被称为自旋――自旋耦合常数,用J表示。耦合常数用来表征两核之间耦合作用的大小,具有频率的因次,单位是赫兹。
一般来说由于自旋耦合使高分辨核磁共振波谱变得十分复杂,但是当化学位移之差Δγ远大于耦合常数时,一个含有n个自旋量子数为1I2的核的基团将会使其邻近基团中核的吸收峰分裂为2n
1重峰,并且这 2n 1重峰的强度分布服从二项式系数分配公式(1 x)n。此为一级分裂波谱。
图1中各峰由于自旋耦合而产生谱线裂分。耦合常数的大小与外加磁场的大小无关,与分子结构有关即与两核之间键的数目及电子云的分布有关。一般来说,两核之间相隔 3个以上的化学键之间的耦合被称为远程耦合,J值很小。如果两核之间相隔四个或四个以上的单键,J值基本上等于零。
耦合常数可提供分子中二面角的信息。多肽和蛋白质中NH-H耦合常数和围绕 -N 键的二面角之间有如下的Karplus关系式:
核苷酸的某些构象信息,亦可按一定公式由耦合常数测知。
3. 谱峰强度
信号强度是核磁共振谱的第三个重要信息,处于相同化学环境的原子核在核磁共振谱中会显示为同一个信号峰,通过解析信号峰的强度可以获知这些原子核的数量,从而为分子结构的解析提供重要信息。表征信号峰强度的是信号峰的曲线下面积积分,即吸收峰积分曲线的高度与产生该吸收峰基团的粒子数成正比。图1中苯环间位质子峰,苯环邻位质子峰,α-CH质子峰,β-CH质子峰的积分强度之比为2∶2∶1∶2。
这一信息对于1H-NMR谱尤为重要,而对于13C-NMR谱而言,由于峰强度和原子核数量的对应关系并不显著,因而峰强度并不非常重要。
4. 弛豫参数
从微观机制上说,弛豫是由局部涨落磁场所引起的。偶极-偶极相互作用、分子转动、化学位移各向异性、邻近存在电四极核等等,都可以产生局部磁场。而固体中的晶格震动,液体中的Brown
运动等,使得局部磁场将随时间涨落。弛豫过程的特性取决于分子运动的性质。由于分子运动是无规则的,局部涨落磁场也是一个随机过程。此外,弛豫速率(即弛豫时间的倒数),具有可加和性。当存在多种弛豫机制时,总的弛豫速率是各种机制弛豫速率的总和。
①自旋-晶格弛豫时间(纵向弛豫时间)T1,核系统与周围晶格相互作用,交换能量,使核系统恢复平衡,这一过程被称为自旋-晶格弛豫过程,自旋-晶格弛豫过程的快慢可用自旋-晶格弛豫时间T1来表征。T1的单位是秒。
②自旋-自旋弛豫时间(横向弛豫时间)T2,等同核之间的磁相作用被称为自旋-自旋相互作用。等同核之间相互交换自旋态并不改变系统的总能量,却缩短了系统在激发态的能级寿命。自旋-自旋弛豫时间T2是核处于激发态的能级寿命,以秒为单位,它与谱线宽度有关。
Δγ为谱峰半高宽(Hz)。
③核奥弗豪泽效应。当一个强的射频场加到一组核上,使其中一个或多个跃迁被饱和,这时在空间相邻近的另一组核的共振信号的积分强度会因此而改变,这一现象被称为核奥弗豪泽效应,最早由A.W.奥弗豪泽发现。
核奥弗豪泽效应的大小可用NOE来表示:
I0是未照射时信号强度,Iz是邻近基团被照射时的信号强度,η被称为核奥弗豪泽效应增强因子。
T1、T2、NOE都与分子运动的相关时间τ0有关,从中可以得到生物大分子内部动力学的信息,NOE还与两核之间距离的6次方成反比。
核磁共振仪器包括以下几类:
核磁共振磁场计、核磁共振测场仪、核磁共振分析仪、核磁共振表面探测仪、核磁共振探水仪、核磁共振测井仪、核磁共振波谱仪、核磁共振成像仪,其中核磁共振波谱仪还分为液体核磁共振谱仪和固体核磁共振谱仪。
核磁共振-核磁共振谱仪 & &
核磁共振谱仪分为两大类,即连续谱核磁共振谱仪及脉冲傅立叶变换核磁共振谱仪。
前者将单一频率的射频场连续加在核系统上,得到的是频率域上的吸收信号和色散信号。后者将短而强的等距脉冲所调制的射频信号加到核系统上,使不同共振频率的许多核同时得到激发,得到的是时间域上的自由感应衰减信号(FID)的相干图,再经过计算机进行快速傅立叶变换后才得到频率域上的信号。
核磁共振-应用 & &
NMR技术即核磁共振谱技术,是将核磁共振现象应用于分子结构测定的一项技术。对于有机分子结构测定来说,核磁共振谱扮演了非常重要的角色,核磁共振谱与紫外光谱、红外光谱和质谱一起被有机化学家们称为“四大名谱”。目前对核磁共振谱的研究主要集中在1H和13C两类原子核的图谱。
核磁共振波谱仪
核磁共振的特点:①共振频率决定于核外电子结构和核近邻组态;②共振峰的强弱决定于该组态在合金中所占的比例;③谱线的分辨率极高。
早期的核磁共振谱主要集中于氢谱,这是由于能够产生核磁共振信号的1H原子在自然界丰度极高,由其产生的核磁共振信号很强,容易检测。随着傅立叶变换技术的发展,核磁共振仪可以在很短的时间内同时发出不同频率的射频场,这样就可以对样品重复扫描,从而将微弱的核磁共振信号从背景噪音中区分出来,这使得人们可以收集13C核磁共振信号。
近年来,人们发展了二维核磁共振谱技术,这使得人们能够获得更多关于分子结构的信息,目前二维核磁共振谱已经可以解析分子量较小的蛋白质分子的空间结构。
核磁共振-生物学中应用 & &
核磁共振波谱技术用来研究生物大分子有如下特点:
①不破坏生物高分子结构(包括空间结构)。
②在溶液中测定符合生物体的常态,也可测定固体样品,比较晶态和溶液态的构象异同。
③不仅可用来研究构象而且可用来研究构象变化即动力学过程。
④可以提供分子中个别基团的信息,对于比较小的多肽和蛋白质已可通过二维NMR获得全部三维结构信息。
⑤可用来研究活细胞和活组织。
在生物学研究中最常用的是1H,13C,31P谱,此外还有15N,19F等。1H谱发展最早,1H在生物体中无所不在,核磁相对灵敏度高,故应用最广,包括用于核磁成像。缺点是含氢基团极多,谱线易重叠而不易解析。碳亦为生物体内重要元素,但12C自旋为零,13C天然丰度低,仅为1.1%,对等数量的核在相同磁场下其灵敏度只及1H的1.6%。其优点是化学位移范围宽,在宽带去耦条件下进行实验,波谱简单,易分辨,随着测定技术及13C标记方法的发展,13C
谱已有极广泛的应用。31P谱常用于活组织测定,观察ATP等含磷化合物的代谢过程,并已用于核磁成像。 &
核磁共振氢谱
核磁共振碳谱
NMR在生物学研究中范围很广。主要有:
分析研究 :如确定生物分子成分及浓度,特别是可不破坏组织细胞而测知其中组分;确定异构体比例;确定分子解离状态;确定金属离子或配基是否处于结合状态;以及测定细胞膜内外的pH差异。
热力学研究:如测定酶与底物、配基、抑制剂的结合常数;测定可解离基团的pK值,特别是能测定生物大分子中分处不同微环境的同类残基的同类基团的不同pK值,这是其他方法所不及的;还可测定相变温度,ΔG等其他热力学参数。
动力学研究:监测反应进程,测定各组分随时间的变化;通过变温实验和线形分析,测平衡过程的动力学常数,包括某些生化反应的反应速率,研究分子间(如酶与抑制剂,DNA与药物)相互作用的动力学过程。
分子运动研究:弛豫参数(T1,T2,NOE)可用来研究生物高分子的动力学,以及生物膜的流动性。
分子构象及构象变化研究:目前用二维核磁共振技术加上计算机模拟已能独立确定小的蛋白质分子及核苷酸片段在溶液中的三维空间结构。改变物理化学因素或加入可与生物分子相互作用的其他物质,将会使核磁图谱发生变化,从而可用来研究这种构象变化。
活体研究:用31P,13C,1H磁共振方法测定活细胞,活组织以致整体的代谢物浓度及变化,测定细胞内pH值,观察药物或不同生理状况对代谢的影响。研究对象有微生物、植物、各种动物以至人体器官等。
核磁共振-二维核磁共振谱 & &
自70年代末,特别是80年代以来二维核磁共振(2D-NMR)及核磁成像技术(NMR image)迅速发展,已在生物学、医学研究中发挥越来越大的作用。
二维核磁共振的思想是1971年提出的,1976年R.R.恩斯特用密度矩阵方法对二维核磁共振实验进行了详细的理论阐述,自此二维核磁共振技术得到了非常迅猛的发展。1977年K.维特里希首先将此方法用于生物高分子,研究氨基酸和牛胰胰蛋白酶抑制剂,在此基础上发展了用二维核磁共振对蛋白质1H-NMR的单个谱峰全部识别的方法。
二维核磁共振谱S(ω1,ω2)被定义为二个独立的频率变量ω1和ω2的函数,它是由对时间域上的函数S(t1,t2)进行二维傅立叶变换得到的。
其基本原理如下:所有二维核磁共振波谱在时间域上都可分为四个时期,即准备期、发展期、混和期(可以没有)及检测期,其中发展期的时间间隔为t1,检测期的时间间隔为t2。
准备期一般比较长,自旋系统在这一时期达到热平衡。发展期加上一个或多个射频脉冲使核系统演化。混和期包括脉冲和延迟时间。在检测期,信号作为t2的函数被检测,并以发展期的时间间隔t1为参数。只改变发展期的时间间隔t1,重复多次实验,即可得到时间域的二维信号S(t1,t2),对此作二维傅立叶变换即得频率域的二维核磁共振谱S(ω1,ω2)。二维核磁共振谱可分为3类:
1. 化学位移相关谱  
这类实验可以将相互耦合的核或者具有化学交换的核,或是有交互弛豫的核的化学位移相关联。
2. J-谱  
在J(耦合分解)谱中,决定共振峰位置的两个参数,即标量耦合和化学位移得到分开。
3. 多量子谱  
这类实验可用来检测多量子跃迁。K.维特里希将2D-NMR用于蛋白质结构研究,使得人们有可能对小的或中等大小的蛋白质,无需晶体结构资料,只根据一级结构序列和一套
NMR数据就可以推断该蛋白质在溶液中的构象。
对肽链中各基团的质子而言,存在两种相互关系,一种是通过化学键的J耦合关系,一种是通过空间的NOE关系(图2 )。蛋白质中上述两种相互关系可以通过二类2D-NMR实验找出:
①二维相关谱(COSY) 如图3所示,对角线上的峰是一维谱峰,对角线以外的峰为交叉峰,交叉峰相对于对角线为轴对称,从一个交叉峰出发分别作垂直线与水平线与对角线相交,相交处的两峰所对应的核之间有J耦合。因此交叉峰将标量耦合的质子相关联。
②二维核奥弗豪泽增强谱(NOESY) 如图4所示,其交叉峰将空间上比较接近,相互之间有NOE的峰相关联,这包括同一氨基酸残基中由共价键相连的质子如 CαH,CβH,CγH,在氨基酸序列中相邻残基之间主链上的质子,如CH和Ni
11H,以及在一级结构序列中分开较远而在三维空间结构上接近的质子。实际工作中将半张COSY谱,半张NOESY谱按对角线并接成图即可沿肽链按残基序列逐一识别出共振峰。此外NOESY谱还可提供1H和1H之间空间距离的信息,从而得到有关蛋白质二级结构的信息。
2D-NMR目前已不仅被用来研究蛋白质,而且用来研究核酸以及蛋白质和核酸的相互作用。
核磁共振-核磁共振成像 & &
核磁共振成像(NMR image,MRI)技术是核磁共振在医学领域的应用。人体内含有非常丰富的水,不同的组织,水的含量也各不相同,如果能够探测到这些水的分布信息,就能够绘制出一幅比较完整的人体内部结构图像,核磁共振成像技术就是通过识别水分子中氢原子信号的分布来推测水分子在人体内的分布,进而探测人体内部结构的技术。
核磁共振成像
最早的核磁共振成像实验是由1973年劳特伯发表的,并立刻引起了广泛重视,短短10年间就进入了临床应用阶段。作用在样品上有一稳定磁场和一个交变电磁场,去掉电磁场后,处在激发态的核可以跃迁到低能级,辐射出电磁波,同时可以在线圈中感应出电压信号,称为核磁共振信号。人体组织中由于存在大量水和碳氢化合物而含有大量的氢核,一般用氢核得到的信号比其他核大1000倍以上。正常组织与病变组织的电压信号不同,结合CT技术,即电子计算机断层扫描技术,可以得到人体组织的任意断面图像,尤其对软组织的病变诊断,更显示了它的优点,而且对病变部位非常敏感,图像也很清晰。若将核磁共振的频率变数增加到两个或多个,可以实现二维或多维核磁共振,从而获得比一维核磁共振更多的信息。目前核磁共振成像应用仅限于氢核,但从实际应用的需要,还要求可以对其他一些核如:C13、N14、P31、S33、Na23、I127等进行核磁共振成像。C13已经进入实用阶段,但仍需要进一步扩大和深入。核磁共振与其他物理效应如穆斯堡尔效应(γ射线的无反冲共振吸收效应)、电子自旋共振等的结合可以获得更多有价值的信息,无论在理论上还是在实际应用中都有重要意义。核磁共振拥有广泛的应用前景,伴随着脉冲傅里叶技术已经取得了一次突破,使C13谱进入应用阶段,有理由相信,其它核的谱图进入应用阶段应为期不远。
与用于鉴定分子结构的核磁共振谱技术不同,核磁共振成像技术改编的是外加磁场的强度,而非射频场的频率。核磁共振成像仪在垂直于主磁场方向会提供两个相互垂直的梯度磁场,这样在人体内磁场的分布就会随着空间位置的变化而变化,每一个位置都会有一个强度不同、方向不同的磁场,这样,位于人体不同部位的氢原子就会对不同的射频场信号产生反应,通过记录这一反应,并加以计算处理,可以获得水分子在空间中分布的信息,从而获得人体内部结构的图像。
核磁共振成像技术还可以与X射线断层成像技术(CT)结合为临床诊断和生理学、医学研究提供重要数据。核磁共振成像技术是一种非介入探测技术,相对于X-射线透视技术和放射造影技术,MRI对人体没有辐射影响,相对于超声探测技术,核磁共振成像更加清晰,能够显示更多细节,此外相对于其他成像技术,核磁共振成像不仅仅能够显示有形的实体病变,而且还能够对脑、心、肝等功能性反应进行精确的判定。在帕金森氏症、阿尔茨海默氏症、癌症等疾病的诊断方面,MRI技术都发挥了非常重要的作用。
核磁共振成像
磁共振成像与1901年获得诺贝尔物理学奖的普通X射线或1979年获得诺贝尔医学奖的计算机层析成像(computerized tomography, CT)相比,磁共振成像的最大优点是它是目前少有的对人体没有任何伤害的安全、快速、准确的临床诊断方法。如今全球每年至少有6000万病例利用核磁共振成像技术进行检查。具体说来有以下几点:
对人体没有游离辐射损伤;各种参数都可以用来成像,多个成像参数能提供丰富的诊断信息,这使得医疗诊断和对人体内代谢和功能的研究方便、有效。能获得脑和脊髓的立体图像,不像CT(只能获取与人体长轴垂直的剖面图)那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位;能诊断心脏病变,CT因扫描速度慢而难以胜任;对软组织有极好的分辨力。对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT;原则上所有自旋不为零的核元素都可以用以成像,例如氢(1H)、碳(13C)、氮(14N和15N)、磷(31P)等。
核磁共振-核磁共振探测 & &
核磁共振探测 &
核磁共振探测技术
(MRS)是MRI技术在地质勘探领域的延伸,通过对地层中水分布信息的探测,可以确定某一地层下是否有地下水存在,地下水位的高度、含水层的含水量和孔隙率等地层结构信息。
目前核磁共振探测技术已经成为传统的钻探探测技术的补充手段,并且应用于滑坡等地质灾害的预防工作中,但是相对于传统的钻探探测,核磁共振探测设备购买、运行和维护费用非常高昂,这严重地限制了MRS技术在地质科学中的应用。
固体在恒定磁场和高频交变电磁场的共同作用下,在某一频率附近产生对高频电磁场的共振吸收现象。在恒定外磁场作用下固体发生磁化,固体中的元磁矩均要绕外磁场进动。由于存在阻尼,这种进动很快衰减掉。但若在垂直于外磁场的方向上加一高频电磁场,当其频率与进动频率一致时,就会从交变电磁场中吸收能量以维持其进动,固体对入射的高频电磁场能量在上述频率处产生一个共振吸收峰。若产生磁共振的磁矩是顺磁体中的原子(或离子)磁矩,则称为顺磁共振;若磁矩是原子核的自旋磁矩,则称为核磁共振。若磁矩为铁磁体中的电子自旋磁矩,则称为铁磁共振。核磁矩比电子磁矩约小3个数量级,故核磁共振的频率和灵敏度比顺磁共振低得多;同理,弱磁物质的磁共振灵敏度又比强磁物质低。从量子力学观点看,在外磁场作用下电子和原子核的磁矩是空间量子化的,相应地具有离散能级。当外加高频电磁场的能量子hv等于能级间距时,电子或原子核就从高频电磁场吸收能量,使之从低能级跃迁到高能级,从而在共振频率处形成吸收峰。
利用顺磁共振可研究分子结构及晶体中缺陷的电子结构等。核磁共振谱不仅与物质的化学元素有关,而且还受原子周围的化学环境的影响,故核磁共振已成为研究固体结构、化学键和相变过程的重要手段。核磁共振成像技术与超声和X射线成像技术一样已普遍应用于医疗检查。铁磁共振是研究铁磁体中的动态过程和测量磁性参量的重要方法。
磁共振成像(MRl)术最大的优点是对人体不产生损害, &它不仅能显示病变组织,还能反映活体组织功能和代谢过程中生理生化信息。目前对于骨、关节、脊髓、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、纵隔、心脏、大血管病变及心肌梗死等的诊断尤为准确。但是,该仪器检查费用昂贵。
工作原理 magnetic resonance(MRI); 固体在恒定磁场和高频交变电磁场的共同作用下,在某一频率附近产生对高频电磁场的共振吸收现象。在恒定..
发表于:12-03-18 22:21
以下是引用 第21楼 手有点痒 的话:
现实中,药啊、检查啊什么的书本上说对胎儿没有影响的东西多着呢,但医生都给开?...
不知道你是否生育过后代,你最这对那都有怀疑,你老婆怀孕期间,B超也别去做!
B超对你老婆肚子里的胎儿影响大着呢!
发表于:12-03-18 22:33
找媒体曝光!!
发表于:12-03-18 23:20
&&[第2版 03-18 23:20]
以下是引用 第22楼 一尾好鱼 的话:
知道你是否生育过后代,你最这对那都有怀疑,你老婆怀孕期间,...
感冒药说明书说对孕妇无害的很多,医生开了现实中孕妇肯吃吗?一说背痛产科医生就开磁共振检查脊髓肿瘤?那一针静脉注射的无机物的增强剂1800元一支,一楼的那位患者孕妇肯做这样的检查吗?本以为你是受过高等教育的,没想到你也这么偏执,这么高的智商是用来这样阴损骂人的么?辩不过没有关系,本就是互相学习、交流,但耍癞皮腔调在本版是吃不开的,只会让自己显得虽受过教育却缺少教养。
说实话,我又不是卫生这个行业的,来此版不过是交流,我的看法也未必全是对的。我曾对本版多位网友在现实中谈过。医生中确实有冷漠的、拿药扣的,这种现象的存在本就是医生报酬低低的一种社会补偿,但这种现象不是全部,不要以此否定全部医生为中国的医疗事业、百姓的健康所作的贡献。更何况我们的社会是什么样的风气?事实上鼓动患者苛求医生对患者没有好处。面对如今这样的现实,激化医患矛盾,这不解决问题,所以我尽可能以自己所知,在本版这个小群体中,普及就医知识。有的帖子是请教了医生后发的。我也在小范围版聚中请来博士级的医生,和版友见面,让大家了解医生内心是怎么想的,现实是什么样的,兼听则明。目前医疗的问题,从医生角度了解一下,这对了解目前医疗制度的问题有帮助。我对附一院和市属医院一视同仁,各医院(除附二院)朋友多多。今年还有一亲戚的孩子(硕士生)签约到市立医院,一朋友孩子(上海硕士生)签约到附一院。受我的影响(鼓动),我周边许多孩子学了医,我的观点是,有什么比天天救死救伤的人生更有意义呢?今天这样报酬低、超负荷工作还被社会不理解不尊重的现象,不可能永远这样,对改变医疗行业现状要有信心,他们接受我的观点。当然也有的孩子不肯学医学了金融去了银行,确实收入多,单位里天天早餐双浇面只需五元,但其他当医生的并没有羡慕,在银行工作的他干了几年也觉得银行工作刻板单调。
这段话不是说你的:我认为,人活着,钱是需要的,但不是唯一追求、唯一价值。人各有志,要互相理解,对别人热爱从医职业抱着偏见甚至敌视态度,其实是自己做人的失败和心理的阴暗。
发表于:12-03-19 10:03
这个昨天晚上看电视看到了。我觉得卫生局的那个科长说的没有错。不要追求什么责任认定,如果只是协商解决 ,那只是金额的问题。如果涉及到责任认定,那只能通过司法程序了。。。
发表于:12-03-19 10:43
楼主是否想过这个问题:就算是你24周就查出了这个瘤,你打算怎么处理?马上引产放弃胎儿手术治疗?失去做母亲的机会的同时你知道你的手术一定就能很成功不会有后遗症了?还有至关重要的一点你没提,你的这个星形细胞瘤病检结果是良性的还是恶性的?
发表于:12-03-19 10:53
以下是引用 第26楼 参不透的人生 的话:
星形细胞瘤病检结果是良性的还是恶性...
如次切除,良性的预后也不好,在脊髓内还会长
发表于:12-03-19 21:56
以下是引用 第21楼 手有点痒 的话:
重度不良反应的发生率为0.01 %(千分之一)...
不好意思,好像又被我抓住小辫子了!0.01%好像应该是万分之一,不是你所说的千分之一。
发表于:12-03-19 22:04
&&[第3版 03-19 22:04]
以下是引用 第28楼 一尾好鱼 的话:
以下是引用 第21楼 手有点痒 的话:重度不良反应的发生率为0.01 %(千分之一)...不好意思,好像又被我抓住小辫子了!0.01%好像应该是万分之一,不是你所说的千分之一。...
谢谢指教。上此论坛本就是交流和互相学习的。
发表于:12-03-19 22:07
以下是引用 第24楼 手有点痒 的话:
今天这样报酬低、超负荷工作还被社会不理解不尊重的现象,不可能永远这样,...
说医生工作超负荷是事实,在中国,人均医生的占有比例比欧美国家要低好多,尤其现在苏州地区的人口是以往的好几倍,而医院没有增加多少,医生忙是自然的。
但是说医生的报酬低,是对这个高智商群体的侮辱。
发表于:12-03-20 09:46
还是让孩子自己选吧,尊重他们的选择权。
医生,如果只是用精神的褒奖去维持他们的工作积极性,在如今的物质社会中是不可能长久的。收入没有体现价值,呵呵,毕竟医生也是要生活的。在这个社会中,医护只是链条的一环,除非所有的环节如此。
希望ZF能够大大提高医护的合法收入。
以下是引用 第24楼 手有点痒 的话:
以下是引用 第22楼 一尾好鱼 的话: 知道你是否生育过后代,你最这对那都有怀疑,你老婆怀孕期间,... 感冒药说明书说对孕妇无害的很多,医生开了现实中孕妇肯吃吗?一说背痛产科医生就开磁共振检查脊髓肿瘤?那一针静脉注射的无机物的增强剂1800元一支,一楼的那位患者孕妇肯做这样的检查吗?本以为你是受过高等教育的,没想到你也这么偏执,这么高的智商是用来这样阴损骂人的么?辩不过没有关系,本就是互相学习、...
发表于:12-03-20 17:23
&&[第3版 03-20 17:23]
以下是引用 第31楼 BeckmanCoulter 的话:
还是让孩子自己选吧,尊重他们的选择权。...
你说得甚对,我印象中的病人, 是张慧剑《李时珍》里的病人,我总是让我们家庭里的孩子看这本薄薄的书,有的就向我抱怨说,现在的医院不是你想像的医院,一天看80个门诊,让门诊停诊无法停诊,硬停了挂号病人守在门口说是老远赶来的,在走廊还得看;另一方面病人也不是你想像的病人,有的病人进门先给医生胸卡拍照;当然,医生也是不是李时珍式的医生,许多医生没有工作热情,对病人冷漠,晚上上酒吧……行医环境就这样,因为家族的缘故,从事医疗这一职业的较多。我认为,人还是需要好医生的,要让医生成天钻研业务,一生以病人为中心,人生奉献给治病救人,除行医者本人对自己的要求外,社会环境、病人素质也是起决定性作用的外部因素。但愿医改成功,让医生从恶名化的阴霾中走出来,让医生享受应有的高报酬、社会尊重和可以专心致志工作,自己也努力做一名以解除病人痛苦为人生目标、尽心尽力的奉献型医生。
现在这样的行医环境,医患关系紧张,其实最终吃亏的是病人。如果觉得我是菩萨心肠的,就参考我的忠告,如果觉得我是偏心只向医生的,就只当我是白墙头上刷白水,将我的话当作胡说可也。
发表于:12-03-20 16:35
以下是引用 第31楼 BeckmanCoulter 的话:
还是让孩子自己选吧,尊重他们的选择权。...
发表于:12-03-20 17:02
我大学同学很多是医院的子弟,当时高考填志愿是父母做主的,报了医学院
这些同学,也都在医疗战线战斗着,也为人父母;都不愿意自己的孩子做医生;但凡成绩过得去的,千万不要读医学院。
以下是引用 第32楼 手有点痒 的话:
以下是引用 第31楼 BeckmanCoulter 的话: 还是让孩子自己选吧,尊重他们的选择权。... 你说得甚对,我印象中的病人,
是张慧剑《李时珍》里的病人,我总是让我们家庭里的孩子看这本薄薄的书,有的就向我抱怨说,现在的医院不是你想像的医院,一天看80个门诊,让门诊停诊无法停诊,硬停了挂号病人守在门口说是老远赶来的,在走廊还得看;另一方面病人也不是你想像的病人,有的病人进门先给医生胸卡拍照...
以下是引用 第33楼 一尾好鱼 的话:
以下是引用 第31楼 BeckmanCoulter 的话: 还是让孩子自己选吧,尊重他们的选择权。......
发表于:12-03-20 20:27
我也想了解,请大家都说说
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发表于:12-04-15 20:29
大家好,我就是患者本人,首先我要说的是,我患的是试管膜瘤,是良性的,做过病理切片的。看到有很多很专业的人士对此事的关注,我也想问一下,产检的医生要求什么样的资质,是否护士的资格可以做为产检的医生?而资质的查询,是不是只能通过卫生厅的网站来查?
发表于:12-04-17 23:35
产科门诊的确有护士帮助测量宫高腹围,在医生繁忙的时候帮助开化验单等等。由于产妇需要做的检查比较固定,比如第几周查一些什么内容,加之妊娠产检也不算是看病,所以说医生想的就比较单纯,总想用妊娠能解释的问题来解释,除非遇到特例,比如说遇到你这个病例后,她以后做产检一定会多个心眼了,至少会提醒别人去别科再看看。医生都是这么成长起来的,但总是以患者来作为代价,的确很残酷。
作为一个新妈妈,我太了解你的苦了,我们现在全家照顾一个婴儿都焦头烂额的,更何况你们是两个婴儿和一个病人,妈妈是伟大的,愿意为孩子承担所有的痛苦,但如果连苦都没有机会让妈妈去付出的话,那是更痛苦的事。听说你是良性肿瘤,我真心感到高兴,至少孩子们有妈妈了,这是不幸中幸运的。看过复旦博士于娟写的此生未完成这本书的人肯定对书中她的一个乳腺癌病友印象深刻,她的病友在3个月的时候发现了乳腺癌,她顽强地撑到了孩子出生才做化疗,结果孩子出生了,她也让她的孩子变成了没妈的孤儿。我真不赞同她的做法,但是换了我,我也不知道自己是否忍心打掉自己的孩子。但是你24周,宝宝在肚肚里已经会动了,你会打掉他们吗?如果你24周确诊了,你能做的也只是等待,等待孩子能独立存活了,才可以剖腹产后做俯卧位的脊髓手术。结果是一样,与其提早知道,不如不知道也能让孩子在妈妈肚肚里少一些压力。说这些是希望不管社会怎么说,你能保持乐观的心态,不要悲观或者自责,因为只有你坚强孩子才会坚强。
我明白你现在的苦,但是你的途径真的不明智。打官司你赢不了的,道理楼上的都说的很明白了,和医院闹只能劳神还不一定有好结果。医院不会让步的,如果他赔钱就等于是承认他们存在过错,他们是不承认也不能承认的,因为他们坚信自己没有错,所以他们让你们走法律程序,他们笃定这个官司你不会赢。他们只能说为了少一事,从人道主义上给点补偿,这个应该不超过5W,根本不够孩子和你的费用。所以你应该走社会援助途径,社会上有很多好心人的,至少我本人非常乐意帮助你,不知道你是否愿意接受,我本人就在昆山,如果你同意我想去看看你。虽然这样也许能达到同样的目的,但你面对那么多冰冷的面孔和无情的回答,我真的很为你心疼。希望宝宝和你都坚强!回复 第36楼 的 高玲玲GLL:
因为懂得,所以慈悲.&
发表于:12-04-18 08:18
以下是引用 第36楼 高玲玲GLL 的话:
试管膜瘤,是良性的...
室管膜瘤,不是试管膜瘤
发表于:12-04-18 14:23
为了多点补偿,大家都理解,但是不要找那么牵强的理由。。。就是希望医院或者社会多给与一些补偿,让你们的经济压力小一些,多闹也没什么意思的。。
发表于:12-04-20 20:03
我不知道大家有没有看到最新的报道,这是苏州台前沿930的报道
双胞胎妈妈被害截瘫的真实原因http://v.youku.com/v_show/id_XMzgyODUyNDM2.html&
给我产检的只是一个护士,只是因为是一个院长的老婆,就可以变成医生,来给产妇检查,所以在面对我提出的任何不适症状,她都根本看不出异常,更可恨的是还很明确的告诉我是怀孕的正常情况,相信里面有很多医生,室管膜瘤都有很多好的愈后,有太多的例子可以恢复行走上班,致瘫痪的可能性很小,自理应该没有问题的。淡水美人鱼真的谢谢你了,你说对了,现在医院开始有流程出来了,产检发现异常转到高危门诊,而当时产检的我,本身就是一个高危产妇,反映的一切异常都没有被重视,也没有高危门诊,肖美娟也没有提示我去看上级医生,才会让我错过治疗时机,这个病在没瘫之前手术,不会是现在这个样子,而且早发现我也有机会选择更好的方案。
发表于:12-04-20 20:39
以下是引用 第40楼 高玲玲GLL 的话:
而且早发现我也有机会选择更好的方案。...
除了手术,还有什么更好的治疗方案?请介绍
发表于:12-04-20 21:17
不懂为什么不去别的医院看看
发表于:12-04-21 01:27
&&[第2版 04-21 01:27]
以下是引用 第40楼 高玲玲GLL 的话:
给我产检的只是一个护士,只是因为是一个院长的老婆,就可以变成医生,来给产妇检查,...
产检没有查出脊髓肿瘤,这很正常,因为脊髓肿瘤不属产科检查内容。产科院士也查不出孕妇的脊髓肿瘤。
这位病人无非是拼命想找点人家工作的瑕疵,多要点赔偿,这可以理解,病家可能还有一个动机是想敲掉那个护士的饭碗。假如她工作无差错,最多换个工作岗位,又能怎样?
她是院长的妻子和产检查不出脊髓肿瘤没有关系。这不是什么问题。苏大附二院前两天有个孕妇,怀的是双胞胎,脑出血,死了,孩子、大人都没有保住,那也找作产检的医务人员,为何没能查出孕妇脑子里有问题?这是什么逻辑!
假如当初在苏州大学附属一院神经外科作手术,可能不会瘫,最多一条腿功能差一点。这个我身边就有很好的例子,本版多位版友也知道我说的是谁、是不是真的。在苏州附一院作脊髓内取瘤的手术,拿掉瘤后,一院康复科作康复治疗,还有高压氧舱等,现在病人已能自己上下楼了。我一直说,不要迷信上海,苏州就有很好的医生,这种诊断明确的病,苏州一般还是能做好手术的。
发表于:12-04-21 12:15
手有点痒一看就是院方代表
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发表于:12-04-21 14:35
以下是引用 第44楼 海门山歌 的话:
手有点痒一看就是院方代表 ...
你思维不要偏狭,我连那家昆山医院在哪里都不知道呢。恰恰相反,我家人就有生脊髓肿瘤的,2011年1月在附一院作的手术,现在能上下楼了。这个情况本版许多网友是知道的。
我的观点是,自己生了病,这是客观事实,这一基本事实自己要承认,这病生了跟其他科的医务人员无关。我家人也是腰痛先找的骨科,拍了五张CT片也没有看出什么。后来是磁共振做出的,我怨骨科个屁啊!就找神经外科,开刀,因为脊髓肿瘤除了开刀,没有其他疗法,中医对此束手无策,放疗、化疗其实是没有用的。我也不迷信什么上海,苏州附一院的医师水平不差的。手术后主刀医生说有可能瘫痪,但我们认为瘤取掉了,生命有保障,就是成功了。术后还是将精力放在积极康复上,一是用大量的神经节苷酯加激素冲,二是高压氧舱加中频治疗,加康复锻炼,三是又转到中医院住院针灸、按痿症治疗服中药。共住了七个月医院。出院后天天推拿,主要穴位是委中、伏兔、环跳、承山、三阴交、承扶、阳陵泉、足三里等。这一过程是很磨人的,看似昨天和今天一样,进展不大,但由于很明白病是自己生的,怪不得别人,主要精力还是集中在治疗、康复上,还有就是病人自己心情要好,心理健康才能身体康复快。经过坚持不懈努力,回头一看,哎,人的机能还是在进步,恢复得还是不错的。
发表于:12-04-24 19:57
回复 第45楼 的 手有点痒:
附一大的手术方案要打开5节脊柱,打钢板,还疑是星形细胞瘤,相信你的家人是在没次瘫着做的手术,我这个病没瘫前手术,瘫的机会很小,如果早发现,我可以在7个月的时候剖腹,那个时候神经还没有被压迫死,没有行医资格给产妇产检,是违法的,就算有资质不是在执业医师注册地行医都是违法的大家来看看媒体采访的吧,双胞胎妈妈被害截瘫的真实原因http://v.youku.com/v_show/id_XMzgyODUyNDM2.html&
发表于:12-04-24 20:54
以下是引用 第46楼 高玲玲GLL 的话:
没有行医资格给产妇产检,是违法的...
产检内容是什么?如果最终孩子出了问题,那就是这个医务人员的事了。你这脊髓肿瘤是其他科的问题,产检当然查不出,也不是产检的内容。
(比如校长让学校门卫上人去看孩子上体育,体育没有出事,但在其他课比如数学课考试成绩不好,这和那个门卫有什么关系呢?假如孩子在体育课上摔了,门卫没有保护好,那门卫就有责任了。饭店里服务员代替厨师炒了个菜,客人吃了没有问题就没事,如果她错放了东西,吃出了问题,那就没有上岗证、厨师证什么的,都来了。)
简单说,产检不是挂号的门诊,不是一个概念。当然,我也只是说说而已。
你是病人,我理解你、也同情你,我反复劝你的是赶快用尽一切办法康复,我也介绍了一些自己的康复方法(案)供你参考。你两次叫我看电视,我当然看到的。其实媒体报道只代表他的观点,不过是看问题的视角之一,没有法律作用的,对你抓紧想办法进行身体康复也无裨益。其他的,我说了你也听不进去,所以也不说了。真心真意地祝愿你能逐渐康复!为你祝福!
发表于:12-04-24 21:46
&&[第2版 04-24 21:46]
7个月的时候剖腹产双胎很危险吧,我听说这么早早产的存活率比较低,而且还要大量金钱的投入去维持宝宝在妈妈肚肚外的那些日子。
手有点痒网友,我理解你是希望玲玲不要反复纠结和懊悔,毕竟责任对于她目前的情况而言不是最重要的,追究已经改变不了什么,目前重要的是进一步的治疗。你是好心,但你别忘了,她还是两个孩子的妈妈,她还要去撑起她的家,她老公辞职,家里宝宝要怎么办,以后生活该怎么办,她不是圣人,她也是个普通的妈妈和妻子还是女儿,她必须要为自己争取权益,我们都要理解她。医生、护士也都不是圣人,就算是医生看不出她患的是产科以外的病也是可以理解的,但问题在于现在还有医生敢斩钉截铁地说没有问题,是正常的,敢说百分之一百这样的话的人已经快绝种了吧!我们现在该相信谁?相信医生是圣人?还是觉得不能打包票的医生很无能?病人和医生现在都史无前例地处在不安全的境地,病人也难,医生也难。社会就是这样,不要强求玲玲是个圣人,也不要强求医生是圣人,因为社会医患矛盾不是她造成的,是体制造成的,大家都多一点理解吧!
因为懂得,所以慈悲.&
发表于:12-04-24 22:03
以下是引用 第48楼 淡水美人鱼 的话:
她不是圣人,她也是个普通的妈妈和妻子还是女儿,...
因为我知道神经功能的恢复是有时间性的,要抓紧康复,我反复强调这话是不是对她好,就各自理解了,病人总是值得同情、理解的,特

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