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连续三次怀孕 每次都在50多天胎停 我该怎么办？
朱依敏临床笔记 记者 葛丹娣
通讯员 孙美燕 “朱依敏临床笔记”，由浙医妇院生殖内分泌科朱依敏主任，为备孕路上的亲们提供科学、实用、准确的孕育信息，帮助大家解决不孕不育的各种难题。今天，我们挑选了一些有代表性的问题供大家参考—— 月经不规律，体重暴增20斤，怎么办？ 网友“番茄汤”问：我16岁，一直没来月经，吃了几颗孕酮后，初潮；停药，第二个月，月经正常，随后就一直未来月经。体重暴增20斤左右，脸上都是痘。后中药调理，3个月后，连续来4个月月经，然后又停了3个月，来1个月，又停1个月。服药期间，月经一直不规律，请问我该怎么办？ 朱依敏主任答：你有肥胖和高雄激素的表现，请来医院进行内分泌检查和腹部B超检查子宫与卵巢，并确定是否有胰岛素抵抗问题，再决定下一步的治疗方案。不过，无论采用什么方案调整你的月经，适当减肥是必须的。 子宫内膜厚会导致不孕吗？ 网友“小蚊子”问：我备孕一年多，一直未怀上，各项检查都好，就是内膜厚，请问内膜厚是导致不孕的主要原因吗？怎么治疗？ 朱依敏主任答：子宫内膜增厚的原因可以是器质性的，也可以是内分泌异常引起，建议到医院检查，确定子宫内膜增厚的原因，排除子宫内膜器质性病变后，可以用孕激素进行周期性治疗。 三次怀孕三次失败和多囊有关吗？ 网友“晨辰”问：“我患多囊卵巢综合征十多年了，中医调理后，最近三年能正常来例假，也有成熟卵泡，2012年、2013年、2014年三次怀孕，但均在50天左右胎停。现在最困扰的是血压高，但是我怀孕期间血压是正常的，不知道是否和多囊有关？ 朱依敏主任答：“多囊卵巢综合征”的自然流产率与肥胖相关；促排卵后的流产率与不育相关。多囊卵巢综合征患者怀孕期间的高血压及相关并发症的风险明显增加。其高风险的因素包括：心理压力、肥胖、血脂异常、高雄激素血症等。至于流产，遗传因素、感染因素、内分泌问题、子宫局部环境不良等，都会引起流产，建议来门诊做进一步检查。 精子活力差、畸形率高，怎么办？ 网友“张三的歌”问：我们夫妇均26岁，备孕13个月了。现检查结果如下，男方精子活力差，a+b不足20%，畸形率高95%以上，断断续续吃了半年药，几乎没好转。女方霉菌性阴道炎反复一年，B超和激素都正常。没有做过排卵监测和输卵管检查。我们接下来应该怎么做？ 朱依敏主任答：如果精液一直不足20%的话，建议人工助孕，如果输卵管通畅，可做人工授精，如果输卵管不通畅或精子活力进一步下降，可选择试管婴儿。 关注“好孕”
听朱依敏讲备孕经
朱依敏，浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任兼生殖内分泌二科主任、浙江省生殖医学中心副主任、浙江省辅助生殖质控中心常务副主任、浙江省计划生育生殖医学分会候任主任委员，从事妇产科临床、科研和教学工作29年，对疑难不育症的诊治和各类辅助生殖技术的实施有丰富经验。 如果你在备孕路上遇到了这样那样的问题，都可以通过快报微信“好孕”来咨询朱依敏主任。关注后，直接在最下面的对话框中输入“朱依敏临床笔记+姓名+手机号码+疾病（如多囊卵巢综合征）+问题”，问题请尽量描述详细。另外，由于问题较多，我们会对问题进行筛选，对于重复、相似的问题就不做重复回答了，请谅解。
[] [] [] []受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在的胚胎停止发育现象称为。如果进行B超检查，可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于或的范畴。不过，有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平，而掩盖了已经发生胎停的事实，在这种情况下，你可能还没有流产症状。因此，胎停育又被称为过期流产。
导致的原因比较多。最常见的有如下几个：1、遗传因素：如果、遗传基因存在缺陷，常见的有精子或者卵子染色体的异常。2、激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡。3、子宫腔畸形使得胚胎无法生长。4、孕期病毒感染、接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等。5、母体因素：如体质差的或者患有疾病、闭锁不全、、、免疫因素、糖尿病、甲亢等。6、男方因素：如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。
怀孕后6―8周时，一旦你感觉日益减轻，如不再恶心、呕吐等消失，乳房发胀的感觉减弱，这时你就要提高警惕了，这些现象可视为的早期症状，部分患者、伴暗红色血性，还有部分患者伴有下腹疼痛，就要马上到医院进行检查。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。对于胎停育的B超诊断标准是：1、胚胎发育≥6周无妊娠囊；2、虽有妊娠囊但变形皱缩；3、当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽；4、胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动，通过以上四点即可判定胚胎发育异常。虽然有些人胎停育后可以自行完全流产，不需要再进行刮宫手术，但这种情况非常少见。大多数女性在胎停育后，医生都建议住院进行刮宫，因为胎停育很可能会导致术后的大出血，因此一定要住院观察一段时间。
女性后，体力需要恢复，子宫和需要休整，手术会使受到损伤，如果新的子宫内膜尚未长好又怀孕了，此时子宫内膜薄，受精卵不容易着床或者容易脱落，会造成再次流产。一般来讲，出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。
1、心理放松准备怀孕的女性，无论是自己还是周围的朋友发生过，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。2、孕前准备女性朋友应该有适当的准备期，注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等，并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂，多与医生进行沟通，全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。3、适时检查一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8―12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。4、处理当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后，也不要恐慌，通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于，采用药流不容易完全排净，如果长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤，继而引发闭塞，导致不孕。5、半年后再怀孕已经出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。
女性如果出现症状，这是对于女性朋友来说最可怕的，它不仅对女性身体造成严重的灾害，还会给女性心理健康造成严重的危害。会给女性心理上产生严重的心理负担，因此我们对于女性胎停育的治疗方法也要有所了解，这样才能利于疾病的治疗。1、确诊&死胎&后通常会进行引产，主要有RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产及缩宫素静脉滴注引产等四种方法。大部分的胎死腹中，都可以经由阴道自然生产，并不需要开刀。2、如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症。若纤维蛋白原&1.5g/L，可用肝素治疗，剂量为每次0.5～1mg/kg，每6小时一次，用Y期间以试管凝血时问监测。一般用Y24～48小时后，纤维蛋白原和血小板可恢复到有效止血水平，然后准备新鲜血再引产。3、临产后应配新鲜血备用，时及时注射宫缩Y预防。产后应给预防感染。4、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。5、如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产;如胎龄尚小，可考虑给予小剂量肝素：150～200mg/24h，静脉滴注用Y期间以试管法维持凝血时间在20分钟以内。通常约24～48小时后血浆纤维蛋白原水平回升，以后酌情减量，适时终止妊娠。
1、山楂可以刺激子宫的收缩，有史和症状的孕妇在孕期不宜多吃;但是在产后可以多吃以帮助子宫恢复。2、土豆中的生物碱属类固醇糖苷生物碱，主要为龙葵碱和卡茄碱。其结构与人类的甾体激素，如雄激素、、孕激素等性激素相类似。如果孕妇长期大量地食用生物碱含量较高的土豆，蓄积在体内就可能导致。孕妇还是以不吃或少吃土豆为好，特别是不吃长期贮存、发芽、霉变的土豆。4、罐头食品：防腐剂和添加剂，是导致畸胎和流产的危险因素。5、温热补品：孕妇由于周身的血液循环系统血流量明显增加，心脏负担加重，子宫颈、阴道壁和输卵管等部位的血管也处于扩张、充血状态，加上孕妇内分泌功能旺盛，分泌的醛固醇增加，容易导致水、钠潴留而产生水肿、高血压等病症。再者，孕妇由于胃酸分泌量减少，胃肠道功能减弱，会出现食欲不振、胃部胀气、便秘等现象。在这种情况下，如果孕妇经常服用温热性的补药、补品，比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等，势必导致阴虚阳亢、气机失调、气盛阴耗、血热妄行，加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状，甚至引发流产或死胎等。6、霉变食品：当孕妇食用了被霉菌毒素污染的农副产品和食品，不仅会发生急性或慢性食物中毒，甚至可殃及胎儿。因为在妊娠早期的2-3个月，胚胎着床发育，胚体细胞正处高度增殖、分化阶段，霉菌毒素的侵害可使染色体断裂或畸变，导致产生遗传性疾病或胎儿畸形，如先天性、先天愚型等，有的甚至使胎儿停止发育而发生死胎、流产。另一方面，在妊娠中后期，由于胎儿各器官功能尚不完善，特别是肝、肾的功能十分脆弱，霉菌毒素也会对胎儿产生毒性作用。大量医学研究资料证实，霉菌毒素是一种强致癌物质，可使母胎患肝癌、胃癌等。此外，如果母体因食物中毒而发生昏迷、呕吐等症状，也对胎儿的生长发育极为不利。
准妈“胎停育”早期诊断。从医学来讲，胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程，才会最终成长为一个健康的宝贝。如果，在最初的阶段，受精卵没有发好芽，那么它很可能就会停止继续生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胎停育”。如果发生，孕母的一切都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血，常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛，排出胚胎。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。有停经史，无论有无见红，在孕早期均应B超检查，以免漏诊胎停育。B超监测胚胎，，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动，即可判定胚胎或胎儿发育异常。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG&100IU/L;≥6周，血β- hcG&2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，。有个别人胎停育之后没有什么症状，但也有一些人有、轻微腹痛。流产时，腹痛比较明显，可以去医院做检查确诊。查血HCG和孕酮的值，如果血HCG在48-72小时没有翻倍，或者孕酮的值低于5ng，就有可能是胎停育了。
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你好。不排除胎停但是还有孕吐的情况。早孕反应一般发生在孕6-12周的时候，孕妇多会出现畏寒、疲乏、恶心、食欲不振、呕吐等症状。而如果您正处于这个阶段，就说明的确是早孕反应。不过，经过检查胎停了，请尽快清宫，以避免死胎不下引起宫内炎症，从而影响孕妇的健康。胎停但还吐得厉害，有可能是胎停不久，内分泌系统还处于孕期的水平，此时引起消化系统代谢负担过重，从而继续孕吐是正常的。不过，也不排除是消化系统疾病或者其他疾病，建议尽快就医，以确诊，这样才有利于尽早治疗。
你好。很高兴为你解答问题。有胎芽、胎心一般不会胎停育。一般胚胎停育多表现为没有胎心搏动、胚胎发育停止，B超检查还有胎心说明胚胎还存活，但是孕妈也要注意，即使现在已经确定胚芽和胎心，但仍然不能排除胎停育的可能。因为放射性物质，各种药物，同房，有污染的环境，劳累，心情烦躁都是可以导致胎儿发育的。建议孕期孕妇要适当补充营养，多吃一些富含蛋白质、维生素的食品，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等，保持好心情，即使已经有胎心胎芽，也要定期到医院进行孕期检查，配合好医生。
你好。胎停育后，体温是会下降的。
发生在孕早期的胚胎发育异常现象，称为“胎停育”。对于孕妇来说，在怀孕早期的时候，由于孕激素的影响，孕妇的体温有所升高，通常在36.9℃-37.2℃之间。如果胚胎停止发育，孕妇的体温则会受到影响，跟着下降，或恢复到正常状态。
但这种情况是因人而异的，即便胎停，有的孕妇的血HCG还是没能马上下降到未孕状态，体温也不会有明显的下降。
如果孕妇伴有阴道出血、伴暗红色血性白带，或者伴有下腹疼痛的症状，如果不能确定是否胎停，就要马上到医院进行检查。
你好，胎停育是会出血的。
所谓胎停育，是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。引起胎停的原因有多种，比如内分泌失调、子宫异常、染色体异常、生殖道感染等。一般来说，胎停后，孕妇的妊娠反应都会消失，不会再有呕吐、恶心等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。阴道也会随之出血，一般为暗红色的血性白带，最后还会出现下腹疼痛的症状，直至排出胚胎。还有一部分人，则一点迹象都没有，直接腹痛就会流产，或者没有明显症状，只能通过常规B超检查发现。
当肚子里的宝宝被确诊为胚胎停育的时候，孕妈们切忌过于悲伤，应该勇敢面对，积极配合医生进行治疗。
你好，胎停育后能怀孕，但是要在下次怀孕前找到病因，以避免重蹈覆辙。引起胎停育原因很多，再怀孕前夫妻双方应到医院做孕前检查，女性需要做个全面的妇科检查和优生优育检查，主要是检查看母体是否有器质性、病理性的疾病存在，如果排除了胎停育是因为病理性的原因，那么主要原因就是母体的身体条件还不适合受孕，就应该更加注意营养补充和身体调整。男性需要做精液分析检查。建议避孕半年等恢复好后再准备受孕，而且在准备再次受孕之前要把身体调理好，如果身体没有为下一次怀孕做好准备，就会有再次发生胎停育的可能。建议到正规医院专科进行系统检查，根据检查结果再判断一下病情，之后在医生的指导下用药。没有确诊前不要擅自用药，以免加重病情。
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转藏至我的藏点怀孕45天胎停的特征
更新时间： 09:26:00
健康分享者：古月木子
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怀孕是一件令人欢喜也是令人担忧的事情，因为有很多准妈妈可能会担心胎儿发育不好，胎儿受到不良影响之类的，各种各样的意外都困扰着许多准妈妈，但请大家不用担心，怀孕期间应保持乐观的心态，注意运动，若感身体不适，及时去医院做B超之类的检查，准确判断是否出现问题，若有问题及时采取治疗。一般来讲怀孕45天胎儿比较稳定，不会出现胎停现象。胎停的主要特征有腹痛，出血，不见胎心等。
步骤/方法：
若怀孕期间出现腹痛、出血等现象时有胎停的风险，应及时去医院做B超，一般来讲，有的准妈妈在怀孕四十多天后会出现早孕反应小时的现象，这可能是因为不同个体的差异，我们往往不需要担心胎停，首先应该做的是去医院做个B超检查。
胎停的主要特征有阴道出血，胎心无搏动甚至消失，孕期反应消失如乳房胀痛感消失，后续可能会出现子宫下坠、身体疲惫、食欲不振等症状。所以如若发现以上症状应及时去医院做检查，再像相应的妇产科医生请教胎儿是否有问题，孕期该如何调理身体等等。
如果B超检查后胎儿出现胎停现象，准妈妈们也不要伤心，可能因为这一次经验不足，不小心接触到伤害胎儿的因素造成的，我们应找出原因并在以后的怀孕中多加之一，怀孕前我们也可以多看一些关于孕期知识的书本，丰富自己的经验才能更好地保护胎儿。同时胎停后的小月子也是十分重要的，这关乎到下一次怀孕的成功率，所以一定要好好保养，容不得一点马虎。
注意事项：
如果B超检查后胎儿没什么问题，建议准妈妈平时应多加注意健康均衡的饮食，多吃蔬菜，鱼，豆腐，牛奶等食物，少吃酸、辣、生冷的食物；孕期注意避免性生活、远离烟酒及各种辐射源，平时也要常走动，避免久坐，长期不运动等不健康的生活方式。如若这次胎停流产，一定要注意小月子期间的营养跟调理，因为这将直接影响到准妈妈的身体健康及后期怀孕的质量。小月子应该像坐月子一样严格，注意营养及卫生的调理，相信一定会怀上健康的宝宝的，加油！
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