我3.22号开始来的月经，4.9号测卵泡2.0*1.3,4.9号晚上...
我3.22号开始来的月经，4.9号测卵泡...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我3.22号开始来的月经，4.9号测卵泡2.0*1.3,4.9号晚上安排同房，4.11号测已排出，未安排同房，。今天下午肚子下部一直涨，是怀孕了还是要来好事的症状，用早早孕可以测出不，想得到怎样的帮助：是怀孕了还是要来好事的症状，用早早孕可以测出不，
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：常见妇产科疾病治疗。
你好 如果怀孕的情况下早早孕测试是可以测试出来的，
职称：副主任医师
专长：子宫切除术,处女膜闭锁,功血,葡萄胎,前庭大腺炎,...
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指导意见：你好！单纯根据你的症状并不能判断是否怀孕。目前时间太短。查尿是查不出来的，建议暂时观察。
职称：副主任医师
专长：真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,非...
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指导意见：你好，你的症状考虑是月经快要来潮，早孕试纸检查应在同房后至少15天左右，现在还不能检测诊断怀孕，应继续观察。
职称：护士
专长：功血,子宫息肉,阴道毛滴虫病,子宫内膜粘连,卵巢积...
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问题分析：你好，排卵期同房，受孕几率相对较高。如果同房受孕的话，要在同房后15天能用早孕试纸测出，然后才会逐渐出现类早孕症状。意见建议：所以，你的情况目前无法判断。只能是再等一周左右，如果月经不来，用早孕试纸测定。
问历假每次都要提前5天，但这种情况下历假完？
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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病情分析： 你好，女性一般在下次月经来临前14天左右是排卵日，其前5天和后4天统称为排卵期。意见建议：在排卵期内进行性生活怀孕的可能性比较大，根据你所提供的时间看处于安全期内的，安全期避孕是一种常用的避孕方式，但有一定的失败率，注意观察月经是否按时到来。
问上个月3.8号来的大姨妈。这个
职称：主治医师
专长：功血,细菌性阴道病,子宫复旧不全,盆腔积液,阴道异物,羊水过少,妊高征,妊娠期心脏病,妊娠痒疹,妊娠呕吐
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问题分析：你好，根据你的情况分析，平时月经规律周期为26天，排卵和下次月经来潮的时间比较固定，下次月经来潮约为4月29号，排卵期约为4月10号至4月19号，4.11号同房采用体外射精的避孕措施，有怀孕的可能。意见建议：因为排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右，排卵前5天和后4天加上排卵日共10天为排卵期。
问3.18的大姨妈,4.11号同房了,按推算会不会怀孕?3.18的大...
职称：医生会员
专长：美容
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问题分析：你好，如果你平时月经周期正常，那么你的排卵期大概在4月1号到6号左右。意见建议：4月11号属于安全期的，一般安全期性生活是不容易怀孕的，所以建议你目前放松心情，等待下次月经正常来潮。
问历假每次都要提前5天，但这种情况下历假完？历假每次都...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
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病情分析： 你好，女性一般在下次月经来临前14天左右是排卵日，其前5天和后4天统称为排卵期。意见建议：在排卵期内进行性生活怀孕的可能性比较大，根据你所提供的时间看处于安全期内的，安全期避孕是一种常用的避孕方式，但有一定的失败率，注意观察月经是否按时到来。
问上个月性交完后第二天就来例假了，这个月例？
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户：107501
病情分析： 您好：要是平时的月经周期准的话一般就是需要在下次来月经之前的第十四天才是属于排卵期、只要是是在排卵期的前后二天过性生活的话才有可能导致怀孕的可能性。意见建议：所以平时的月经周期准的话就不会导致怀孕，要是平时的月经周期不准的话，要是超过正常的月经周期一周还没有来的话就要到医院去检查看。
问这次4.11号来大姨妈一般是7
职称：护士
专长：感冒
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问题分析：你好，如果你月经规律性，那么二十七号排卵日，二十二号至下个月一号排卵期意见建议：排卵期一共十天左右同房受孕几率比较大的，如果你月经不规律，那么可能排卵也不规律的情况
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成人急性白血病医院感染危险因素分析
【摘要】：
医院感染(nosocomial infection,NI)是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院感染一直是医院管理中的一个难题,WHO在《医院获得性感染预防控制指南》引言中特别强调:医院感染将成为日益严重的公共问题。
血液科医院感染发病率高,恶性血液病(Malignant hematopathy,MH)患者医院感染具有感染复杂、病情凶险、严重感染发生率高、病死率高等特点,其严重威胁患者的生命。白血病是世界范围内常见的血液系统恶性肿瘤,是我国十大高发性肿瘤之一。其中,急性白血病(Acute leukemia,AL)是一种以骨髓中原始和幼稚细胞大量增殖的造血干细胞恶性克隆性疾病,其本身存在白细胞质和量的异常,并伴有不同程度的免疫功能低下,是医院感染的高危人群,预防和控制医院感染已成为提高急性白血病治疗效果和延长患者生存期的重要方面。本研究选择MH中的急性白血病作为研究对象。
医院感染控制工作已不再是简单的消毒隔离、空气细菌培养或感染患者的监测报告。WHO针对医院感染预防控制提出的一系列指导性建议中指出:“开展流行病学监测”是制定医院感染控制计划的重要环节之一。目前国内一些基础较好的医院正在逐步开展医院感染危险因素相关的目标性监测,但针对急性白血病医院感染危险因素的筛选确定,多因素分析较少,且现有的样本代表不了全国的情况,因此,本研究也致力于急性白血病医院感染危险因素筛选和确定方面的工作,为有针对性的防治急性白血病医院感染提供客观依据,同时也为开展急性白血病医院感染目标性监测提供前期研究的数据和依据。
探讨成人急性白血病合并医院感染特点,分析引起其医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制订提供客观依据;为开展急性白血病医院感染目标性监测奠定基础。
研究对象为某医院血液科2005年7月至2007年7月住院治疗的成人急性白血病病例,符合纳入和排除标准的患者653例。采用回顾性的调查方法,填写统一的个案登记表。其中386例为医院感染组,267例无任何感染者为非医院感染组,对两组资料进行单因素x~2检验和多因素非条件Logistic回归分析。
1.成人急性白血病患者医院感染发病率为59.1%,住院期间患者常发生多次感染,医院感染例次发病率为82.5%。
2.成人急性白血病患者医院感染发病部位按构成比依次为:呼吸道(51.7%)、口腔(13.5%)、血液(11.7%)。
3.成人急性白血病患者医院感染的病原学分析显示,以G~-菌感染为主,占50.4%,G~+菌占33.3%,真菌占16.3%。病毒感染也不容忽视,常见于皮肤的疱疹病毒感染和巨细胞病毒血症。
4.病原体感染特点:病原体感染复杂,常细菌与真菌或病毒感染并存,涉及病原体种类繁多,达36种:病原菌以条件致病菌居多。
5.单因素分析结果显示,差异有显著性的变量有9项,分别为:住院季节、白血病类型、疗程、白细胞计数、血小板量、血红蛋白量(haemoglobin,Hb)、预防性使用抗生素、肛周疾患、糖皮质激素。一年四季中,冬季发病率最低(51.5%);急性髓细胞性白血病(Acute myelogenous leukemia,AML)医院感染发病率最高(62.7%),其次为急性混合型(60.5%)、急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)(48.1%);初治诱导阶段、早期化疗患者感染发病率最高(74.4%),在以后的治疗阶段,急性白血病病情得到控制,对化疗的耐受性增强,易感性下降,随着化疗周期的增多,医院感染发病率复又上升;白细胞数≤1.0×10~9/L者,医院感染发病率为72.7%,当白细胞数≥10×10~9/L时,医院感染发病率高达83.3%;医院感染发病率随着Hb量的增多而降低,当Hb≤30g/L时,医院感染发病率高达100%,Hb在30～60g/L之间感染发病率为72.7%,中度和轻度贫血时,感染发病率分别为67.1%和45.0%;患者血小板数≤30×10~9/L时,医院感染的发病率高达68.2%,血小板数≤70×10~9/L及在(70～100)×10~9/L之间医院感染的发病率仍很高,分别为61.1%、62.5%,当血小板数达到正常值时,感染发病率降低为27.7%;预防性使用抗生素的患者医院感染发病率(78.4%)高于未预防性使用抗生素者(51.2%);有肛周疾患的患者医院感染发病率为68.5%,无肛周疾患的患者为56.9%;使用不含糖皮质激素的化疗方案患者医院感染发病率(57.4%)低于含激素的方案者。
6.多因素分析差异有统计学意义的变量有5项。预防性使用抗生素、糖皮质激素、肛周疾患是医院感染的独立危险因素,而Hb量、血小板计数是医院感染的保护因素。
1、成人急性白血病患者医院感染发病率高,患者常发生多次和多个部位的感染;病原体感染复杂,多为条件致病菌。
2、成人急性白血病患者医院感染主要部位为呼吸道、口腔、血液;治疗和护理过程中要特别注意观察,早期发现、早期治疗。
3、多因素非条件Logistic回归分析表明,预防性使用抗生素、糖皮质激素、肛周疾患是成人急性白血病患者医院感染的独立危险因素,增加Hb量和血小板数有助于医院感染的控制,针对这5个方面采取积极的预防措施将有助于控制成人急性白血病患者医院感染的发生。
【学位授予单位】：南方医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：R733.71
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